注意事项: 不合宜人群:经期妇女,子宫后壁有炎性粘连者。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。刺深度及方向要适宜,避免损伤直肠、子宫。误穿入子宫时,应有实性组织内穿入感,此时亦可能抽出少许血液。应为鲜红色且易凝。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。抽出脓液应作细菌涂片检查及培养。抽出腹水按腹水常规送检,并做细胞学检查。
临床意义: 异常结果: (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。 (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急行穿刺抽出囊液,让胎先露自然下降,有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。 (4) 盆腔肿块位于子宫直肠窝内,经后穹窿穿刺,直接抽吸肿块内容物作涂片,行细胞学检查。若高度怀疑恶性肿瘤应忌穿刺。一旦穿刺诊断为恶性,应及时手术。 (5) 宫外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。 若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。有时当血块位于直肠子宫陷凹时,有可能抽不出血液,此时可先注入10-20ml生理盐水,再抽吸时则有可能抽出暗红色血水,有助于诊断。 需要检查的人群:子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛的人群等。
相关症状: 盆腔坠痛,盆腔脓肿,盆腔瘀血,卵巢囊肿,盆腔肿块
正常值: 后穹窿穿刺阴性。
分类一:其他
检查过程: (1) 膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道。 (2) 用窥阴器暴露宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈后唇,向前上方牵拉,暴露后穹窿,碘酊、乙醇再次消毒穿刺部位。 (3) 用10ml注射器接上12号穿刺针,于宫颈阴道粘膜交界下方lcm处的后穹窿正中,与宫颈管平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力,有落空感时,表示进入子宫直肠陷凹,将针头偏向病侧,一面抽吸,一面退针。
相关疾病: 卵巢妊娠,盆腔炎,宫外孕,盆腔脓肿,急性附件炎,出血性输卵管炎,卵巢巧克力囊肿破裂,卵巢黄体囊肿破裂,急性输卵管卵巢炎,卵巢炎
后穹窿穿刺术是进行穿刺手术,穿刺后穹窿抽出液体用于检查。
注意事项: 不合宜人群:哺乳期妇女。 检查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各种疾病对检查有可能造成影响。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。检查需要露出双乳,所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者,如体格检查不甚满意时,可嘱患者配合,在最佳体检时间再行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。
临床意义: 异常结果: 一看:,检查乳头是否回缩和偏移,乳房皮肤有无酒窝症(早期表现)、桔皮样外观(晚期表现)。 二摸:坐位或仰卧,五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平方于乳房上触摸(不要抓捏乳房,防止把乳腺小叶误认为肿块)。检查乳房内有无肿块及压痛,以及肿块大小、形状、质地、表面状态、活动度、边界是否清楚。如具有一下情况请立刻到乳腺病医院检查。 (1) 乳房有无痛性肿块,其边界不清、表面不光滑,活动度不好。 (2) 腋窝淋巴结 无痛性增大。 三挤:非哺乳期内,双手合拢,环握乳房,用掌根适当用力挤压,检查乳头有无液体溢出及液体的性质。据统计,乳头溢液患者中乳癌发病率为20% - 45% 。乳头溢液是导管内癌的首发症状。 如果自我检查中发现下列现象,建议到医院就诊: (1) 乳房的大小、形状发生改变。 (2) 乳头的形状、位置(如乳头内陷)变化。 (3) 乳头有血液或其他液体溢出。 (4) 乳房皮肤有凹陷、糜烂。 (5) 乳房内有肿块或任何硬的组织。 (6) 任何疼痛或不适。 需要检查的人群:所有成年女性。
