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低钠试验
作者: 系统管理员 于 2022年04月26日 发布在分类 / 医疗知识库 / 诊疗知识库 / 检查治疗库 下,并于 2022年04月26日 编辑
分类一: 特殊检查
临床意义:   原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛症)是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致,属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症。   异常结果:症的临床症状有三类。   (1) 高血压:患者都有高血压,且出现较早,常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高,舒张压升高较明显。   (2) 神经肌肉功能障碍   ① 神经肌肉软弱和麻痹:一般地说,血钾越低,肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一,重者可波及上肢,有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。   ② 阵发性手足搐搦及肌肉痉挛:见于约1/3的患者,伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。   (3) 失钾性肾病和肾盂肾炎   需要检查的人群:有高血压,神经肌肉功能障碍,失钾性肾病和肾盂肾炎等醛固酮增多症的临床症状的患者。
正常值:   暂无相关信息。
注意事项:   不合宜人群:暂时不明   检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。   检查时要求:积极配合医生的要求。
检查过程:   正常人当食物中氯化钠摄入少于20-40mmol/d,一周后,尿醛固酮增高,尿钠降低,但尿钾不降低。但在原醛症者,由于继续贮钠排钾,则尿钠降低,原已增高的醛固酮不进一步升高,而尿钾也同时降低。尿钾降低的原因是由于尿钠降低,限制了与钾的交换。
相关疾病:   老年人低钠血症,小儿肾血管性高血压,肾盂肾炎,肾血管性高血压,结、直肠黑变病,高血压,急性肾盂肾炎
相关症状:   伴高血压,继发性高血压,低血钾,高血压
适应症:
禁忌症:
作用/目的:
技术要求:
质量要求:

  低钠试验是正常人当食物中氯化钠摄入少于20-40mmol/d,一周后,尿醛固酮增高,尿钠降低,但尿钾不降低。但在原醛症者,由于继续贮钠排钾,则尿钠降低,原已增高的醛固酮不进一步升高,而尿钾也同时降低。尿钾降低的原因是由于尿钠降低,限制了与钾的交换。



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