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    抽屉试验 注意事项:不合宜人群:无。检查前禁忌:无特殊禁忌。检查时要求:注意两侧对比,防止损伤。 项目简介:抽屉试验又称推拉试验,是检查前交叉韧带损伤的常用手法。 临床意义:异常结果:检查结果为阳性,观察胫骨结节向前移位的程度,移位>5mm的为异常。可能是前交叉韧带损伤。需要检查的人群:脚部有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。胫骨结节没有移位。 检索码:ctsy 相关疾病:后十字韧带损伤,前十字韧带损伤,膝关节侧副韧带损伤 检查过程:患者仰卧,屈膝90度,足平放床上,检查者以一肘压住患者足背作固定,两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作。 相关症状:三角韧带损伤 检查项目:抽屉试验 编码:000122 2023-04-19
    彻照法检查 注意事项:不合宜人群:眼屈光介质被破坏的患者。检查前禁忌:眼睛模糊切忌乱滴药水。检查时要求:按照医生吩咐做。 项目简介:用彻照法检查眼屈光间质(角膜、房水、晶体、玻璃体)有无混浊。 临床意义:异常结果:屈光间质有混浊改变,则在橘红色的反光中可见到黑影。需要检查的人群:瞳孔,玻璃体,角膜、房水等出现浑浊的现象或者是眼睛视力因为屈光介质的问题而下降的人群。 正常值:转动眼球,漂浮的黑影是玻璃体的混浊,固定的黑影是角膜或晶体的混浊。检查时还可将正镜片度数逐步减小,度数越小越接近眼底,用以估计混浊的位置。 检索码:czfjc 相关疾病:玻璃体出血,屈光不正 检查过程:将检眼镜转盘拨到+8D--+12D,使检眼镜子的光线自10-16cm 远射入被检眼内,此时通过镜的观察孔可看到被检眼瞳孔区呈现一片橘红色眼底反光。然后由远而近依次观察被检眼的角膜、前房、晶体及玻璃体(一直可以看到离正视眼底约4mm处)。 相关症状:屈光不正性弱视,角膜混浊 检查项目:彻照法检查 编码:000120 2023-04-19
    肠镜 注意事项:不合宜人群:腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情; 妇女妊娠期,应严格掌握适应证,慎重进行检查前禁忌:吃蔬菜及西瓜等带籽水果。检查时要求:患者麻醉后,检查者动手操作。 项目简介:肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。 临床意义:异常结果:持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛,贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,需要检查的人群:结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的患者。 正常值:检查前4小时左右,成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,然后缓慢口服白开水,以不感到明显腹胀为标准。若饮水结束4小时后仍未排便,则为无效,即应前往医院进行清洁灌肠。 检索码:cj 相关疾病:肠道息肉病,结肠血管畸形,结肠黑变病,肠道血管畸形,腹胀,恶心和呕吐,小儿溃疡性结肠炎,胃肠道间质瘤,非霍奇金淋巴瘤,血吸虫病 检查过程:肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。 相关症状:腹痛下痢,肠鸣漉漉,完谷不化,食积痛,卵石征,大便色青,大便溏泄,腹满便溏,绞痛,横结肠息肉 检查项目:肠镜 编码:000118 2023-04-19
    潮气容量 注意事项:不合宜人群:没有检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。检查时要求:(1) 呼吸的速率会受到意识的影响。(2) 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。(3) 呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 项目简介:潮气容量是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。 临床意义:异常结果:肺结核:结核杆菌引起的肺部慢性传染病,因吸入开放性肺结核病人咳出的带菌飞沫而感染。早期无明显症状。病情进展时,有倦耽潮热、消瘦、咳嗽、咯血等症状。