常见名称:复发性流产滑胎 诊治:[] 疾病名称:习惯性流产 检索码:xgxlc 鉴别:首先区别流产类型。同时需要与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血、盆腔炎以及急性阑尾炎等进行鉴别。 定义:自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，称为“滑胎”。 诊断:复发性流产在诊断同时应详细询问相关病史，完善体格检查，进行与相关的辅助检查来努力寻找病因。 病史 流产史：流产的月份，特点和形式等； 月经史； 感染史； 与甲状腺功能、泌乳素、糖代谢、高雄激素血症等内分泌异常相关的病史； 个人和家族血栓史； 与抗磷脂抗体综合症相关的特征； 其他自身免疫性疾病史； 生活方式：主要是吸烟、酗酒、过量咖啡因及孕期用药史； 家族史，产科并发症史，与胎儿丢失相关的综合症史； 过去的诊断和治疗史。 体格检查 常规全身一般情况检查：有无肥胖，多毛，甲状腺检查，有无溢乳等。 盆腔检查特别是有无生殖道畸形和感染等。 辅助检查 输卵管造影、宫腔镜、超声检查； 夫妇双方染色体筛查； 女方血性激素六项，甲状腺激素及其自身抗体，血糖及胰岛素抵抗检查； 抗心磷脂抗体或狼疮抗凝因子，抗β2糖蛋白-1抗体的检测； 同型半胱氨酸； factorVLeidenmutation，蛋白S、蛋白C检查； 血常规及其凝血因子检查； 血小板聚集度检查； 双方血型检查； 卵巢储备功能检查； 男方精液检查。 英文名称:Abortion, Habitual 编码:000004

编码|000004||疾病名称|习惯性流产||检索码|xgxlc||常见名称|复发性流产滑胎||英文名称|Abortion, Habitual||定义|自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，称为“滑胎”。||诊治|[]||诊断|复发性流产在诊断同时应详细询问相关病史，完善体格检查，进行与相关的辅助检查来努力寻找病因。 ...

常见名称:Bassen-Kornzweig综合征Bassen-Kornzweig棘红细胞增多症β-脂蛋白缺乏症β脂蛋白缺乏症 诊治:本病无特效疗法，应尽量减少脂肪饮食尤其长链脂肪酸，食用中链甘油三酯。大剂量脂溶性维生素E对神经损害及视网膜色素变性有效，维生素K和铁 剂可纠正凝血异常，维生素A可改善夜盲。对症治疗参考第十九章第三节脊髓小脑性共济失调。 疾病名称:无β脂蛋白血症 检索码:wzdbz 鉴别:本病与Friedreich共济失调颇相似，但根据临床表现、轻度贫血及红细胞形态异常 (边缘皱缩有伪足样突起的棘红细胞）通常不会混淆；还应与Refusum病、Roussy-Lévy综合征鉴别。 定义:Bassen-Kornzweig棘红细胞增多症（ Bassen- Komzweig acanthocytosis)又称 Bassem-Kornzweig 综合征或无β-脂蛋白血症（abetalipoproteinemia)，是先天性遗传性疾病，主要是血β-脂蛋白减少或缺乏。本病由Bassen-Komzweig(1950)首先报道，当时引起了人们很大的兴趣，因这为一大组病因不明的变性疾病的病因学突破带来了希望。 诊断:根据婴幼儿期慢性进行性周围神经和小脑损害。主要诊断依据是： 1. β-脂蛋白（低密度脂 蛋白）减少或缺乏，胆固醇低； 2. 棘红细胞增多； 3. 脂肪吸收不良； 4. 视网膜色素变性； 5. 共济失调。 其中1和2两条最重要，是确诊的依据。 英文名称:Abetalipoproteinemia 编码:000002

