| 分类一: | 特殊检查 |
| 临床意义: | 肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能。 失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。 肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。正常值为1.60-2.40kPa(12-18mmHg)。 当其值>2.67kPa(20mmHg)时，说明左室功能轻度减退，但应限液治疗； >3.33-4.0kPa(25-30mmHg)时，提示左心功能严重不全，有肺水肿发生的可能； 其值<1.07kPa(8mmHg)时，伴心输出量的降低，周围循环障碍，说明血容量不足。 PAWP升高见于左心功能不全及二尖瓣病变等。 异常结果： (1) 急性心肌梗死伴休克 (2) 原因不明的严重低血压 (3) 多器官功能障碍 (4) 肺动脉高压 (5) 低心排综合征 (6) 血流动力学不稳定须用强心药或IABP维持的病人 需要检查的人群：有上述心肌梗死伴休克，严重低血压，肺动脉高压等症状患者。 |
| 正常值: | 肺动脉楔嵌压(PAWP)肺动脉压或肺毛细血管楔压监测正常值6-12mmHg。 |
| 注意事项: | 不合宜人群： (1) 严重心律失常 (2) 细菌性心内膜炎或动脉内膜炎 (3) 心脏束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导阻滞 (4) 严重的肺动脉高压 (5) 严重出血倾向 (6) 心脏及大血管内有附壁血栓 (7) 疑有室壁瘤且不具备手术条件者 (8) 近期植入起搏导管者 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：检查为创伤性,要注意保护，防止感染。 |
| 检查过程: | 测量方法： 肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。 当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压。 |
| 相关疾病: | 充血性心力衰竭，肺动脉发育不全，主-肺动脉隔缺损，肺放线菌病，过敏性休克，肺动脉口狭窄 |
| 相关症状: | 肺动脉瓣狭窄杂音，肺动脉闭锁，低血压 |
| 适应症: |
| 禁忌症: |
| 作用/目的: |
| 技术要求: |
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