抗结核药可彻底治愈肺气肿:一种出现在肺上局部的或普遍的状态,其特征为扩张,逐渐丧失弹性,终致肺小泡破裂,并伴有呼吸困难、干咳,经常心功能不足肺水肿:液体渗出物进入肺泡及肺间质肺萎陷:由于支气管梗阻而引起的,或在腹部手术后反射地发生的肺部无气状态肺炎:肺的一种疾病,其特点为发炎与实变,继而消退,系由于微生物、病毒、化学刺激物或异物所致肺栓塞:较小的肺血管栓塞只有轻微短暂的呼吸特别困难,未引起患者都是注意;巨大肺栓塞者可突然死亡,常见的各地症状有呼吸不够、困难、胸痛、咯血、晕厥,有的呈现四肢厥冷、血压下降,体检时可见呼吸频数、发绀,并可听到湿罗音、哮鸣音和胸膜摩擦音,有时也可有肺实变或胸腔积液体征,还可有心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进,如发生右心衰竭可有浮肿、颈静脉怒张、肝大需要检查的人群:有肺部疾病的患者,如肺结核、肺气肿、肺水肿、肺萎陷、肺炎、肺栓塞等相关症状。 正常值:正常成人大约为400-500ml。 检索码:cqrl 相关疾病:肺胀,肺损伤 检查过程:平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量,用仪器检测气体量,并与正常范围对比。判断是否肺的气储备功能有异常,是否有病变。 相关症状:肺阴虚,肺内空洞,肺纹理减少,反复发作右肺感染,肺源性呼吸困难 检查项目:潮气容量 编码:000116 2023-04-19
    肠道通过时间测定和压力测定 注意事项:不适宜检查人群:对放射性核素敏感患者检查前禁忌:要求检查前48h停服抗胆碱药,钙离子通道阻滞药,硝酸甘油镇静药及精神药物。检查时禁忌:(1) 如空腹时服乳果糖,对于不同的病人,当时所处的消化间期时相不同,造成口-盲通过时间结果不均一性,因此应与试餐同时服乳果糖。(2) 试餐的成分需与普通膳食的成分相似的规定膳食。(3) 插管要注意适度。 项目简介:肠道通过实践测定和压力测定是检查肠易激综合症的方法。 临床意义:异常结果:食物通过肠道时间长或者短,并且小肠内压力大,为肠易激综合症。需要检查人群:肠易激综合症 正常值:食物通过肠道时间正常,并且小肠内压力正常稳定。 检索码:cdtgsjcdhylcd 相关疾病:小儿动力性肠梗阻,小儿功能性消化不良,肠易激综合征,肠道息肉病,肠道血管畸形,胃肠道癌转移卵巢 检查过程:一、肠道通过时间检查:(1) 氢呼吸试验法:其原理为不能在小肠吸收的糖类如乳果糖在结肠内经细菌酵解释放氢气,经肺呼出,因而口服乳果糖后相隔一定时间(10-15min)收集呼气氢,利用气敏色谱仪测定呼气氢浓度根据呼出气体。氢气浓度的变化测算口-盲通过时间当呼吸氢浓度高出基础值的50%或高出4-l0ppm水平时即为峰值,从口服乳果糖至到达峰值的时间。(2) 放射性核素扫描法:① 小肠通过时间测定:通常用99mTC标记试餐试餐后在γ相机下进行计数(前后体位的核素扫描以纠正误差),若用两种放射性核素标记其中一种用于胃排空,一种用于测定口-盲通过时间,由此推算出小肠通过时间。② 结肠通过时间的测定:以放射性核素标记液态物灌入盲肠或口服定位在盲肠,崩解的放射性核素胶囊从而测算结肠的充盈和各段的通过时间。二、压力测定:小肠压力测定:将压力集合管或带有微型压力传感器的导管经胃插入十二指肠直至空肠上段(X线下需导丝导引可通过内镜插入),可测得小肠消化间期和消化期的动力活动(收缩次数收缩幅度和动力指数)。 相关症状:胃肠道功能不好,胃肠道胀气,肠道功能紊乱,胃肠道排空表现,肠道吸收水分增加,肠道张力减低 检查项目:肠道通过时间测定和压力测定 编码:000114 2023-04-19
    产科B超 注意事项:为了显示盆腔脏器,病人检查前2-3小时必须饮水500ml以上,或者通过导尿管向膀胱注入无菌等渗盐水300ml左右,以适度充盈膀胱。 项目简介:B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。 临床意义:超声诊断在产科可应用于:正常妊娠、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多。医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标:(1) 胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴//道流血时,可能要流产。(2) 胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。 BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。(3) 胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。(4) 胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。(5) 胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。(6) 股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。(7) 羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。