编码|000002||疾病名称|无β脂蛋白血症||检索码|wzdbz||常见名称|Bassen-Kornzweig综合征Bassen-Kornzweig棘红细胞增多症β-脂蛋白缺乏症β脂蛋白缺乏症||英文名称|Abetalipoproteinemia||定义|Bassen-Kornzweig棘红细胞增多症（ Bassen- Komzwe...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:望远镜试验又称“套叠征”，检查有无抽动或响声，常用于诊断小儿先天性髋关节脱位。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即四指按住大转子，右手将其小腿下拉，若能上下移动2-3cm，为阳性。可感到股骨头滑出滑入髋臼时的弹簧样感觉，亦为阳性。本试验阳性提示有髋关节脱位。需要检查的人群：髋关节有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。无弹簧样感觉。 检索码:wyjsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:让病人仰卧，助手固定骨盆，检查者两手握住病人患侧小腿使其髋、膝关节伸直，然后上下推拉患肢。病人仰卧，检查者左手拇指放于髂嵴处，其余四指按住大转子，右手将其小腿下拉。病人仰卧，髋、膝关节均屈曲90度，检查者一手固定患侧骨盆，另一手握住其膝关节上下推拉股骨头，反复数次。 相关症状:髋关节痛 检查项目:望远镜试验 编码:001230

编码|001230||检查项目|望远镜试验||检索码|wyjsy||项目简介|望远镜试验又称“套叠征”，检查有无抽动或响声，常用于诊断小儿先天性髋关节脱位。||正常值|检查结果为阴性。无弹簧样感觉。||临床意义|异常结果：检查结果为阳性，即四指按住大转子，右手将其小腿下拉，若能上下移动2-3cm，为阳性。可感到股骨头滑出滑入髋臼时的弹簧...

注意事项:不适宜人群：无检查前禁忌：无检查时禁忌：听从医师的安排。 项目简介:外耳道是将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处进行耳廓和外耳道检查，看外耳道是否有异物，损伤，细菌感染。 临床意义:异常结果：有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿为外耳道疖，检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛为弥漫性外耳道炎。需要检查人群：患有外耳道炎的病人。 正常值:耳廓并无疼痛，红肿，分泌物等症状。 检索码:wed 相关疾病:耵聍栓塞，面神经炎，弥漫性外耳道炎，耳真菌病，耳聋，外耳道疖肿，外耳道炎，中耳癌 检查过程:受检者侧坐，耳廓朝向检查者；检查者将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处。调整焦距时，检查者可前、后移动头部，使最亮的光点射于被检部位上。 相关症状:耳核肿痛，耳廓牵拉疼，外耳道疼痛，外耳道癣，外耳道狭窄 检查项目:外耳道 编码:001228

编码|001228||检查项目|外耳道||检索码|wed||项目简介|外耳道是将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处进行耳廓和外耳道检查，看外耳道是否有异物，损伤，细菌感染。 ||正常值|耳廓并无疼痛，红肿，分泌物等症状。||临床意义|异常结果：有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿为外耳道疖，检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏...

注意事项:不适宜人群：吞咽困恼者检查前禁忌：不要吃上火东西，避免咽喉疼痛，造成吞咽困难。检查时禁忌：听从医生安排。 项目简介:吞咽试验法有两种方法：第一种是将听诊管的橄榄头分别置于患者和检查者的外耳道口，然后请患者作吞咽动作，根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。第二种是请患者作吞咽动作，观察其鼓膜，若鼓膜可随吞咽动作而向外运动，示功能正常。 临床意义:异常结果：鼓膜不可以随吞咽动作而向外运动，功能不正常。需要检查人群：咽鼓管阻塞患者。 正常值:鼓膜可以随吞咽动作而向外运动，功能正常。 检索码:tysyf 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:两种方法：第一种是将听诊管的橄榄头分别置于患者和检查者的外耳道口，然后请患者作吞咽动作，根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。第二种是请患者作吞咽动作，观察其鼓膜，若鼓膜可随吞咽动作而向外运动，示功能正常。 相关症状:嗌塞，咽喉如痹，吞咽不利，声音嘶哑，咽鼓管堵塞 检查项目:吞咽试验法 编码:001226

编码|001226||检查项目|吞咽试验法||检索码|tysyf||项目简介|吞咽试验法有两种方法：第一种是将听诊管的橄榄头分别置于患者和检查者的外耳道口，然后请患者作吞咽动作，根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。第二种是请患者作吞咽动作，观察其鼓膜，若鼓膜可随吞咽动作而向外运动，示功能正常。||正常值|鼓膜可以随吞咽动作而向外运动，功能...

