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    胃肠道疾病的超声检查 注意事项:不合宜人群：一般无特殊人群。检查前禁忌：注意饮食习惯，以免加重病情，及时就诊，查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。检查时要求：检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10-20ml加入温开水中)500-800ml，使胃充盈。超声诊断胃溃疡的敏感性较低，对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊，故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法，以了解溃疡的进展、愈合情况，并作为判断疗效的客观依据，因此，患者需要配合医生指示做好相关方面的步骤。 项目简介:胃肠道为空腔脏器，常有气体影响，超声从体表探测不易得到满意的声像图，胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用，拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。 临床意义:异常结果：(1) 声像图对确定胃癌及其侵犯范围、深度有较大的价值。内镜超声有助于确定早期胃癌和胃癌分期，尤其是对平坦型早期胃癌诊断率可高达90%以上。(2) 超声诊断胃溃疡的敏感性较低，对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊，故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法，以了解溃疡的进展、愈合情况，并作为判断疗效的客观依据。(3) 即时超声检查用于胃肠穿孔的诊断有独到优点，它可弥补X线腹部透视的不足。(4) 在评价急性阑尾炎、诊断阑尾有无穿孔等合并症，以及鉴别诊断方面已成为比较有效的诊断方法。需要检查人群：疑似肠胃疾病，恶心呕吐等症状者。 正常值:正常值：胃壁厚度：各部位厚度应<5mm；胃腔前后径(饮水500ml后测量)；贲门部：5.5±0.86cm；胃体部：3.9±1.12cm；胃窦部：2.72±0.82cm；胃体部前后径>胃窦部；胃饮水排空时间：1h以内排空。 检索码:wcdjbdcsjc 相关疾病:结肠瘘，胃潴留，小儿急性阑尾炎，慢性阑尾炎，小儿蛔虫性肠梗阻，新生儿消化道重复症，妊娠合并消化性溃疡，妊娠合并急性阑尾炎，妊娠合并肠梗阻，胃息肉 检查过程:(1) 经腹壁超声检查法空腹检查：检查应禁食8--12小时，空腹检查。(2) 胃肠造影超声检查法① 胃造影检查法：查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10-20ml加入温开水中)500-800ml，使胃充盈。② 肠造影检查法：查前一天晚餐后禁食，禁水，造影前1-2小时，空腹服50%硫酸钡混悬液约200-400ml。 相关症状:邪陷厥阴，阴囊冷痛，色黄赤如酱，吐逆滑泄，便下恶臭，吞酸，心胃的奇怪感觉，阴虚胃痛，小儿疳积，巨肠症 检查项目:胃肠道疾病的超声检查 编码:000324 2023-04-19
    胃肠道CT检查 注意事项:不合宜人群：一般无特殊人群检查前禁忌：不用吃对胃有刺激的食物，正常饮食与睡眠检查时要求：胃肠腔内小病源或仅限于粘膜层及粘膜下层的病变，CT不容易发现，远不及钡剂造影的检查效果。因此，胃肠道疾病应以钡剂造影及内窥镜检查为主要手段。 项目简介:胃肠道的CT检查是通过CT对胃肠道进行检查的一种方法。 临床意义:异常结果：(1) 探查胃肠道恶性肿瘤的局部或远处转移源。(2) CT查明胃肠道病变的侵犯范围，尤其向胃肠壁外侵犯的情况，有助于疾病的分期及治疗方案的制定。(3) 某些特殊病变的确诊。需要检查人群：胃痛，肠道疾病人群 正常值:适用：(1) 食管病变(2) 胃病变(3) 小肠病变(4) 结肠病变 检索码:wcdCTjc 相关疾病:小儿粘连性肠梗阻，小儿肠旋转不良，小儿色素沉着息肉综合征，肿瘤性息肉，大肠癌，结肠癌，嗜酸细胞性胃肠炎，胃泌素瘤，胃癌，食管癌 检查过程:胃镜和X线钡餐检查仍是本病常规的检查方法。胃镜可显示黏膜下肿物，其表面黏膜是否完整或有溃疡，以及钳取组织做病理检查。从而对GST做出诊断。然而胃镜仅能观察胃腔内黏膜的病变。X线钡餐检查可从整体显示病变的部位、大小及范围，胃黏膜是否光滑，胃壁是否受肿块压迫。但观察肿块与胃的关系常受到一定限制，而且GST倾向于胃腔外生长 相关症状:腹痛下痢，邪陷厥阴，肠鸣漉漉，色黄赤如酱，脉涩或结，吐逆滑泄，卵石征，便下恶臭，吞酸，心胃的奇怪感觉 检查项目:胃肠道CT检查 编码:000322 2023-04-19
