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    粪便显微镜检查 注意事项:检查前准备：排便前停用止泻药、抗酸剂或抗生素，或进行钡剂X线检查。若便秘，可服用硫酸镁或硫酸钠。检查时要求：(1) 粪便检验应取新鲜的标本，盛器在洁净，不得混有尿液，不可有消毒剂及污水，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫。(2) 标本采集后应于1小时内检查完毕，否则可因PH胶消化酶等影响导致有形成分破坏分解。(3) 查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。(4) 检查目本血吸虫卵时应取粘液、脓血部分、孵化毛蚴时至少留取30克粪便，且须尽快处理。(5) 检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取并立即镜检。(6) 找寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24小时粪便，前者应从全部粪便中仔细搜查或过筛，然后鉴别其种属；后者应混匀后检查。(7) 做粪胆原定量时，应连续收集3天的粪便，每天将粪便渴匀秤重后取出允20克送检。(8) 做细菌学检查的粪便标本应采集于灭菌有盖的容器内立即送检。(9) 无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且渴有油滴等而不适于做检查标本。(10) 粪便检验后应将纸类或塑料标本盒投程度焚化炉中烧毁。搪瓷容器应泡于消毒液中(如过氧乙酸、煤酚皂液或新洁尔灭等)24小时，弃消毒液后，流水冲洗干净备用。所用载上玻片需用5%煤酚皂液浸泡消毒。不适宜人群：本检查为常规检查，没有不适宜人群。 项目简介:粪便显微镜检查是临床常规检查的主要内容，用于检查各种有形成分，如细胞、寄生虫、结晶、细菌、真菌。是利用显微镜对人体的排泄物、分泌物、脱落细胞和人体组织等进行分析判断，来诊断人体疾病的方法。 临床意义:异常结果：(1) 白细胞增多：见于细菌性痢疾等结肠炎症等。(2) 红细胞增多：见于肠道下段炎症或出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性血吸虫病等。(3) 上皮细胞增多：见于假膜性肠炎、结肠炎等。(4) 出现巨噬细胞：见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。(5) 食物残渣增多：见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、消化不良、各种腹泻、肠炎等。(6) 结晶出现夏科-莱登结晶：见于过敏性肠炎。阿米巴痢疾。血晶见于肠道出血。需要检查人群：慢性消化不良患者，消化功能障碍患者。 正常值:白细胞：无或偶见/高倍镜视野。红细胞：无/高倍镜视野。上皮细胞：无或偶见/高倍镜视野。巨噬细胞：无/高倍镜视野。食物残渣、肌纤维：少量。脂肪小滴：少于6个/高倍镜视野。 检索码:fbxwjjc 相关疾病:华支睾吸虫病，铁线虫病，尾蚴性皮炎，胃切除后吸收不良综合征，其他弧菌感染，嵌杯样病毒胃肠炎，小儿蛔虫性肠梗阻，小儿迁延与慢性腹泻，婴儿肉毒中毒综合征，副溶血性弧菌食物中毒 检查过程:直接涂片检查法：是最简便和常用的方法，但是，当人体内寄生虫数量不多而粪便中虫卵少时，有时不能查出虫卵。本法是在载玻片上滴一些甘油和水的等量混合液，再用牙签挑取少量粪便加入其中，混匀，夹去较大的或过多的粪渣，最后使玻片上留有一层均匀的粪液，其浓度的要求是将此玻片放于报纸上，能通过粪便液膜模糊地辨认其下的字迹为合适。在粪膜上覆以盖玻片，置低倍显微镜下检查。检查时，应顺序地查遍盖玻片下的所有部分。集卵法：(1) 沉淀法：取粪便5g，加清水100ml以上，搅匀成粪汁，通过260-250μm(40-60目)铜筛过滤，滤液收集于三角烧瓶或烧杯中，静置沉淀20-40min，倾去上层液，保留沉渣。再加水混匀，再沉淀，如此反复操作直到上层液体透明后，吸取沉渣检查。此法适用于检查吸虫卵。(2) 漂浮法：取粪便10g，加饱和食盐水100ml，混合，通过250μm(60目)铜筛，滤入烧杯中，静置半小时，则虫卵上浮；用一直径5-10mm的铁圈，与液面平行接触以沾取表面液膜，抖落于载玻片上检查。此法适用于线虫卵的检查。也可取粪便1g，加饱和食盐水10ml，混匀，筛滤，滤液注入试管中，补加饱和盐水溶液使试管充满，管口覆以盖玻片，并使液体和盖玻片接触，其间不留气泡，直立半小时后，取下盖玻片镜检有无虫卵。以上漂浮法和沉淀法，均使液体静置待其自然下沉或上福也可将以上粪液置于离心管中，在离心机内离心，借助离心力以加快其沉淀或上浮过程。常用的漂浮液饱和食盐水：在1000ml水中加食盐380g，比重约1.18。饱和硫代硫酸钠溶液：在1000ml水中，加硫代硫酸钠1750g，比重在1.4左右。此外还有饱和硫酸镁溶液，硫酸锌溶液等。(3) 锦纶筛兜集卵法：取粪便5-10g，加水搅匀，先通过260μm(40目)的铜丝筛过滤；滤下液再通过58μm(260目)锦纶筛兜过滤，并在锦纶筛兜中继续加水冲洗，直到洗出液体清澈为止；尔后取兜内粪渣涂片检查。此法适用于宽度大于60μm的虫卵。 相关症状:热结旁流，黄绿稀溏，痢下多血，癌细胞逆行播散，右下腹可触及柔软腊肠样肿块，胰石阻塞，胰酶分泌或排出量降低，无胆汁粪便，痢疾样大便，粪便中查见虫卵或妊娠节片 检查项目:粪便显微镜检查 编码:000244 2023-04-19
    副神经检查 注意事项:不合宜人群：腮部或肩部本身有疾病的患者。检查前禁忌：检查前几天不要做太过剧烈的运动或太劳累，以免肩部酸痛而影响检查结果。检查时要求：检查时配合好检查者的口令做转头及抬肩动作。 项目简介:副神经主要支配胸锁乳突肌和斜方肌，前者主要作用是向对侧转颈，后者作用为耸肩。副神经检查时，需注意观察有无萎缩，有无斜颈及垂肩等。 临床意义:异常结果：对抗性抬肩动作的力量减弱可能是副神经损伤、肌萎缩、脊髓侧索硬化、后颅凹肿瘤等引起。需要检查的人群：有肌萎缩、脊髓侧索硬化等症状的患者。 正常值:向对侧转颈时无斜颈及垂肩，作对抗性抬肩动作时力量不会减弱。 检索码:fsjjc 相关疾病:纵隔副神经节起源的肿瘤，副神经节起源的肿瘤，副神经损伤 检查过程:检测肌力的方法是：医师将一手置于病人腮部，嘱病人向该侧转头以测试胸锁乳突肌的收缩力，然后将两手放在病人双肩上下压，嘱病人作对抗性抬肩动作。若力量减弱见于副神经损伤、肌萎缩、脊髓侧索硬化、后颅凹肿瘤等。 相关症状:颅神经损害，颅神经麻痹，脊髓性肌萎缩 检查项目:副神经检查 编码:000242 2023-04-19
