| 分类一: | 计算机体层摄影CT检查 |
| 临床意义: | 异常结果：中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏，听小骨完全消失，局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚，腔内密度增高，形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平，各叶比例失调，肝实质密度不匀，脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊，胰周脂肪层消失，以及肾筋膜增厚；慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化，胰管扩大，肾筋膜增厚。支气管扩张患者CT上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影，表示有胸腔积液存在。 需要检查的人群： (1) 神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。 (2) 心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。 (3) 胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。 (4) 腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。 (5) 盆腔脏器：盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。 (6) 骨与关节： ① 骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。 ② 结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。 ③ X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。 ④ 对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。 ⑤ 对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。 |
| 正常值: | 造影无异常出现。 |
| 注意事项: | 不合宜人群：以下患者慎用或禁用。 (1) 碘造影剂过敏。 (2) 严重肝、肾功能损害。 (3) 重症甲状腺疾患(甲亢)。 (4) 肾功能不全。 (5) 糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 (6) 哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。 (7) 心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 (8) 既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人。 (9) 1岁以下的小儿及60岁以上老人。 检查前禁忌： (1) 腹部CT检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。 (2) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 (3) 检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。 (4) 需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。 检查时要求：积极配合医生的工作，应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 |
| 检查过程: | (1) 平扫：是指不用造影增强或造影的普通扫描。一般都是先作平扫。 (2) 造影增强扫描：是经静脉注入水溶性有机碘剂，如60%-76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种。 (3) 造影扫描：是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8-10ml或注入空气4-6ml行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 |
| 相关疾病: | 苍白球黑质红核色素变性，结节性硬化症，希尔德病，家族性甲状腺非髓样癌，慢性纤维性甲状腺炎，淋巴细胞性垂体炎，老年跌倒，烟雾病，自闭症，痴呆综合征 |
| 相关症状: | 右胁疼痛，咽喉痉挛，湿热浸淫，大汗昏晕，脑鸣，瘀肿，大块软组织撕脱，脾胃俱戕，眩闷口眼偏斜，津液伤亡 |
| 适应症: |
| 禁忌症: |
| 作用/目的: |
| 技术要求: |
| 质量要求: |