    胃钡餐造影 注意事项:不合宜人群：急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。 检查前禁忌：(1) 请临床医师开出检查申请单及造影用药(硫酸钡等)。(2) 造影前日进食易消化的食物。造影前禁食、禁水6小时以上，使胃排空。(3) 造影前3天禁服高密度药物，如：碘、铋、铁剂等。检查时要求：胃的X线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。 所以患者请注意配合医生。 项目简介:胃的X线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。 临床意义:异常结果：(1) 胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构，如胃小区，对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。(2) 双对比造影法能显示粘膜面的微细改变，对诊断早期胃癌有很大价值，2cm以上病变容易发现，而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法，能发现1cm以内的小胃癌，甚至5mm以内的微小胃癌。需要检查人群：(1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。(2) 先天性胃肠道异常。(3) 胃手术后复查。 正常值:正常胃钡餐相：(1) 上镜头：仰卧位，胃底呈充盈相，胃体呈粘膜相，胃窦幽门前区部分含气，胃壁衬托得十分清楚，胃窦呈舒张状态。(2) 下镜头：仰卧位胃窦呈收缩状态，胃底仍呈充盈像，胃体呈粘膜相。胃大弯粘膜呈锯齿状，为正常表现。十二指肠球部呈三角形，降部未完全充盈。 检索码:wbczy 相关疾病:胃石症，胃憩室，双胃，小儿消化道出血，胰腺囊肿，肠易激综合征，胃、十二指肠溃疡出血，小儿肠套叠，胃潴留，急性糜烂性胃炎 检查过程:钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。 相关症状:完谷不化，脘痞腹胀，吞酸，心胃的奇怪感觉，阳虚胃痛，胃粘膜损伤，大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块，硬斑，胃粘膜充血，胃移位 检查项目:胃钡餐造影 编码:000320 2023-04-19
    位听神经检查 注意事项:不合宜人群：下肢残疾或本身有疾病的患者。检查前禁忌：检查前要做好膝盖及手腕等部位的防护且要选择光滑的地面进行，防止做前庭功能低下检查时跌倒扭伤或擦伤。检查时要求：（1） 听力的音叉试验是，音叉的音要适宜，不可过大。（2） 前庭功能检查时要防止跌倒受伤。 项目简介:位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查，它是用于判断耳蜗及前庭神经是否发生病变的检查。听力检查包括听力的音叉试验检查、表声试验、韦伯试验检查法、任内试验;前庭功能检查包括闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查法、闭目难立征、眼震检查、指指试验、旋转试验、原地踏步试验。 临床意义:异常结果：各种试验与标准结果不同者需考虑耳蜗及前庭神经病变。需要检查的人群：有听力不正常、夜行困难、眼球震颤症状的患者。 正常值:听力正常，能正确分辨所听到的声音，眼球不震颤、闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查都正常且闭目可以站立。 检索码:wtsjjc 相关疾病:听力障碍，眩晕 检查过程:（1） 听力检查 粗略的检查可用耳语、表音或音叉，准确的检查需借助电测听计。 听力的音叉试验检查 表声试验 韦伯试验检查法 任内试验（2） 前庭功能检查 询问病人有否眩晕，夜行困难;观察病人有否眼球震颤等，若有以上症状需考虑耳蜗及前庭神经病变。 闭目行走试验 行走试验 变位性眼震检查法 闭目难立征 眼震检查 指指试验 旋转试验 相关症状:耳前庭功能受损，前庭神经受损，耳前庭听觉失衡，波动性听力减退，前庭性共济失调，听力下降，听力减退 检查项目:位听神经检查 编码:000318 2023-04-19
    威廉征 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:威廉征(William's sign)是胸部检查项目之一，有三种情况：(1) 在胸腔大量积液时，病人取坐位，检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部，并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音，其下则为浊鼓音，再往下为实音，即为此征。(2) 肺尖结核的早期，同侧膈肌吸气时，运动减弱，其方法同利腾现象。(3) 慢性粘连性心包炎时，嘱病人取仰卧位，检查者将双手五指稍张开，右手平放于其心前区部位，左手平放于右胸的对应部位，双手拇指在中线上相遇，让病人深呼吸，观察双手抬高的幅度。正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等 临床意义:异常结果：肺尖结核的早期，慢性粘连性心包炎，心包与胸膜、以致肺脏愈着粘连造成左肺扩张受限等。需要检查的人群：有心肺疾病的人群。 正常值:正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等，呼吸均匀。 检索码:wlz 相关疾病:肺结核 检查过程:三种情况的检查方法：(1) 在胸腔大量积液时，病人取坐位，检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部，并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音，其下则为浊鼓音，再往下为实音，即为此征。(2) 肺尖结核的早期，同侧膈肌吸气时，运动减弱，其方法同利腾现象。(3) 慢性粘连性心包炎时，嘱病人取仰卧位，检查者将双手五指稍张开，右手平放于其心前区部位，左手平放于右胸的对应部位，双手拇指在中线上相遇，让病人深呼吸，观察双手抬高的幅度。正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等。若发现放在心前区的手，随病人呼吸抬高的幅度较右侧低，即为此征。 相关症状:左胸痛，咳嗽伴胸痛，右胸痛，心源性胸痛，不典型胸痛，胸痛 检查项目:威廉征 编码:000316 2023-04-19