相关症状: 乳腺肥大,乳腺隐痛,乳腺小叶增生,乳腺囊性增生
正常值: 自检过程没有发现乳房异常肿块。
分类一:其他
检查过程: 脱去衣服,双手叉腰,面对镜子,检查乳头。 坐位或仰卧,五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平方于乳房上触摸。 双手合拢,环握乳房,用掌根适当用力挤压。
相关疾病: 哺乳,乳腺炎,慢性乳腺炎,原发性乳腺恶性淋巴瘤,乳腺脂肪肉瘤,乳腺错构瘤,乳腺纤维腺瘤,原发性乳腺淋巴瘤,乳腺囊性增生病,乳腺癌
乳房自检是女性自行对乳房进行初步的检查,可以及时发现乳房病变。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即从双侧大粗隆尖部经侧延长线应在脐部或脐以上交叉,两线的交点称Kaplan交点。如一侧大粗隆向上移位,则此点位于对于侧或脐下,表示有股骨头、花柳病变,股骨颈骨折等。 需要检查的人群:腿部有异常疼痛的人群。
相关症状: 髋关节痛
正常值: 检查结果为阴性。股骨头大粗隆无移位。
分类一:其他
检查过程: 被检查者仰卧,两髓伸直放在中位,双侧骼前上棘在同一程度,分别从双侧大粗隆尖部经侧延长线应在脐部或脐以上交叉,两线的交点称Kaplan交点。
相关疾病: 暂无相关信息
卡普兰交点检查是休马克(Shoemaker)线与卡普兰(Kaplan)交点相结合的检查,是检查是一种丈量大粗隆是不是上涨的措施。可以诊断股骨头、股骨颈缩短,花柳病变,股骨颈骨折等。
注意事项: 不合宜人群:对麻醉敏感的人群。 检查前禁忌:检查对麻醉剂有异常反应。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果: 以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭,若注射于皮下,疼痛消失,多为筋膜韧带伤病;若注于椎板,疼痛消失,多为椎旁肌肉病损;如经上述注射后,疼痛如前,多提示为椎管内的疾患。 用氯乙烷致冷剂距痛点皮肤30cm给予短时(一般不超过30s)的喷洒,表面麻醉后,仍有压痛者,常提示深层的组织器质性损伤。这一试验常用于腰背部疼痛的层次定位检查。 需要检查的人群:腰部有异常疼痛的人群。
相关症状: 腰椎间盘突出
正常值: 检查结果为阴性。麻醉后没有疼痛出现。
分类一:其他
检查过程: 一是以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭。二是用氯乙烷致冷剂距痛点皮肤30cm给予短时(一般不超过30s)的喷洒。
相关疾病: 椎管内结核瘤,第三腰椎横突综合征,腰椎间盘突出
腰背部麻醉试验是在表面麻醉后,检查是否有压痛,常见于深层的组织器质性损伤。这一试验常用于腰背部疼痛的层次定位检查。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即四指按住大转子,右手将其小腿下拉,若能上下移动2-3cm,为阳性。可感到股骨头滑出滑入髋臼时的弹簧样感觉,亦为阳性。本试验阳性提示有髋关节脱位。 需要检查的人群:髋关节有异常疼痛的人群。
相关症状: 髋关节痛
正常值: 检查结果为阴性。无弹簧样感觉。
分类一:其他
检查过程: 让病人仰卧,助手固定骨盆,检查者两手握住病人患侧小腿使其髋、膝关节伸直,然后上下推拉患肢。 病人仰卧,检查者左手拇指放于髂嵴处,其余四指按住大转子,右手将其小腿下拉。 病人仰卧,髋、膝关节均屈曲90度,检查者一手固定患侧骨盆,另一手握住其膝关节上下推拉股骨头,反复数次。
相关疾病: 暂无相关信息
望远镜试验又称“套叠征”,检查有无抽动或响声,常用于诊断小儿先天性髋关节脱位。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果: (1) 轴向叩击痛:远离伤处,沿肢体纵轴叩击,能诱发出伤处疼痛者,表示伤处骨折。 (2) 局部叩击:能引起疼痛者,常表示病变部位深在。 需要检查的人群:骨骼出现胀痛、酸痛、刺痛、烧灼样痛、麻痛、放射性痛、跳痛的人群。
