编码|000324||检查项目|胃肠道疾病的超声检查||检索码|wcdjbdcsjc||项目简介|胃肠道为空腔脏器，常有气体影响，超声从体表探测不易得到满意的声像图，胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用，拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。||正常值|正常值：胃壁厚度：各部位厚度应<5mm；胃腔前后径(饮水500ml后测量)；贲门部：5.5±0.86cm；胃体部：3.9±1.12cm；胃窦部：2.72±0.82cm；胃体部前后径>胃窦部；胃饮水排空时间：1h以内排空。||临床意义|异常结果：(1) 声像图对确定胃癌及其侵犯范围、深度有较大的价值。内镜超声有助于确定早期胃癌和胃癌分期，尤其是对平坦型早期胃癌诊断率可高达90%以上。(2) 超声诊断胃溃疡的敏感性较低，对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊，故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法，以了解溃疡的进展、愈合情况，并作为判断疗效的客观依据。(3) 即时超声检查用于胃肠穿孔的诊断有独到优点，它可弥补X线腹部透视的不足。(4) 在评价急性阑尾炎、诊断阑尾有无穿孔等合并症，以及鉴别诊断方面已成为比较有效的诊断方法。需要检查人群：疑似肠胃疾病，恶心呕吐等症状者。||注意事项|不合宜人群：一般无特殊人群。检查前禁忌：注意饮食习惯，以免加重病情，及时就诊，查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。检查时要求：检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10-20ml加入温开水中)500-800ml，使胃充盈。超声诊断胃溃疡的敏感性较低，对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊，故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法，以了解溃疡的进展、愈合情况，并作为判断疗效的客观依据，因此，患者需要配合医生指示做好相关方面的步骤。||检查过程|(1) 经腹壁超声检查法空腹检查：检查应禁食8--12小时，空腹检查。(2) 胃肠造影超声检查法① 胃造影检查法：查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10-20ml加入温开水中)500-800ml，使胃充盈。② 肠造影检查法：查前一天晚餐后禁食，禁水，造影前1-2小时，空腹服50%硫酸钡混悬液约200-400ml。||相关疾病|结肠瘘，胃潴留，小儿急性阑尾炎，慢性阑尾炎，小儿蛔虫性肠梗阻，新生儿消化道重复症，妊娠合并消化性溃疡，妊娠合并急性阑尾炎，妊娠合并肠梗阻，胃息肉||相关症状|邪陷厥阴，阴囊冷痛，色黄赤如酱，吐逆滑泄，便下恶臭，吞酸，心胃的奇怪感觉，阴虚胃痛，小儿疳积，巨肠症