编码|000316||检查项目|威廉征||检索码|wlz||项目简介|威廉征(William's sign)是胸部检查项目之一,有三种情况:(1) 在胸腔大量积液时,病人取坐位,检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部,并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音,其下则为浊鼓音,再往下为实音,即为此征。(2) 肺尖结核的早期,同侧膈肌吸气时,运动减弱,其方法同利腾现象。(3) 慢性粘连性心包炎时,嘱病人取仰卧位,检查者将双手五指稍张开,右手平放于其心前区部位,左手平放于右胸的对应部位,双手拇指在中线上相遇,让病人深呼吸,观察双手抬高的幅度。正常时,两手随呼吸同时抬起和下降,并且幅度相等||正常值|正常时,两手随呼吸同时抬起和下降,并且幅度相等,呼吸均匀。 ||临床意义|异常结果:肺尖结核的早期,慢性粘连性心包炎,心包与胸膜、以致肺脏愈着粘连造成左肺扩张受限等。 需要检查的人群:有心肺疾病的人群。 ||注意事项|不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 ||检查过程|三种情况的检查方法:(1) 在胸腔大量积液时,病人取坐位,检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部,并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音,其下则为浊鼓音,再往下为实音,即为此征。(2) 肺尖结核的早期,同侧膈肌吸气时,运动减弱,其方法同利腾现象。(3) 慢性粘连性心包炎时,嘱病人取仰卧位,检查者将双手五指稍张开,右手平放于其心前区部位,左手平放于右胸的对应部位,双手拇指在中线上相遇,让病人深呼吸,观察双手抬高的幅度。正常时,两手随呼吸同时抬起和下降,并且幅度相等。若发现放在心前区的手,随病人呼吸抬高的幅度较右侧低,即为此征。||相关疾病|肺结核||相关症状|左胸痛,咳嗽伴胸痛,右胸痛,心源性胸痛,不典型胸痛,胸痛