编码|000396||检验项目|红细胞血清总胆红素||检索码|hxbxqzdhs||项目简介|红细胞血清总胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时，胆红素代谢常发生异常，临床上即出现黄疸。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度，并鉴定其类型。||正常值|血清总胆红素：2-20μmol/L(0.1-1.2mg/dl)。||临床意义|异常结果：(1) 判断有无黄疸及其程度：STB17.1-34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2-171μmol/L为轻度黄疸;171-342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为重度黄疸。(2) 判断黄疸的性质：完全阻塞性黄疸为342-513μmol/L，不完全阻塞为171-266.8μmol/L，肝细胞性黄疸为17.1-119.7μmol/L，溶血性黄疸为<85.5μmol/L。需要检查的人群：黄疸，干细胞损坏，胆管阻塞，重度贫血者。||注意事项|不适宜人群：暂时没有。检查前：出现皮肤黄、小便黄和眼睛黄症状，新生儿在24小时以内出现的皮肤、巩膜发黄，被叫做新生儿生理性黄疸，都要进行检查。检查后：不要单单的依靠药物来治疗，饮食上也应该注意，养成良好的饮食习惯，不但能够对病情起到缓解的作用，还能够配合药物治疗抑制病情的发展。||检查过程|改良咖啡因(J-G)法：(1) 本法测定血清总胆红素，在10-37℃条件下不受温度变化的影响。呈色在2h内非常稳定。(2) 本法灵敏度高(摩尔吸光系数为74380±866 L·mol-1·cm-1)。(3) 轻度溶血对本法无影响，但严重溶血时可使测定结果偏低。其原因是血红蛋白与重氮试剂反应形成的产物可破坏偶氮胆红素，还可被亚硝酸氧化为高铁血红蛋白而干扰吸光度测定。(4) 叠氮钠能破坏重氮试剂，终止偶氮反应。凡用叠氮钠作防腐剂的质控血清，可引起偶氮反应不完全，甚至不呈色。(5) 胆红素对光敏感，标准及标本均应尽量避光。(6) 脂血及色素对测定有干扰，应尽量取空腹血。(7) 标本对照管的吸光度一般很接近，若遇标本量很少时可不作标本对照管，参照其他标本对照管的吸光度。||相关疾病|母乳性黄疸，新生儿黄疸，Zieve综合征，肝炎后肝硬化，肝瘟，肝炎，Rh血型不合溶血病，感染性疾病所致贫血，坏死性筋膜炎，急性肺源性心脏病||相关症状|胆汁泛溢，腹痛伴黄疸，生理性黄疸，溶血性黄疸，肝火，新生儿母乳喂养后出现黄疸，病理性黄疸，腹痛，发热及黄疸，咯血伴黄疸，肝功能衰竭