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乳房穿刺针活检 |
注意事项:不合宜人群：哺乳期妇女。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：(l) 如果肿物的体积小(2.5厘米以下)，与周围组织无粘连者，应尽可能完整切除，然后用10%福尔马林固定，即刻送病理科做切片检查。(2) 如果肿瘤与皮肤粘连，在活体组织检查时应将皮肤作菱形切除，以便术后缝合。(3) 如肿物的体积较大并与周边粘连，完整切除难度较大，又怀疑恶性者，在切除标本时，要尽可能地切除病变明显处及不同部位的组织2-3块，做病理切片。(4) 如肿块远离乳头，切取活检标本时，皮肤应以乳头为中心作辐射状切口，这样既可减少切断输乳营的数目，又不影响以后作根治切除手术。(5) 如肿块与乳头较近，要尽可能沿乳晕与乳房皮肤交界处作环状切口，这样增痕不明显。(6) 在切取乳房可疑组织时必须达到足够的深度，以免仅仅取到癌瘤表面的坏死组织或只取到少许细胞，难以作出病理组织学论断。
项目简介:乳房穿刺针活检是用肝组织穿刺针或一般静脉穿刺针刺入乳房硬块内取活组织检查。
临床意义:异常结果：检查结果呈阳性，确定存在乳腺癌细胞。需要检查的人群：中老年妇女，乳房异常疼痛的人群。
正常值:检查结果呈阴性。
检索码:rfcczhj
相关疾病:乳腺炎，慢性乳腺炎，炎性乳腺癌，单纯性乳腺增生症，乳头溢液，绝经期乳腺癌，乳腺癌，急性乳腺炎，产褥期乳腺炎
检查过程:一般在术前1日，用肝组织穿刺针或一般静脉穿刺针刺入乳房硬块内取活组织检查。方法简便，可节省术中活检的手术时间。
相关症状:乳腺癌的远处转移
检查项目:乳房穿刺针活检
编码:001052
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2023-04-19 |
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人体重心平衡仪 |
注意事项:不合宜人群：下肢残疾或本身有疾病的患者。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：检查时要防止因站立不稳而跌伤。
项目简介:人体重心平衡仪，又称静态姿势图 Posturography ( PG ) 。它是近年来对前庭系统、视觉系统和本体感觉系统等病变引起的眩晕、平衡功能障碍的一种新的定性、定位检查方法，主要通过前庭-脊髓反射和脊髓-小脑反射检测人体平衡调节能力及前庭系统、小脑功能状态。具有检查时间短、方便、安全无创、无任何外加刺激及不适的特点。若结合ENG-前庭功能检查，能更好了解前庭功能损伤程度，也了解中枢代偿情况，提高了确诊率，对眩晕患者的诊断、预后评估有重要价值。该设备集检测、治疗康复为一体，为临床各种眩晕类疾患和平衡障
临床意义:异常结果：重心变化轨迹的各种参数异常时提示内耳迷路疾并前庭神经元炎、耳毒性药物中毒、突发性耳聋、桥脑小脑角占位病变、椎-基底动脉供血不足、脑外伤、脑血管意外、小脑共济失调及小脑脊髓退行性变等。需要检查的人群：各种眩晕类疾病的平衡功能状态的初检患者。
正常值:计算机自动记录的重心变化轨迹的各种参数与标准参数一致。
检索码:rtzxphy
相关疾病:位置性眩晕，突发性耳聋，小儿常染色体显性小脑性共济失调，小儿常染色体隐性小脑性共济失调，小儿急性小脑性共济失调
检查过程:检测时受试者以Romberg姿势站立于平衡台，压力传感器转换足底变化的重心为电信号，计算机自动记录重心变化轨迹的各种参数，并进行分析，评定。
相关症状:短暂性眩晕，前庭神经受损，剧烈眩晕，站立不稳，小脑性共济失调，外眼源性眩晕，单纯性晕厥，晕厥反复发作，老年性眩晕，小脑失调症，小脑功能损害
检查项目:人体重心平衡仪
编码:001050
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2023-04-19 |
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全身状态检查 |
注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作要求。
项目简介:全身状态检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。
临床意义:可以全面了解自己的身体状况，对早期，通过可以早发现早治疗，防患未然。异常结果：呼吸不畅，血压异常，营养不良，步态异常等。需要检查的人群：全身检查和体检的人群。
正常值:具体项目有具体的正常范围。
检索码:qsztjc
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:逐项检查，有性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。
相关症状:面容呈灰色，异常体位所致的窒息，体位性眩晕，强迫性体位，醉汉步态，摇摆步态，臀中肌麻痹步态，星迹步态，公鸡步态，肝病面容
检查项目:全身状态检查
编码:001048
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2023-04-19 |
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三叉神经检查 |
注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：医生检查时不要过于紧张，积极配合好医生的工作。
项目简介:根据三叉神经痛的发病原因可以分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种类型，继发性三叉神经痛常常是因为肿瘤而发病，三叉神经检查的内容主要包括运动、感觉、反射三个方面。
临床意义:异常结果：所检查的项目出现与标准不同或出现阳性反应表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。需要检查的人群：有面痛，侧面神经瘫痪症状的患者。
正常值:各项检查与标准衡量数据或结果相符。
检索码:scsjjc
相关疾病:三叉神经营养性损害,面瘫