    俯卧伸腰试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:俯卧伸腰试验又称“俯卧腰脊柱伸展加压试验”。腰椎关节病变时本试验阳性，骶髂关节病变时本试验阴性，据此可鉴别二者。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即若腰部发生疼痛，则为阳性。腰椎关节病变时本试验阳性。需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。 正常值:在检查过程中没有出现疼痛。 检索码:fwsysy 相关疾病:慢性腰背痛，腰椎间盘突出 检查过程:病人俯卧位，两下肢伸直。检查者用手固定其两小腿，再令病人两手交叉抱住头的枕部用力伸腰。 相关症状:骶髂关节疼痛，腰椎间盘突出 检查项目:俯卧伸腰试验 编码:000240 2023-04-19
    夫欧契试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，积极面对，并积极配合检查。 项目简介:夫欧契(Fouche)试验是内旋环转运动试验内侧半月软骨，检查响声，提示半月板断裂情况。 临床意义:异常结果：到一定角度时触得粗响声，表示后角巨大破碎，低浊声提示为半月板边缘薄条撕裂。需要检查的人群：膝关节有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。足跟作大幅度环转运动。没有异常响声。 检索码:foqsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:病人仰卧，患侧髋、膝关节完全屈曲，检查者一手放在膝关节间隙处作触诊，另一手握住足跟，然后作大幅度环转运动。内旋环转运动试验内侧半月软骨;外旋环转运动试验外侧半月软骨;与此同时逐渐伸直膝关节至微屈曲位为止。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:夫欧契试验 编码:000238 2023-04-19
    肺显像 注意事项:不合宜人群：无特殊要求。检查前禁忌：一般无需特殊准备。检查时要求：静脉注射示踪剂40min后进行检查。 项目简介:肺显像包括肺灌注显像(Pulmonary Perfusion lmaging)、肺通气显像(Pulmonary Ventilation lmaging)和肺肿瘤显像。肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能 临床意义:异常结果：(1) 肺栓塞的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义：一般认为灵敏度为70-80%，特异性为80%左右，若影像出现多个典型肺段放射性缺损区，肺栓塞可能性几乎是100%。(2) 慢性阻塞性肺部疾病的肺通气显像表现为有弥漫性放射性减低和/或缺损。若同时出现肺灌注影像的放射性减低，说明病变已损伤肺毛细血管床和毛细血管前动脉。(3) 肺癌的协助诊断、手术选择以及残留肺功能的估计：亲肿瘤显像对那些X线片诊断困难、支气管镜难以达到的周围型肺癌有独特的诊断价值。肺癌病灶直接压迫或浸润邻近肺血管可导致灌注区血流减少。术前进行肺灌注显像可根据放射性减低区的大小估计肿块浸润的范围和肺血管受累程度，对决定是否手术。需要检查的人群：出现肺栓塞，肺部疾病和肺肿瘤的患者都可做相关的检查。 正常值:肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况，正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布。肺肿瘤显像，静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。 检索码:fxx 相关疾病:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎，小儿肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病，肺放线菌病，肺动静脉瘤，肺动脉口狭窄，特发性肺纤维化，肺动脉发育不全，肺蛔虫病，肺地丝菌病 检查过程:肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶，待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布，当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。 相关症状:吐泡沫痰，呼吸微弱，脉细欲绝，情绪不宁，痰火郁结，肺气压伤，肺内病变，肺癌胸水 检查项目:肺显像 编码:000236 2023-04-19
    肺上皮细胞通透性（LEP）测定 注意事项:检查时要求：(1) 气溶胶沉积的部位、在体内的稳定性以及呼气的姿势等，均影响测定结果。(2) 气溶胶沉积的部位，又与气溶胶颗粒大孝呼吸的速度与浓度密切相关。过度平静的吸入会出现最大的外周沉积，快速吸入会引起较多的中央型沉积。(3) 吸入气溶胶的时间和记录肺部放射性的时间过长也会影响清除率的测定，吸入时间过长可能会掩盖快速早期清楚。(4) 肺通气功能、肺上皮细胞本身的功能状态以及肺容量的大小，均会影响测定值。(5) 注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 检查前准备： 进行测定肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量，以评价对本检查的影响。不适宜人群：有肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量等方面问题的人群应先征求医生意见。 项目简介:肺上皮细胞通透性(LEP)测定用于了解肺泡上皮细胞和毛细血管内皮的通透能力。适应于肺毛细血管膜功能的研究。肺泡上皮受损时，清除曲线呈双相指数曲线，清除时间加速。 临床意义:异常结果：肺泡上皮受损时，清除曲线呈双相指数曲线，清除时间加速。需要检查人群：经常吸烟引起慢性咳嗽，咳痰等患者。 正常值:肺泡上皮正常时，清除曲线均为单相指数曲线。正常参考值依据各医院的情况而定。 检索码:fspxbttx（LEP）cd 相关疾病:小儿特发性肺纤维化，小儿肺水肿，肺水肿 检查过程:静脉注射颗粒直径略大于肺毛细血管直径的99Tcm-大分子聚合人血清白蛋白后得出清除曲线。 相关症状:呼吸音减弱，肺含水量增加，消瘦，咳痰，紫绀，水肿 检查项目:肺上皮细胞通透性（LEP）测定 编码:000234 2023-04-19
