编码|000692||检查项目|棘层细胞松解征检查||检索码|jcxbsjzjc||项目简介|棘层细胞松解征检查是皮肤科常用的体格检查方法之一，用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下的一种检查方法。||正常值|无||临床意义|天疱疮、大疱性表皮松解萎缩型药疹等某些大疱性皮肤病，均可为阳性。 异常结果：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症 需要检查的人群：有疑似症状的人||注意事项|不合宜人群：暂时未发现 检查前禁忌：禁吃有可能引起阻碍正确诊断的药物，保持皮肤卫生减少感染。 检查时要求：如果确诊了，应该积极配合医生。||检查过程|(1) 临床损害特征 临床上往往仅见一红色创面或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。此外，下列方法有助于正确诊断。(2) 细胞学检查 局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶，轻刮疱底组织，涂于玻片上，干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色，可见典型的棘层松解的解体细胞。该细胞核大而圆，染色深，胞浆较少，又名天疱疮细胞或棘层松解细胞，这类细胞量的多少与病情轻重相关。(3) 活体组织检查 在病损附近，用口镜柄按揉起疱，然后切取该部位上皮及其下方组织。(4) 免疫学检查 ① 免疫组织化学：免疫荧光法直接法显示棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。 ② 血清抗体物质的检测：免疫荧光间接法是检测患者血清中存在的抗基底细胞的细胞浆内、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞内的循环抗体，一般抗体效价为1:50时即有意义。||相关疾病|药疹，头皮脓疱糜烂性皮病，汗疱症||相关症状|皮肤水疱，后形成黑色干痂，表皮全层坏死及表皮下大疱，手表皮深处的水疱