| 分类一: | 特殊检查 |
| 临床意义: | 异常结果:胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。 需要检查人群: (1) 梗阻性黄疸,良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石,特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发,不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石、慢性胰腺炎者。 (6) PTC 失败或禁忌者。 |
| 正常值: | 胆、胰管充盈显影 |
| 注意事项: | 不适宜人群:碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌:无 检查时禁忌: (1) 注入造影剂,仅见胰管显影并以显示胰管为目的,可缓慢、低压、少量注入造影剂,否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主,则应调整导管位置,少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。 (2) 适当应用抗生素,预防胆管感染。 (3) 造影后严密观察24h,如发生并发症应及时处理。 |
| 检查过程: | (1) 按纤维十二指肠镜检的程序,将内镜放入十二指肠降段,找到乳头开口。 (2) 插入造影导管,一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜,过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂,胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后,根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。 |
| 相关疾病: | 小儿慢性胰腺炎,急性胰腺炎,胆结石,慢性胰腺炎,继发性胆总管结石,原发性胆总管结石,胆源性慢性胰腺炎,胆囊良性肿瘤 |
| 相关症状: | 胰腺功能不足,胆结石 |
| 适应症: |
| 禁忌症: |
| 作用/目的: |
| 技术要求: |
| 质量要求: |