注意事项:不合宜人群：睾丸外伤的患者。检查前禁忌：最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查，沐浴后阴囊皮肤放松，检查时比较容易，也比较准确。检查时要求：(1) 注意患者年龄：如果患者为婴幼儿，有时即使发生了腹股沟斜疝，而且疝内容物进入了阴囊，但阴囊透光试验仍为阳性结果，即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较明亮，呈橘红色，使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液，而不是腹股沟斜疝。造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较雹较细嫩，且疝入阴囊的组织亦较雹较少，故做阴囊透光试验时使光线容易通过，造成误诊。因此，对婴幼儿阴囊透光试验的结果要进行具体分析，必要时应多次重复试验。同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化，以便做出正确的结论。(2) 注意避光操作：如果检查环境的光线较明亮，则透过阴囊的手电筒的光线会显得较暗，不利于透光试验结果的观察。因此，做阴囊透光试验时可将室内大灯关闭或将窗帘拉上，检查者在相对黑暗的环境中能更准确地判断检查结果。同时，用不透光的硬纸或深色的硬纸卷成筒状置于阴囊皮肤表面，也有利于降低被观察局部的亮度，使检查结果更为准确可靠。反之，如果纸筒透光，则影响观察的效果。(3) 注意睾丸的位置：在给婴幼儿做阴囊透光试验时，除了观察光线通过阴囊的透光度，还应同时注意睾丸的位置。这是因为，一方面睾丸的位置会影响阴囊的透光度;另一方面，腹股沟斜疝患者，睾丸位于疝内容物的后方，此时用手可以容易地触及到位于疝内容物后方的具有实质感的睾丸。如果触之感觉到睾丸位于积液中间，阴囊透光试验又为阳性，则为小儿鞘膜积液，而不是腹股沟斜疝。 项目简介:透光试验(transillumination test)是用于检查疾病的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射，如阴囊里面所含是液体则透光，否则不透光。 临床意义:异常结果：光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色可诊断为鞘膜积液;囊肿不易透光，肿物发暗则为斜疝。需要检查的人群：鞘膜积液或斜疝的患者。 正常值:阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影。 检索码:tgsy 相关疾病:囊状淋巴管瘤，老人腹股沟斜疝，小儿腹股沟斜疝，阴囊损伤，鞘膜积液，脓性指头炎，外科淋巴管瘤，腹股沟斜疝 检查过程:阴囊皮肤较薄，肌肉也菲薄，组织较疏松，轻易透过光线，若将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影。由于鞘膜积液囊内是液体，也是透光的，所以电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性；而腹股沟斜疝，疝囊内是肠管，内有混浊肠内容物，就不易透光，肿物发暗，即透光试验阴性。 相关症状:疝区的疼痛或坠胀感，鞘膜积水 检查项目:透光试验 编码:001224

编码|001224||检查项目|透光试验||检索码|tgsy||项目简介|透光试验(transillumination test)是用于检查疾病的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射，如阴囊里面所含是液体则透光，否则不透光。||正常值|阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑...

注意事项:不合宜人群：皮肤有自发性疼痛的患者。检查前禁忌：检查前要先准备好所要用的大头针。检查时要求：（1） 为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。（2） 检查时要注意针刺的力度，切不可过大，否则会将患者的皮肤刺破。（3） 测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。 项目简介:痛觉(algesia) 通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。 临床意义:异常结果：如为局部疼痛，则为炎性病变影响到该部末梢神经之故。如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。需要检查的人群：有痛觉异常或者怀疑交感神经有损伤的患者。 正常值:疼痛感觉正常。 检索码:tj 相关疾病:遗传性感觉神经病，躯体感觉障碍，神经肽性肢端感觉异常，周围神经损伤 检查过程:用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。 相关症状:腿前内侧出现感觉异常，缺氧缺血性神经损伤，病理性神经损伤，感觉倒错，小腿内侧感觉丧失，小腿外侧及足背感觉丧失，小指感觉消失，四肢远端麻木、疼痛或异样感觉，手套或短袜子式浅、深感觉障碍，深感觉障碍 检查项目:痛觉 编码:001222

编码|001222||检查项目|痛觉||检索码|tj||项目简介|痛觉(algesia) 通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤，让病人立即陈述具体的感受。为了避免主观或暗示作用，病人应闭目接受测试。测试时注意两侧对称部位的比较，检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)和范围。||正常值|疼痛感觉正常。||临床意义|异常结...