(8) 脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。(9) 脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。 正常值:孕4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很校超声还看不清妊娠迹象。孕5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。孕6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。孕7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。孕8周:胎儿长到1.66厘 检索码:ckBc 相关疾病:臀先露,卵巢妊娠,妊娠呕吐,早产,前置胎盘,胎盘早剥,羊水过多,早孕反应,流产,羊水过少 检查过程:暂无相关信息 相关症状:疼痛牵引股侧,坠胀拒按,胎寒,胎热,胎漏不止,胎萎不长,脉细欲绝,胎盘植入,胎盘钙化,孕妇小腹痛 检查项目:产科B超 编码:000112 2023-04-19
    查多克征 注意事项:不合宜人群:下肢残疾、有疾病或足部本身有伤的患者。检查前禁忌:检查前要先准备好一钝尖物,此物不能太尖,以免将患者的足背外侧部皮肤戳伤。检查时要求:检查时用钝尖物划患者足背外侧部皮肤时,要由后向前轻轻划,防止戳破患者的皮肤。 项目简介:查多克(Chaddock)征属于病理反射。查多克(Chaddock)征阳性是锥体束损害时最重要的体征。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。 临床意义:异常结果:查多克(Chaddock)征阳性说明锥体束有损害。需要检查的人群:怀疑锥体束有损害的患者。 正常值:正常时,用钝尖物轻划足背外侧部皮肤没有出现足拇趾背屈。 检索码:cdkz 相关疾病:小儿锥体功能不良综合征 检查过程:患者平卧位,双下肢伸直,用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈,即为阳性。 相关症状:锥体束病损 检查项目:查多克征 编码:000110 2023-04-19
    不孕的基础体温测定 注意事项:不合宜人群:暂时未明。检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。检查时要求:每日测量时间最好固定。夜班工作者应在睡眠休息6-8小时后再测体温,而且至少要测三个月经周期。 项目简介:不孕的基础体温测定:卵巢在排卵后形成黄体,分泌孕激素,孕激素有升高体温的作用,利用这一特点,在每天睡醒后立即测量舌下体温,并列出体温变化,从中可以看出有无黄体形成,同时又可间接地了解有无排卵。正常妇女在月经期后,一般体温在36.5摄氏度上下,排卵日可达到最低点,继而上升0.3-0.5摄氏度,维持12-16天,然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段升高的基础体温称为双相体温,表示有排卵。若后半段体温不升高,则称为单相体温,表明未排卵。 临床意义:异常结果:体温升高持续短于11日,表示黄体发育不健全。需要检查的人群:黄体发育不健全或无排卵的患者。 正常值:正常排卵的妇女,体温升高应持续12-16日。 检索码:bydjctwcd 相关疾病:黄体功能不全性不孕,无排卵型功能失调性子宫出血 检查过程:测定方法:每晚临睡前将体温表水银柱甩至36℃以下,并将其放在伸手即能取到的地方。次日清晨睡醒后,不要活动,不要起床,不要说话,立即将体温表放于舌下,测口腔温度5分钟,每日测量时间最好固定。夜班工作者应在睡眠休息6-8小时后,按上述方法测定体温。将每日测得体温记录在基础体温单上,最后画成曲线。应将生活中有关情况如性生活、月经期、失眠、感冒等可能影响的因素及所用的治疗,随时记录在基础体温单上以便作参考。一般连续测,至少测3个月经周期。 相关症状:坠胀拒按,不排卵 检查项目:不孕的基础体温测定 编码:000108 2023-04-19
    侧方应力试验 注意事项:不合宜人群:无。检查前禁忌:检查有剧痛,需要注射麻醉剂。检查时要求:注意与健侧对比,双侧阳性时则不容易对比,应该注意。检查时注意保护,防止外翻或内翻过大再损伤韧带。 项目简介:侧方应力试验是将小腿被动外展或内收,外展则为外展应力试验,常用于合并交叉韧带损伤的检查。 临床意义:异常结果:当外翻应力试验阳性时,说明内侧直向不稳定。反之,当内翻应力试验阳性时,说明外侧直向不稳定。0。位和30。位结果可以不同,说明损伤的结构不同。需要检查的人群:小腿与肘部有异常疼痛的人群。 正常值:膝关节在屈膝15-30度时前交叉韧带是稳定限制胫骨前向活动主要韧带。 检索码:cfylsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:患者仰卧床上、将患肢轻度外展以使其患侧小腿置于床外,将膝关节分别置于30°位和0°位,将小腿被动外展或内收。 相关症状:肘痛 检查项目:侧方应力试验 编码:000106 2023-04-19
