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等渗盐水低压灌肠试验 |
注意事项:不合宜人群：坏死性肠梗阻。检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。检查时要求：积极配合医生的要求。 (1) 老年人，习惯性便秘者，试验前应仔细检查肠管内有无粪块阻塞。(2) 插入肛管时应轻柔，以免损伤肠壁。
项目简介:等渗盐水低压灌肠试验是根据试验阳性者提示乙状结肠扭转来对实验结果给出正常判断的检查。
临床意义:试验阳性者提示乙状结肠扭转。异常结果：乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。(1) 亚急性型：常见，约占乙状结肠扭转的75%-85%多为老年病人。发病缓慢，过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为中下腹部的持续性胀痛阵发性加剧，无排便排气；恶心、呕吐，但呕吐量少，晚期呕吐有粪臭味。进行性腹胀为其特点。(2) 急性型：少见，多见于年轻人。起病急，病情发展迅速，为典型的低位肠梗阻表现。腹痛严重，为全腹弥漫性疼痛；呕吐出现早而频繁因大量体液丢失，病人易发生休克。并发症：急性乙状结肠扭转常并发肠坏死或穿孔，临床表现出急腹症症状。需要检查的人群：可疑低位结肠梗阻、乙状结肠扭转的患者。
正常值:等渗盐水低压灌肠试验呈阴性。液体灌入量≥1000ml为阴性。
检索码:dsysdygcsy
相关疾病:恶心和呕吐，乙状结肠扭转，休克，结肠扭转
检查过程:(1) 患者取侧卧位或膝胸卧位，臀下垫以吸水强的布或纸。(2) 自肛门插入洗肠管，按照常规洗肠的操作方法、压力灌入等渗盐水，并观察液体进入情 况。(3) 如灌入液体达1000ml仍畅通，即可停止试验。结果判定：如液体灌入量500ml即不能再灌入，或液体自肛门溢出为试验阳性。液体灌入量≥1000ml为阴性。
相关症状:腹胀，呕吐，休克
检查项目:等渗盐水低压灌肠试验
编码:000162
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2023-04-19 |
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胆囊超声检查 |
注意事项:检查前准备与检查体位检查前的准备：(1) 须空腹检查：病人须禁食物8小时以上，以保证胆襄、胆管内充满胆汁。(2) 检查前1-3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食，以减少胃肠的内容物和气体的对超声分辨率的影响。(3) 注意体位：仰卧位是最常用的体位；也可采用右前斜位：身体与床面成39-45度角。
项目简介:胆囊超声波检查即采用B超检查患者的胆囊，常用于诊断胆囊及胆道系的疾患，也可用于在B超引导下进行胆囊穿刺引流不能进行腹部手术的急性胆囊炎。这是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
临床意义:适应症：囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。(1) 胆结石：胆囊内出现形态稳定的强回声光团，后缘有声影，当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。(2) 胆囊息肉：多为单发，胆囊内有强回声或中等回声光团，后边无声影，回声光团不随体位的改变而移动。(3) 急性胆囊炎：胆囊较大，胆囊壁增厚，胆囊壁可因增厚呈双层样改变，胆囊内透声差，回声强弱不均。(4) 慢性胆囊炎：胆囊壁增厚，回声增强，体积可不大而缩小，往往伴结石存在。(5) 胆囊癌：可见胆囊壁局部增生隆起，胆囊内出现异常回声与胆囊壁有密切关系。(6) 胆总管或肝外胆管梗阻：肝内胆管扩张伴胆囊肿大。
正常值:典型的正常胆囊形状如梨，胆囊壁平滑光整，反射较强，胆囊腔为无声区，后壁回声较强，反射较强的肝总管和近端胆总管在门静脉之前呈平行分布，胆囊宽径为3.5-4cm，纵径为8-9cm，胆囊壁厚度一般小于3cm。
检索码:dncsjc
相关疾病:妊娠合并急性胆囊炎，急性胆囊炎，胆囊切除术后综合征，小儿急性胆囊炎，先天性胆总管囊肿，胆囊胆固醇沉着症，胆道运动功能障碍，先天性胆道闭锁，胆石症，胰胆汁综合征
检查过程:暂无相关信息
相关症状:胆囊扣痛，右胁疼痛，胃气上逆，胆红素钙结石，小肠损伤，夕阳综合征，胆囊触痛征，懒胆囊，胆囊体积缩小，下腹绞痛
检查项目:胆囊超声检查
编码:000160
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2023-04-19 |
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肺和胸膜触诊 |
注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。
项目简介:肺和胸膜触诊是胸部检查的重要检查之一，它包括呼吸运动、触觉音颤和胸膜摩擦感的检查。
临床意义:异常结果：(1) 一侧胸廓动度受限：见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。(2) 两侧的胸廓扩张度均减弱：见于老年人和肺气肿患者。(3) 触觉语颤增强① 肺组织炎性实变：如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。因实变组织密度较高，声波传导良好所致。② 压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅，所以语颤增强。③ 靠近胸壁的肺组织有大空洞时，由于声波在空洞中产生共鸣，而且空洞周围组织有炎性浸润，有利于声波的传导。常见于结核空洞、肺脓肿等疾玻(4) 触觉语颤减弱或消失① 胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。② 肺泡内含气过多，如肺气肿。③ 支气管阻塞，如阻塞性肺不张。④ 胸壁皮下气肿。(5) 结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。需要检查的人群：胸部和肺部出现病征的人群。
