编码|001386||检验项目|梅毒螺旋体明胶凝集试验||检索码|mdlxtmjnjsy||项目简介|梅毒螺旋体简明胶凝集试验是用超声裂解的梅毒螺旋体为抗原，致敏红色明胶颗粒与人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体结合，产生肉眼可见红色凝集反应。||正常值|反应呈阴性||临床意义|1.TPPA试验具有敏感性高、特异性强，是梅毒诊断较好的确证试验。2.TPPA试验阳性患者，由于记忆细胞抗体复制能力强，特异性试验敏感性高，即使经抗梅毒治疗也终生阳性，因此不能作为治疗效果观察的指标。但根据临床观察，早期梅毒患者血清如TPPA试验为弱阳性反应，随时间延长可能转阴。3.特异性试验对一期梅毒可比非特异性试验早一周出现。梅毒过程中最初出现的是IgM体，梅毒感染后第2周即可从血清测出，而IgG抗体则需在感染后第4周方可出现测出。4.梅毒确证试验，一般定性试验阳性，则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。经有效治疗后特异抗体滴度也可不同程度下降，但转阴机会甚少。此类试验特异性强，很少出现假阳性。但据统计，也可以有1%生物学假阳性存在。异常结果：①一期梅毒。即硬下疳 ，潜伏期2-4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )等等。需要检查的人群：有上述症状者||注意事项|1.TPHA、TPPA反应板要清洁干净，孔内无异物，以避免假阳性。要用U形板，不能用V形板。 2.试剂盒不可置0℃以下以防止冻结，不同批号试剂间不可混合使用3.试验温度适宜15℃-25℃，天热时应将湿盒置空调室内。4.如未致敏细胞出现凝集反应，应做重吸收试验或改用其他确诊试验方法。不合宜人群： 没有检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。禁止进行不洁性交。检查时要求：积极配合医生||检查过程|【材料】1.溶解溶液A：用于溶解致敏颗粒C和非致敏颗粒D。2.血清稀释液B：用于稀释血清标本。3.致敏颗粒C4.非致敏颗粒D5.对照用阳性血清E6.U型反应板【方法】(1)吸取B液100µl加入第8孔，B液25µl分别加入第1、2、3、4、5、6孔中;(2)血清稀释：吸取待检血清25µl放入第8孔，混匀后吸取25µl到第1孔，重复其稀释步骤至第6孔时，混匀后弃去25µl液体;(3)滴加致敏和未致敏颗粒：混匀细胞工作液，第2孔加25µl未致敏颗粒;第3、4、5、6孔加25µl致敏颗粒;颗粒加入完毕，将反应板置微量振荡器上振荡30s，置湿盒内，15℃-25℃孵育2h观察结果。【结果】阳性2+-4+：颗粒凝集覆盖整个孔底，多边形膜状，边缘粗糙。阳性1+： 颗粒凝集呈多边形性粗糙大环状。可疑±： 颗粒浓集呈边缘光滑小环状。阴性- ： 颗粒聚集在孔底中央、光亮、边缘光滑。定量试验以出现阳性反应(1+)的最高稀释度作为最终滴度。||相关疾病|脊髓梅毒，老年人梅毒性心脏病，小儿雅司病||相关症状|硬下疳，梅毒性脱发，梅毒恐怖，梅毒感染，梅毒肝，斑疹