    布莱恩特三角检查 注意事项:不合宜人群:无。检查前禁忌:无特殊禁忌。检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 项目简介:布莱恩特三角检查是从其髂前上棘向下作一垂直线,再将其髂前上棘和大 转子顶点连成一直线,最后从大转子顶点画一水平线垂直于第一条线,即构成一三角形,用于诊断髋关节脱位。 临床意义:异常结果:检查结果为阳性,即三角现状改变,可以确诊髋关节脱位。需要检查的人群:髋关节部有异常疼痛。 正常值:检查结果为阴性。三角形状正常。 检索码:bletsjjc 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:病人仰卧,检查者先从其髂前上棘向下作一垂直线,再将其髂前上棘和大 转子顶点连成一直线,最后从大转子顶点画一水平线垂直于第一条线,即构成一三角形。 相关症状:髋关节痛 检查项目:布莱恩特三角检查 编码:000104 2023-04-19
    不随意运动检查 注意事项:不合宜人群:四肢残疾或本身有疾病的患者。检查前禁忌:情绪紧张、姿势、睡眠、转移注意力、安静休息、疲劳等对不自主运动有较大的影响影响,故检查前几天要休息好,不要过度劳累。检查时要求:1、检查时环境要安静。2、情绪对检查结果影响很大,因此检查时家属要安抚好患者的情绪,以便检查顺利进行。 项目简介:不随意运动(involuntary movement) 亦称不自主运动。指病人不能随意控制的无目的的异常动作。不随意运动检查主要用于判断锥体外系是否病变。 临床意义:异常结果:表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症或一组肌群的抽动等。每遇情绪紧张或进行主动运动时加剧,入睡后消失,主要见于锥体外系疾玻需要检查的人群:有不能随意控制的无目的的异常动作的患者。 正常值:没有出现肌束颤动、震颤、手足搐搦、手足徐动症、舞蹈样运动、摸空症、扭转痉挛、肌阵挛等现象。 检索码:bsyydjc 相关疾病:帕金森 检查过程:一、检查方法及内容 不自主运动的检查主要依靠视诊。应着重注意其部位、时间、幅度及节律、运动形式是均匀一致还是变化多端等。并直接观察或询问随意运动、情绪紧张、姿势、睡眠、转移注意力、安静休息、疲劳等对不自主运动的影响,进而确定其不自主运动的类型。二、常见类型 不自主运动的表现类型见有肌束颤动、震颤、手足搐搦、手足徐动症、舞蹈样运动、摸空症、扭转痉挛、肌阵挛等。(1) 肌束颤动(fasciculation)指病人身体某处肌肉出现细小快速的或蠕动样的颤动。可用叩诊槌轻度叩打肌肉诱发。它是下运动神经元损害的重要体征,常作为神经原性肌萎缩与肌原性肌萎缩的鉴别依据。可见于下运动神经元变性所致的继发肌萎缩,如肌萎缩性侧束硬化症、进行性脊肌萎缩症,进行性延髓麻痹等。亦可见于其它各种下运动神经元疾患,如脊髓空洞症、脊髓灰质炎、髓内或髓外肿瘤。(2) 震颤(tremor)一种不自主而有节律、交替的细小抖动。根据震颤与随意运动的关系分为① 静止性震颤 指病人在清醒安静状态下,身体某部分有一系列不随意的较有规律的抖动,睡眠时震颤消失。静止性震颤时手可呈搓丸样震颤动作,此种震颤可与其它类型的震颤合并出现。典型的静止性震颤见于帕金森病及综合征,肝豆状核变性、特发性震颤等。② 动作性震颤 可为姿势性震颤或意向性震颤,前者病人在保持某个姿势时出现震颤,静止时则消失;后者在动作时出现,在动作终末,愈近目的物时愈明显。见于小脑疾患、扑翼样震颤及酒精、汞、烟酸等药物中毒。亦可见于慢性肝并早期肝昏迷。③ 老年性震颤 常表现为点头或摇头动作,一般不伴有肌张力的改变。与震颤麻痹相似,但多见于老年动脉硬化患者。另外,手指的细微震颤,常见于甲状腺功能亢进。(3) 手足搐搦(tetany)发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成“助产士手(obstetrician hand)”。在下肢时表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。在发作间隙时可作激发试验,即在患者前臂缠以血压计袖带,然后充气使水银柱达舒张压以上,持续4分钟出现搐搦时称为Trousseau征阳性。见于低钙血症和碱中毒。 手抽搐(4) 手足徐动(athetosis)又称“指划动作(point at movements)”。检查时,令患者肢体作随意运动,肢体远端出现有规律的、重复的、缓慢而持续的扭曲动作,表现为各种程度的屈曲、伸直、外展、内收相混合的蠕虫样运动及各种奇特姿态,可重复出现且较有规则,睡眠时消失。