检查过程:三叉神经痛可分原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见，所出现的临床阳性体征较多，故除一般查体外，神经系统应作全面详细检查。而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征，重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗，还要进行比较全面的体格检查，如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染，患者的全身营养状况，心、肺、肝、肾等功能。三叉神经痛病人的检查项目：（1） 感觉检查：主要是检查三叉神经痛患者颜面部皮肤的感觉，是由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干，包括上颌支、眼支、下颌支。（2） 运动检查：检查三叉神经痛病人的咬饥颞饥翼外饥翼内肌的运动情况，由于咀嚼肌群止于下颌骨，在三叉神经运动支的支配下，运动颞颌关节，参与咀嚼运动、言语，并且在一定程度上参与表情的表达，如果是咀嚼肌发生病变，可以发生下颌变形偏斜、面部偏侧肥大等颜面症状表现。（3） 反射检查：因为三叉神经痛病人的神经系统的机能非常的复杂，但是最基本的活动方式为反射，而人体内具有很多的反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维。
相关症状:脸部疼痛,面痛,眼面痛,痛性脸抽搐
检查项目:三叉神经检查
编码:001046
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2023-04-19 |
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全身体检 |
注意事项:不合宜人群：孕妇、新生儿。检查前禁忌：注意不要摄入过多食物，以免影响检查结果。检查时要求：由于肛诊可能会带来不适感，所以病人应该积极配合医生的检查。
项目简介:全身体检是对人的身高、体重、血压等的检查，它包括内科系统、外科系统、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、彩超室、检验科、病理科等一系列的检查。系统的全身检查可以早期发现一些病症：了解有否缺铁性贫血、排除血癌(白血病)及炎症及血小板、了解肠道情况排除困俐、肠炎、了解血尿，揭示肾炎、了解有否感染乙型肝炎病毒、明确了是否存在甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎的感染、指导各型肝炎治疗等。
临床意义:内科检查血压测量：检查血压，判断是否有高血压或者低血压。一般检查：对全身状态的概括性观察，观察发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等，判断个体发育情况，可能有贫血、黄疸。肺部检查：观察胸廓有无畸形，两侧呼吸动度是否对称，注意呼吸节律与频率。由上而下，两侧对称部位比较，注意呼吸音的强弱，有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。可以辅助诊断支气管炎、肺炎、胸膜炎。心脏检查：观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。触诊检查有无震颤、有无心包摩擦感。叩诊按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊。按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查。检查心率最小数有无大于60秒。检查心率有无杂音。综合判断是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病等疾玻腹部检查：观察腹部有无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。从左下腹开始，按“S”形顺序，由浅入深，分别触诊腹部九个区，注意腹壁的紧张度，有无压痛，反跳痛以及包块等。将脾脏从后向前托起，右手掌平放于腹部，与肋弓成垂直方向，由下向上接近左肋弓，观察脾脏是否增大。综合判断可能存在肝脾肿大。外科检查甲状腺检查：甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有无结节感)、压痛及有无震颤可以提示有甲状腺等一些系列的病症。其肿大程度可依如下标准判断：Ⅰ度：甲状腺可触及，直径3cm以内。Ⅱ度：甲状腺在吞咽时，视诊和触诊均可发现，直径3-5cm。Ⅲ度：甲状腺在不作吞咽动作时也能发现，直径5-7cm。Ⅳ度：甲状腺肿大甚明显，颈部外型已有改变，直径7-9cm。Ⅴ度：甲状腺肿大极明显，直径超过9cm，多伴有结节。淋巴结检查：淋巴结有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合，局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等情况可以辅助鼻咽部、甲状腺、食管、肺癌的诊断。淋巴瘤则首先可能在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大也可以辅助诊断。 在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大可能为淋巴瘤。锁骨周围淋巴结肿大还可能为胃、肠、肺肿瘤转移。乳腺检查：乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限有无肿块或结节，以及肿块的部位、数目、大孝质地、边界、触痛、移动度，有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。检查乳头及乳晕，以手指轻压乳晕周围，有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)等结果可以辅助乳腺癌或发炎等疾病的诊断。脊柱检查：脊柱脊柱弯曲度病理出现后凸、前凸、及侧凸。观察检查时颈段可否前屈后伸各45，左右侧弯45，旋转60。腰段在臀部固定的条件下可否前屈45，后伸35，左右侧弯30，旋转45。叩击检查部位有无疼痛。脊柱压痛与叩击痛，可能是椎体病变,如椎间盘突出,或骨质增生。四肢关节检查：检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变，有无红、肿、热、痛、结节等。主要观察姿势、步态及肢体活动情况，确定有无功能障碍及有无水肿，有无静脉曲张，有无色素沉着或溃疡等异常结果也可以辅助诊断。泌尿生殖器检查：检查时，应注意阴茎和睾丸的大孝形状，有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄，有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物，有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹，股癣或性病等。阴囊内有静脉曲张，是精索静脉曲张。肛诊：观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。检查前列腺的大孝形状、质地、压痛、表面光滑度及能否触及精囊。判断前列腺增生。前列腺增大程度依一下标准判断：Ⅰ度增生：前列腺较正常增大1.5—2倍，中间沟变浅，突入直肠高度为1—2cm。Ⅱ度增生：腺体中度增大，大于正常2—3倍，中央沟消失或略有突出，突入直肠高度2—3 cm。Ⅲ度增生：腺体增大严重，突入直肠高度3 cm以上，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。其他检查：异常体征，如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等异常结果用于辅助诊断。需要检查的人群：中老年，久没作全身检查的人群。
