注意事项: 不合宜人群:未婚妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。检查前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝,肾功能有损害的药物。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果: ⑴ 检查阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 ⑵ 宫颈:大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 ⑶ 检查子宫及附件:查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。了解后倾后屈子宫的大小,发现子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变,估计盆腔癌肿浸润盆壁的范围,以及扪诊直肠阴道隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。 需要检查的人群:已婚妇女。
相关症状: 盆腔坠痛,宫颈囊肿,宫颈糜烂,盆腔肿块
正常值: 无异常疼痛及出血。
分类一:其他
检查过程: 以一手的食指伸人阴道,中指伸人直肠,另一手位于腹部的检查。
相关疾病: 妊娠合并子宫肌瘤,宫颈息肉,产褥感染,宫颈癌,慢性盆腔疼痛,急性盆腔炎,卵巢残余综合征
三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查。一般用食指进阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,慢性内侧副韧带损伤,仅有膝关节内侧酸胀痛,压痛点在股骨内上髁或胫骨内髁。外侧副韧带损伤压痛点在股骨外上髁及腓骨小头。 需要检查的人群:膝关节及周边有异常疼痛的人群。
相关症状: 膝后肿胀疼痛,活动受限,运动时膝前疼痛加剧
正常值: 检查结果为阴性。膝关节内侧没有酸胀痛的感觉。
分类一:其他
检查过程: 患者仰卧,膝关节伸直,检查者一手握住患肢小腿端,将小腿外展,另一手按住膝关节外侧,将膝向内侧推压,使内侧副韧带紧张。
相关疾病: 癌肿性关节炎,膝关节侧副韧带损伤
膝关节分离试验是对内侧副韧带进行检查,诊断是否有松弛或断裂的情况出现。
注意事项: 检查前禁忌:血压测量前15分钟不吸烟,并排空膀胱,不饮酒、茶、咖啡等饮料,不可在过冷过热环境中呆太长时间。高血压患者已规律服药者,还按规律服药不必停药。 检查时要求:肝脏触诊时在右锁骨中线上由脐平开始深触诊,受检者需深呼吸以便检查。
临床意义: (1) 问诊:重点症状询问有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧,等等情况可为检查确定方向 (2) 血压测量:检查血压,判断是否有高血压或者低血压。 (3) 一般检查:对全身状态的概括性观察,观察发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等,判断个体发育情况,可能有贫血、黄疸。 (4) 肺部检查:观察胸廓有无畸形,两侧呼吸动度是否对称,注意呼吸节律与频率。由上而下,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱,有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。可以辅助诊断支气管炎、肺炎、胸膜炎。 (5) 心脏检查:观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。触诊检查有无震颤、有无心包摩擦感。叩诊按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊。按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查。检查心率最小数有无大于60秒。检查心率有无杂音。综合判断是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病等疾病。 (6) 腹部检查:观察腹部有无隆起,包块,腹壁静脉曲张等。从左下腹开始,按“S”形顺序,由浅入深,分别触诊腹部九个区,注意腹壁的紧张度,有无压痛,反跳痛以及包块等。将脾脏从后向前托起,右手掌平放于腹部,与肋弓成垂直方向,由下向上接近左肋弓,观察脾脏是否增大。综合判断可能存在肝脾肿大。 需要检查人群:主要是可能患有支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等疾病的人群,中老年及体质虚弱等人群。
相关症状: 腹满,右胸痛,心音微弱,心音遥远,心音异常
正常值: (1) 问诊:无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧 (2) 血压测量:检查血压,无高血压或者低血压。 (3) 一般检查:发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发正常 (4) 肺部检查:胸廓无畸形,两侧呼吸动度对称,呼吸节律与频率平稳,无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。 (5) 心脏检查:无异常搏动。触诊无震颤、无心包摩擦感。叩诊进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查无异常。检查心率最小数有无大于15秒。心率无杂音。 (6) 腹部检查:腹部无隆起,包块,腹壁静脉曲张等。无脾脏增大。
分类一:其他
检查过程: 询问病人的患病史、家族史与个人史,检查血压以及人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等,根据检查结果进行初步诊断。
相关疾病: 新生儿肝脾肿大,高血压
内科检查是常规检查的项目里必查的检查项目之一,通过病史询问,了解受检查者的重要疾病,并评估检查者体质及营养情况,综合评估健康状况,提出进一步健康养生方案。内科体检对有提示作用人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查...