    卧立试验 注意事项:不合宜人群：无法正常站立的患者。检查前禁忌：检查前不能空腹，以防止由平卧位变为站立位时因血糖过低而晕倒。检查时要求：检查时要放松，以防止因紧张而使脉率加快，影响结果的判断。 项目简介:卧立试验：病人平卧位数1分钟脉搏，起立再数1分钟脉搏数，由卧位到立位脉搏增加10-12次为交感神经兴奋增强。 临床意义:异常结果：如由卧位到立位脉率增加超过10-12次/分为交感神经兴奋性增强。需要检查的人群：交感神经功能亢进的患者。 正常值:正常人由卧位到立位脉率增加不超过10-12次/分。 检索码:wlsy 相关疾病:小儿颈交感神经麻痹综合征 检查过程:平卧位计数1分钟脉率，然后起立站直，再计数1分钟脉率。如由卧位到立位脉率增加超过10-12次/分为交感神经兴奋性增强。 相关症状:交感神经高度紧张，交感神经代偿性亢进 检查项目:卧立试验 编码:000314 2023-04-19
    胃镜 注意事项:不适宜人群：严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。 休克、昏迷等危重状态。 神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。检查时禁忌：（1） 解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。（2） 有假牙者检查前取下假牙妥善保管。（3） 按预约时间准时去检查室，术前排空小便。（4） 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。（5） 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。 项目简介:胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。 临床意义:异常结果：（1） 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。（2） 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。（3） 食管静脉曲张 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。（4） 食管癌（5） 胃溃疡 胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。（6） 胃癌 它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。（7） 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者 正常值:无任何异状。 检索码:wj 相关疾病:呃逆，异尖线吸虫蚴移行症，小儿时期常见的呕吐，急性腐蚀性胃炎，胃病，功能性消化不良，恶心和呕吐，呕血与黑粪，胃反应性淋巴增生，胃石症 检查过程:胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。 相关症状:左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，四支怠惰，腹胀呃逆，脾火暴甚，吐血衄血，泛吐清水，舌红少津无苔，面少血色 检查项目:胃镜 编码:000312 2023-04-19
    雾视验光 注意事项:不合宜人群：青光眼患者。检查前禁忌：光线强烈。检查时要求：眼睛放松。 项目简介:雾视验光法是一种缓解被检眼的调节张力的方法。适用于青少年屈光不正患者及远视、远视散光、混合散光的成年患者。 临床意义:异常结果：雾视过度。需要检查人群：青少年屈光不正患者及远视、远视散光、混合散光的成年患者。 正常值:雾视-1.00DS；不雾视-1.50DS；则处方应为-1.00DS，假性近视为-0.50DS 检索码:wsyg 相关疾病:屈光不正，屈光参差，散光 检查过程:(1) 用客观验光法（检影或电脑验光）测出被检验基本屈光度，并在双眼前加上这一屈光度的镜片。(2) 先检查右眼，将左眼加黑片遮盖。(3) 在右眼基本屈光度的基础上，加减球镜度数，使右眼达到较佳的视力，此时，大部分的被检眼视力可达0.8以上。然后逐渐加上正镜片，使该眼雾视。每次+0.25D，直至视力下降到0.1-0.2，如是近视眼，也可以每次减少-0.25D直至视力下降到0.1-0.2为止。此时右眼基本雾视。(4) 右眼黑片遮盖，用同样方法将左眼雾视。(5) 左、右眼完成单眼雾视后，再作双眼雾视。方法是去除黑片，要求双眼注视才大致看清0.2视标3-10分钟。(6) 若在雾视过程中被检眼能逐渐清晰分辨视标0.2，则可对双眼酌情递增+0.25D或+0.50D镜片，以使双眼始终处于大致看清0.2视标的状态。 相关症状:近视散光，屈光不正性弱视，远视屈光度数增加 检查项目:雾视验光 编码:000310 2023-04-19