正常值:血压测量：检查血压，无高血压或者低血压。一般检查：发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发正常肺部检查：胸廓无畸形，两侧呼吸动度对称，呼吸节律与频率平稳，无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。心脏检查：无异常搏动。触诊无震颤、无心包摩擦感。叩诊进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查无异常。检查心率最小数有无大于15秒。心率无杂音。腹部检查：腹部无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。无脾脏增大。甲状腺检查：正常人甲状腺外观不突出。淋巴结检查：正常人淋巴节无肿大、无痛疼感，局部皮肤无红肿、疤痕及溃疡或瘘管。乳
检索码:qstj
相关疾病:眼睑带状疱疹，老年性耳聋，脊柱侧凸，产褥感染
检查过程:询问病人的患病史、家族史与个人史，检查血压以及人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等，根据检查结果进行初步诊断。对检查者进行甲状腺、淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛门等的情况进行视诊、触诊等检查。
相关症状:元气虚陷，脾气变坏
检查项目:全身体检
编码:001044
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2023-04-19 |
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全身骨骼疾病排查 |
注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：无特别禁忌检查时要求：静脉注射反射性药物与成像可能耗时，需耐心等待。
项目简介:全身骨骼疾病排查是将亲骨性的放射性药物由静脉注入体内，再通过SPECT仪器进行全身骨成像的一种技术。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态，而且能反映骨骼的血液供应和代谢情况，在骨病的探查上有很高的敏感性，能在X线检查出现异常前显示病变的存在，对各种骨骼疾病的诊断和疗效评估有重要的价值。一次全身骨骼显像，可排查五十多种骨骼疾玻
临床意义:异常结果：(1) 骨骼见浓聚灶(热区)(单发，多发)常见于创伤为损伤，骨折，手术伤。炎症可能是骨髓炎，脓肿，骨炎。肿瘤可能有骨转移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌，甲癌等。 良性骨肿瘤有骨软骨瘤，内生骨瘤，骨囊肿。 恶性骨肿瘤则考虑可能是成骨肉瘤，优文氏骨瘤，软骨肉瘤。还可能是骨代谢性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎，甲旁亢，骨质疏松。在骨膜上有热区是新骨形成，可未肺性骨关节病(HPO)做出判断。在关节上，可为骨关节炎，风湿及类风湿关节炎，退行性关节病提供依据。此外还可为肉芽肿，纤维性骨发育不良。(2) 骨骼见放射性缺损(冷区)常见于胸骨，胸椎及骨盆骨可能是恶性骨转移瘤(80-90%)，。也需考虑可能是良性病变如坏死，囊肿，冻伤，放疗、手术创伤、切除。(3) 骨骼见炸面圈形可为创伤如不愈合的骨折，坏死，辐射治疗。也可能是炎症和Paget’s玻(4) 骨骼见超级影像( Superscan)是部分多发骨转移瘤(前列腺癌，乳癌等转移)，原发甲旁亢的病症。(5) 骨骼见闪烁现象 (Flare ) 可为化疗等治疗好转的表现。(6) 骨外出现显像 泌尿系统上可能是全肾浓聚：尿路梗阻，肾积水，急性肾小管坏死，间质性肾炎。 灶性肾浓聚是肾内或周围恶性肿瘤，肺癌肾转移，肾母细胞瘤。稀疏缺损是脓肿，囊肿，良性肿瘤，部分转移灶。形态异常可能为单侧增大，缩小(功能受损，血管狭窄)。软组织上显像可诊断未肿瘤：肺癌(燕麦细胞癌)，乳癌，子宫癌，结肠癌，淋巴瘤，神经纤维瘤等。颈部上排查甲状环软骨钙化，软组织转移瘤。胃脱标锝显像，是手术输尿管造瘘，结肠癌。需要检查的人群：骨骼有异常的人群，亚健康人群，癌症的高危人群。
正常值:骨骼上无见浓聚灶(热区)、无骨骼见放射性缺损(冷区)、骨骼无炸面圈形、骨骼无超级影像与闪烁现象，骨外不出现显像。
检索码:qsggjbpc
相关疾病:小儿颅内肿瘤，妊娠合并甲状旁腺功能亢进，先天性肿瘤，肾盂肿瘤和输尿管肿瘤，小肠肿瘤，肾结核对侧肾积水，肾积水
检查过程:将亲骨性的放射性药物由静脉注入体内，再通过SPECT仪器进行全身骨成像。
相关症状:骨转移
检查项目:全身骨骼疾病排查
编码:001042
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2023-04-19 |
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屈颈试验 |
注意事项:暂无相关信息。
项目简介:患者仰卧，也可端坐或者直立位，检查者一手置于患者胸部前，另一手至于枕后，缓慢、用力的上抬其头部，使颈前屈，若下肢出现放射痛，则为阳性。阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。其主要机制是屈颈时。硬脊膜上移，脊神经根被动牵扯，加重了突出的椎间盘对神经根的压迫，因而出现下肢的放射痛。
临床意义:阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。其主要机制是屈颈时。硬脊膜上移，脊神经根被动牵扯，加重了突出的椎间盘对神经根的压迫，因而出现下肢的放射痛。
正常值:暂无相关信息。
检索码:qjsy
相关疾病:慢性腰背痛
检查过程:患者仰卧，也可端坐或者直立位，检查者一手置于患者胸部前，另一手至于枕后，缓慢、用力的上抬其头部，使颈前屈，若下肢出现放射痛，则为阳性。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:屈颈试验