正常值:两侧胸廓动度一致，两侧相同部位语颤相同，感觉不到如皮革摩擦的感觉。
检索码:fhxmcz
相关疾病:结核性胸膜炎，肺炎
检查过程:(1) 呼吸运动即胸廓扩张度医生将两手五指分置于两侧胸廓的对称部位上，两手拇指分置于两锁骨下方近胸骨处，手掌及其余的手指置于前侧胸壁，嘱患者作深呼吸运动，比较两侧胸廓动度是否一致。(2) 触觉语颤将两手掌或手掌尺侧缘平置于患者胸壁的对称部位，嘱患者用同样强度重复拉长音发“yi”音，自上而下，从内到外比较两侧相同部位语颤是否相同。(3) 胸膜摩擦感医生用手触摸在患侧的腋中线、腋下部，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，从而确定病征。
相关症状:情绪不宁，压痛，肺不张，气胸，胸腔积液
检查项目:肺和胸膜触诊
编码:000158
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2023-04-19 |
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儿童骨科检查 |
注意事项:不合宜人群：新生儿。检查前禁忌：无特别禁忌。检查时要求：儿童可能会对检查害怕，在检查前与检查时要给予安抚和引导。
项目简介:儿童骨科检查是对儿童骨骼成长的检查，是对其成长发育情况的初步诊查。
临床意义:异常结果：(1) 站立的姿态和姿势 小儿站立后应从背后、前面和侧面观察其站立姿势和身体外貌，观察脊柱和四肢有无明显畸形。观察孩子站立时两只肩膀的高度是否一致，左右胸阔是否发育一致，以及背部有无异常突起。(2) 步态 步态异常的原因有肌肉无力、骨与关节畸形、神经病变、心肺疾病等。常见典型异常步态有：剪刀步态、共济失调步态、摇摆步态、跨阈步态、跛行步态(如升降式跛行、避痛性跛行、臀中肌跛行)、间歇性跛行等。(3) 关节活动范围 主动活动与被动活动的范围校以上情况均可能存在骨骼发育问题。需要检查的人群：骨骼发育不正常的儿童，成长期儿童。
正常值:站立时两只肩膀的高度一致，左右胸阔发育一致，以及背部无异常突起无o型腿与X型腿。步态正常，关节活动范围大。
检索码:etgkjc
相关疾病:儿童股骨头坏死，多发性骨骺发育不良
检查过程:检查儿童站立的姿态和姿势。观察孩子站立时两只肩膀的高度是否一致，左右胸阔是否发育一致，以及背部有无异常突起。观察步态，关节活动范围。
相关症状:儿童骨缺损，骨裂，婴儿肋骨外翻，内收型骨折
检查项目:儿童骨科检查
编码:000156
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2023-04-19 |
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胆道造影 |
注意事项:检查前禁忌：(1)查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。(2) 造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。(3)造影前1天晚上，吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。(4)检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服，检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。 (5)造影当天早晨禁食，包括开水、药品。 (6)造影前患者需行碘过敏试验。检查时要求：患者只需听从医生指导配合即可。不合宜人群：(1)食管有静脉曲张或狭窄。(2)对造影剂(碘油)过敏。(3)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。(4)有严重的心血管疾病并伴有心功能不全或频发心绞痛者。(5)病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原阳性(澳抗阳性)。(6)精神异常而不能合作者。(7)急性胆道感染。
项目简介:X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法，但有些病患在普通X线片上不能明确显示，这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道，使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来，这种方法就是胆道造影。
临床意义:胆道造影的方法很多，一般分为排泄性胆道造影和直接胆道造影两大类。排泄性胆道造影：是运用口服或静脉注射造影剂(利用造影剂为肝细胞摄取并排入胆道的原理)进行胆道造影摄片。这种造影方法适宜于其他脏器功能正常，且无并发症的患者使用。常用的方法有经口胆囊造影方法、经静脉胆道造影法(普通静脉造影和滴注静脉造影)、经口和静脉联合造影法。直接胆道造影法：是通过各种途径把造影剂直接注入胆道，进行摄影，临床上常采用的方法有：经皮肝穿刺胆道造影、内窥镜下逆行胆道造影法、腹腔镜下胆道造影法、手术胆道造影法(术中造影、术后造影)等。这类造影方法的优点在于造影剂直接到达于病变部位，造影效果比较理想，对肝内外胆道走向，管径异常或狭窄，闭塞情况、胆道肿瘤、胆结石均可清楚显示。运用内窥镜可直接观察和逆行造影，可相当清楚地了解乏特氏壶腹部附近的病变，还可直接采取胆汁或十二指肠内病变组织活检。
正常值:正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐，可以看到左右肝管和一些小分支，胆总管的直径不超过1cm，向下逐渐变细如鹅毛管状，还可以看到造影剂进入十二指肠。
检索码:ddzy
相关疾病:Mirizzi综合征，小儿急性胆囊炎与胆管炎，胆汁性腹膜炎，妊娠合并急性胆囊炎，急性胆囊炎，原发性硬化性胆管炎，小儿急性胆囊炎，十二指肠憩室，慢性胆囊炎，肝胆管结石
