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肺和胸膜触诊
作者: 系统管理员 于 2022年04月26日 发布在分类 / 医疗知识库 / 诊疗知识库 / 检查治疗库 下,并于 2022年04月26日 编辑
分类一: 特殊检查
临床意义:   异常结果:   (1) 一侧胸廓动度受限:见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。   (2) 两侧的胸廓扩张度均减弱:见于老年人和肺气肿患者。   (3) 触觉语颤增强   ① 肺组织炎性实变:如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。因实变组织密度较高,声波传导良好所致。   ② 压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅,所以语颤增强。   ③ 靠近胸壁的肺组织有大空洞时,由于声波在空洞中产生共鸣,而且空洞周围组织有炎性浸润,有利于声波的传导。常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。   (4) 触觉语颤减弱或消失   ① 胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。   ② 肺泡内含气过多,如肺气肿。   ③ 支气管阻塞,如阻塞性肺不张。   ④ 胸壁皮下气肿。   (5) 结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。   需要检查的人群:胸部和肺部出现病征的人群。
正常值:   两侧胸廓动度一致,两侧相同部位语颤相同,感觉不到如皮革摩擦的感觉。
注意事项:   不合宜人群:无   检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。   检查时要求:积极配合医生的工作。
检查过程:   (1) 呼吸运动即胸廓扩张度   医生将两手五指分置于两侧胸廓的对称部位上,两手拇指分置于两锁骨下方近胸骨处,手掌及其余的手指置于前侧胸壁,嘱患者作深呼吸运动,比较两侧胸廓动度是否一致。   (2) 触觉语颤   将两手掌或手掌尺侧缘平置于患者胸壁的对称部位,嘱患者用同样强度重复拉长音发“yi”音,自上而下,从内到外比较两侧相同部位语颤是否相同。   (3) 胸膜摩擦感   医生用手触摸在患侧的腋中线、腋下部,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉,从而确定病征。
相关疾病:   结核性胸膜炎,肺炎
相关症状:   情绪不宁,压痛,肺不张,气胸,胸腔积液
适应症:
禁忌症:
作用/目的:
技术要求:
质量要求:

  肺和胸膜触诊是胸部检查的重要检查之一,它包括呼吸运动、触觉音颤和胸膜摩擦感的检查。



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2022-04-26 10:38:56[当前版本] 系统管理员 创建版本

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