相关症状: 扣痛
正常值: 检查结果没有出现疼痛。
分类一:其他
检查过程: 患者前臂置于旋前半屈位,检查者将拇指放在肱二头肌腱部,以叩诊锤叩击拇指,引起屈肘运动。 患者肘关节半屈,前臂旋前,用叩诊锤叩击桡骨茎突,可引起前臂屈曲及外旋动作。 患者肘关节半屈,并前臂半旋前位,用叩诊锤叩击尺骨茎突上,可引起前臂旋前。 患者平卧,双膝半屈位,检查者托住腘窝,嘱患者肌肉放松,用叩诊锤轻叩髌韧带,引起伸膝动作。 患者仰卧,膝关节半屈状,小腿外旋位,检查者握住患者前半足,使踝关节轻度背伸,用叩诊锤叩击跟腱可引起踝关节跖屈。
相关疾病: 反复紧张性损伤症,桡骨骨折
骨骼叩诊是医生对患者进行系统的观察和检查并进行叩诊,检查叩击中骨骼有无异常疼痛,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即使腰部贴于床面。如患髋不能完全伸直,或虽能伸直,但腰部出现前凸,则为该试验阳性。并记录患髋屈曲角度,见于髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。 需要检查的人群:腰部活动异常,有疼痛的人群。
相关症状: 腰痛卧床加重,弯腰时腰痛
正常值: 检查结果为阴性。髋部完全伸直,腰部没有出现前凸。
分类一:其他
检查过程: 病人仰卧位,检查者一手放在病人腰部,掌心向上。如屈腱侧髋关节60°-90°,可减少脊柱前突畸形。健侧髋、膝关节尽量屈曲,使大腿贴着躯干,双手抱住膝关节,并使腰部贴于床面。
相关疾病: 激素性股骨头坏死
托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位,检查髋屈曲角度,常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。
注意事项: 不合宜人群:抽脂整形者。 检查前禁忌:禁忌在检查前抽脂,进食严重不良。 检查时要求:用手将皮肤捏成皱褶,在放开后让皮肤自然恢复,不要乱动,听从医生要求。
临床意义: 异常结果:皮肤弹性差,皮肤弹性差就是细胞弹性萎缩,皮肤加速衰老等皮肤问题。试验阳性表示病人有中度以上的缺水存在。多见于各种原因所致的高渗性缺水及等渗性缺水。放手后展平的时间越长,表示缺水程度越严重。 需要检查的人群:青年或少年时就出现皮肤弹性较差者。
相关症状: 紫斑,皮肤潮红肿胀,皮肤干枯,虹状红斑,毛窍闭塞,皮肤干燥多屑,营养性皮肤改变,营养不良,脱水
正常值: 用手指触摸下,弹起来很快的就弹性好,还有看脸上纹路是否出来了,弹性好的皮肤,很光洁紧绷的。
分类一:其他
检查过程: 检查时,用手将皮肤捏成皱褶,然后放开,观察皮肤恢复原状的快慢。皮肤弹性良好,立即恢复原状,皮肤弹位减退,则不易恢复原状。
相关疾病: 小儿弹性假黄瘤,小儿埃莱尔-当洛综合征,脱水,脂肪营养不良,Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩,复发性线性棘层松解性皮肤病,短暂性棘皮松解皮肤病,冻伤,电灼伤
皮肤的液体含量(血液、淋巴液)、弹力纤维和肌纤维的特性及神经组织的紧张度是决定皮肤弹性高低的重要因素。营养良好,体况佳良,其皮肤均有一定的弹性临床上,把皮肤弹性减退作为判定脱水的指标之一。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。 需要检查的人群:手腕部位时常有疼痛的人群。
相关症状: 肘痛
正常值: 检查结果为阴性。桡骨茎突处没有疼痛。
分类一:其他
检查过程: 患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内,然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征。
相关疾病: 肌腱炎和腱鞘炎,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
握拳尺偏试验是拇指屈曲握拳,检查桡骨茎突处有无明显疼痛,用于见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎的检查。