检查过程:(1)做好解释工作，使病人解除顾虑，主动配合。(2)仔细询问病史，了解病人是否有胆道造影禁忌症。(3)使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道，使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来。静脉胆囊、胆道造影因是静脉注射造影剂，不受胃肠道吸收情况的影响，而且能迅速得出结果。静脉法造影一般在注药后30-40min，总胆管及总肝管显示较为清楚，以后渐不清晰。
相关症状:色素性胆结石，胆囊触痛征，胆道闭锁，胆囊增大，胆道蛔虫症，胆道运动功能障碍，胆囊结石，胆道梗阻，胆结石
检查项目:胆道造影
编码:000154
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2023-04-19 |
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胆道系统特殊检查和护理 |
注意事项:不适宜人群：碘过敏患者不适宜做引流术。对放射性元素敏感不可做放射扫描。检查前禁忌：(1) 做B超检查前一天要少吃油腻食物，检查前应禁食12小时、禁饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。(2) 造影前一小时给镇静剂，但禁用吗啡，以免引起俄狄括约肌痉挛而混淆诊断。作碘过敏试验。检查时禁忌：(1) B超检查，如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。(2) 注意造影剂在胆汁中的浓度及均匀度造影剂过浓，可掩盖小结石;过淡时，显示不清，均可误诊。
项目简介:胆道系统检查及护理：胆道疾病的诊断，常用以下的检查方法：B型超声波检查，X射线检查，十二指肠引流，CT检查，核素扫描。
临床意义:异常结果：(1) X射线检查，有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。显示十二指肠黏膜上较小的病变，有助于鉴别胆管下端癌性和结石性梗阻。(2) 十二指肠引流。检查有胆汁流出，并且颜色为黄色。(3) CT检查和B超检查可以观察到肝胆恶性变化。(4 核素扫描观测有黄疸。需要检查人群：肝胆疾病患者。
正常值:观察无任何异状。
检索码:ddxttsjchhl
相关疾病:胆石性肠梗阻，小儿硬化性胆管炎，小儿急性胆囊炎与胆管炎，慢性胆囊炎，胆囊癌
检查过程:(1) B型超声波检查属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。(2) X射线检查① 腹部平片胆固醇结石不显影，约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。② 口服法胆囊造影：口服三碘化合物碘番酸做造影剂，拍片检查。③ 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)：PTC是经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，能清晰地显示整个胆道系统(包括肝内胆管)情况，能了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。④ 经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)：过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并经乳头开口处插管至胆管或胰管内，再经导管注入造影剂行逆行造影，以显示胆胰系统，鉴别肝内、外胆管梗阻的部位和病变范围。⑤ 低张性十二指肠钡餐检查：利用抗胆碱药物抑制十二指肠蠕动，当其松弛后，即进行气钡双对比检查。(3) 十二指肠引流放置导管至十二指肠内，注入硫酸镁，松弛胆总管0ddi括约肌，并使胆囊收缩，分别收集胆总管、胆囊和肝胆管内的胆汁。检查胆汁色泽、透明度、浓度，镜检有无胆固醇结晶、脓细胞、异常细胞、虫卵和细菌等。(4) CT检查(5) 核素扫描使用99m锝一EHIDA等静脉注射，然后用丫相机连续摄影，可动态观察肝内外胆道系统和肝脏的病变，有助于黄疸的鉴别诊断。
相关症状:肝外胆管结石，肝内胆管结石，胆囊体积缩小，胆囊积脓，胆囊结石，胆管梗阻，胆道梗阻，胆结石，黄疸
检查项目:胆道系统特殊检查和护理
编码:000152
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2023-04-19 |
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单视标检查法 |
注意事项:不合宜人群：不是麻痹性斜视人群。检查前禁忌：眼镜与静方向偏斜。检查时要求：病人注视前方光点。
项目简介:单视标检查法，两只眼同时观察一个视标，使病人产生复视，根据复视象的位置变化来判断眼位。
临床意义:异常结果：如果注视眼前马氏杆柱镜的方向保持水平不变，仅仅旋转麻痹眼前的马氏杆，这时候马氏杆的旋转方向即是旋转斜视的方向。需要检查人群：麻痹性斜视人群。
正常值:如果垂直光线点光源，说明病人双眼正位；如果点光源。如果垂直光线穿过点光源，说明病人双眼正位；如果点光源在垂直光线的左侧(同侧复视)，说明病人患外斜视，如果点光源位于垂直光线的右侧(交叉复视)，说明病人患外斜视。
检索码:dsbjcf
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:把红色滤光片放在右眼前，病人把一个点光源看成红色和白色两个点光源，产生复视。在病人眼前加三棱镜(水平的或是垂直的)使两个物像重叠，这时候，加在眼前的三棱镜的度数就是病人的斜视度数。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:单视标检查法
编码:000150
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2023-04-19 |
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大隐静脉瓣膜功能试验 |
注意事项:不合宜人群：动静脉瘘。检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。检查时要求：缚扎止血带或手指按压时压力适中，以仅阻断大隐静脉，又不妨碍深部静脉与动脉血流为宜。
