编码|000916||检查项目|内镜逆行胆胰管造影术||检索码|njnxdygzys||项目简介|内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点，ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性，已成为胆胰疾病诊治的重要手段。||正常值|胆、胰管充盈显影||临床意义|异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群：(1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。(2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。(3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。(4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。(5) 胰腺结石、慢性胰腺炎者。(6) PTC 失败或禁忌者。||注意事项|不适宜人群：碘过敏；明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者；急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌：无 检查时禁忌：(1) 注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。(2) 适当应用抗生素，预防胆管感染。(3) 造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。||检查过程|(1) 按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 (2) 插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。||相关疾病|小儿慢性胰腺炎，急性胰腺炎，胆结石，慢性胰腺炎，继发性胆总管结石，原发性胆总管结石，胆源性慢性胰腺炎，胆囊良性肿瘤||相关症状|胰腺功能不足，胆结石