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内镜逆行胆胰管造影术
作者: 系统管理员 于 2022年04月26日 发布在分类 / 医疗知识库 / 诊疗知识库 / 检查治疗库 下,并于 2022年04月26日 编辑
分类一: 特殊检查
临床意义:   异常结果:胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。   需要检查人群:  (1) 梗阻性黄疸,良性、恶性病变及胆管狭窄等。  (2) 胆系结石,特别是肝外胆管结石、蛔虫等。  (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。  (4) 胆囊、胆管手术后症状复发,不明原因的胆绞痛者。  (5) 胰腺结石、慢性胰腺炎者。  (6) PTC 失败或禁忌者。
正常值:   胆、胰管充盈显影
注意事项:   不适宜人群:碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。   检查前禁忌:无   检查时禁忌:  (1) 注入造影剂,仅见胰管显影并以显示胰管为目的,可缓慢、低压、少量注入造影剂,否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主,则应调整导管位置,少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。  (2) 适当应用抗生素,预防胆管感染。  (3) 造影后严密观察24h,如发生并发症应及时处理。
检查过程:   (1) 按纤维十二指肠镜检的程序,将内镜放入十二指肠降段,找到乳头开口。   (2) 插入造影导管,一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜,过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂,胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后,根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。
相关疾病:   小儿慢性胰腺炎,急性胰腺炎,胆结石,慢性胰腺炎,继发性胆总管结石,原发性胆总管结石,胆源性慢性胰腺炎,胆囊良性肿瘤
相关症状:   胰腺功能不足,胆结石
适应症:
禁忌症:
作用/目的:
技术要求:
质量要求:

  内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点,ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性,已成为胆胰疾病诊治的重要手段。



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2022-04-26 10:36:46[当前版本] 系统管理员 创建版本

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