    肺活量体重指数 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:肺活量体重指数是人体测量复合指标之一。主要通过人体自身的肺活量与体重的比值，亦即每1kg体重的肺活量的相对值来反映肺活量与体重的相关程度，用以对不同年龄、性别的个体与群体进行客观的定量比较分析。在有关氧代谢项目运动员选材和学生体质综合评价中有一定参考作用。其计算公式为：肺活量/体重。计量单位：肺活量用毫升(ml)，体重用公斤(kg)。 临床意义:异常结果：肺活量检测数值低(与正常数值相比)，说明机体摄氧能力和排出废气的能力差，人体内部的氧供应就不充裕，机体的一些工作就不能正常。一旦机体需要大量消耗氧的情况(如长时间学习、工作、剧烈运动时)就会出现氧供应的严重不足，从而导致诸如头痛、头晕、胸闷、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、失眠等不良反映，这不仅仅会影响了学习与工作，而且会给身体健康造成许多无法挽回的损失。需要检查的人群：全身体检和体能测试的人群。 正常值:无特定标准。 检索码:fhltzzs 相关疾病:肺活量 检查过程:先测量体重和肺活量，在用体重和肺活量的比例算出。 相关症状:血缺氧，注意力不集中，脑缺氧，胸闷，精神萎靡，记忆力障碍，头痛 检查项目:肺活量体重指数 编码:000232 2023-04-19
    肺和胸膜听诊 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:肺和胸膜听诊是肺部检查中最基本、最重要的方法之一，对于肺部疾病的诊断有重要意义。 临床意义:异常结果：一、异常肺泡呼吸音(1)肺泡呼吸音减弱或消失 与进入肺泡内的气体流量减少或气流速度减慢及呼吸音传导障碍有关。可表现在两肺或一侧肺及局部肺组织。发生的原因有：① 胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等。② 呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈瘫痪、膈升高和膈痉挛等。③ 支气管阻塞，见于慢性支气管炎、支气管狭窄等。④ 压迫性肺膨胀不全，见于胸腔积液或气胸等。⑤ 腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。(2) 肺泡呼吸音增强① 双侧肺泡呼吸音增强 形成的机制为进入肺泡的气体流量增多或进入肺内气体流速加快有关。原因包括：a. 运动、发热或代谢亢进等，使机体需氧量增加，此时呼吸深长和加快。b. 缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强，如贫血等。c. 血液酸度增高，刺激呼吸中枢，产生深长呼吸，见于酸中毒等。② 一侧肺泡呼吸音增强 见于一侧胸肺病变，健侧肺代偿性肺泡呼吸音增强。如胸廓畸形、胸腔积液、一侧气胸、支气管阻塞等。(3) 呼气音延长 见于下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，如支气管哮喘等。或由于肺组织弹性减退，如慢性阻塞性肺气肿等。(4) 断续性呼吸音 也称齿轮性呼吸音。由于肺内局部炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡所致。见于肺结核和肺炎等。(5) 粗糙性呼吸音 原因为支气管粘膜轻度水肿或炎症造成不光滑或狭窄，气流进出不畅形成。见于支气管或肺部炎症的早期。二、异常支气管呼吸音 简称为管样呼吸音。在正常肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音，即为异常支气管呼吸音。产生的原因有：(1) 肺组织实变 支气管呼吸音通过肺实变组织传至体表而易于听到。实变的范围越大、越表浅，声音越强。常见于大叶性肺炎的实变期。(2) 肺内大空腔 当肺内大空腔与支气管相通，空腔周围肺组织又有实变时，声音在空腔内共鸣，并通过传导性较好的实变组织，可听到支气管呼吸音。常见于肺脓肿、空洞型肺结核等。(3) 压迫性肺不张 胸腔积液时肺组织受压不张，此时肺组织较致密，利于支气管呼吸音的传导，在积液上方可出现支气管呼吸音。三、异常支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音，称为异常支气管肺泡呼吸音。当肺部实变部分较小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变部位较深、被肺组织覆盖时出现。见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，也可在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听到。需要检查的人群：肺部和胸部出现异常症状的人群。 正常值:正常人胸部听诊可听到三种呼吸音，包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。 检索码:fhxmtz 相关疾病:铜绿假单胞菌感染，小儿慢性支气管炎，肺炎，胸腔积液，呼吸道合胞病毒肺炎，小儿急性喉炎 检查过程:肺部听诊可采取坐位或卧位。听诊一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到两侧和背部，并且要左右对比。听诊时，应作平静呼吸，必要时深呼吸或咳嗽几声后立即听诊，以便听取呼吸音和附加音的改变。 相关症状:呼吸微弱，情绪不宁，小儿咳嗽，肺不张，反复肺不张，气胸，胸腔积液 检查项目:肺和胸膜听诊 编码:000230 2023-04-19