项目简介:大隐静脉瓣膜功能试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。其原理是正常功能的静脉瓣可防止血液倒流，如静脉瓣功能不全，排空静脉后站立，由于重力的作用血液逆流，静脉会迅速充盈。用来检查大隐静脉瓣膜功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。也可提供交通支瓣膜功能资料。通过此项检查可以判断相应的病征。
临床意义:异常结果：阳性：松压后可见浅静脉内血液迅速自上而下倒流，静脉自上而下变为充盈。阳性者提示大隐静脉瓣膜功能不全。有助于选择手术方法。如血液迅速倒流的过程中突然停止，提示该处的静脉瓣功能良好。需要检查的人群：大隐静脉曲张拟手术治疗者。
正常值:阴性：松压后浅静脉充盈缓慢，并非自上而下的顺序。即让病人站立，10秒钟内释放止血带，如浅静脉超过30秒钟而逐渐充盈者，属正常情况。
检索码:dyjmbmgnsy
相关疾病:下肢交通静脉瓣膜关闭不全，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，原发性下肢静脉瓣膜关闭不全，单纯性下肢静脉曲张
检查过程:(1) 患者仰卧，显露下肢。抬高患肢，使浅静脉血液回流完全排空。(2) 于腹股沟下扎缚止血带，或以拇指按压卵圆窝。压力大小应仅能阻断大隐静脉回流，不妨碍深静脉回流。(3) 嘱患者起立，站稳后解除止血带，或松开按压的手指，观察浅静脉血流与充盈情况。
相关症状:下肢浅静脉曲张，静脉栓塞，局部静脉压痛，静脉曲张
检查项目:大隐静脉瓣膜功能试验
编码:000148
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2023-04-19 |
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促甲状腺激素兴奋显像 |
注意事项:不合宜人群：对牛促甲状腺素有过敏者。检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。检查时要求：积极配合医生的要求。
项目简介:促甲状腺激素兴奋显像是根据：如果血清甲状腺激素水平升高，注射促甲状腺激素后甲状腺吸碘率升高会受到抑制；反之，如果血清甲状腺激素水平减低，注射促甲状腺激素后甲状腺吸碘率升高更明显。甲状腺的摄碘功能取决于垂体促甲状腺激素的分泌和甲状腺本身的碘功能状态。
临床意义:原发性甲减患者的促甲状腺激素兴奋试验无反应，继发性甲减对促甲状腺激素兴奋试验有反应。异常结果：(1) 原发性甲减：主要表现为甲状腺功能低下，体温低，体重增加或粘液性水肿，皮肤干、冷、厚、脱屑，甲状腺肿大，心脏多增大，性腺功能减退较轻。毛发脱落较轻。(2) 继发性甲减：同时有肾上腺皮质及性腺功能减退存在。选择性TSH缺乏，虽然也有过报道，但究属罕见。继发性甲减与原发性甲减，都不尿17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇排出减少，不过继发性甲减的减少在程度上严重。继发性甲减患者血清促性腺激素明显降低或完全缺乏，原发性甲减患者促性腺激素正常或轻度降低。继发性甲减系脑垂体前叶功能减退症的组成部分，绝大多数继发性甲减患者是由于产后大出血及休克或脑垂体肿瘤所致，如嫌色细胞瘤、颅咽管瘤。由于感染、颅脑创伤、浸润性病变以及自身免疫性垂体引起的都是少见的。需要检查的人群：甲状腺功能低下、体温低、体重增加或粘液性水肿等原发性甲减症状患者，或者肾上腺皮质及性腺功能减退等继发性甲减的相关症状患者。
正常值:正常人在注射外源性促甲状腺激素后，甲状腺吸碘率会升高。
检索码:cjzxjsxfxx
相关疾病:特发性低促性腺激素性性腺功能减退症，老年人甲状腺功能低下，甲状腺功能正常的甲状腺肿大
检查过程:具体做法是先做甲状腺吸碘率测定，随后肌肉注射牛促甲状腺素10U，一日3次，共3天。注射完毕后再做甲状腺吸碘率测定。△促甲状腺激素兴奋值=[(注射后24小时最高吸碘率一注射前24小时最高吸碘率)/注射前24小时最高吸碘率]×100%。A促甲状腺激素兴奋值的正常范围为11%-35%。
相关症状:粘液性水肿面容 ，甲状腺肿大，甲状腺功能低下
检查项目:促甲状腺激素兴奋显像
编码:000146
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2023-04-19 |
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磁共振增强扫描 |
注意事项:不合宜人群：装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工角膜、血管术后金属夹、气管插管、避孕环、金属异物及人工关节等，请向医生申明，以确认能否进行此项检查。否则可能会因磁体的吸引力而使金属异物的位置移动，造成危害。检查前禁忌：进入扫描室前将随身携带的金属物品如：手机、传呼机、手表、发夹、手饰、小刀、磁性记录卡、信用卡、金属饰品、腰带、活动假牙、假肢、金属钮扣、 助听器等留在候诊室。做腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，请于检查前6小时禁食。检查时要求：(1) 危重病人请临床医生陪同；燥动、不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。(2) 完成一次磁共振检查需要25分钟左右，检查过程中你会听到机器发出的嗡嗡声，此时请尽量静卧、平稳呼吸，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。(3) 在平扫结束后可能需要增强扫描以便进一步明确诊断费用另记。(4) 检查当天请携带相关的医学资料如：CT片、X光片、血管造影片、核素检查，内窥镜及B超检查的化验单等，以便诊断医生做综合分析。
项目简介:磁共振增强扫描是是经静脉注射某种造影药物后再作一次CT或MR扫描。造影剂注入静脉后随血液分布到人体各正常或异常组织，各种组织的血液供应量和供应来源不一样，因而造影剂的分布量、分布时间及清除速度有差别。因CT造影剂含高密度物质碘，分布造影剂多的组织密度增加就多。MR造影剂含顺磁性物质钆，能使组织T1时间缩短，信号增强，组织吸收钆的量不同，信号增强的程度就不同。