注意事项:不合宜人群：急性呼吸道感染病人检查前禁忌：切忌情绪紧张。检查时要求：病人应消除顾虑，配合医生完成检查。 项目简介:吞线试验对诊断上消化道出血，隐匿性消化道出血有特殊意义，根据线上出血部位方法，用吞线荧光试验法，检查荧光染色部位，以确定出血部位。 临床意义:异常结果：出现上消化道出血，下消化道出血，消化道出血症状。需要检查的人群：鼻出血，腹痛，腹泻，血尿的患者。 正常值:线上无血迹、无荧光染色。 检索码:txsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:吞线试验方法简单，一般用普通白线，吞下一端后30min，取出后根据染血距门齿部位来判断出血所在，Pittman介绍荧光带试验，用以诊断上胃肠道出血：于咽下带子的一端后，静脉注射荧光素，然后拔出带子在紫外光下观察荧光素染血的部分，计算距门齿的长度而判断出血的位置。 相关症状:食管出血，腹胀，贫血，腹痛，呕血与黑便，便血，腹水，腹泻，鼻出血，血尿 检查项目:吞线试验 编码:001220

编码|001220||检查项目|吞线试验||检索码|txsy||项目简介|吞线试验对诊断上消化道出血，隐匿性消化道出血有特殊意义，根据线上出血部位方法，用吞线荧光试验法，检查荧光染色部位，以确定出血部位。||正常值|线上无血迹、无荧光染色。||临床意义|异常结果：出现上消化道出血，下消化道出血，消化道出血症状。 需要检查的人群：鼻出血，...

注意事项:不合宜人群：眼睛没有特殊炎症出现。检查前禁忌：情绪暴躁，影响瞳孔检查。检查时要求：安静平躺，光线不要太强烈。 项目简介:瞳孔检查包括瞳孔外观以及瞳孔反射的检查。外观检查包括瞳孔的大孝形态、数目、位置以及边缘是否整齐，检查时应两侧进行比较。 临床意义:异常结果：瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视，或全身性疾病如糖尿玻瞳孔呈青绿色常见于青光眼。需要检查人群：白内障，青光眼，近视眼患者。 正常值:正常的瞳孔为圆形，黑色透明，两侧等大，直径约2.5毫米，除了生理调节变化外，若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米，边缘不规则，色泽异常，对光反应迟钝或消失等，常常会预示着一些疾病的发生。 检索码:tkjc 相关疾病:异色性虹膜睫状体炎，原发性青少年型青光眼，原发性婴幼儿型青光眼，穿透性角膜移植术所致青光眼，继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼，上巩膜静脉压升高所致青光眼，新生血管性青光眼，色素性青光眼，药物相关性青光眼，晶状体蛋白过敏性青光眼 检查过程:(1) 直接对光反应：令患者对光而坐，两眼向正前方5米以外远处直看，检查者用手掌遮盖患者的双眼，撤去一手的遮盖而观察该眼瞳孔是否收缩，再遮盖此眼而撤去另一手以观察另一瞳孔是否收缩，并比较两瞳孔收缩的快慢及程度。(2) 间接对光反应或称同感反应：也令患者对光而坐，遮盖患者的一眼，在撤开遮盖时，观察另一眼瞳孔的收缩情况。 相关症状:碜涩珠痛，眵泪粘腻，视瞻昏渺，暴盲，晶状体青光眼斑，青光眼斑，青年白内障 检查项目:瞳孔检查 编码:001218

编码|001218||检查项目|瞳孔检查||检索码|tkjc||项目简介|瞳孔检查包括瞳孔外观以及瞳孔反射的检查。外观检查包括瞳孔的大孝形态、数目、位置以及边缘是否整齐，检查时应两侧进行比较。||正常值|正常的瞳孔为圆形，黑色透明，两侧等大，直径约2.5毫米，除了生理调节变化外，若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米，边缘不规则，色泽异常...