    肺灌注显像 注意事项:不适合人群：(1) 禁用于右左分流的先天性心脏并肺动静脉瘘和严重肺动受损者、严重粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血。(2) 有严重过敏史者原则上不做此项检查检查前注意：检查前要询问过敏史，但病情需要者要先进行皮试。皮试后观察15min无阳件反应者即可进行肺灌注显像，但需严密观察，并备有急救药品。检查时要求：(1) 静脉注射前吸氧10min，避免肺血管痉挛造成的假阳性。(2) 静脉注射显像剂速度要慢，要少抽回血，以免回血与显像剂凝成较大团块阻塞肺小动脉，否则可造成肺显像中的异常放射性热点，影响检查结果;且过多地阻塞肺血管会导致患者出现憋气等不良反应。对过敏体质患者以及肺血管床已经明显受损的患者，注药过程中出现症状时，应立即停止注射。(3) 对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损的患者，注射颗粒要相应减少。儿童做肺灌注显像时的注药量要参照体重计算，一般按每千克体重2-3MBq注射。(4) 注射患者和医护人员的放射防护。 项目简介:肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球，其直径约10-30μm，一次用量 0.5-1.5mg，约合 10-30万颗粒。当试剂注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前血管，较小者栓塞肺毛细血管。(99mTc-MAA)栓塞肺内各部位血管床的量与该局部的血流灌注量成正比，因此用扫描机或γ照相机所摄得的(99mTc-MAA)栓塞于肺内的放射性分布影像，即为肺内血流灌注的影像,放射 临床意义:异常结果：(1) 不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性(楔形，常见于肺栓塞)或不规则形放射性缺损，但一个体位出现的缺损，尤其是斜位，必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。(2) 正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。(3) 胸膜病变可影响正常图形，如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜位可产生“叶间征”(叶间裂增宽，形成线性放射性缺损);中量积液可形成类似肺段状放射性缺损，但改变体位显像可消失;大量积液可压迫全肺使肺影缩校需要检查人群：肺部有异常疾病，需要进行肺部检查患者 正常值:正常图像两肺轮廓完整，放射性分布比较均匀，肺外带及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形，左肺内有主动脉弓及心脏压迹，因而小于右肺。PA位两肺大小接近，中间空白区为脊柱及纵隔，心影被左下肺遮盖而不清楚。LL位前下缘内凹为心脏压迹。 检索码:fgzxx 相关疾病:矽肺，急性右侧心力衰竭，肺动脉发育不全，肺放线菌病，肺动静脉瘤，肺栓塞，肺动脉口狭窄 检查过程:先进行皮试，再吸氧10min，然后注射试剂，最后机器显影。 相关症状:肺不张，血清抗GBM抗体阳性，胸膜增厚，肺动脉杂音，纵隔病变，免疫损害，酩酊感，肺血流量很少，肺实变，小儿哭闹不安 检查项目:肺灌注显像 编码:000228 2023-04-19
    俯卧伸髋试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:姚曼(Veoman)试验又叫俯卧伸髋试验，是一手掌放在骶髂关节处，另一手握住小腿使髋关节过度后伸。用于诊断骶髂关节病变。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即手掌放在骶髂关节处，另一手握住小腿使髋关节过度后伸，骶髂关节前倾。如有疼痛，即为阳性，说明骶髂关节有病变。需要检查的人群：骶髂关节有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。没有出现疼痛。 检索码:fwsksy 相关疾病:小儿发育性髋脱位，外伤性股骨头坏死 检查过程:病人仰卧，检查者一手掌放在骶髂关节处，另一手握住小腿使髋关节过度后伸，骶髂关节前倾。 相关症状:骶髂关节疼痛 检查项目:俯卧伸髋试验 编码:000226 2023-04-19
    肺部检查 注意事项:不合宜人群：具体根据检查的项目不同而定。检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生 项目简介:肺部检查是复杂的检查，检查的项目很多，比如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液的检查等等。 临床意义:异常结果：(1) 咳嗽，多为刺激性咳嗽。(2) 痰中带血，多为血丝痰。(3) 胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。(4) 气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。(5) 发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。(6) 晚期患者可出现较明显的恶病质。需要检查的人群：有上述刺激性咳嗽，痰中带血，弥漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症状的患者。 正常值:正常参考值依据各医院的情况而定，而且不同的检查项目的正常值也不同。 检索码:fbjc 相关疾病:肺淀粉样变性，老年人肺结核，肺地丝菌病，百草枯中毒，肺结核，胸腔积液，肺放线菌病，肺动静脉瘤，恶性葡萄胎，肺动脉口狭窄 检查过程:检查方法很多，要根据不同的疾病症状决定要做什么检查。例如：(1) 呼气流速检查呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气，最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化，早晨数值最低，下午数值最高但正常人变化幅度小，呼气流速波动率多小于10%；而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%，呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的，而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度，故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值，有一定范围的偏差或因人而异，因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上，提示哮喘控制得较好。