| 分类一: | 特殊检查 |
| 临床意义: | 异常结果: (1) 耻骨直肠肌综合征:缓慢进行加重的排粪困难,排粪过度用力,排粪时间过长,每次达1-2小时,粪块细小,便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛,精神常较紧张。 (2) 肛门外括约肌病变引起的大便失禁,大便失禁的主要和常见的病因有: ① 神经系统疾患:脑血管意外脑动脉硬化,脑外伤,脊髓损伤脊髓瘤,脊柱裂等 ② 结、直肠疾患:先天性巨结肠、溃疡性结肠炎,结、直肠癌直肠脱垂,肛直肠畸形等 ③ 肛直肠直接损伤,其中手术损伤是常见原因。包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。此外还有会阴撕裂,意外伤,枪弹伤和异物等病因。老年人身体衰弱,大便嵌塞亦可引起失禁。 需要检查的人群:排粪困难,排粪过度用力,排粪时间过长等耻骨直肠肌病变症状,或者大便失禁等肛门外括约肌病变症状的患者。 |
| 正常值: | 排粪顺畅,排便时间不过长且不会比特别费力。 |
| 注意事项: | 不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。 |
| 检查过程: | 取左侧卧位。暴露臀部显出臀沟,消毒皮肤,铺无菌单。检查者手指套上指套,石蜡油润滑后,轻轻插入肛门内,另一手将同心电极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤,向耻骨联合上缘方向行针,用肛门内手指控制针尖的方向和位置,进针1-1.5cm可至肛门外括约肌浅层,进针1.5-2.5cm至内括约肌,进针3-3.5cm可至耻骨直肠肌。进针后休息3min,以待电活动恢复正常后,再开始检查。分别记录静息、缩肛及模拟排便时各盆底肌电活动。 |
| 相关疾病: | 妇女咳嗽性遗尿,老年大便失禁 |
| 相关症状: | 产后大便失禁,儿童大便失禁 |
| 适应症: |
| 禁忌症: |
| 作用/目的: |
| 技术要求: |
| 质量要求: |