此症是纹状体病变引起的综合征,可出见于:① 先天性及婴儿期疾病,如先天性双侧手足徐动症、婴儿大脑性瘫痪。② 症状性手足徐动症,如脑炎、肝豆状核变性、脑动脉硬化伴脑软化、核黄疸、麻痹性痴呆症、脑穿通畸形等。(5) 舞蹈样运动(chorea)为肢体的一种快速、不规则、无目的、不对称的运动,持续时间不长,在静止时可以发生,也可因外界刺激、精神紧张而引起发作。睡眠时发作较轻或消失。面部可表现为噘嘴、眨眼、举眉、伸舌等,四肢表现为不定向地大幅度运动,如上肢快速伸屈和上举,与其持续握手过程中,可感到时松时紧。多见于儿童的脑风湿病变。(6) 摸空症(carphology)表现为上肢以肘、腕、手关节为主的一种无意识摸索动作。见于脑膜炎、伤寒及败血症的高热期有意识障碍者和肝昏迷病人。(7) 扭转痉挛(torsion dystonia)又称“扭转性肌张力障碍”。指肢体或躯干顺纵轴呈畸形扭转的不随意动作。临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征。扭转时肌张力增高,扭转停止时肌力正常。原发性扭转痉挛原因不明,部分为遗传性。症状性扭转痉挛,可见于流脑,一氧化碳中毒,肝豆状核变性。痉挛性斜颈可为扭转痉挛的一种症状。(8) 肌阵挛(myoclonus)指病人出现个别肌肉或多组肌肉群突发的、短促而快速、不规则不自主的收缩。阵挛可出现某一局部、或分布弥散、或面颌、舌及咽喉部。其机制可能与大脑皮质、齿状核、结合臂、纹状体、中央顶盖束等病变有关。见于急慢性脑炎、脑膜炎、脑血管疾并脑瘤及肌阵挛性癫痫。正常人入睡过程中亦可偶发,但无病理性意义。 相关症状:发作性不自主运动,舞蹈样步态,舞蹈样不自主运动,单侧及假性手足徐动,双侧手足徐动,舞蹈样手足徐动,肢体不自主震颤,舞蹈病样动作,不自主运动 检查项目:不随意运动检查 编码:000102 2023-04-19
    伯尔格试验 注意事项:不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。检查时要求:病人积极配合医生,医生边操作边聊天,分散患者的注意力,以利于检查的进行。 项目简介:伯尔格试验是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。多动脉越靠近末梢越细,血压也越低。血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。伯尔格试验就是根据血压产生的原理进行设计的,通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。 临床意义:异常结果:分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常偏高血压130-139 85-89高血压I级(轻度)140-159 90-99亚组,临界高血压140-149 90-94高血压2级(中度)160-179100-109高血压3级(重度)≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90亚组:临界收缩期高血压 140-149<90注:如当患者的收缩压或舒张压落在不同的范畴,应该用其中高一级的范畴需要检查的人群:常规体检内容,血管异常者。 正常值:在正常情况下,肢端无论处于何种位置,也能有足够的血液供应。 检索码:begsy 相关疾病:高血压 检查过程:伯尔格运动法能够缓解血栓闭塞性脉管炎,患者应适当加强锻炼,以促使侧枝循环更好地建立,从而改善患肢供血。可试用伯尔格运动法,即患者平卧,先抬高患肢45度以上,维持1-2分钟,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转、伸屈活动。反复做上述锻炼20分钟,每天数次。 相关症状:顽固性高血压,血压波动大,高血压,低血压 检查项目:伯尔格试验 编码:000100 2023-04-19
    波顿格征 注意事项:不合宜人群:无检查前禁忌:医师要向病人讲清触诊的目的,消除病人的紧张情绪,取得病人的密切配合。检查时要求:医师于应温暖,检查手法应轻柔,以免引起肌肉紧张,影响检查效果。在检查过程中,应随时观察病人表情。病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。通常应取仰卧位,双手置于体侧,双腿稍曲,腹肌尽可能放松。 项目简介:波顿格征(Pottenger's sign)是“波顿格肋间肌触诊征”,在温暖的室内,令病人坐位,均匀呼吸。检查者行两侧胸壁对比触诊,检查肋间肌的紧张度并随呼吸体会其抵抗感。如发现一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧明显增加,即为该征。此征对肺及胸膜的炎症诊断有一定帮助,可能因肺和胸膜的炎性病变刺激壁层胸膜,或激惹肋间神经引起相应部位的肋间肌局限性紧张度增加,故而出现该征。 