编码:001040
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2023-04-19 |
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轻瘫试验 |
注意事项:不合宜人群：四肢严重损伤、残疾的患者。检查前禁忌：检查前要注意做好腿部的保护工作，防止试验时受伤。检查时要求：（1） 医生检查时要尽量放松四肢肌肉，不要过于紧张，积极配合好医生的工作。（2） 做下肢轻瘫试验时足跟若碰不到臀部时不要过度拉伸，防止将腿部韧带拉伤。（3） 要注意保护好患肢，防止下垂时砸伤肌肉。
项目简介:医生在做神经系统检查时，有时对于轻度瘫痪用一般方法不能肯定时，可做轻瘫试验以帮助诊断。上肢轻瘫试验包括上肢平伸试验，轻偏瘫侧小指征，数指试验，手指肌力试验等，下肢轻瘫试验包括外旋征，膝下垂试验，足跟抵臀试验，下肢下落试验等。
临床意义:异常结果：结果呈阳性提示有早期瘫痪。需要检查的人群：有早期瘫痪的患者。
正常值:双侧上肢下落速度相同，但均较慢。
检索码:qtsy
相关疾病:小儿脑性瘫痪，周期性瘫痪
检查过程:第一、上肢轻瘫试验：让病人将双上肢伸出平举于胸前、数秒钟后，上肢下落较快，即表示有隐性瘫痪。第二、下肢轻瘫试验：（1） 病人俯卧位，检查者将其两膝屈曲及垂直位，放手后几秒钟患肢即逐渐下垂。（2） 病人俯卧位，用力屈膝使足跟碰到臀部，检查者可看出轻瘫侧的踝关节与趾关节不能伸直。（3） 病人仰卧位，其髋关节与膝关节皆屈曲成直角位，几秒钟后患肢便不能支持而下垂者，即预示有早期瘫痪。
相关症状:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，双下肢突然性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，下肢肌肉瘫痪，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪，上肢周围性瘫痪，四肢瘫痪，Todd瘫痪（遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力），瘫痪
检查项目:轻瘫试验
编码:001038
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2023-04-19 |
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强弱 |
注意事项:不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。
项目简介:脉搏强弱检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的强弱与心搏出量、脉压和外周血管阻力相关。脉搏增强且振幅大，是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。脉搏减弱而振幅低，是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致，见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
临床意义:异常结果：脉搏的强弱决定于心搏出量、脉压和周围血管阻力大校某些病变可引起脉搏的强弱明显改变，常见的有洪脉和细脉。(1) 洪脉(pulse magnus)又称跳脉(bounding pulse)，可见于完全性房室传导阻滞、高动力循环状态、焦虑、贫血、运动、发热、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭、周围动静脉瘘、二尖瓣关闭不全等。(2) 细脉(small pulse)又名丝脉(thread pulse)。细脉为临床上的重要体征，出现细脉常提示病情重笃，多由于左心血液搏出量减少，脉压减低、血流减慢和周围阻力增高、充盈度较差所致。见于各种原因所致的休克、心脏填塞、心力衰竭、二尖瓣狭窄等。需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。
正常值:正常情况下脉搏雄浑有力，女性的脉搏力度稍校脉搏强弱是指摸脉搏时，手指所感觉到的脉动强弱。
检索码:qr
相关疾病:主动脉瓣关闭不全
检查过程:检查时，医生按照检查方法检查：(1) 洪脉(pulse magnus)又称跳脉(bounding pulse)，一种易于感觉到的脉搏。指触诊时动脉搏动幅度大而有力，且来势盛，满于指下者。洪脉是由于左心血液搏出量增加，脉压增大，血流加快，周围阻力降低充盈度较好所致(2) 细脉(small pulse)又名丝脉(thread pulse)。指动脉搏动幅度小而弱，细而软，脉窄无力，来势不盛，重按时指下才明显者。
相关症状:脉搏脱漏，脉搏快而弱，脉搏短绌，脉搏加速，脉搏细速
检查项目:强弱
编码:001036
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2023-04-19 |
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浅反射检查 |
注意事项:不合宜人群：（1） 腹壁反射：腹部有损伤的患者。（2） 提睾反射：睾丸严重损失的患者。（3） 跖反射：下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。（4） 肛门反射：肛门、会阴有损伤的患者。检查前禁忌：检查前要准备好所要用的棉花、竹签或者迟钝针。检查时要求：（1） 检查者用棉花、竹签或钝竹签检查时要注意力度不宜过大，以免戳伤患者。（2） 由于情绪紧张时可影响提睾反射的结果，因此患者在做提睾反射检查时不必过于紧张和感到害羞，以防止结果出现错误。（3） 检查时要按照各个检查所要求的方向进行。
项目简介:浅反射：刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用角膜反射检查、腹壁反射检查、提睾反射检查、跖反射检查、肛门反射检查等。
临床意义:异常结果：（1） 腹壁反射属于正常反射，如腹壁反射异常，则对许多疾病有诊断价值。① 一侧腹壁反射减弱或消失：见于锥体束损害，如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。② 一侧腹壁反射亢进：见于偏侧型舞蹈玻③ 双侧腹壁反射亢进：见于帕金森并舞蹈病等锥体外系统疾患，偶见于精神紧张或神经质者。④ 双侧腹壁反射减弱或消失：多无病理意义，可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患，如腹膜炎、腹水等。（2） 如双侧提睾反射减弱或消失，提示有腰髓损伤，也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变，也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。（3） 跖反射是由胫神经传人，经腰骶髓2，仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失，提示上述反射弧有损害。（4） 肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。需要检查的人群：怀疑神经有损害的患者。