    外生殖器检查 注意事项:不合宜人群：对血管活性物质( 前列腺素E1)过敏，患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人，阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人，重度心血管疾并严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人，要禁用或慎用阴茎海绵体血管活性物质注射。检查前禁忌：注意休息，补充足够液体，为防止间接传染应分开使用体温表，对浴室、毛巾及床单应进行消毒。为预防感染，性伴任何一方染有本病未彻底治愈之前，应避免性生活，并应严格分开使用毛巾、脸盆、床单等可致传染的物品;污染物可煮沸消毒。个人预防可用避孕套。检查时要求：(1) 自我检查时要做好双手的清洁，要保持阴茎、尿道口和阴囊的检查。(2) 自我检查时若阴茎、阴囊、附睾、精索检查时有疼痛感和肿块或结节时不要过于恐慌，要及时去正规医院做详细的检查，做到早发现，早治疗。 项目简介:对外生殖器的检查，可由专科医师进行，主要包括阴茎检查 、尿道口检查、阴囊检查。人们也可自检以帮助早期发现某些疾玻 临床意义:异常结果：(1) 阴茎海绵体造影：记X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影，常见的有阴茎背静脉漏型，阴茎脚漏型，海绵体间隔漏型，异位静脉漏型，海绵体型，以及混合型。(2) 阴茎动脉血压：当阴茎动脉血压比全身平均动脉血压低30 mmHg(4.0kPa)，或阴茎动脉指数低于0.6为异常。阴茎动脉血压的测定结果往往不是恒定的，这既有技术限制的原因，也有阴茎血管反应受环境和情绪影响的原因。因此，如测得异常结果，一定要反复测定验证才可能做出阴茎动脉指数异常的结论。阴茎动脉血压测定在诊断动脉供血不足时可能有帮助，但仅凭这一项检测来排除动脉供血不足作为阳痿的病因诊断时是不很可靠的。而且它并不能阐明血流的任何情况，更不能检测勃起状态下的阴茎动脉功能。(3) 包皮包茎检查：如果出现包茎或包皮过长，则可能由于包皮长期包着龟头，包皮内温度、湿度增高，易于细菌生长繁殖而发生炎症，久之，可形成包皮和龟头粘连，可引起性交疼痛。另外，包皮皮脂腺还分泌的包皮垢具有致阴茎癌作用。(4) 男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3-4小时的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为非淋菌性尿道炎。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜(1000倍)下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。(5) 如尿道口红肿，附着分泌物或有溃疡，且有触痛，多见于淋球菌或其他病原体感染所致的尿道炎；尿道口狭窄多由先天性畸形或炎症粘连所致；尿道口位于阴茎腹面多由尿道下裂所致。需要检查的人群： 阳痿、阴茎功能异常、尿急、尿痛、非淋菌性尿道炎的患者。 正常值:(1) 阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。(2) 正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物。尿道分泌物革兰染色涂片检查在油镜(1000倍)下平均每视野<5个，在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野<15个多形核白细胞尿道无出血、血性分泌物、脓性分泌物、液分泌物等。 检索码:wszqjc 相关疾病:阴茎阴囊象皮肿，性心理障碍，非淋菌性尿道炎，阳痿，包皮阴茎头炎，阴茎异常勃起 检查过程:自检主要包括以下5方面内容。(1) 注意阴毛的分布状态，有无外生殖器畸形(如尿道下裂、隐睾等)，如有畸形需进一步检查其体态，毛发分布，乳腺发育。(2) 阴茎的发育情况如包皮是否过长，有无包茎或嵌顿，阴茎的发育是否与年龄相符合，尿道开口有无异位(尿道上裂或下裂)，尿道口有无炎症、粘连、狭窄或囊肿。(3) 阴茎海绵体情况有无触痛或硬结，阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变，有无炎症，疤痕或新生物。(4) 阴囊内容物检查首先注意阴囊的大孝形状，有无慢性瘘管或皮肤粘连，如有阴囊肿大，是一侧还是两侧，阴囊皮肤有无急性炎症改变。对于阴囊内肿块，首先应明确是来自阴囊，还是来自腹腔。可利用站立与平卧两种体位检查来区别，如阴囊肿块系腹股沟疝，交通性鞘膜积液或精索静脉曲张引起，常在平卧时肿块消失或缩小，站立时用手指压迫腹股沟管外环，肿块不再出现，移开手指后肿块重新降入阴囊内;其次，触诊肿块的硬度，有无波动感或坚实感，触诊腹股沟管外环有无咳嗽冲击感及回复性改变。认真分辨阴囊内肿块与睾丸、附睾及精索的关系。应常规作透光试验检查，睾丸鞘膜积液透光试验为阳性，但如鞘膜增厚或积液混浊则不能透光。有阴囊外伤者，阴囊内的肿块常为鞘膜积血，触之肿块弹性大，阴囊皮肤有瘀斑，透光试验阴性。睾丸检查应注意其大小，形状，硬度，重量，感觉有无异常。早期的睾丸肿瘤其形状仍似睾丸，继续发展肿瘤体积增大成圆形，表面光滑质较硬，托起睾丸有沉重感，透光试验阴性，此为睾丸肿瘤特点。如病史及体征符合肿瘤，应注意腹部是否有肿块，了解腹主动脉旁有无转移。附睾检查要注意确定病变位置，附睾头部、体部、尾部之大孝硬度，有无结节及触痛，有无脓肿或阴囊瘘管，输精管有无增粗或结节。精索检查注意精索内有无肿块，有无精索静脉曲张。注意输精管的粗细，有无结节或触痛，以排除输精管慢性炎症或结核。精索肿瘤较多见，以良性者居多，如脂肪瘤，恶性精索肿瘤多为肉瘤，可在阴囊内触及质硬之肿块。(5) 腹股沟淋巴结大小，软硬度及是否活动，有无慢性溃疡或疤痕。