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结肠驱气试验
作者: 系统管理员 于 2022年04月26日 发布在分类 / 医疗知识库 / 诊疗知识库 / 检查治疗库 下,并于 2022年04月26日 编辑
分类一: 特殊检查
临床意义:   阳性:见于急性阑尾炎、盲肠炎。   阴性:不能完全排除阑尾炎或盲肠炎,当病变部位穿孔。肠腔内积气较少时本试验可阴性。   异常结果:   (1) 阑尾炎:急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。   (2) 盲肠炎是急性阑尾炎   需要检查的人群:可疑阑尾炎、盲肠炎患者。
正常值:   本实验阴性则为正常值,试验时右下腹无疼痛或疼痛不加重为阴性。
注意事项:   不合宜人群:肠穿孔(因可加速肠内容物进入腹腔)。   检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。   检查时要求:积极配合医生的要求。   (1) 按压腹部时压力应适中,压力小不能挤压肠腔内气体流向结肠近端,压力过大则易损伤肠管。  (2) 腹肌紧张者本试验效果差。
检查过程:   嘱患者仰卧,采取下述方法之一进行试验:   方法一:查者立于患者右侧,右手压迫左下腹降结肠部位,左手反复按压右手上方的近侧降结肠,以挤压肠腔内气体使肠壁张力均增高。   方法二:检查者五指并拢伸直,将手掌压于降结肠部位,并与之走行方向垂直,然后沿腹壁向上方滑动,向结肠近端驱赶肠腔内气体。   方法三:检查者用右手掌横压于患者左下腹结肠部位,左手掌压于右手掌上侧,手掌靠紧,抬起右手再压于左手上侧,如此交替按压数次。   方法四:检查者用手掌在患者左下腹部麦氏点对称部位加压。   结果判定:   进行上述试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。   试验时右下腹无疼痛或疼痛不加重为阴性。
相关疾病:   急性阑尾炎
相关症状:   卵石征,腹部有局部或广泛触痛、反跳痛,腹肌紧张,下腹部反跳痛
适应症:
禁忌症:
作用/目的:
技术要求:
质量要求:

  结肠驱气试验根据下述原理进行的。阑尾与盲肠相连接,盲肠又与结肠相延续。阑尾、盲肠发炎时,如结肠肠腔胀气,炎症部位肠壁张力增高,会引起右下腹部疼痛。本试验通过人为增加回盲部肠腔压力,观察有无腹痛发生,以判定是否存在阑尾炎或盲肠炎。



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2022-04-26 10:38:27[当前版本] 系统管理员 创建版本

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