正常值:（1） 可见腹壁反射正常时同侧腹壁肌肉收缩。（2） 提睾反射正常时，可见同侧睾丸立即上提。（3） 跖反射正常时，可见各趾皆跖屈。若上述反应减弱或不出现，即为足跖反射减弱或消失。（4） 肛门反射正常时，即刻见肛门收缩。
检索码:qfsjc
相关疾病:腰部慢性劳损，腰椎间盘突出
检查过程:（1） 角膜反射检查方法：嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经(眼支)病变及深昏迷病人。（2） 腹壁反射检查方法：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。（3） 提睾反射检查方法：用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。（4） 跖反射检查时：嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1-2节。（5） 肛门反射检查时：检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤，正常时，即刻见肛门收缩。若上述反应迟缓或不发生反应，即为肛门反射减弱或消失。
相关症状:马尾损伤，脊髓马尾受累，锥体束病损
检查项目:浅反射检查
编码:001034
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2023-04-19 |
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乳管镜检查 |
注意事项:不合宜人群：哺乳期妇女。检查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性，各种疾病对检查有可能造成影响。检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。患者有轻微的胀痛,无须紧张。
项目简介:乳管镜检查是超细光纤乳导管内视镜检查的简称，具有无创伤性、病人痛苦孝较易插入乳腺管内等特点。
临床意义:异常结果：(1) 各种乳头溢液，尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者，乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3-1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致，均需要乳管镜检查后进行手术治疗；(2) 伴有乳头溢液的乳晕区肿物，此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤，与乳管关系密切，通过乳管镜检查可以明确病变乳管，从而指导手术准确切除肿物及病变乳管，减少术后的局部复发机会；(3) 乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞，乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集，从而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞，行细胞学检查，明确诊断；同时亦可以冲洗、疏通病变乳管，达到引流的目的；此外，若炎症比较局限，亦可在乳管镜下明确病变乳管，手术切除病变乳管及局部瘢痕组织；(4) 乳痛症是乳腺增生的一种类型，部分原因是近端乳管堵塞，使远端乳管排泄不畅、扭屈所致，行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管，有助于明确诊断，并可达到一定的治疗作用;(5) 对积乳囊肿患者，疏通乳管后可改善症状。需要检查的人群：乳房触及有肿块，乳头溢液的人群。
正常值:检查乳头溢液正常。
检索码:rgjjc
相关疾病:乳腺导管扩张症，乳房导管内乳头状瘤
检查过程:检查前常规测量血压，行心电图检查。向患者介绍检查过程及注意事项 ，使其有充分的心理准备，更好地配合检查。患者取平卧位，以患侧乳头为中心，用0.2%碘伏常规消毒，铺消毒孔巾1块。提起乳头，适当地按压乳晕周围，确认溢液乳孔位置。如不能确认可向胸壁按压乳房。分泌口多为单孔，偶为多孔：有时乳头有残留的分泌物影响观察，可用干棉球去除。确认开口部位后，将1/4号平头针与乳头垂直小心地插入。成功插入的标志应为无明显阻力，患者无痛苦，针内可抽到少量与溢液颜色相同的液体，注入1%利多卡因0.1-0.3 mL浸润麻醉时，无阻力，患者仅有轻微的胀痛，然后用Bowman泪囊探针由细到粗逐渐扩张溢液乳管开口，并适当留置探针使溢液乳管充分扩张。对于溢液性状较混浊或血性溢液的患者，可经平头针注人生理盐水， 并轻压乳房排液， 直至排出清亮液为止，以便置镜观察。沿扩张乳管插入FDS，注射器与FDS注水口紧密连接，用生理盐水驱赶滞留在FDS内的气体，继续注入生理盐水或1%利多卡因生理盐水， 扩张乳管并保持腔内压力。充盈满意后即可见到乳管腔， 边观察边缓慢循腔进镜，至乳管分叉处，调整内镜与分支开口角度，选择异常开口，进镜可探查到Ⅲ-Ⅳ级分支乳管( 如无肿物阻挡) 。置镜后调整焦距，使视屏图像清晰，随镜观察管壁是否毛糙，有无隆起，管腔有无分泌物和狭窄。观察隆起病变的性状、大孝形态、颜色、数量、活动度并定位、拍照、记录、存档。检查结束，排净乳管内的生理盐水，适当冲洗，乳头涂以红霉素软膏，覆盖无菌纱布，术后当日禁裕
相关症状:乳头溢液
检查项目:乳管镜检查
编码:001032
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2023-04-19 |
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前列腺液显微镜检查 |
注意事项:前列腺液标本由前列腺按摩后采集，液量少时直接滴在载玻片上及时送检，须注意防止标本蒸干，量多时收集在洁净干燥的试管中。若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液沉渣。
项目简介:前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上，用显微镜观察其中的红细胞、白细胞、卵磷脂小体。