阴茎检查：检查时用拇指和食指将尿道口分开。(1) 实验室尿道分泌物检查用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3-4小时的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为非淋菌性尿道炎。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜(1000倍)下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可作出诊断。(2) 经尿道分泌物检查尿道分泌物种类有：① 尿道出血尿道出血指血自尿道口不自主溢出，与排尿无关。可见尿道口有新鲜血外溢或滴出，或十尿道口处有血迹。尿道出血常由于尿道损伤或尿道内器械应用致使尿道血管破裂而出血。或见于尿道结石、尿道异物、尿道肿瘤、尿道炎、前列腺炎及尿道溃疡等。② 尿道血性分泌物尿道血性分泌物是指尿道口有脓血相混或血与粘液相混的分泌物。尿道血性分泌物多由于尿道感染所致。多见于尿道损伤、尿道结石、异物继发感染、尿道肿瘤、尿道肉阜及尿道炎、前列腺炎、尿道梗阻如狭窄、憩室、瓣膜等。③ 尿道脓性分泌物尿道口出现黄色粘稠状分泌物，镜检有大量脓细胞存在，或尿道口有脓痂附着，称为尿道脓性分泌物。尿道脓性分泌物是由于尿道化脓性感染所致。多见于前列腺炎、结核性尿道炎、淋病性尿道炎，以及尿道结石、异物、肿瘤、损伤、狭窄、憩室、瓣膜等继发感染或尿道内留置导尿管、应用器械、使用化学药品，另有手淫等。④ 尿道粘液分泌物尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附着称尿道粘液分泌物。其表现可混浊、乳状而粘稠或清亮而稀保尿道粘液分泌物多见于非特异性尿道炎，霉菌性尿道炎，衣原体、支原体、淋病，滴虫或病毒所致特异性尿道炎，前列腺炎，前列腺漏，尿道球腺炎等。 相关症状:寒凝下焦，发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼，阴茎异常，痛性阴茎勃起，阴茎表浅性溃疡，阴茎龟头橡皮肿，尿频伴尿急和尿痛 检查项目:外生殖器检查 编码:000308 2023-04-19
    小气脑CT扫描 注意事项:不合宜人群：严重心、肾功能衰竭的患者。检查前禁忌：(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。(2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾玻(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。(4) 需增强者检查前禁食4小时。(5) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。(6) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。(7) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。检查时要求：(1) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 项目简介:小气脑CT扫描用于检测小脑桥脑角池微小肿瘤，主要是小听神经瘤。 临床意义:异常结果：通过造影可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管，以及内听道结构。需要检查的人群：小脑、桥脑病变的患者。 正常值:造影无异常情况出现。 检索码:xqnCTsm 相关疾病:小儿空鞍综合征，听神经鞘瘤，听神经瘤，脑瘤，脑病，小脑幕脑膜瘤，小脑脑桥角脑膜瘤 检查过程:嘱患者坐于CT床的一侧，按常规进行腰穿。穿刺针进入蛛网膜下腔后，(针心内有CSF滴出)，将患者被检测头部向上倾斜45度，同时缓慢经腰穿针向蛛网膜下腔注入滤过空气或氧气5-6ml,当被检者眶后，耳后有轻微胀痛时，提示气体已达小脑桥脑角池。在保持相似的位置下，然后进行定位扫描，可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管，以及内听道结构，一般在检查后卧床休息1d即可。 相关症状:风痱，神昏气促，多汗恶风，鼻前庭囊肿，脑占位性病变，小脑功能损害，脑脓肿，丘脑下部损害 检查项目:小气脑CT扫描 编码:000306 2023-04-19
    纤维鼻咽镜 注意事项:不合宜人群：心肺有严重病变者。检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。检查时要求：检查后2h内禁饮、禁食，以防发生误吸性肺炎。 项目简介:纤维鼻咽镜是以导光纤维作为光源的细条状、柔软而可弯曲的内镜。检查操作安全简便，可在门诊进行而无需住院。病人取坐位，先清除鼻腔内鼻涕，继作鼻咽表面麻醉后，把条管式的纤维鼻咽镜，经前鼻孔送入鼻腔底部，再缓缓进入鼻咽部，详细观察鼻咽部情况。对可疑病变的部位，亦可通过此纤维鼻咽镜钳取活检送病理检查。 临床意义:异常结果：鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜粗糙，色泽异常，两侧不对称，有新生物，后鼻孔两侧大小不对称，各鼻道有分泌物及新生物，各鼻甲异常。需要检查的人群：鼻咽部不明原因的出血患者。 