临床意义:异常结果：1. 平扫未见明显异常，但临床医生或其它检查高度怀疑有病变，就有必要作增强扫描。因为CT是靠密度差别显示病变的，肝、肾等实质器官有的病变在平扫时由于其密度与周围正常组织没有差别而不能显示。而病变的血液供应量或供应来源与正常组织或多或少都有差异，造影剂注入静脉后随血液进入病变和正常组织的量或时相就会有差别，由造影剂造成的密度增高就有差别，从而使平扫不能显示的病变显示出来。2. 平扫发现了病变，但病变的边缘、内部结构、血供情况、与邻近组织的关系等具有鉴别诊断意义的影像学表现显示不清，不能确定病变的种类或具体疾玻增强扫描能使上述病理学特征在CT或MR图像上表现出来，给病变的鉴别诊断提供重要依据，有时是关键的依据。3. 某些器官(如肝脏)的肿瘤及肿瘤样病变种类较多，而且良恶性、治疗方法差别很大，但平扫常常表现相仿，鉴别很困难。但各种病变在典型情况下其增强程度及其在动脉期、门静脉期和延迟期的变化，病变内部增强顺序、增强区的分布和形态都有不同的表现，大多通过多期增强扫描能明确诊断。但小部分鉴别仍有困难。4. 某些肿瘤性病变在平扫时界限不清，与周围的水肿、炎性病变、手术或放疗损伤不能分辨，因而不能明确肿瘤的侵袭范围、治疗后效果。增强扫描肿瘤组织强化，炎性病变、损伤与肿瘤组织的强化表现不一样，水肿不强化，因而能清楚显示肿瘤的范围、大孝形态。已明确诊断的肿瘤，治疗后复查可直接作增强扫描，不用作平扫。5. 除骨骼、脂肪、气体外，人体的各种组织及血管在CT平扫时密度差别很小，大多数实质性肿瘤的密度也接近这些组织，因而有时不能区分血管断面和病变、血管性病变和其它病变。注射造影剂后血管腔和血管性病变密度明显增高，很容易与其它正常组织和病变区分。MR的软组织分辨力很高，血管具有流空效应，平扫都很容易分辨。需要检查的人群：磁共振平扫后的人群。
正常值:扫描中没有发现异常区域。
检索码:cgzzqsm
相关疾病:淀粉样变心肌病，脾大
检查过程:磁共振平扫后，须进行磁共振增强扫描时，离开检查室，进行照影剂的注射后继续回到检查室内进行扫描。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:磁共振增强扫描
编码:000144
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2023-04-19 |
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电测听 |
注意事项:消除紧张，克服心理压力。
项目简介:是利用现代电子技术记录因声音刺激而在听觉系统诱发的电位变化的方法。
临床意义:由于近代听觉电生理学及电子计算机技术的发展，使诱发出的微弱电反应能清楚显示，以客观评价听觉系统的功能状态。适用于婴幼儿及不能配合检查的成年人的听阈测定、功能性聋与与器质性聋的鉴别、耳蜗及蜗后病变的鉴别、听神经瘤及某些中枢病变的定位诊断。
正常值:正常。
检索码:dct
相关疾病:噪声性耳聋，小儿神经纤维瘤病，鼓膜穿孔，先天性耳聋，耳聋，美尼尔氏综合症，潜水性内耳损伤，弥漫性外耳道炎，老年性耳聋，结核性中耳乳突炎
检查过程:暂无相关信息
相关症状:气压伤，耳流脓，耳堵，耳溢液，耳痛，耳鸣，听力减退
检查项目:电测听
编码:000142
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2023-04-19 |
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胆囊和胆道收缩功能检查 |
注意事项:不适宜人群：无。检查前禁忌：前一天要少吃油腻食物，检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。检查时禁忌：如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。
项目简介:胆囊和胆道收缩功能检查：B 超对胆囊和胆道收缩功能的检查，还有助于提高胆结石和胆囊炎的诊断。
临床意义:异常结果：胆囊收缩率，减弱为 60 %-79 % ，明显减弱为 40 %-59 %，差为 40 %以下。需要检查人群：胆囊炎和胆结石的患者。
正常值:胆囊收缩率为80 %以上，为良好。
检索码:dnhddssgnjc
相关疾病:继发性胆总管结石，急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆结石
检查过程:采用超声诊断仪，探头频率315-510MHz。受检者空腹B 超测量胆囊纵断面的长短径及横断面的宽径。进食动物油煎鸡蛋2 个60min。测餐后胆囊的上述三径。胆囊的收缩率% = (空腹三径乘积-脂餐后三径乘积) / 空腹三径乘积×100 %。
相关症状:善太息，胆囊结石，胆结石
检查项目:胆囊和胆道收缩功能检查
编码:000140
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2023-04-19 |
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儿童支气管镜检查 |
注意事项:不合宜人群： 没有检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生
项目简介:儿童支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查手段。
临床意义:异常结果：肺部的各种疾病： 支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核、支原体肺炎等常见呼吸系统疾病的诊断治疗;先天性支气管肺畸形，先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气管损伤、支气管肿瘤等少见疑难疾玻需要检查的人群：有上述如支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核等症状者 。
正常值:肺部正常，没有任何疾病症状。
检索码:etzqgjjc
相关疾病:小儿气管、支气管异物，小儿支气管肺炎，小儿支气管哮喘，小儿特发性肺纤维化，小儿肺不张