临床意义:异常结果:一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧明显增加,肺及胸膜的炎症。需要检查的人群:存在肺部和胸膜炎的人群。 正常值:一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧大致相同。 检索码:bdgz 相关疾病:肺炎,小儿肺炎 检查过程:在温暖的室内,令病人坐位,均匀呼吸。检查者行两侧胸壁对比触诊,检查肋间肌的紧张度并随呼吸体会其抵抗感。如发现一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧明显增加,即为该征。 相关症状:左胸痛,右胸痛,气喘,胸痛 检查项目:波顿格征 编码:000098 2023-04-19
    并指(趾)畸形检查 注意事项:不合宜人群:无。检查前禁忌:无特殊禁忌。检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 项目简介:并指(趾)畸形检查又称 “蹼指(趾)”检查。主要检查病人手(足),观察其手(足)部形态,并指(趾)畸形多见于先天性或遗传性畸形。少数也可见于烧伤处理不妥,瘢痕组织使多指粘连愈合在一起。 临床意义:异常结果:见二指(趾)或多指(趾)并联成排,有的仅是指(趾)间皮肤或皮下组织相连,有明显的指(趾)蹼;有的可以是邻指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相联,为并指(趾)畸形。本征多见于先天性或遗传性畸形。需要检查的人群:手足有畸形情况的人群。 正常值:检查结果为阴性。手足没有畸形。 检索码:bz(z)jxjc 相关疾病:小儿尖头并指趾综合征 检查过程:嘱病人伸出患手(足),检查者观察其手(足)部形态,见二指(趾)或多指(趾)并联成排,有的仅是指(趾)间皮肤或皮下组织相连,有明显的指(趾)蹼;有的可以是邻指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相联,为并指(趾)畸形。本征多见于先天性或遗传性畸形。少数也可见于烧伤处理不妥,瘢痕组织使多指粘连愈合在一起。 相关症状:并指(趾)畸形 检查项目:并指(趾)畸形检查 编码:000096 2023-04-19
    闭目难立征 注意事项:不合宜人群:下肢残疾或本身有疾病的患者。检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间,注意做好手腕、膝盖等的保护,防止闭目时站不稳而跌伤。检查时要求:患者出现身体摇晃不稳有跌倒的趋势时要及时扶住患者或叫其睁眼停止检查。 项目简介:闭目难立(Romberg)征是平衡性共济失调的检查。患者双足并拢站立,两手向前平伸,闭眼后倾斜欲倒为异常。 临床意义:异常结果:小脑性共济失调睁眼闭眼都站不稳,闭眼稍明显。小脑蚓部病变易向后倾;一侧小脑半球病变或一侧前庭损害向病灶侧倾倒。感觉性共济失调只当闭眼时站立不稳。需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。 正常值:叩击动作灵活、有规律。 检索码:bmnlz 相关疾病:小儿急性小脑性共济失调,Friedreich共济失调症,小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿常染色体隐性小脑性共济失调 检查过程:测试时,嘱患者两臂向前伸平,双足并拢直立或一足置于另一足跟之后站立,然后闭目,如出现身体摇晃或倾斜则为阳性。仅闭目时不稳提示两下肢有深感觉障碍或前庭疾患,闭目睁目均不稳提示小脑闯部病变。闭目难立征(正常) 相关症状:感觉性共济失调步态,小脑性共济失调,前庭性共济失调,感觉性共济失调,大脑性共济失调,小脑失调症,小脑功能损害,共济失调 检查项目:闭目难立征 编码:000094 2023-04-19
    闭孔内肌试验 注意事项:不合宜人群:心理精神异常者。检查时要求:(1) 为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查(2) 检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张(3) 各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用 项目简介:闭孔内肌试验是指腹部检查的一项指标,主要同于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔,然后转而行向外侧止于转子窝,这就是闭孔内迹进行检查时,病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转,引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内迹 临床意义:异常结果:闭孔内肌试验阳性示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。