注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直,另一手握住踝部并慢慢抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达到80-90度。若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性。 直腿抬高加强试验在直腿抬高试验的基础上,附加足背伸,使坐骨神经牵拉更紧,根性痛更甚为阳性。本试验结合直腿抬高试验为双阳性,意义更大。在直腿抬高试验中,下肢抬高在0-20度时,并不引起神经根在椎管内的移动,因此在此范围内的受限,多为绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后,即可引起神经根的牵拉或向下移动,其中受牵拉最大的是腰5神经根,其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时,腰5神经根所受拉力达到最大程度,并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大,故腰5-骶1、腰4-5椎间盘突出的患者,直腿抬高试验多为阳性。在较为严重的腰椎间盘突出症患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性,这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置,而诱发了疼痛。 需要检查的人群:抬腿时有异常疼痛的人群。
相关症状: 根性坐骨神经痛
正常值: 检查结果为阴性。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。
分类一:其他
检查过程: 患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度。
相关疾病: 极外侧型腰椎间盘突出症,慢性腰背痛,坐骨神经痛
直腿抬高试验又称拉赛格(Lasegue)征,这一试验是各种坐骨神经紧张试验的基本试验,但需排除胭肌和膝关节后关节囊受牵拉所造成的影响。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。
相关症状: 髋关节痛
正常值: 正常值20--30度,大于30度提示有髋发育不良。新生儿为30度。
分类一:其他
检查过程: 病人平卧,检查者从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,测量角度。
相关疾病: 小儿发育性髋脱位,外伤性股骨头坏死,先天性髋关节脱位
髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,髋臼指数异常可能是髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。
注意事项: 不合宜人群:未婚妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。检查前几天要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果: ⑴ 检查阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 ⑵ 宫颈:大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 ⑶ 检查子宫及附件:查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。 需要检查的人群:已婚妇女。
相关症状: 长期的盆腔疼痛,盆腔坠痛,宫颈囊肿,宫颈糜烂,盆腔瘀血,慢性盆腔痛
正常值: 无异常疼痛及出血。
分类一:其他
检查过程: 检查者戴无菌手套,右手或左手食中两指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度和深度,再触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血。当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾;朝前时宫体为后倾;宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时,子宫为后屈。随后将阴道内两指放在宫颈后方,另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时,腹部手指往下按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,通过内、外手指同时分别抬举和按压,相互协调,即可触及清子宫的位置,大小,形状,软硬度,活动度及有无压痛。