检查过程:儿童支气管镜检查治疗术具有直观、安全、无创、痛苦小等特点，目前使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm，镜身柔软。不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测;同时应用钳娶灌洗、注药、微波等进行介入治疗;提高临床对呼吸疾病的认识及诊断水平，并且在儿科支气管镜诊断和支气管的药物治疗等建立统一了的标准。
相关症状:咯血如注，喘证，喉中痰鸣，痰鸣气促，气急喘盛，咽喉不利，唿吸短促，肺不张，上肺纤维化明显，肺纤维化
检查项目:儿童支气管镜检查
编码:000138
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2023-04-19 |
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催产素激惹试验 |
注意事项:不合宜人群：双胎、子宫内口松驰，早期破膜，前次剖宫产，前置胎盘，及胎盘功能高度减退者。检查前禁忌：(1) 前置胎盘或不明原因的产前出血。(2) 疤痕子宫。(3) 多胎妊娠。(4) 羊水过多或过少。(5) 先兆早产及宫颈松弛症。(6) 怀疑胎儿已有严重宫内窘迫。检查时要求：检查放松心情，并积极配合检查。若发现宫缩异常或胎心异常，立即减慢滴数或停止试验。
项目简介:催产素激惹试验是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。
临床意义:异常结果：阳性：(1) 多次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度变异减速。(2) 胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。可疑结果：(1) 胎心率基线率异常，如心动过缓或心动过速。(2) 间断出现晚发减速。(3) 出现散发性变异减速，或频发早发减速。过强刺激：宫缩过强过频，每2分钟出现1此或持续≥90秒，并出现晚期减速。阳性多提示胎盘功能减退，约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。需要检查的人群：凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等的人群，孕妇。
正常值:(1) 胎心率基线变异正常，或胎动后有胎心加速。(2) 每10分钟由3次宫缩，持续≥40，均无晚期减速出现。
检索码:ccsjrsy
相关疾病:自然流产，流产
检查过程:是给孕妇使用催产素，诱导出宫缩，观察在有宫缩的情况下胎心率的变化，需记录20分钟。
相关症状:假性宫缩，无宫缩间歇，流产，宫缩乏力
检查项目:催产素激惹试验
编码:000136
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2023-04-19 |
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磁共振波谱分析 |
注意事项:不合宜人群：(1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。(2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。(3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。(4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。(5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。(6) 妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。检查前禁忌：五特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。
项目简介:磁共振波谱分析(MRS)是测定活体内某一特定组织区域化学成分的唯一的无损伤技术，是磁共振成像和磁共振波谱技术完美结合的产物，是在磁共振成像的基础上又一新型的功能分析诊断方法。
临床意义:异常结果：脑部、心脏、骨骼肌和肝脏等方面的研究，以脑部最为广。脑部磁共振波谱研究较多的有脑梗死、脑肿瘤、脑白质和脑灰质疾并癫痫和代谢性疾病等，尤其是颅脑肿瘤研究较多，对脑肿瘤与非肿瘤性病变鉴别、脑肿瘤良恶性鉴别、恶性肿瘤分级、肿瘤术后复发与坏死的鉴别、原发与转移瘤的鉴别等均有很大的临床应用价值，此外，还能鉴别颅咽管瘤与垂体瘤，脑内肿瘤与脑外肿瘤，确定脑室内的中枢神经细胞瘤等。在心脏方面的应用主要是在心肌缺血、心肌病等心肌代谢方面的研究。肝脏31P-MRS主要研究包括肝代谢性疾并肝炎肝硬化及肝肿瘤等。MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别前列腺癌和前列腺增生。MRS还能无创性地检测骨骼肌磷脂代谢和能量代谢的代谢产物及细胞内pH值，研究骨及软组织肿瘤的磷脂代谢和能量代谢的异常变化。需要检查的人群：患有脑部、心脏、骨骼肌和肝脏肿瘤的人群。
正常值:检查没有发现异常的肿块和区域。
检索码:cgzbpfx
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:组织内的一些化合物和代谢物的含量以及它们的浓度，由于各组织中的原子核质子是以一定的化合物的形式存在，在一定的化学环境下这些化合物或代谢物有一定的化学位移，并在磁共振波谱中的峰值都会有微小变化，它们的峰值和化学浓度的微小变化经磁共振扫描仪采集，使其转化为数值波谱。这些化学信息代表组织或体液中相应代谢物的浓度，反映组织细胞的代谢状况。即磁共振波谱是从组织细胞代谢方面来表达其病理改变的。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:磁共振波谱分析
编码:000134
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2023-04-19 |
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尺压试验 |