其它可有恶心呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。需要检查的人群:老年女性、消瘦,以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的病人应进行检查,此检查也是常规体检的项目。急性阑尾炎患者。 正常值:闭孔为坐骨、耻骨之间的大孔,边缘锐利,闭孔膜附着其上。闭孔管为一纤维-骨性管道,长约2-3cm,闭孔管自外上向前下有内外两口,闭孔动脉、静脉、神经由此通过,闭孔管的内口充填以脂肪组织,正常时仅能容纳指尖。将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转,不引起右下腹痛者,在试验呈阴性。 检索码:bknjsy 相关疾病:妊娠性急性阑尾炎,老年人急性阑尾炎,异位急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎,慢性阑尾炎,急性阑尾炎 检查过程:闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的,其过程如下:(1) 被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。(2) 检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。(3) 按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查;原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。(4) 边触诊边观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。 相关症状:阑尾壁缺血坏死,阑尾组织纤维化,阑尾周围脓肿,阑尾穿孔,阑尾腔闭塞,阑尾脓肿,阑尾感染,阑尾腔闭塞,右下腹痛伴呕吐 检查项目:闭孔内肌试验 编码:000092 2023-04-19
    床旁透视与术中透视 注意事项:不合宜人群:孕妇。检查前禁忌:无特殊禁忌。检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。 项目简介:床旁透视与术中透视是为行动不便,复合型外伤及在手术过程中的患者进行透视,可以及时,较为准确的反应患者情况,提供合理治疗方案。 临床意义:异常结果:在透视中显示出异常的区域,需要结合实际的情况进行判断。需要检查的人群:重症病人,以及行动不便,复合型外伤的患者,手术中的患者。 正常值:正常可以清晰得显示出病人的病变部位。 检索码:cptsyszts 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:正常采用常规正位投照,特殊体位采用倾斜球管角度投照,所有部位没有滤线器,胶片距1米,中心线始终与暗盒垂直。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:床旁透视与术中透视 编码:000090 2023-04-19
    表试验 注意事项:不适宜检查人群:无检查前禁忌:清洗好耳朵。检查时禁忌:(1) 选择安静环境。(2) 受检者要坐好,不要乱动,并且闭目。(3) 秒表要与外耳道的平面线上。 项目简介:表测试指通过采用秒表,记录听到表声的距离,并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距),观察受检查听力情况。 临床意义:异常结果:记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字大可能听力情况不好。需要检查人群:听力不好的患者。 正常值:记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字小表示听力好。 检索码:bsy 相关疾病:听力障碍 检查过程:受检者者坐位、闭目,用手指塞紧非检查侧耳道口,检查者立于患者身后,先使受检者熟悉检查的表声后,将秒表于外耳道平面线上,由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。 相关症状:听力下降,耳聋,听力减退 检查项目:表试验 编码:000088 2023-04-19