临床意义:本检查主要用于前列腺炎的诊断。 (1) 卵磷脂小体减少：见于前列腺炎。 (2) 红细胞增加：见于前列腺炎、结核病和肿瘤等。 (3) 白细胞增加：见于慢性前列腺炎。 (4) 前列腺颗粒细胞增加：见于前列腺炎。 (5) 淀粉样小体随年龄增大而增加，无临床意义。 (6) 出现滴虫见于滴虫性前列腺炎。
正常值:卵磷脂小体：充满视野。 白细胞：小于10/高倍镜视野。 前列腺颗粒细胞：小于1/高倍镜视野。 红细胞：偶见。
检索码:qlxyxwjjc
相关疾病:急性细菌性前列腺炎，男性生殖系结核，前列腺癌，前列腺增生，慢性细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎，前列腺炎，细菌性前列腺炎
检查过程:暂无相关信息。
相关症状:梦遗滑泄，余沥不净，尿流中断，尿失禁，遗尿，乳糜尿，脓尿，血尿，少尿，多尿
检查项目:前列腺液显微镜检查
编码:001030
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2023-04-19 |
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前房轴深检查法 |
注意事项:不合宜人群：没有炎症症状，眼睛健康。检查前禁忌：吃辛辣食品，暴饮暴吃。检查时要求：保持愉悦心情，配合医生。
项目简介:前房轴深检查法：用前房深度测定仪检查，或用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。
临床意义:异常结果：前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水。房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。需要检查人群：小儿近视眼，老年人老花眼。
正常值:用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。
检索码:qfzsjcf
相关疾病:变性近视的脉络膜萎缩，原发性青少年型青光眼，原发性婴幼儿型青光眼，穿透性角膜移植术所致青光眼，继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼，上巩膜静脉压升高所致青光眼，新生血管性青光眼，色素性青光眼，药物相关性青光眼，晶状体蛋白过敏性青光眼
检查过程:显微镜与光束成一定角度，沿眼光轴移动裂隙灯至M，使角膜后面A1，出现于显微镜的十字读标上，再向前移动裂隙灯至M，使晶体前面A2出现于显微镜的十字读标上，MM为显现的前房深度，可根据角膜屈光力和房水折射率换算出真正的前房深度。
相关症状:近视散光，近视弧，晶状体青光眼斑，病理性近视，青光眼斑，青年白内障
检查项目:前房轴深检查法
编码:001028
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2023-04-19 |
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前房角镜检查法 |
注意事项:不合宜人群：眼睛没有红肿，脓状物。检查前禁忌：接触镜不干净。检查时要求：轻轻闭上眼睛。
项目简介:前房角的宽窄及其在眼内压波动时的宽度变化情况，对诊断和治疗各种青光眼有重要价值。此外，前房角镜检查对前房角的异物或虹膜根部肿瘤、新生血管等的诊断也有帮助。
临床意义:异常结果：前界线并不是白色发亮突起的细线，巩膜突沉陷黑色。需要检查人群：青光眼患者。
正常值:静态观察下，从前界线到睫状体带、虹膜根部等所有结构均能看到，有时还可看到梳状韧带。
检索码:qfjjjcf
相关疾病:原发性青少年型青光眼，原发性婴幼儿型青光眼，玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼，穿透性角膜移植术所致青光眼，继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼，上巩膜静脉压升高所致青光眼，新生血管性青光眼，色素性青光眼，药物相关性青光眼，晶状体蛋白过敏性青光眼
检查过程:使用前应将前房角接触镜用肥皂水洗净，清水冲洗，拭干后浸于1：6000升汞液中15-30分钟待用。安放时，先在结膜囊内滴0.5%的卡因2-3次，令患者眼向下看，检查者把患眼的上睑向上提起，将盛满1%甲基纤维素或生理盐水的接触镜安放在结膜囊内，令患者双眼轻轻紧闭，以防脱落，使用时镜面与角膜空隙内不许有气泡，方能保持一个完整的屈光间质，有利于检查。
相关症状:晶状体青光眼斑，青光眼斑
检查项目:前房角镜检查法
编码:001026
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2023-04-19 |
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前列腺、精囊腺的超声检查 |
注意事项:检查前的准备：(1) 经腹壁扫查需适度充盈膀胱；(2) 经直肠扫查需作探头清洁、消毒、注水、排气等直肠和器械准备，患者无需充盈膀胱；(3) 若经会阴扫查一般无需特殊准备。
项目简介:前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法，适用于以下疾病的诊断：(1) 良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。(2) 精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。
临床意义:异常结果：(1) 直肠超声检查有助于及早发现0.5-1.5cm的前列腺癌(PCA)，其敏感性超过直肠指诊(后者仅能发现45%的癌)。超声引导下活检有助于PCA的确诊，并能与其他病变如肉芽性病变、结核、炎症、良性增生相鉴别。(2) 超声比X线、CT更有助于对前列腺癌位置、大孝形态、腺内侵犯范围的判断。结合超声引导下的穿刺活检术，有助于前列腺癌的分级和分期，对决定临床诊断和处理具有重要意义。(3) 介入性超声应用：①超声引导下前列腺活检术;②经会阴前列腺穿刺抽脓、前列腺囊肿的穿刺抽吸和治疗;③超声监护下放置前列腺支架、螺圈等。需要检查的人群：有尿路梗阻、血精、阴部疼痛、睾丸疼痛、贫血、消瘦等症状的人群。
正常值:前列腺正常声像图：前列腺约4×3×2cm大校其横断面是对称的粟子形;纵断面为卵圆形，上大下校前列腺包膜回声为平整的连续线，腺体内为分布均匀的细小光点。图像中心可见到来自尿道的明亮光点。正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。成人精囊腺为蟠曲的腺囊或腺管，长约6cm，宽约2cm，仅在壶腹下方与输精管相通。