注意事项:不合宜人群：无不适合人群。检查前禁忌：精神紧张，快速腹式呼吸运动检查时要求：采用仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿并拢屈曲，使腹壁肌肉放松，作缓慢的腹式呼吸运动。医生站在病人右侧，面向病人，以便观察病人有无疼痛等表情，检查时，手应温暖，动作轻柔。对于精神紧张的病人，触诊时可与病人谈话，转移其注意力使腹肌放松。检查顺序应结合问诊，从健康部位开始，逐渐移向病变区域一般常规体检先从左下腹开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，由浅入深，将腹部各区仔细进行触诊，并注意比较病变区与健康部位。
项目简介:尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式，主要方法是病人仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，医生两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则压尺不跳动。主要是用于区分卵巢囊肿及腹水两种病征。
临床意义:异常结果：进行检查时在仰卧，浊音区在腹中部，鼓音区在腹部两侧，该情况是卵巢囊肿，这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致；卵巢囊肿浊音不呈移动性；腹水，进行尺压试验时压尺不跳动。需要检查的人群：卵巢囊肿者，腹部水肿
正常值:正常腹部除肝、脾区呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。鼓音的程度与胃肠道的气体有直接关系，与液体和固体含量多少有一定影响。胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔时，腹部呈高度鼓音。实质脏器极度肿大、腹腔内肿物或大量腹水时，病变部可出现浊音或实音，鼓音范围缩小，借此可协助鉴别腹部病变的性质。
检索码:cysy
相关疾病:胸腺囊肿
检查过程:病人先取仰卧位、自脐部向一侧腰部叩诊，当鼓音变为浊音处，让病人转向对侧，而医生的左手中指不离开腹壁，此时浊音如变为鼓音，则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。如果腹水量少，可采取胸膝位，使脐部处于最低位，叩脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水可能。巨大卵巢囊肿与腹水鉴别点：(1) 卵巢囊肿与腹水相反，在仰卧时，浊音区在腹中部，鼓音区在腹部两侧。这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致(2) 卵巢囊肿浊音不呈移动性(3) 尺压试验：病人仰卧位，医生用一硬尺横置于两髂前上棘连线的腹壁上，用两手将尺下压，若有跳动与心搏动相一致的节奏性跳动，则为卵巢囊肿。因瘤体将腹主动脉冲动导向腹壁所致。如为腹水，则压尺不跳动。
相关症状:上腹部肿块及腹胀，腹部逐渐胀大，空腹时腹部有振水声者，腹部压痛，腹部不适
检查项目:尺压试验
编码:000132
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2023-04-19 |
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超声内镜检查 |
注意事项:不合宜人群：患者有心、肺、脑疾病及严重程度检查前禁忌：禁食禁饮6 h以上，保证胃有效排空。检查时要求：协助患者采取正确的检查体位。
项目简介:超声内镜检查有2种方法：(1) 内镜前端安装微型高频超声探头；(2) 在内镜检查时，通过活检钳道插入微型超声探头。观察近距离病变，选择高频率。超声内镜不仅能起到普通内镜的检查作用，还能将黏膜下的病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在屏幕上。
临床意义:异常结果：少数患者可出现面色苍白、冷汗、头昏、乏力等不适。需要检查的人群：胰腺肿瘤、胆总管下端结石疾病，上消化道隆起性玻
正常值:因超声内镜前端部较硬，外径粗，弯曲度小，可致插入镜困难，插进时患者较痛苦。因此，嘱患者深吸气咬紧口垫，保持头放低稍后仰，以增大咽喉部的间隙，利于插镜和分泌物流出，出现恶心、呕吐、呛咳时，嘱患者全身放松，让口水自然从口角流出，防止误吸、窒息。随时吸净口腔内分泌物，以保持呼吸道通畅，确保插镜顺利成功。
检索码:csnjjc
相关疾病:肠癌，转移性小肠肿瘤，十二指肠腺癌，肠系膜肿瘤，胃恶性淋巴瘤，门静脉高压，门静脉高压性胃病，食管囊肿，老年人胰腺癌，老年人胆囊炎
检查过程:术前用药。检查前10 min静脉注射东莨菪碱20 mg、地西泮5 mg，使患者安静，减缓胃肠道蠕动；口服胃镜胶浆10 ml，以麻醉咽喉部，胃内祛泡，减少胃黏液附着，利于检查顺利进行。协助患者采取正确的检查体位。助患者取左侧双曲膝卧位，头偏低稍后仰，松开衣领及裤带，患者如有假牙应取下。生命体征监测。高龄或疑有心血管疾病者给予氧气吸入和行血氧饱和度、心电监护。
相关症状:胆总管结石
检查项目:超声内镜检查
编码:000130
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2023-04-19 |
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常规小瞳孔检查 |
注意事项:不合宜人群：没有眼科疾玻检查前禁忌：切忌乱投医问药。检查时要求：只要配合好医生。
项目简介:常规的小瞳孔下的眼底检查，对预防青光眼问题上有很大作用。在需要作仔细眼内部检查时，每一位患者都应先作一个初步的小瞳孔下眼底观察，以发现有无患青光眼的征象。
临床意义:异常结果：瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视，或全身性疾病如糖尿玻需要检查人群：瞳孔变白的人群。
正常值:眼球的正前方俗称黑眼球。黑眼球被茶色虹膜包围的黑色小孔是瞳孔，正常瞳孔为圆形，直径2到5毫米，双侧等大。遇强光则瞳孔缩小，反之则瞳孔放大。
检索码:cgxtkjc