肺毛细血管楔压测量方法：肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压。血卟啉雾化吸入试验：(1) 试验准备工作，同常规纤维支气管镜检查，并对受试者做血卟啉过敏试验。(2) 受试者吸入舒喘灵气雾剂后，尽量咳出呼吸道分泌物，然后吸入10%Hpd液，雾化量11ml-15ml(11-15mg)，平均14ml。嘱其深呼吸，频率8次/min-24次/min，平均15次/min-17次/min。(3) 吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h)，先在普通光下吸除呼吸道分泌物，观察是否有病变，部位及范围。再用氩激光观察病变部位和支气管树其它部位有无荧光、荧光强度以及与周围组织的界限，以区别真正壁荧光和分泌物荧光。记录观察所见并照相。(4) 对荧光部位(包括肿瘤上方和普通光观察异常部位)进行刷检和(或)钳取活检，做病理检查。结果：氩激光观察病变部位出现真正壁荧光(呈薄片状、点状、或网状)为试验阳性。分泌物荧光多为长带状。 相关症状:咯血如注，气逆喘息，气逆，喘证，吐泡沫痰，背部寒，咯吐不爽，呼吸微弱，自汗肢冷，脉细欲绝 检查项目:肺部检查 编码:000224 2023-04-19
    飞行员体格检查 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：不要过度疲劳，睡眠不足。检查时要求：检查繁多，需有心理准备。 项目简介:飞行员体格检查是为选拔体格合格的飞行员，由专业医务人员按照统一的方法和标准对飞行员实施全面医学检查，包括外科、内科、神经精神科、眼科和耳鼻喉科等。除临床各科外，还作航空医学特定项目的检查，如离心机试验、低压舱试验等。 临床意义:(1) 眼科：任何一眼裸眼远视力低于0.7。任何一眼裸眼近视力低于1.0。视野异常，色盲、色弱，夜盲治疗无效等，均不合格。眼及其附属器疾病治愈后遗有眼功能障碍可以确诊为不合格。(2) 耳鼻喉科：耳气压功能不良治疗无效，中耳慢性进行性疾病，内耳疾病或眩晕症，晕机病治疗无效，影响功能的鼻、鼻窦慢性进行性疾病，影响功能且不易矫治的咽喉部慢性进行性疾病，影响功能的口腔及颞下颌关节慢性进行性疾病，以上检查结果均可诊断检查不合格。(3) 嗅觉检查：被查者闭上眼睛，用右手食指压迫右侧鼻翼使右鼻孔闭塞。检查者任选一种药瓶，将药瓶口对准被查者左鼻孔，距离约1.5厘米，令被检查者用左侧鼻孔吸气辨认是何种气味。无法辨别者可确诊为不合格。(4) 听力检查：任何一耳低语音耳语听力低于5m，纯音听力图空气传导听力曲线在500、1000、2000 Hz任一频率听力损失35dB或3000Hz频率听力损失50dB。可诊断为不合格。(5) 外科检查：身高男低于165厘米，体重男性52公斤以下，四肢残缺或身体有明显畸形可认为不合格。(6) 内科检查：血压平静血压超过18.4/11.7千帕(138/88毫米汞柱)，有慢性胃肠病(经常心口痛、吐酸水或拉肚子)， 患过脑膜炎、脑炎、肾炎、结核病或有哮喘及经常咳嗽，经常头痛、头昏、失眠，经确诊可认为不合格。需要检查的人群：有意愿成为飞行员的人群。 正常值:身高在165-185厘米之间，体重52公斤以上，血压平静血压不超过18.4/11.7千帕(138/88毫米汞柱)， 视力裸眼视力在1.0以上，无色盲、色弱，无慢性鼻炎和鼻窦炎，嗅觉正常，听力正常，无脑膜炎、脑炎、肾炎、结核病或有哮喘及经常咳嗽， 没有头痛、头昏、失眠的症状。 检索码:fxytgjc 相关疾病:隐斜，外隐斜，上隐斜，内隐斜 检查过程:(1) 询问病史；(2) 眼科检查视力、色觉、隐斜、眼底；(3) 外科检查身高、体重、座高、腿长、臂长；(4) 内科检查血压、脉搏、心脏、肝、脾、肾；(5) 耳鼻喉科检查耳、鼻、口腔、听力。 相关症状:蓝黄色盲，红色盲，绿色盲 检查项目:飞行员体格检查 编码:000222 2023-04-19
    放射性核素脑血管显像 注意事项:不合宜人群：(1) 有严重过敏史者，可考虑改行其他方法检查。(2) 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者，应考虑改行其他方法检查。(3) 肾脏功能严重受损者、严重水肿者检查前禁忌：(1) 进行放射性核素脑血管显像检查，必须注射放射性核素标记的药物，患者检查前需向首诊医师详细咨询相关情况，并签字确认同意行放射性核素脑血管显像检查。(2) 显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。(3) 近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再预约检查。检查时要求：(1) 在显像过程中让要放松平躺，不得移动躯体。(2) 应由神经科专科医师实施腰椎穿刺术和小脑延髓穿刺术。 项目简介:放射性核素脑血管显像：“弹丸”式静脉注射不通过血脑屏障的显像剂后行快速动态显像，可观察到显像剂在脑血管内充盈、灌注和清除的全过程影像，并可见颈内动脉、大脑前、中、后动脉的走行和形态结构影像。 临床意义:异常结果：(1) 脑死亡的诊断：放射性核素脑血管显像可见颈总动脉显影延迟，部分显像剂经颈外动脉分支分布到颅顶，使大脑外周有少量放射性分布，但颈内动脉、大脑前动脉和中动脉始终不显影。(2) 动静脉畸形的诊断：放射性核素脑血管显像示动脉相中畸形部位有明显的异常放射性浓聚，浓聚影消退快，静脉窦提早显影。(3) 颈动脉狭窄和阻塞的诊断：影像表现为病侧颈动脉影像变细甚至中断，其相应供血区的脑实质延迟显影且影像减淡。烟雾病患者动脉相在双侧颈内动脉正常显影后，放射性滞留在脑基底部并逐渐扩散，大脑前动脉和中动脉明显显影延迟，受累区域的脑血流灌注减低。(4) 缺血性脑血管病的诊断：动态影像受累血管血流灌注减低或缺损，脑梗死后2-4周梗死区在静态影像出现明显的异常放射性浓聚，范围与受累血管的供应范围一致，8周后转阴。(5) 脑占位性病变的诊断：脑动脉瘤和脑膜瘤在动态影像呈局限性浓聚影，且长时间不消退，静态影像后者呈明显异常放射性浓聚灶。脑脓肿静态影像呈“轮圈”状放射性浓聚，硬膜下血肿可见患侧脑外缘呈边界分明的月牙状放射性增浓。