注意事项: 不合宜人群: 无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
临床意义: 异常结果: (1) 观察患部姿态、体位、颜色、注意有无畸形,且与对侧比较,有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症,有无感染,有无分泌物,其性质与量的多少,例如关节有炎症时,关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。 (2) 测知局部温度(中指背面温度最敏感,较合宜),肌肉张力,软组织坚度,局部形状改变,注意有无压痛,肿胀,痉挛,包块,血肿,波动,关节积液及擦声,嘱患者以手指自行指出其疼痛点及范围(指痛试验);检查循环情况,患肢有无纵轴叩击痛及放射痛,用手捏起患部与对侧相对部位的皮肤及皮下组织时有无显著增厚。 (3) 测定主动及被动运动的范围,活动时有无疼痛;有无异常活动,肌痉挛,强直或挛缩。检查关节,肌腱及其周围组织,估计关节功能,肌力及恢复情况等。 (4) 度量及对比肢体长短、大小、轴线、关节动度、骨盆倾度、脊柱弧度、足弓高低等。检查时,两侧肢体须置于相同位置,同处度量。度量时,且须注意其他因素所引致的差别,如患病关节常较健侧为大,其附近肌肉消瘦常使肿大更显著,应予注意。 (5) 听诊有无摩擦音,弹响声,或滴嗒声,测定骨的传导音,一般肢体骨折后,传导音每有阻隔,当断端间嵌有软组织时,则传导骨震动的能力更差(Hueter征)。 需要检查的人群:关节有异常疼痛的人群。
相关症状: 窜痛,类风湿关节炎
正常值: 关节无畸形,无创伤,无压痛,肿胀,痉挛,包块,血肿,波动,关节积液及擦声,无异常活动状况。
分类一:其他
检查过程: 患者取坐位,医者立于患者一侧,一手托住患者颏下,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部。 患者取坐位,医者立于患者身后;双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面下压患者头顶,两前臂掌侧夹于患者头两侧保护,不使头颈歪斜,以免挤压时造成意外。
相关疾病: 淀粉样变病,小儿播散性脂肪肉芽肿综合征,小儿关节过度活动综合征,踝关节扭伤,小儿急性化脓性关节炎,癌肿性关节炎,类风湿性关节炎
关节检查是对全身的骨关节进行整体的检查,用于诊断各种关节疾病。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即屈肘120°,持续约3min,出现手部尺侧感觉异常者为阳性。屈肘试验对诊断肘管综合征具有一定的特异性。 需要检查的人群:肘部有异常疼痛的人群。
相关症状: 肘痛
正常值: 检查结果为阴性。手部尺侧感觉无异常。
分类一:其他
检查过程: 嘱患者屈曲患肘,直接压迫肘部尺神经,若可诱发或加重环、小指麻木感及刺痛感为阳性。方法是让患者上肢处于自然下垂位,检查侧前臂屈肘120°,持续约3min。
相关疾病: 暂无相关信息
屈肘试验是让患者屈肘进行检查,对诊断肘管综合征具有一定的特异性。
注意事项: 不合宜人群:大面积纹身者,吸毒者,以及长期生活在辐射环境的人。 检查前禁忌:禁忌化妆,和剧烈运动后检查。不能食用刺激性食物以及兴奋性药物。 检查时要求:应尽量在温度适宜的房间内检查,室温最好控制在20℃-27℃并尽量利用自然光线,检查时应注意肢体对称部位颜色的对照比较,以发现颜色的差异。
临床意义: 异常结果:皮肤病引起皮肤颜色改变,一方面是可使皮肤变黑,变黑的范围、部位、形态等可以不同,形成各种各样的斑、点;另一方面也可使皮肤色素减少,形成大小淡色斑片。 需要检查的人群:皮肤本来颜色发生改变者,因皮肤病而发生了肤色改变者。
相关症状: 紫斑,胎黄,皮肤潮红肿胀,皮肤干枯,虹状红斑,心火妄动,毛窍闭塞,阵发性瘙痒,湿痒生疮,皮肤干燥多屑
正常值: 正常的皮肤一般是与生俱来,不会改变,皮肤有六不同的颜色,即红、黄、棕、蓝、黑和白色,如黄种人和白种人皮肤、红色的嘴唇。皮肤内黑素的量及分布情况不同所致黑素是种蛋白质衍生物,呈褐色或黑色,是由黑素细胞产生的。由于黑素的数量、小、类型及分布情况不同,从而决定了不同的肤色。
分类一:其他
检查过程: 进行皮肤检查,须仔细观察身体上下(从头到脚)、前后每一部位,包括胸部、腹部、背部、臀部和四肢,以及乳房下方皱褶之处、下颔、毛发、指甲床等,留意这些部位是否正常,有没有出现任何变化,例如:痣、粉剌或疤痕的面积、颜色与表面有没有改变?皮肤上的溃疡是否经久不愈?是否感到剌痛、麻木、反应迟钝?把所有发现一一记录下来,然后在每次检查后比较征状不寻常之处有没有变大、变色或出现其它改变。
相关疾病: 盘状红斑狼疮,烧伤,白癜风,癣,Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩,短暂性棘皮松解皮肤病,冻伤,对苯二胺皮炎,荨麻疹和血管性水肿