    鼻中隔 注意事项:不合宜人群:无。检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。检查时要求:积极配合医生的工作。 项目简介:鼻中隔把鼻腔分成左右两部分的组织。 由骨、软骨和黏膜构成。 衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔,二者以鼻阀为界,鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间,内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸附灰尘的作用。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成,多偏向一侧,偏向左侧常见。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从,约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即Little区或 Kiesselbach区。 临床意义:异常结果:鼻中隔穿孔见于外伤或慢性鼻炎;单侧鼻出血常见于外伤、鼻中隔偏曲、感染、血管损伤;双侧出血多由全身性疾病,如血液并高血压等引起,也见于子宫内膜异位症。需要检查的人群:慢性鼻炎患者或者有鼻出血的症状的人群。 正常值:无糜烂、出血、偏曲、穿孔。 检索码:bzg 相关疾病:鼻中隔偏曲,鼻骨骨折 检查过程:注意鼻中隔是否有偏曲、穿孔、糜烂、出血。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:鼻中隔 编码:000086 2023-04-19
    鼻咽部活组织检查 注意事项:不合宜人群:对鼻咽部纤维血管瘤、颅底肿瘤,一般不宜活检,以免产生严重的并发症。此外,黑色素瘤因临床易诊断,活检易扩散,故亦不作活检。检查前禁忌:向病人说明喷表麻药液的目的及喷药后咽部不适的暂时性使病人解除顾虑,积极配合。检查时要求:(1) 经口腔途径鼻咽活检术,因在鼻咽镜明视下,较易看准咬准,活检的阳性率也较高,操作亦尚称简便,故常为临床工作中的首选方法。惟在张口困难,不能按口腔法操作时,可用经鼻腔途径活检术,此法除非配合应用直接鼻咽镜,否则难看清具体病变部位,钳取时带有一定盲目性,又易擦伤鼻粘膜,且患者接受此法也较口腔法顾虑大,因此,目前多不作为常规检查方法。遇此情况,最好采用在鼻内镜下作活检术。(2) 无论采用经口腔或经鼻腔方法,钳取组织均忌用暴力强拉,以免大块撕破粘膜,损伤深层组织,甚至造成出血不止。(3) 遇少数表面粘膜覆盖的肿瘤,因病变在粘膜下深层组织,一般活检,往往难得阳性结果,可设法切开粘膜,将钳伸向粘膜下深层咬龋(4) 对于曾行放疗,鼻咽部充满坏死组织或干痂的病例,活检前可用温生理盐水行鼻咽部冲洗法,或借鼻咽钳尽量清除上述物质后再进行活检。 项目简介:鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于我国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。目前使用的方法有两种:即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。 临床意义:异常结果:鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外,术后多仅有几口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔内滴1%麻黄素液,亦会逐渐停止,不必其他处理。个别出血较多,应妥善止血,密切观察,出血持续不止,必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。当鼻咽部活检阴性,临床认为必要可再行活检,甚至多次活检,亦无妨碍。需要检查的人群:临床拟诊鼻咽病变,尤其是疑似鼻咽癌者均应作活组织检查。 正常值:鼻咽部活组织检查结果正常,无发现鼻咽病变或鼻咽部恶性肿瘤现象等。 检索码:bybhzzjc 相关疾病:小儿呼吸道合胞病毒肺炎,小儿副流感病毒肺炎,小儿流感病毒肺炎,小儿腺病毒性肺炎,小儿毛细支气管炎,腺样体肥大,咽峡炎,咽喉部肿瘤,鼻咽癌的眼部病变,小儿支气管肺炎 检查过程:麻醉:采用1%丁卡因粘膜表面喷雾麻醉。先喷雾在咽后壁及软腭,再将喷嘴朝上,经口咽后部喷雾至鼻咽部,10min后可行活检。手术方法:(1) 经口腔途径鼻咽活检术 坐位。助手或病人自己的压舌板将舌压下,术者左手持间接鼻咽镜,右手握鼻咽活检钳,窥清病变部位后,对准该处咬取组织。若鼻咽腔狭小,暴露欠佳,可用软腭拉钩拉开软腭,或导尿管自鼻腔放入咽部,将导尿管两端分别自前鼻孔和口腔拉出,收紧打结,代替软腭拉钩,使鼻咽腔变宽,有利暴露。(2) 经鼻腔途径鼻咽活检术 除咽部喷雾使鼻咽腔表麻外,鼻腔内亦需作表面麻醉,然后将鼻咽活检钳或鼻腔活检钳直接自患侧前鼻孔伸向鼻咽部,对准肿瘤方向,咬取活检。应用直接鼻咽镜者也是通过鼻腔途径以达鼻咽腔。遇鼻甲肥大或中隔偏曲妨碍活检钳或镜管进入时,可酌情先用1%麻黄素液收敛鼻甲及粘膜后再进行。 相关症状:嗌塞 检查项目:鼻咽部活组织检查 编码:000084 2023-04-19
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