需要检查的人群：脑死亡、动静脉畸形、颈动脉狭窄和阻塞、缺血性脑血管并脑占位性病变的患者。 正常值:正常所见脑血管动态影像 分为三个时相：(1) 动脉相：双侧颈内动脉、大脑前动脉及中动脉、颅底Willis环陆续显像，呈两侧对称的五叉形影像，历时约4s。(2) 脑实质相：Imaging agent进入微血管，放射性弥漫性分布于脑实质，历时约2s。(3) 静脉相：上矢状窦等静脉窦显影，脑实质放射性逐渐减少，历时约7s。脑静态影像 两侧大脑半球呈放射性空白区，头颅外周、颅底及各静脉窦呈明显的放射性浓聚区。 检索码:fsxhsnxgxx 相关疾病:颈动脉狭窄，小儿脑积水，脑缺血性疾病，脑垂体腺瘤，脑损伤后综合征，脑动静脉畸形 检查过程:“弹丸”式静脉注射99TcmO4-或99Tcm-DTPA 55-925 MBq(15-25mCi)，于前位以1-2s/帧的速度动态采集30-60s；应用计算机ROI技术，可得到颈动脉和脑部时间活度曲线，并计算出血流灌注和清除速率等半定量指标。注药后30min，行前位、左侧位、右侧位和后位脑静态显像。 相关症状:脑占位性病变，脑血管动静脉畸形 检查项目:放射性核素脑血管显像 编码:000220 2023-04-19
    反跳试验 注意事项:不合宜人群：上肢残疾或本身有疾病的患者。检查前禁忌：检查前要调整好自己的情绪，以便检查顺利进行。检查时要求：检查时为了避免主观作用，要求闭目。 项目简介:反跳试验：嘱患者两上肢向前平伸、闭目，医生用手分别或同时向下推动其前臂。有小脑病变时，患侧上肢的上下摆动幅度过大。 临床意义:异常结果：患侧上肢的上下摆动幅度过大而锤击自己提示小脑病变。需要检查的人群：有走路不稳，共济失调等症状的患者。 正常值:被试验的那侧上肢上下摆动幅度不会过大。 检索码:ftsy 相关疾病:副肿瘤性小脑变性，酒中毒性小脑变性，小儿常染色体显性小脑性共济失调，小儿常染色体隐性小脑性共济失调，小儿急性小脑性共济失调 检查过程:嘱患者两上肢向前平伸、闭目，医生用手分别或同时向下推动其前臂。有小脑病变时，患侧上肢的上下摆动幅度过大。 相关症状:小脑性共济失调，小脑失调症，小脑功能损害，小脑体征，脑桥小脑角综合征 检查项目:反跳试验 编码:000218 2023-04-19
    翻转上睑方法 注意事项:不合宜人群：这个范围没什么规定的，看情况处理。检查前禁忌：手要干净、干燥。检查时要求：被翻的人眼睛向下看，轻轻提起上睑，捻转翻动，不要太用力。 项目简介:翻转上睑方法是每位医生必须熟练的动作，有技巧的方法，对医学及其他眼科疾病有重要的意义。 临床意义:异常结果：注意皮肤颜色，有无炎症、水肿、皮疹、包块、压痛或捻发音；睑缘或眦部糜烂，有无内翻、外翻、倒睫、下垂、闭合不全；两侧睑裂大小是否对称，眉毛及睫毛有无脱落、变色；耳前淋巴结有无肿痛；并注意两侧眼睑是否对称，眶缘有无损伤，眶内有无肿块。需要检查的人群：如无特殊情况，任何人都行。 正常值:食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处，两指挟住相应部位的皮肤向前下方轻拉，然后用食指轻压睑板上缘，拇指同时将上睑皮肤向上捻转，上睑即被翻转，露出上睑结膜。此时另一手拇指在下睑轻轻向上推眼球，即可暴露上穹窿结膜。 检索码:fzsjff 相关疾病:水肿，睑缘炎，视神经乳头水肿及视盘水肿 检查过程:先嘱被检查者向下看，将食指放在上睑部的眉下凹处，拇指放在睑板前面靠近睑缘，然后两指夹住眼睑皮肤等软组织，在把眼睑向前下方牵拉的同时，食指轻轻下压，拇指将眼睑向上捻转，上睑即被翻转。 相关症状:眉下垂或位置低，睑缘呈横“S”形下垂，皮下组织水肿，双上眼睑的水肿性紫红色斑，面部水肿，视乳头水肿，缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷，眼皮下垂，水痘样皮疹，视网膜水肿 检查项目:翻转上睑方法 编码:000216 2023-04-19
    骨盆分离试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:骨盆分离试验是判断骨盆骨折的一种检查方法，多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。 临床意义:异常结果：骨盆分离试验阳性，表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。需要检查人群 ：关节出现疼痛人群。 正常值:检查结果为阴性。检查过程中骨盆以及骶髂关节无出现疼痛。 检索码:gpflsy 相关疾病:骨产道异常性难产，骨盆骨折 检查过程:患者仰卧位，医者两手分别置于两侧髂前上棘前面，两手同时向外下方推压。 相关症状:骶髂关节疼痛，反射性腰痛 检查项目:骨盆分离试验 编码:000214 2023-04-19
    二维超声心动图 注意事项:无禁忌症，对人体无副作用。注意检查时，放松心情，配合医生检查。 项目简介:二维超声心动图又称切面超声心动图(cross-sectional echocardiography)，简称二维超声，将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像，亦称辉度调制型(Brightness mode)。能清晰、直观、实时显示心脏各结构的形态、空间位置及连续关系等，是基本的检查法。超声心动图已广泛用作心脏病的无创伤性检查，M型超声心动图只能记录心脏结构的一维图象，因而受到限制。心脏实时切面显象——二维超声心动图克服了M型的限制，更适用于评价心肌收缩异常和估计心室功能。二 临床意义:(1) 检查用于诊断二尖瓣、主动脉瓣有无狭窄、关闭不全。(2) 瓣膜有无增厚、赘生物、脱垂物、腱索断裂。(3) 房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜骑跨、单心室、三尖瓣下移、完全性大血管转位。(4) 心肌梗死及室壁瘤的部位。(5) 心腔内肿瘤、瓣膜闭锁、心包积液。(6) 结合超声造影，诊断发绀型先天性心脏玻 正常值:切面(二维)超声心动图测量正常值：心腔及大血管的内径均以液性暗区两侧边缘处为起止点(不包括心壁与血液间界面反射光带的宽度)，用电子游标尺在荧光屏上直接测量，或将图像放大后用普通测尺计算。单位：mm。在测量心室(或心房)长径时，一端在心尖部(或心房顶部)，另一端在房室瓣两侧附着处连接的中点。测量横径及前后径时，应取与两侧心壁(或血管壁)夹角相等的最长连线。时相选择方面，收缩末期取心电图T波尖峰处。舒张末期取R波顶峰处。(1) 左室：左心长轴切面：前后径(D)：56.98±3.88;前后径(S) 检索码:ewcsxdt 相关疾病:小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，小儿阿姆斯特丹型侏儒，二尖瓣狭窄，心脏内粘液瘤，二尖瓣环钙化，心内膜弹性纤维增生症，小儿马方综合征，小儿先天性侏儒痴呆综合征，心尖肥厚型心肌病，二尖瓣和主动脉瓣的疾患 检查过程:暂无相关信息 相关症状:厥心痛，压迫瘘口试验，病理性Q波 ，脂肪浸润，指端出现Osler结节，指或趾甲下裂片状出血，腱索断裂，颜面的火焰状母斑，主动脉窦破裂，拇指仅存软组织而无骨骼 检查项目:二维超声心动图 编码:000212 2023-04-19
