编码|000470||检查项目|胰脏触诊||检索码|yzcz||项目简介|胰脏触诊检查是用于检查腹部胰脏是否正常的一项辅助检查方法。胰脏位于腹膜后，位置深而柔软，故不能触及。在上腹部相当于第1、2腰椎处，胰头及胰颈约于中线偏右，而胰体尾在中线左侧。当胰脏有病变时，则可在上腹部出现体征。医生在触诊时根据病人的反应及手感来判断胰脏是否正常。||正常值|胰脏位于腹膜后，位置深而柔软，正常情况下不能触及。胰腺是一个大而细长的葡萄串状的腺体，胰腺的正常生理位置，横于胃后，居脾脏和十二指肠之间；其右端(胰头)较大、朝下，左端(胰尾)是横着的，尾部靠着脾。胰的外分泌液或胰液经胰管输入十二指肠，其中含有各种消化酶。||临床意义|异常结果：胰脏异常可能有以下情况：(1) 胰腺炎：在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部者，提示急性胰腺炎；如同时有左腰部皮下淤血而发蓝，则提示出血性胰腺炎。该部如触到质硬而无移动性的肿物时，如为横行索条状，应考虑为慢性胰腺炎。 (2) 胰腺癌：如在上腹中部或左上腹有坚硬块状，表面不光滑似有结节，应考虑胰腺癌的可能。发生于胰头部者，可出现无痛性黄疸(courvoisier征)。 (3) 胰腺假性囊肿：在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物，如位置固定，表面光滑，无压痛多为胰腺假性囊肿。但因胃在胰腺前面，故此区发现肿物需与胃壁上肿物鉴别。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。||注意事项|不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求： (1) 为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查(2) 检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张(3) 各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。 ||检查过程|在上腹部相当于第1 、2 腰椎处，胰头及胰颈约于中线偏右，而胰体尾在中线左侧。 当胰脏有病变时，则可在上腹部出现体征。在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部者，提示胰腺炎症；如起病急同时有左腰部皮下瘀血而发蓝，则提示出血性胰腺炎。如在上腹部触及质硬而无移动性横行条素状的肿物时，应考虑为慢性胰腺炎。如有坚硬块状，表面不光滑似有结节，则可能为胰腺癌。发生于胰头部者，可出现无痛性黄疸及胆囊肿大(即Courvoisier征阳性)。在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物，多为胰腺假性囊肿。但要注意胃在胰腺前面，故此区肿物需与胃部肿瘤鉴别。 ||相关疾病|胰腺分裂，胰腺肉瘤，胰腺异位，胰腺瘘||相关症状|压痛，胰腺内钙化，胰腺纤维化，胰腺功能不足，胰腺外分泌功能不良