正常值:鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是光滑，色泽正常，两侧对称，无新生物，后鼻孔两侧大小对称，各鼻道无分泌物及新生物，各鼻甲正常。 检索码:xwbyj 相关疾病:新生儿喉喘鸣，先天性喉喘鸣，急性鼻咽炎，急性上颌窦炎，慢性鼻咽炎，老年人睡眠障碍 检查过程:(1) 检查前擤鼻涕。(2) 1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。(3) 纤维鼻咽镜可经鼻或经口进路，左手持镜体，拇指控制方向钮，直视下从口腔或经鼻腔入镜达鼻咽部，调控内镜的观察角度，详细观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是否光滑，色泽是否正常，两侧是否对称，有无新生物，后鼻孔两侧大小是否对称，各鼻道有无分泌物及新生物，各鼻甲是否正常，若为儿童应注意腺样体大校 相关症状:涕唾稠粘，咽痛声哑，嗌塞 检查项目:纤维鼻咽镜 编码:000304 2023-04-19
    下颌运动检查 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：无检查时要求：尽量配合医生吩咐检查做相关的动作。 项目简介:下颌运动检查：检查患者下颌的前伸运动，开闭颌运动和侧方运动，检查其关节功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音；开口度和开口型是否正常，开闭口运动时是否出现关节绞锁现象；观察弹响发生的时间、性质、次数和响度；两侧关节动度是否一致，有无偏斜。 临床意义:异常结果：患者下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动有障碍，说明关节功能不正常，有疼痛、弹响或杂音，两侧关节动度不一致，有偏斜，以及开口受限张口困难，说明下颌运动功能障碍。需要检查人群：下颌功能障碍者，张口及开口困难者，颞下颌关节紊乱病者。 正常值:下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm。 检索码:xhydjc 相关疾病:下颌下隙感染，颞下颌关节脱位，颞下颌关节强直，颞下颌关节紊乱综合征 检查过程:(1) 开口度和开口型是否正常，两侧关节动度是否一致。开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。(2) 弹响和杂音：有无关节弹响和杂音，弹响发生的时间、性质、次数和响度；在开闭口运动时是否有绞锁。 相关症状:下颌角外翻，下颌前突，下颌后缩 检查项目:下颌运动检查 编码:000302 2023-04-19
    细菌对抗生素敏感试验 注意事项:(1) 试验用菌种对于被测定的抗生素应具有高度敏感性。 (2) 药检所下发的试验菌种为冷冻干燥品，保存于5-8℃冰箱内，一般可保存1-3年。 (3) 实验时，一定要建立“无抗生素操作的观念”。 (4) 磺胺类药物用无胨琼脂平板，因蛋白质会使磺胺失去作用。 项目简介:在正常人的血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，均无细菌存在。细菌对抗生素敏感试验有一下三种方式。(1) 扩散法琼脂加上细菌所需要的各种养料，将培养基融化后，倒入无菌培养皿中，冷却，凝成一个平面或叫平板（平皿）。这时将含有少数细菌的菌液涂到平板上，培养后细菌就会分别在平皿上裂殖，如果在平皿的培养基内事先加入抗生素纸片，由于药物在培养基中扩散，起了抑（杀）菌作用，形成了不长菌落的抑制圈。抑制圈的大小，反映某一抗生素对该菌抑菌的程度。(2) 稀释法 常用药敏稀释法可分试管稀释法、琼脂稀释法两种 临床意义:反映某一抗生素对该菌抑菌的程度。临床上指导医师正确使用抗生素，避免重复使用已产生耐药的抗生素。 正常值:敏感：记为(S)。 中敏：记为(I)。 耐药：记为(R)。 检索码:xjdkssmgsy 相关疾病:脓毒性休克，纵隔脓肿，化脓性葡萄膜炎，腹膜后脓肿，肺脓肿，脓疱疮，细菌性阴道炎，脓肿，慢性化脓性中耳炎，耳源性脑脓肿 检查过程:暂无相关信息。 相关症状:白痱，眼色素膜炎，脑脓肿，牙痛，过敏性皮炎 ，口腔溃疡，脓肿 ，胸痛，头痛，溃疡 检查项目:细菌对抗生素敏感试验 编码:000300 2023-04-19
    系统胎儿超声检查 注意事项:不合宜人群：暂无。检查前：排空膀胱，取下金属装饰物。检查时：放松心情，积极配合医生。 项目简介:Ⅲ级产前超声检查包括中、晚期妊娠系统胎儿超声检查(即超声产前诊断)和针对性超声检查，是根据根据胎儿特定问题，进行的针对性检查。临床一般使用三维彩超检查。 临床意义:异常结果：脑积水：可能导致脑组织发育不良；胎儿胸腔积液：长期大量胸腔积液会引起胎儿肺发育不良；小头畸形；胎儿唇裂；胎儿胃肠畸形；唐氏综合症：颈部透明带、股骨短孝第五中指缺失、外耳长度小于正常胎儿等；胎儿心脏畸形。需要检查的人群：35岁以上的高龄孕妇；生育过染色体异常儿的孕妇；夫妇一方有染色体平衡易位者；生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿或其他畸形胎儿者；性连锁隐性遗传病基因携带者；夫妻双方有先天性代谢疾病，或有此类疾病生育史的孕妇；在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇；有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇；原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇；本次妊娠羊水过多，疑有畸胎的孕妇。 正常值:胎儿发育正常。 检索码:xttecsjc 相关疾病:新生儿ABO溶血病，成骨不全 检查过程:检查者将裤子下拉，露出下腹部，体检人员将凝胶剂涂于检查部位，用探头轻触孕妇腹部，通过显示屏观察胎儿并记录数据。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:系统胎儿超声检查 编码:000298 2023-04-19