    耳部检查 注意事项:不适宜检查人群：(1) 过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)，婴幼儿及60岁以上老年患者。(2) 从1000到4000 Hz间的听力损失在40-50dB左右的患者，并不适合采用耳蜗电图。两侧性质相同耳朵。(3) 鼻腔以及鼻咽部有急性炎症，鼻以及鼻咽有脓性分泌物者检查前禁忌：(1) 检查前清洁好耳朵，以方便检查。(2) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。(3) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。(4) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。(5) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。检查时禁忌：(1) 如果患有感冒，扁桃体等其他疾病要告诉医生。(2) 头部不要乱动，因耳镜开口较鼓膜小，因而持耳镜手要不断活动耳镜才能看清鼓膜全貌，不然只能看到鼓膜的一部分。耳镜插入时达到软骨部和骨部交界处能引起疼痛和咳嗽反射。保持一定光度以便检查。(3) 安静环境中。(4) 语音试验时检查者注意每次发音力量一致，词汇通俗易懂，发音准确，清晰。注意不要让受检查者看到检查者的口唇。(5) 音叉试验时选择适当频率的音叉。按一定方法敲击音叉。试验时音叉放于正确部位。持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。(6) 防止听觉疲劳现象。(7) 表测试时秒表要与外耳道的平面线上。 项目简介:耳部检查包括耳的一般检查法，咽鼓管检查法，中耳和乳突检查，听力检查，前庭功能检查，通过上述5项检查判断耳部情况。 临床意义:异常结果：(1) 语音测试其耳语听到情况缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。(2) 表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。(3) 音叉检查结果的判断① 传导性聋 林纳试验：气导<骨导(-)气导=骨导(+)韦伯试验：偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳 不定施瓦巴替试验：延长(+)② 感音神经性聋 林纳试验：气导>骨导(均短于正常)(短+)韦伯试验：或较轻耳施瓦巴替试验：缩短(+)③ 混合性聋 林纳试验：(+)、(-)或(±)韦伯试验：不定施瓦巴替试验：缩短(+)(4) 纯音听阈测试：① 传导性聋：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30-60dB之间，一般低频听力损失较重。② 感音神经性聋：听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。③ 混合性聋：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。(5) 在电反应侧听① 梅尼埃病的诊断：“-SP”增高，使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45)，SP-AP复合波增宽，SP与AP极性相反，AP为负，SP为正。② 感音性听力损失：SP不易识别，CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出，CM的消失是感音性听力损失的重要特征。③ 神经性听力损失：AP可以消失，CM却正常或大致正常。④ 听神经病：出现优势-SP(SP/AP>0.4)，-SP呈多峰形，SP-AP复合波波形增宽，AP幅度减低或消失。(SP为总和电位，AP为听神经复合电位)(6) 咽鼓管检查中检查咽鼓管阻塞。(7) 外耳道壁有异物，红肿，疖肿，狭窄等，耳廓畸形和压痛，鼓膜穿孔。(8) 耳内涨感和堵塞感，听力减退或者耳鸣为中耳炎。需要检查人群：中耳炎患者，中耳乳突炎患者，听力障碍患者，咽鼓管功能不良分泌性中耳炎患者，外耳道炎，鼓膜穿孔患者。 正常值:(1) 语音测试正常者耳语可在6m距离处听到(2) 表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字小表示听力好。(3) 音叉试验听力正常 林纳试验：气导>骨导 (+)韦伯试验：正中施瓦巴替试验：正常(相等)(4) 耳蜗电图SP不增高，SP/AP比值<0.4(5) 正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间(6) 咽鼓管通畅。(7) 造影显像正常，软组织密度均匀，乳突高度正常，听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。(8) 耳内无疼痛，，听力完好。 检索码:ebjc 相关疾病:面瘫，耳聋，外耳道疖肿，弥漫性外耳道炎，老年性耳聋，分泌性中耳炎，外耳道炎，急性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎，外耳道异物 检查过程:(1) 耳部一般检查临床主要包括外耳检查法和鼓膜检查法。为一般体格检查，按照先右后左顺序检查，病人的话要先检查病情比较轻的耳朵再检查病情比较重耳朵，避免交叉感染。