相关疾病:异色性虹膜睫状体炎，原发性青少年型青光眼，原发性婴幼儿型青光眼，穿透性角膜移植术所致青光眼，继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼，上巩膜静脉压升高所致青光眼，新生血管性青光眼，色素性青光眼，药物相关性青光眼，晶状体蛋白过敏性青光眼
检查过程:散瞳剂的选择 如果无青光眼可疑，可将瞳孔散大，以便易于检查，并能了解比较详细的眼内部全部情况。成人最常用的散瞳剂是2.5-10%新福林溶液滴眼，每10-15分钟一次，2-3次即可充分散大，对调节无麻痹作用。2%后马托品滴一次在半小时后即可作检查。小儿的瞳不易散大，一般都用阿托品散瞳，滴1-2次即可（5岁以下的用0.25%，10岁以下的用0.5%，10岁以上的小儿都可以用后马托品）。
相关症状:视瞻昏渺，暴盲，晶状体青光眼斑，青光眼斑，青年白内障
检查项目:常规小瞳孔检查
编码:000128
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2023-04-19 |
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胆囊触诊 |
注意事项:不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。检查时要求：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。
项目简介:胆囊触诊检查是用于检查腹部胆囊是否正常的一项辅助检查方法。正常时胆囊隐没于肝脏之下，不能触及。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘，此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。可用单手滑行触诊法或钩指触诊法进行。触诊要领同肝脏触诊。胆囊触诊时除注意胆囊有无肿大、肿大胆囊的质地外，还要探测胆囊有无触痛，胆囊肿大情况随疾病性质而有所不同。有时胆囊有炎症，而并无肿大或未肿大到肋缘以下，触诊不能查到胆囊。此时可探测胆囊触痛。
临床意义:异常结果：(1) 胆囊肿大，有囊性感，并有明显压痛(Murphy征阳性)，常见于急性胆囊炎。 (2) 胆囊肿大，有囊性感，但无压痛，见于壶腹周围癌 (3) 胆囊肿大，有实性感者，可见于胆囊结石或胆囊癌。(4) 胆囊显著肿大，有渐进加深的、明显的黄疸，但无压痛者，称为Courvoiusier征阳性，见于胰头癌。此乃胰头癌进行性压迫胆总管导致胆道阻塞所致。(5) 胆总管结石胆道阻塞时，也可发生明显黄疸，但胆囊常不肿大，乃因胆囊多有慢性炎症，囊壁因纤维化而皱缩，且与周围组织粘连而失去移动性所致。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
正常值:正常时胆囊隐没于肝脏之下，不能触及。胆囊的正常生理位置，人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，长约8-12厘米，宽约3-5厘米，容积约为40-60毫升。
检索码:dncz
相关疾病:急性胆管炎，原发性胆总管结石，胆囊肿瘤，胆囊类癌，胆囊平滑肌肉瘤，Mirizzi综合征，胆囊息肉
检查过程:(1) 胆囊肿大的触诊：胆囊肿大明显时，可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下，触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。(2) 胆囊触痛检查法：患者取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。如因剧烈疼痛而致吸气中止称胆囊触痛征阳性，又称莫菲(Murphy)征阳性。常见于急性胆囊炎。
相关症状:胆囊扣痛，右上腹压痛，右胁疼痛，压痛，胆囊触痛征，胆囊体积缩小，胆囊积水，胆囊壁纤维化，胆囊增大，胆囊积脓
检查项目:胆囊触诊
编码:000126
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2023-04-19 |
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纯音听力计检查法 |
注意事项:不适宜人群：无检查前禁忌：清洗好耳朵。检查时禁忌：(1) 安静的环境下进行。(2) 检查时应注意用间断音，以免发生听觉疲劳。骨导测试的操作方法与气导测试相同。(3) 如两耳气导听阈相关40dB以上，则须在测较差耳时，于较佳耳加噪声进行掩蔽，以免患者误将从佳耳经颅骨传来的声音当作较差耳听到的声音。如两耳骨导听阈不同，在查较差耳的骨导听阈时，较佳耳更应加噪声掩蔽。
项目简介:纯音听力计检查法为听觉功能检查中测定耳聋性质及程度的比较准确而常用的方法。分别测试受试者各频率的听阈强度，可为耳聋的定性、定量和定位诊断提供依据。
临床意义:异常结果：(1) 传导性聋：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30-60dB之间，一般低频听力损失较重。(2) 感音神经性聋：听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。(3) 混合性聋：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。需要检查人群：听力障碍者
正常值:最重要的范围在500-2000Hz之间，称人的语音范围
检索码:cytljjcf
相关疾病:耳聋，美尼尔氏综合症，前庭神经炎，突发性耳聋，中耳气压伤
检查过程:包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz开始，病人听到声音后，每5dB一档地逐档下降，直至听不到时为止，然后再逐档增加声强(每档升5dB)，如此反复测试，直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。骨导测试的操作方法与气导测试相同。
相关症状:听力下降，耳聋，听力减退
检查项目:纯音听力计检查法
编码:000124
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2023-04-19 |