    膝侧向运动试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，检查可能会有一定疼痛，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:膝侧向运动试验，用于检查侧副韧带。这项试验需两侧对照检查，最好能在受伤时立即检查，以免出现假阳性。 临床意义:异常结果：如膝关节外翻活动异常与膝内侧痛，提示膝内侧副韧带断裂;若另一手放在膝关节的内侧，被动内翻膝关节，如膝关节内翻活动异常与膝外侧痛，则提示膝外侧副韧带断裂。如检查时候膝关节无明显异常活动而仅有轻微疼痛，则多为韧带扭伤。需要检查的人群：膝关节有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。没有疼痛的情况出现。 检索码:xcxydsy 相关疾病:膝关节内侧副韧带断裂 检查过程:令病人仰卧，膝关节伸直或屈曲30度位，检查者一手握住并固定踝部，另一手放于膝关节的外侧，被动外翻膝关节。 相关症状:膝后肿胀疼痛，活动受限，运动时膝前疼痛加剧，膝关节疼痛 检查项目:膝侧向运动试验 编码:000296 2023-04-19
    五官MRI检查 注意事项:不合宜人群：(1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。(2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。(3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。(4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。(5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。(6) 妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。检查前禁忌：成像检查前4小时禁食禁水，训练患者屏气。检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。 项目简介:五官MRI检查是对面部五官进行MRI检查，用于诊断面部是否存在有病变。 临床意义:眼部适应症：(1) 眶部肿瘤；(2) 眼肌疾病；(3) 血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等；(4) 外伤；(5) 非金属眼内和眶内异物；(6) 眶内炎症。鼻咽适应症：(1) 鼻咽部肿瘤；(2) 鼻咽部肉芽肿性病变；(3) 鼻窦肿瘤、囊肿、息肉及黏膜增厚、窦内积液、积脓等。面部适应症：(1) 各种面部良恶性肿瘤；(2) 各种面部血管性病变；(5) 面部肉芽肿性病变；(4) 面部淋巴结肿大。需要检查的人群：鼻部，眼部，面部有异常感觉，疼痛的人群。 正常值:皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。检查没有发现异常的肿块和区域。 检索码:wgMRIjc 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:MRI的扫描技术是各受检部位进行MRI检查时需要常规进行的MRI检查技术，包括成像序列、参数及扫描方位等。MRI扫描与CT不同，不但要横断面图像，还要矢状面或(和)冠状面图像，还需获得T1WI和T2WI。不同部位的解剖特点及不同组织的弛豫时间不同，需采用不同的扫描方位和选择适当的脉冲序列和扫描参数。如根据TE的长短，T2WI可分为重、中、轻三种。病变在不同T2WI中信号强度的变化，可以帮助判断病变的性质。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:五官MRI检查 编码:000294 2023-04-19
    无痛内视镜检查 注意事项:不合宜人群： 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者检查前禁忌：严重的肺部疾并严重低血压、药物过敏、精神并妊娠及重症肌无力等。检查时要求：配合医生。 项目简介:无痛内镜检查或治疗就是给患者适量的短效麻醉镇静药，使患者在安全的麻醉镇静下顺利完成内窥镜的检查和治疗。 临床意义:异常结果：食道、胃、大肠表层粘膜，微血管及形态构造发生异常改变。需要检查的人群：有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等 正常值:检查过程再加上窄波摄影NBI併用放大80倍内视镜，利用光线变频使波长窄化，显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造，并对消化道粘膜病变放大深入观察，使早期癌无所循形。若发现病变，医师也能马上进行内视镜切除手术治疗，达到早期发现早期治疗的效果。 检索码:wtnsjjc 相关疾病:大肠癌，结肠癌，直肠癌 检查过程:内视镜是观察深孔、狭缝、容器内和视线无法直接达到的部位的最可靠简捷的现代工具。被观测物体的距离可以是10mm以上的任意远.照度可以达到19000Lx。内视镜分为直管型和软管型2种,软管型又分为可塑软管型和任意软管型2种,根据使用条件选择 相关症状:消化性溃疡，溃疡穿孔或出血，肠粘膜有坏死溃疡 检查项目:无痛内视镜检查 编码:000292 2023-04-19