相关疾病: 卵巢破裂,妊娠合并子宫肌瘤,阴道腺癌,慢性盆腔疼痛,慢性盆腔炎,宫颈息肉,产褥感染,盆腔炎,宫颈癌
双合诊是一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。目的在于,检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。
注意事项: 不合宜人群:没有性交史的人群,处女膜完整的人群。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。 需要检查人群:中老年妇女,已婚妇女。
相关症状: 阴道干涩,盲袋阴道,阴道横隔,先天性无阴道,阴道排液呈黑水样,阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物,阴道分泌物增多,阴道排出碎块组织,阴道脓性分泌物,阴道裂伤
正常值: 阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。
分类一:其他
检查过程: 检查时用左手食指和大拇指分开两侧小阴唇,暴露阴道口,右手斜持预先备好的阴道窥器,避开敏感的尿道周围区,直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内。然后向上向后推进,边推进边将窥器两叶转平,并张开两叶,直至完全暴露宫颈为止。
相关疾病: 青少年及小儿阴道肉瘤,急性子宫内膜炎,子宫内翻,阴道蚂蟥叮吸,子宫脱垂,慢性子宫内膜炎,前置胎盘,宫颈外翻,阴道痉挛,非特异性阴道炎
阴道窥器检查是使用阴道窥器对阴道进行检查,用于观察阴道有无异常。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,如实向医生反映疼痛情况。
临床意义: 异常结果: (1) 胸部垫枕试验阳性,提示腰椎管内病变。 (2) 腹部垫枕试验阳性,可考虑为椎管外软组织损害性腰腿痛。 需要检查的人群:腰腹部有异常疼痛的人群。
相关症状: 腹肌松弛无力,低位腰痛,腰椎膨出,弯腰时腰痛,腰椎间盘突出
正常值: 检测结果为阴性。
分类一:其他
检查过程: (1) 胸下垫30cm高枕,双手自然放两侧,使腰段向下凹陷。 (2) 腹下垫30cm高枕,双手自然放两侧,使腰段向后凸起。
相关疾病: 腰椎间盘突出
胸腹部垫枕试验又称腰脊柱过屈过伸位按压试验。如果腰椎管内存在着软组织损害无菌性炎症,当腰脊柱过度前屈位时按压腰椎棘突旁,可出现原有疼痛症状明显减轻或消失的特异性体征。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
临床意义: 异常结果检查:结果为阳性,提示可能患有臀肌挛缩症。 需要检查的人群:行走时双下肢呈外展、外旋状,即所谓“外八字”步态的人群。
相关症状: 八字脚步态
正常值: 检查结果为阴性。没有摩擦产生弹响或弹跳出现。
分类一:其他
检查过程: 髋部的弹响与弹跳,在下肢并腿被动屈髋屈膝和伸髋伸膝时,紧张的挛缩索带滑过大转子表面瞬间,摩擦产生弹响或弹跳。
相关疾病: 暂无相关信息
弹跳征是挛缩索带滑过大转子表面瞬间,摩擦产生弹响或弹跳,是诊断臀肌挛缩症的重要手段。
注意事项: 不合宜人群: (1) 肠梗阻、肠胀气、弥漫性腹膜炎、腹腔内广泛粘连、出血倾向、脐疝患者。 (2) 急性或亚急性盆腔炎。 (3) 重度宫颈糜烂、慢性宫颈炎有脓性分泌物者。 (4) 霉菌性、淋菌性或滴虫性阴道炎。 (5) 妊娠期、月经期、子宫不规则出血者。 (6) 严重的全身性疾病、心脏病、严重感染性疾病、呼吸功能不全,肝、肾功能不全,出血性疾病、弥漫性腹膜炎等。 (7) 近3日内性交者。 检查前禁忌: (1) 禁食12h。 (2) 检查前3日不要性交。 (3) 于月经干净后3d-7d进行试验。 检查时要求: (1) 试验后患者禁同房、盆浴2周。 (2) 试验后应用抗生素预防感染。 (3) 注入液体时可能发生下腹疼痛,此时不必过于经常,待医护人员正确处理后即可。
临床意义: 异常结果:输卵管伞端有蓝色液体流出,或附近蓝染表示示输卵管阻塞。 需要检查的人群: (1) 原发性或继发性不孕,疑有输卵管阻塞者。 (2) 输卵管造口术或粘连分离术后检查手术效果。 (3) 输卵管结扎、堵塞等绝育术后,检查手术效果。 (4) 输卵管再通术后,检查手术效果,并可防止吻合口粘连。 (5) 治疗轻度输卵管阻塞。
相关症状: 输卵管粘连,输卵管肿大
