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药物迷走神经阻滞试验
作者: 系统管理员 于 2022年04月26日 发布在分类 / 医疗知识库 / 诊疗知识库 / 检查治疗库 下,并于 2022年04月26日 编辑
分类一: 神经电生理
临床意义:   异常结果:  (1) 当C>35%时,表示迷走神经因素对泌酸功能起重要作用,可行选择性迷走神经切断术。  (2) 如C<35%,表示高酸主要由胃窦的体液因素所致,故还应配合做胃窦切除术。  需要检查的人群:顽固性溃疡病,以及发作的溃疡病经内科保守治疗效果差,需手术治疗者。
正常值:   根据C值制定适当的治疗及手术方法。
注意事项:   不合宜人群:冠心病、脑血管疾病、肾动脉硬化、青光眼、支气管哮喘及其它过敏性疾病患者,禁行本试验。凡有插胃管禁忌证者禁做本试验。  检查前禁忌:  (1) 试验前3日停止各种影响胃酸分泌的药物停止进食高蛋白、高脂肪饮食,及咖啡、酒类、各种饮料。  (2) 试验前日晚餐后禁食水12h。  (3) 试验当日晨起空腹。  检查后要求:注射药物后每15min收集胃液1次,共要收集4次,因此要耐心做完胃液的收集工作。
检查过程:   (1) 试验前一周先做最大泌酸试验(MAO),并记录其最大游离酸分泌量,结果以(A)表示。  (2) 试验前日晚餐后禁食水12h。  (3) 试验当日晨起空腹,插入胃管抽尽胃液后,再收集15min基础胃酸。  (4) 肌内注射六甲溴胺50mg或阿托品0.3mg(或普鲁本辛30mg)。  (5) 注射药物后每15min收集胃液1次,共4次。每次测定胃液标本的游离酸量。  (6) 如第4次胃液标本中测定游离酸缺乏,再立即肌内注射苯海拉明20mg(或新安替根100mg),30min后再皮下注射磷酸组胺0.04mg/kg体重,然后再每15min收集胃液1次,共4次。  (7) 分别测胃液量、pH值,游离酸分泌量测定以mmol/h计算,结果以(B)表示。  (8) 将上述结果(A、B)按以下公式推算出迷走神经阻断之后,对组胺反应的酸减低率(C)。C=[(A-B)/A]×100%;
相关疾病:   溃疡病穿孔,溃疡病出血,复发性溃疡,胃溃疡,消化性溃疡
相关症状:   幽门管溃疡,难治性溃疡,溃疡疼痛,复合性溃疡,幽门前区溃疡,消化性溃疡,肠粘膜有坏死溃疡,慢性溃疡
适应症:
禁忌症:
作用/目的:
技术要求:
质量要求:

  阿托品类抗胆碱药,可阻断迷走神经对消化腺的兴奋作用,从而使胃液分泌减少。而组胺则具有较强的刺激胃液分泌作用,它主要作用于壁细胞,使胃酸分泌增多。苯海拉明为抗组胺药物,可阻断胃基础酸分泌。药物迷走神经阻滞试验通过测定应用迷走神经阻滞剂、抗组胺药前后,组胺刺激对胃液分泌的影响,为溃疡病治疗及术式选择提供参考。



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2022-04-26 10:35:32[当前版本] 系统管理员 创建版本

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