    握力体重指数 注意事项:不合宜人群：无上肢或上肢残缺的人群。检查前禁忌：休息不良，饮食不当。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:握力体重指数是指肌肉的相对力量，即每公斤体重的握力。握力体重指数主要反映人前臂和手部肌肉的力量，同时也与其他肌群的力量有关，而且还是反映肌肉总体力量的一个很好的指标。 临床意义:异常结果：肌无力，握肌受损等。需要检查的人群：进行全身检查的人群。 正常值:参考标准大于或者等于35千克。 检索码:wltzzs 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:被测试者两脚自然分开成直立姿势，两臂下垂。一手持握力计全力握紧，计下握力计指针的刻度。用有力(利)的手握两次，取最好成绩与自身体重相比为握力指数。 相关症状:手臂肌肉拉伤，手肌肉萎缩，手臂肌肉萎缩，肌肉撞伤，肌肉砸伤，肌肉萎缩 检查项目:握力体重指数 编码:000290 2023-04-19
    子宫输卵管造影 注意事项:(1) 少数患者可能发生胸闷、气紧、恶心、呕吐、咳嗽及腹痛等症状。(2) 有极少数患者可能发生过敏反应，严重者可能发生过敏性休克。(3) 术中、术后可能有少量出血;极少部分患者可能并发感染。(4) 禁房事及盆浴一月。 项目简介:子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一。 临床意义:子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一，如诊断子宫、肿瘤、原发或继发不孕等疾患。 正常值:(1) 原发性或继发性不孕症的原因探查。(2) 内生殖器发育畸形，如单角子宫、双角子宫、先天无子宫等，或输卵管先天未发育。(3) 探查子宫出血原因。(4) 了解各种绝育措施后输卵管的情况。(5) 诊断内生殖器炎症、结核、肿瘤。 检索码:zgslgzy 相关疾病:原发性输卵管癌，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，痛经，子宫颈平滑肌瘤，慢性盆腔炎，原发性卵巢绒癌，卵巢纤维组织来源肿瘤，子宫恶性中胚叶混合瘤 检查过程:暂无相关信息 相关症状:左下腹压痛，邪毒内侵胞宫，先天性无子宫，绝经后子宫内膜增厚，输卵管肿块，完全流产，始基子宫，子宫内膜增生性病变，月经稀少，月经失调 检查项目:子宫输卵管造影 编码:000288 2023-04-19
    纵隔镜检查 注意事项:不合宜人群：不能耐受全身麻醉;上腔静脉综合症;以往曾行纵隔放射治疗,纵隔镜,正中胸骨切开或气管切开术;主动脉弓动脉瘤。检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。1)术者应熟知纵隔解剖全面知识，熟练掌握纤支镜检查技术;(2)术前常规阅胸部X线片及CT片，明确病变部位及气管旁较大淋巴结的方位; 检查时要求：患者积极配合医生， 医生操作： 1)将穿刺针经纤支镜活检孔送入时，一定要把针尖先缩回保护鞘内，待直视下选好位置并固定后再将针尖推出，以防损伤气管和纤支镜; 2)尽量垂直方向刺入病灶区，要注意避开支气管和软骨环，并要保证穿刺针进入病灶内的深度; 3)以纤支镜活检通道做支撑，在抽吸前必须固定好位置，维持抽吸负压为20ml,可向不同方向往复抽吸3至4次，能提高阳性率; 4)先进行TBNA,然后活检、刷检,可避免污染和假阳性。 项目简介:纵隔镜检查是用于肺癌的分期,特别是对胸部X线片或CT扫描发现有肿大的淋巴结患者。一些医生认为所有肺癌患者均应行有创性分期检查，而另一些认为仅用于影像学上发现有异常淋巴结的患者。 临床意义:纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有淋巴瘤或肉芽肿病变患者行淋巴结取样。异常结果：(1)对已知或怀疑的肺癌患者进行分期;(2)纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结的诊断;(3)坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断;(4)周围肺实质的结节样病灶;(5)肺上沟瘤;(6)纵隔良性囊性病灶(如囊肿及脓肿等)的诊断及引流。需要检查的人群：有上述相关症状者 正常值:纵隔中无肿块 检索码:zgjjc 相关疾病:急性纵隔炎，原发性渗出性淋巴瘤，原发性骨淋巴瘤，骨恶性淋巴瘤，纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤，纵隔畸胎瘤，皮肤淋巴肉芽肿病 检查过程:纵隔镜检查应在手术室中全麻条件下进行。纵隔镜通过胸骨上凹切口进入，可接近一些隆突和肺门淋巴结，支气管旁和气管旁淋巴结,以及后上纵隔。并发症发生率< 1% ,包括出血,喉返神经损伤造成的声带麻痹;胸导管损伤引起的乳糜胸。 相关症状:纵膈气肿，大块软组织撕脱，纵隔淋巴结增生，纵隔病变，纵隔囊肿 检查项目:纵隔镜检查 编码:000286 2023-04-19
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