正常值: 输卵管伞端没有蓝色液体流出,或附近没有染蓝。
分类一:其他
检查过程: (1) 于月经干净后3d-7d进行试验。 (2) 患者排空膀胱后,取膀胱截石位,做常规妇科检查,了解子宫位置、大小及其周围组织情况。 (3) 常规消毒外阴、阴道,铺消毒孔巾,无菌操作下用阴道窥器打开阴道,暴露宫颈,并用碘酒、乙醇消毒。 (4) 用宫颈钳夹住宫颈前唇,用子宫探针探测子宫深度与方向。 (5) 将子宫导管上的橡皮塞或金属塞固定于小于宫腔深度2cm的位置上,然后将导管放入宫腔,使宫颈外口的橡皮塞贴紧,以防注入的液体溢出。 (6) 插入腹腔镜,分别观察双侧输卵管伞端有无蓝色液体流出,或宫体两侧盆腔内有无蓝染。
相关疾病: 慢性输卵管炎,急性输卵管炎,输卵管性不孕,输卵管结扎术后并发症,女性尿瘘
输卵管亚甲蓝通畅试验:亚甲蓝注入宫腔,如能经输卵管进入腹腔,可在腹腔镜下观察到亚甲蓝自输卵管口流入腹腔。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:不要过度疲劳,睡眠不足。 检查时要求:检查繁多,需有心理准备。
临床意义: (1) 眼科:任何一眼裸眼远视力低于0.7。任何一眼裸眼近视力低于1.0。视野异常,色盲、色弱,夜盲治疗无效等,均不合格。眼及其附属器疾病治愈后遗有眼功能障碍可以确诊为不合格。 (2) 耳鼻喉科:耳气压功能不良治疗无效,中耳慢性进行性疾病,内耳疾病或眩晕症,晕机病治疗无效,影响功能的鼻、鼻窦慢性进行性疾病,影响功能且不易矫治的咽喉部慢性进行性疾病,影响功能的口腔及颞下颌关节慢性进行性疾病,以上检查结果均可诊断检查不合格。 (3) 嗅觉检查:被查者闭上眼睛,用右手食指压迫右侧鼻翼使右鼻孔闭塞。检查者任选一种药瓶,将药瓶口对准被查者左鼻孔,距离约1.5厘米,令被检查者用左侧鼻孔吸气辨认是何种气味。无法辨别者可确诊为不合格。 (4) 听力检查:任何一耳低语音耳语听力低于5m,纯音听力图空气传导听力曲线在500、1000、2000 Hz任一频率听力损失35dB或3000Hz频率听力损失50dB。可诊断为不合格。 (5) 外科检查:身高男低于165厘米,体重男性52公斤以下,四肢残缺或身体有明显畸形可认为不合格。 (6) 内科检查:血压平静血压超过18.4/11.7千帕(138/88毫米汞柱),有慢性胃肠病(经常心口痛、吐酸水或拉肚子), 患过脑膜炎、脑炎、肾炎、结核病或有哮喘及经常咳嗽, 经常头痛、头昏、失眠,经确诊可认为不合格。 需要检查的人群:有意愿成为飞行员的人群。
相关症状: 蓝黄色盲,红色盲,绿色盲
正常值: 身高在165-185厘米之间,体重52公斤以上,血压平静血压不超过18.4/11.7千帕(138/88毫米汞柱), 视力裸眼视力在1.0以上,无色盲、色弱,无慢性鼻炎和鼻窦炎,嗅觉正常, 听力正常,无脑膜炎、脑炎、肾炎、结核病或有哮喘及经常咳嗽, 没有头痛、头昏、失眠的症状。
分类一:其他
检查过程: (1) 询问病史; (2) 眼科检查视力、色觉、隐斜、眼底; (3) 外科检查身高、体重、座高、腿长、臂长; (4) 内科检查血压、脉搏、心脏、肝、脾、肾; (5) 耳鼻喉科检查耳、鼻、口腔、听力。
相关疾病: 隐斜,外隐斜,上隐斜,内隐斜
飞行员体格检查是为选拔体格合格的飞行员,由专业医务人员按照统一的方法和标准对飞行员实施全面医学检查,包括外科、内科、神经精神科、眼科和耳鼻喉科等。除临床各科外,还作航空医学特定项目的检查,如离心机试验、低压舱试验等。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:内上深处疼痛,即为试验阳性。见于肱骨内上髁炎。 需要检查的人群:肱骨部位有异常疼痛的人群。
相关症状: 小腿肌肉萎缩,肘痛
正常值: 检查结果为阴性。没有异常疼痛。
分类一:其他
检查过程: 患者伸肘,握拳,手背贴在桌上。检查者压住其拳的掌侧面,以对抗其屈指和屈腕,使前臂屈肌群紧张。
相关疾病: 肱骨内上髁炎
前臂屈肌紧张试验是使前臂屈肌群紧张。检查有无内上深处疼痛,见于肱骨内上髁炎。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即右手作直腿抬高试验。在抬高过程中,若在腰椎未活动之前病人已感觉疼痛,常提示骶髂关节炎或韧带损伤;若疼痛发生在腰椎运动之后,病变位于腰骶关节可能性大。 需要检查的人群:腰部有异常疼痛的人群。
相关症状: 三角韧带损伤,反射性腰痛
正常值: 抬高过程中,没有感觉疼痛。
分类一:其他
检查过程: 患者仰卧,双下肢伸直,检查者左手触诊腰部活动,右手作直腿抬高试验。
相关疾病: 棘上韧带损伤,十字韧带损伤
戈德伟特试验是病人右手作直腿抬高试验。在抬高过程中感觉疼痛,常提示骶髂关节炎或韧带损伤。