人类的皮肤颜色有六不同的,即红、黄、棕、蓝、黑和白色,如黄种人和白种人皮肤、红色的嘴唇。主要是因皮肤内黑素的量及分布情况不同所致黑素是种蛋白质衍生物,呈褐色或黑色,是由黑素细胞产生的。由于黑素的数量、小、类型及分布情况不同,从而决定了不同的肤色。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
临床意义: 异常结果: (1) 瘫痪:随意运动功能的丧失。分为: ① 偏瘫:一侧肢体随意运动丧失,并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。 ② 单瘫:单一肢体随意运动丧失。见于脊髓灰质炎。 ③ 截瘫:多为双侧下肢随意运动丧失,是脊髓横贯性损伤的结果。见于脊髓外伤、脊髓炎、脊髓结核。 ④ 交叉瘫:为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。 (2) 不随意运动 ① 震颤:两组拮抗肌交替收缩引起的一种肢体摆动运动。分为静止性震颤(见于震颤麻痹)和意向性震颤(越接近目标震颤越明显,多见于老年动脉硬化患者)。 ② 手足搐搦:发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成“助产士手”,下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。发生机制为血中游离钙水平降低,见于低钙血症和碱中毒。 需要检查的人群:关节部位有异常疼痛的人群。
相关症状: 四肢洒洒如疟,四支怠惰,手足抽掣,肢体重困,手足麻木
正常值: 关节的活动功能正常,能正常活动,没有异常的疼痛的情况。
分类一:其他
检查过程: 关节活动角度的测量 测量方法一般有三种,最简单的是目测,比较准确的是用量角规测,更准确的是用X线照片测,但后者不常用。具体操作步骤如下: 先确定相临的每一肢段的测量轴线,而且此轴线在活动时不变位。量角轨的轴线与关节轴线应一致或者正确地画投影线于后者。确定所测的运动平面,按常规可选额位、矢位及横位测量。让被检查者运动其关节,记录关节的活动角度,具体的方法有两种,一是中立位0度法:先确定每一关节的中立位,以中立位为0度来计算,中立位必须固定不动。例如肘关节直伸时为中立位0度,完全屈曲时可到140度。另一种是邻肢成角法:是以夹角的两个相邻肢段互相移位时形成的角度计算。例如完全屈肘时前臂与上臂可成40度角,伸肘时可成180度角。
相关疾病: 癌肿性关节炎,弹响肩胛
四肢与关节运动功能检查主要观察活动的姿势、范围以及活动时是否引起疼痛,四肢和关节通常作被动活动检查,怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,提示肩关节活动受限,可见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩关节周围炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩关节韧带撕裂、肩关节囊粘连、三角肌下滑囊炎、臂丛神经麻痹、腋神经麻痹、乳腺癌根治术后、脑部疾病或外伤以及颈部外伤性高位截瘫等。 需要检查的人群:肩关节活动不能自由活动的人群。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 检查结果呈阴性。
分类一:其他
检查过程: 嘱病人用患侧上肢作梳头动作,若上肢肩部出现疼痛、运动障碍或不能运动,即为本试验阳性。
相关疾病: 暂无相关信息
梳头试验是病人用患侧上肢作梳头动作,用于检查肩关节活动状况。
注意事项: 不合宜人群:临近产期的孕妇。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,并积极配合检查。如需手术,在术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食。
临床意义: 异常结果:检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱孕妇取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如疼痛减轻,说明疼痛来源于子宫;如压痛较仰卧时更明显,提示疼痛来自子宫以外的病变,即阑尾本身的病变可能性大。 需要检查的人群:有腹痛,恶心、呕吐,腹泻等症状,有些患者可伴有发热、全身不适或乏力症状的孕妇。
相关症状: 孕妇小腹痛,孕中期腹痛,孕早期腹痛,孕晚期腹痛
正常值: 无压痛感觉。
分类一:其他
检查过程: 医生将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱孕妇取左侧卧位。
相关疾病: 暂无相关信息
Alder试验是对阑尾区寻找的压痛点,用于区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病。