检索码:qlx、jnxdcsjc
相关疾病:淋病合并症精囊炎，前列腺炎，急性附睾炎，男性生殖器畸形，精囊炎，良性前列腺增生，前列腺癌，鞘膜积液
检查过程:检查方法：B超
相关症状:余沥不净，精囊增大，前列腺素合成减少，射精疼，膀胱排空不全，下腹绞痛，尿失禁，遗尿，蛋白尿，乳糜尿
检查项目:前列腺、精囊腺的超声检查
编码:001024
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2023-04-19 |
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乳腺导管内窥镜 |
注意事项:不合宜人群：哺乳期妇女。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。
项目简介:乳腺导管内窥镜检查是使用乳腺导管内窥镜对乳腺进行检查，可明确乳头溢液的病因同时进行治疗，早期发现乳腺肿瘤并及时予以治疗，避免了后期治疗切除乳房巨大痛苦，具有划时代的意义。
临床意义:异常结果：发现有管内乳头状瘤，无论发生于大、中、小导管内，都有一定的恶变几率。一般认为多发性导管乳头状瘤病理生物学特性倾向恶变，故称癌前期病变，乳头状瘤癌变一般恶性度较低，生长缓慢，但因处理不当而致复发或转移，造成不良后果并不少见。需要检查的人群：乳房有异常肿痛的人群。
正常值:没有发现管内乳头状瘤。
检索码:rxdgnkj
相关疾病:乳腺导管扩张症，乳腺癌，乳腺增生，乳管内乳头状瘤
检查过程:乳管内窥镜由超细光导纤维和硅橡胶组成，直径约0.5毫米，非常柔软，将乳管内窥镜插入乳腺管内，检查乳腺内情况。
相关症状:乳腺肥大，乳腺刺痛
检查项目:乳腺导管内窥镜
编码:001022
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2023-04-19 |
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前列腺指检 |
注意事项:不合宜人群：肛门有损伤的患者。检查前禁忌：前列腺患者检查前要先排空尿液。检查时要求：(1) 前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生，腺体突入膀胱，直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬结，应建议医院作针吸细胞学等检查，以排除前列腺癌等，同时检查肛门括约肌的收缩功能，注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。(2) 检查时最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立，腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查，年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。
项目简介:前列腺直肠指检为BPH最简单且必须要进行的检查方法，主要是为了解前列腺的形态、大孝硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触诊有否捻发感等，同时了解肛门括约饥直肠及精囊情况。
临床意义:异常结果：(1) Ⅰ度增生：前列腺增大似鸡蛋。(2) Ⅱ度增生：前列腺增大似鸭蛋。(3) Ⅲ度增生：前列腺增大似鹅蛋。慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在前列腺指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区。需要检查的人群：前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。
正常值:前列腺似栗子大小，表明规则，无硬结及柔韧区。
检索码:qlxzj
相关疾病:细菌性前列腺炎，前列腺增生，慢性细菌性前列腺炎
检查过程:前列腺指检的方法：前列腺友先排空尿液，最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立，腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查，年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。检查者戴好手套或指套，涂润滑剂，嘱病人张口放松，以食指轻轻按揉肛门后缓慢伸入直肠深部进行检查。检查顺序为前列腺、精囊、直肠和肛门。前列腺增生程度记录方法：正常前列腺如栗子大小，平坦，边缘清楚，质韧，均匀有弹性，无结节或压痛，中央沟稍凹陷，两侧叶对称，推移略活动。前列腺增生时腺体可在长度和宽度上增大，表面光滑，边缘清楚，质地中等硬度而有弹性，中央沟变浅、消失或隆起。临床上，描述前列腺增生时腺体大小的常用方法：(1) 正常大小：前列腺似栗子大校(2) Ⅰ度增生：前列腺增大似鸡蛋。(3) Ⅱ度增生：前列腺增大似鸭蛋。(4) Ⅲ度增生：前列腺增大似鹅蛋。必须注意，前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生，腺体突入膀胱，直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬结，应建议医院作针吸细胞学等检查，以排除前列腺癌等，同时检查肛门括约肌的收缩功能，注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。
相关症状:梦遗滑泄，余沥不净，前列腺增生，前列腺硬结，前列腺肥大
检查项目:前列腺指检
编码:001020
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2023-04-19 |
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屈肘试验 |
注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，积极面对，并积极配合检查。
项目简介:屈肘试验是让患者屈肘进行检查，对诊断肘管综合征具有一定的特异性。
临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即屈肘120°，持续约3min，出现手部尺侧感觉异常者为阳性。屈肘试验对诊断肘管综合征具有一定的特异性。需要检查的人群：肘部有异常疼痛的人群。
正常值:检查结果为阴性。手部尺侧感觉无异常。
检索码:qzsy
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:嘱患者屈曲患肘，直接压迫肘部尺神经，若可诱发或加重环、小指麻木感及刺痛感为阳性。方法是让患者上肢处于自然下垂位，检查侧前臂屈肘120°，持续约3min。