(2) 咽鼓管检查法主要有三种方法：① 捏鼻鼓气法即嘱患者吸气后，用手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。② 气球吹张法即患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。③ 导管吹张法即患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处。固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。(3) 听力检查法主要以下八种方法：① 语音测试：在长于6m以上的安静环境中进行，地面划出距离标志，患者立于距检查者6m处，但身体不能距墙壁太近，以免产生声音干扰。受检耳朝向检查者，另一耳用油棉球或手指堵塞并闭眼，以免看到检查者的口唇动作影响检查的准确性，检查者利用气道内残留空气先发出1-2个音节的词汇，嘱患者重复说出听得词汇，应注意每次发音力量应一致，词汇通俗易懂，高低音相互并用，发音准确、清晰。② 表测试：患者坐位、闭目，用手指塞紧非检查侧耳道口，检查者立于患者身后，先使患者熟悉检查的表声后，将秒表于外耳道平面线上，由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，如100/100cm、50/100cm。③ 耳语检查法：在长6m的静室内进行。以耳语强度说出常用词汇，记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)。④ 音叉检查法：音叉放于距耳道口约1cm处，听得者为“气导”；置于颅骨上听得者为“骨导”。是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024、和2048Hz。⑤ 纯音听阈测试包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz开始，病人听到声音后，每5dB一档地逐档下降，直至听不到时为止，然后再逐档增加声强(每档升5dB)，如此反复测试，直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。检查时应注意用间断音，以免发生听觉疲劳。骨导测试的操作方法与气导测试相同。⑥ 电反应测听利用叠加平均技术记录听觉系统声诱发电位，判断听觉系统功能状态，分析耳科和神经科的某些疾患。目前用于临床的主要有耳蜗电图、听性脑干反应和中潜伏期反应。⑦ 耳声发射检查临床建议使用诱发性OAE中的瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。可应用诱发性耳声发射进行新生儿的听力筛选，简便、快速，有肯定OAE反应者可判为外周听力正常；与听觉诱发电位检查结合可鉴别耳蜗性和蜗后性听觉系统病变。⑧ 声阻抗测听：其基本测试项目有鼓膜平面静态声顺值测定、鼓室图和镫骨肌反射测试。(4) 乳突组要用CT扫描(5) 中耳检查主要分为三部分检查：耳镜检查：中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎，外耳道是否狭人、或弯曲，也要观察。如果在耳镜检查时，能够注意到上述各点，对于治疗上便有很大的帮助。听力检查：早期或数度病例仅有传导性听障，严重或长期病例，则有轻度至重度之混合型听障，更严重的也可能全聋。X光检查：由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症，所以大多乳突气化不良。少数乳突气化良好的，多为鼓膜长期破洞型之中耳炎，或外伤及成人才引起的慢性中耳炎。(6) 前庭功能检查法前庭功能试验(vestibular function test)是根据前庭系统病变时所产生的一系列症状，或以某些方法刺激前庭系统，观察其诱发的眼震、倾倒、眩晕和植物神经系统反应，以查明病变性质、程度和部位。 相关症状:耳核肿痛，耳廓牵拉疼，耳窍壅肿，耳鸣如潮，耳焦脑热，痰火郁结，外耳道疼痛，耳蜗性耳聋，传导性耳聋，神经性耳聋 检查项目:耳部检查 编码:000210 2023-04-19
    鼓膜 注意事项:不适合人群：无检查前禁忌：无检查时禁忌：听从医师的安排。 项目简介:鼓膜是通过检查鼓膜色泽，活动度，形态位置，穿孔来判读鼓膜情况。 临床意义:异常结果：白色斑块为鼓膜炎，鼓膜后上部有脓疱为大疱性鼓膜炎，鼓膜穿孔。需要检查人群：鼓膜炎，鼓膜穿孔患者。 正常值:鼓膜无异常状况。 检索码:gm 相关疾病:鼓膜穿孔，耳聋，大疱性鼓膜炎，粘连性中耳炎，急性化脓性中耳炎 检查过程:受检耳朝向检查者，检查者坐定后调整额镜，使额镜的反光焦点投照于受检耳之外耳道口，然后检查者一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉，使外耳道变直；另一手示指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，以便看清外耳道及鼓膜。 相关症状:鼓膜充血，耳鼓膜破裂，鼓膜瘢痕化，鼓膜发红，耳后红肿，耳鼓膜穿孔 检查项目:鼓膜 编码:000208 2023-04-19
    骨骼听诊 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:骨骼听诊是医生对患者进行系统的听取骨骼内的声音，检查是否有异常等等杂声，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 临床意义:(1) 直接听诊：在肢体活动中发出异常的响声，若伴有相应的临床症状，则有诊断意义。响声可来自：骨骼：骨擦音。关节：在伸屈膝关节时，盘状半月板可发出低沉的弹响。肌腱：狭窄性腱鞘炎，在手指伸屈时发出清脆的弹响。(2) 听诊器听诊：借骨传导音的听诊，判断有无骨折。需要检查的人群：骨骼出现胀痛、酸痛、刺痛、烧灼样痛、麻痛、放射性痛、跳痛的人群。 正常值:检查中没有异常的杂音。 检索码:ggtz 相关疾病:反复紧张性损伤症，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 检查过程:使用听诊器对身体各部分的骨骼关节进行听诊。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:骨骼听诊 编码:000206 2023-04-19
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