| 分类一: | 特殊检查 |
| 临床意义: | (1) 阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。假阳性反应可` (2) 假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。酚妥拉明用肌肉注射法进行试验，亦易出现假阴性反应 异常结果：嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大：从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”，即大约10%在肾上腺外，10%呈恶性，10%为家族性，10%出现于儿童，10%瘤体在双侧，10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，即所谓“6H表现”：hypertension(高血压)，headache(头痛)，heart consciousness(心悸)，hypermetabolism(高代谢状态)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。 需要检查的人群：需要检查高血压症状是否有是嗜铬细胞瘤引起的病人。 |
| 正常值: | 患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降，直至7分钟后血压仍无明显下降，故试验结果为阴性，结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。 |
| 注意事项: | 不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌： (1) 试验前停用镇静剂至少2天，降压药至少3天，利血平至少14天。 (2) 试验前患者平卧休息，周围环境应安静。 (3) 每分钟测量血压一次，直至血压平稳，持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上，方可进行试验。 检查时要求：积极配合医生的要求。 |
| 检查过程: | [方法] (1) 试验前停用镇静剂至少2天，降压药至少3天，利血平至少14天。 (2) 试验前患者平卧休息，周围环境应安静。 (3) 建立静脉通道，缓慢滴注生理盐水。 (4) 每分钟测量血压一次，直至血压平稳，持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上，方可进行试验。 (5) 在患者不察觉的情况下，从输液管中缓慢注射(在1分钟内)酚妥拉明5mg(儿童1 mg)。 (6) 注射完毕后，每30秒测量血压一次，共3分钟，以后每分钟测量一次，共7分钟，或直至血压恢复至试验前水平。 [结果] (1) 正常人在注射酚妥拉明后2分钟血压有下降，但下降幅度不超过4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。 (2) 嗜铬细胞瘤患者在注射2分钟后，血压明显下降，下降幅度大于4.67/3.33kpa(35/25mmHg)并持续3-5分钟，或更长时间。 |
| 相关疾病: | 膀胱嗜铬细胞瘤，老年人嗜铬细胞瘤危象，小儿嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤 |
| 相关症状: | 儿茶酚胺分泌过量，丘脑出血，桥脑出血，小脑出血，高血压 |
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| 禁忌症: |
| 作用/目的: |
| 技术要求: |
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