相关症状:肘痛
检查项目:屈肘试验
编码:001018
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2023-04-19 |
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气管吸引术 |
注意事项:不合宜人群：喉水肿，出血素质者，心律不齐，支气管痉挛，低氧血症或高碳酸血症的病人检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生
项目简介:气管吸引术是从气管和主支气管吸引分泌物和细胞。气管吸引最常用于那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。因操作简单，最常用于气管插管或气管切开患者。然而，它也可通过鼻道或口腔进行吸引；经气管内操作很少使用。
临床意义:异常结果：气管内吸引术在重型颅脑损伤病人的救治中应用广泛，但是重型颅脑损伤病人进行气管内吸引时，会出现颅内压升高，严重时导致脑灌注压下降，引起脑组织缺血、缺氧，给病人带来风险。需要检查的人群：气管插管或气管切开患者或那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。
正常值:身体处于正常症状。
检索码:qgxys
相关疾病:原发气管支气管肿瘤，支气管结石，医源性气管及主支气管损伤，气管梗阻，气管闭合性损伤
检查过程:在经鼻或经口操作中，用一根柔软，易弯的无菌一次性导管，近端排气侧孔启动吸引，负压为20-30cmH2O.导管连于一吸引瓶来获取标本行细菌学或细胞学检查。操作者应戴手套，应用少量无菌生理盐水或水注入导管内清除管内粘稠分泌物。一般来说，在吸引之前，吸氧患者的氧流量应加倍，呼吸机支持患者应吸入100%纯氧，每次负压吸引前，必须重复以上操作。经鼻途径时，病人取坐姿，前倾，颈部略伸展。术者一手用纱布抓住患者的舌头，朝前拉；另一手在患者吸气时，将导管慢慢从鼻孔插入气管。然后间歇负压吸引2-5秒钟。当导管插入气管时，负压吸引一侧主支气管时，患者头应转向需要吸引的主支气管的对侧。经口途径比较困难，需要一个咬垫或建立一个口咽通道。整理患者头部应充分伸展，颈部略舒展。经鼻气管，口气管或气管切开套管的气管吸引均需细致的无菌技术。吸入100%纯氧时，在负压吸引前，经常注入几毫升生理盐水。导管完全插入，然后慢慢退出，并间歇吸引。首先吸引气管，然后再是左右主支气管。经皮气管内吸引用来从气管内取得标本。此方法有时用于鉴别有严重或致命的感染患者气道中的病原微生物。为获得可靠的敏感度和特异度，该技术必须与定量细菌培养技术相结合(最好使用纤维支气管镜和上述的各种辅助技术对特定的肺叶或肺段的吸引物进行涂片，培养和细胞学检查)。
相关症状:气管食管树胶样肿，食管气管瘘，气管间隙形成肿块，气管受压，支气管狭窄，支气管脓性分泌物增多
检查项目:气管吸引术
编码:001016
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2023-04-19 |
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气钡双对比造影 |
注意事项:检查前禁忌：禁水 12小时，即检查前 1天晚上 8点以后须禁食 牛奶、汤、开水、等液体，但可以食用干粮。当天早上禁止食用一切食物;1 天晚上服用泻药 50%硫酸镁溶液 50毫升，排尽粪便，不能有残留。检查时要求：须临床医生全程陪同，以防病人可能出现危险。不合宜人群：对造影剂过敏者，肝脏功能严重不全者。
项目简介:气钡双重对比造影广泛应用后，已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高，而且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平，同时对胃溃疡等的诊断也更准确了，还可应用到全消化道其它疾患的检查。
临床意义:适应症：(1) 吞咽困难或不适感。(2) 食管异物、破裂、穿孔者。(3) 明确食管肿瘤的性质、部位和范围。(4) 了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。(5) 食管先天性疾玻(6) 了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫。行气钡双重对比造影时，胃处于松弛低张状态，胃壁蠕动减弱，胃液分泌减少，有利于钡剂附着；粘膜更易舒展，影像更为清楚，有利于发现更小的病变。目前，虽然纤维胃镜已广泛使用，但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法，特别是气钡双重对比造影法，可与胃镜检查互相补充。钡餐检查在确定病变的范围、大小，病变与全胃的关系，以及外界肿物对胃壁的压迫等方面具有独到的优点。
正常值:(1) 肠曲充盈连续、均匀、粗细一致，走行自然、移动分布正常，肠腔直径4cm。(2) 肠管轮廓光滑柔软。(3) 小肠粘膜皱襞平直，等间隔，以直角横贯肠腔。空肠皱襞间隔较紧密，回肠间隔宽，皱襞厚度小于2mm。
检索码:qbsdbzy
相关疾病:结肠炎，胃畸胎瘤，胃脂肪瘤，胃神经纤维瘤，老年人胃癌，吞咽困难，胃急性扩张，胃溃疡，老年人上消化道出血，肠结核
检查过程:(1) 坐位，口含开口器，经开口器把小肠造影专用导管(Bilbao-Dotter氏管)顺咽喉部插入食道、胃，在透视下证实导管已进入胃腔后病人右侧卧位，经导管引进导丝，注意导丝远端不能越出导管头，然后将导管进一步下送，待导管头至胃幽门时，如导管不能顺利通过幽门可以拔出导丝注入少量造影剂使幽门管开放，再顺势送入导管，亦可取左侧卧位，胃内气体聚于胃窦部使幽门管开放，再送入导管入十二指肠。注意导丝不能进入十二指肠，因此应当边向外拔导丝，边向前送导管，直至导管头位于十二指肠空常曲处。(2) 退出导丝将导管的体外部分用橡皮膏固定。(3) 取左侧卧位，在10-15分钟内均匀地注入350-400ml 50W/V%钡剂，注药过程中根据情况改变体位，摄取充盈相。(4) 钡首抵末端回肠后注入空气、并及时摄上腹部小肠双重造影片。(5) 小肠充气量合适后(约需1000-1500ml，标志是扭曲的肠粘膜皱襞伸直)，静脉注射低张药654-220mg。(6) 拔出小肠导管，转体两次，再仰卧位摄腹中、下部片。(7) 再分段检查及摄片。
相关症状:胃热疼痛，胃黏膜充血水肿，胃痉挛，胃寒疼痛，胃肠道功能不好，胃部隐痛，胃粘膜损伤，慢性胃痛，神经性胃痛，胃粘膜增粗
检查项目:气钡双对比造影
编码:001014
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2023-04-19 |