注意事项:不合宜人群：孕妇，青少年。检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备。检查时要求：听从医生吩咐进行检查。X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。 项目简介:头颅平片是对头颅进行照片，用于观察头颅是否有异常病变。 临床意义:异常结果：头颅平片上可出现以下定位征：(1) 颅壁局限性变化，接近颅壁的脑瘤可压迫或侵蚀颅壁而发生局限性骨破坏或骨增生。多见于颅盖骨。根据骨变化的部位可确定脑瘤的位置。这种变化多见于脑膜瘤。(2) 蝶鞍变化，垂体肿瘤居鞍内，可使蝶鞍呈气球状增大，鞍背还可后移并竖直，出现“鞍内型”改变，可诊断为鞍内肿瘤。蝶鞍上方肿瘤可使鞍背短，蝶鞍扁平和开口增大，出现“鞍上型”改变。蝶鞍旁肿瘤可使同侧鞍底，甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及同侧前床突上翘或破坏，出现“鞍旁型”改变。(3) 岩骨及内耳道变化，靠近岩骨尖和内耳道的肿瘤，如听神经瘤可使内耳道扩大、岩骨头破坏，晚期可形成骨缺损。(4) 钙斑，脑瘤较易发生钙斑，显影率为3%-15%.根据钙斑可大致确定脑瘤位置。注意钙斑的位置与形态还能估计性质。例如蝶鞍区弧形或不规则形钙斑多为颅咽管瘤;团块状钙斑为脑膜瘤：幕上条带状钙斑则多为少支胶质细胞瘤。(5) 松果体钙斑移位，根据松果体钙斑移位方向可大致估计脑瘤位置。一侧大脑半球肿瘤使其向对侧移位。额区肿瘤使其向后下方移位，顶区肿瘤使其向下移位。上述征象可综合出现。例如脑膜瘤可同时出现局限性骨增生、团块状钙斑、松果体钙斑移位颅内压增高等征象。需要检查的人群：头部经常头晕，头痛，有异常疼痛的人群。 正常值:照片没有发现异常阴影和区域。 检索码:tlpp 相关疾病:反射性躯体神经病，类脂质蛋白沉积症，纳尔逊综合征，老年性癫痫，头-面血管瘤综合征，昏迷，新生儿颅内出血，脑动静脉畸形，垂体瘤，癫痫 检查过程:摄影前准备：(1) 头颅、胸部、四肢等部位无需特殊准备；(2) 当腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，必须清除肠道内容物，否则影响诊断。摄影步骤：(1) 认真核对病人姓名、性别、年龄、摄片位置。(2) 根据检查部位选择适当尺寸的片盒。(3) 放置编号、日期、左右标记。(4) 滤线栅的选择，一般厚度超过12厘米的部位都需要用滤线栅。(5) 去除衣物或身体上影响X线穿透力的物质，如发卡、饰物、药膏和敷料(根据实际情况)。(6) 选择适当曝光条件，焦点大孝千伏、毫安、时间、焦片距离。(7) 与呼吸有关的摄影部位(如胸部、腹部)，应做呼气、吸气、屏气的训练。(8) 摆好位置，测量中心线，开动机器曝光。摄影完毕做好摄影条件记录。 相关症状:多汗恶风，颅内压增高，剧烈头痛，头痛 检查项目:头颅平片 编码:001216

编码|001216||检查项目|头颅平片||检索码|tlpp||项目简介|头颅平片是对头颅进行照片，用于观察头颅是否有异常病变。||正常值|照片没有发现异常阴影和区域。||临床意义|异常结果：头颅平片上可出现以下定位征：(1) 颅壁局限性变化，接近颅壁的脑瘤可压迫或侵蚀颅壁而发生局限性骨破坏或骨增生。多见于颅盖骨。根据骨变化的部位可确定...