注意事项:　　不合宜人群：月经前1周、月经期妇女。　　检查前禁忌：检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。做妇科前三天避免阴道冲洗。查前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝,肾功能有损害的药物。　　检查时要求：取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。 临床意义:　　异常结果：　　TCT检查　　(1) 炎症。　　人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。下一步要做的是医师通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状。　　(2) 霉菌、滴虫、疱疹病毒感染。　　霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病，医生下一步要做的是通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。　　(3) TCT报告结果：HPV感染、人乳头瘤病毒感染。　　这是由病毒引起的感染，尚没有有效的治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。下一步要做的是定期进行TCT检查。　　(4) ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞。　　宫颈细胞发生轻微的变化，需要及时进行下一步检查和治疗。　　(5) LSIL低度鳞状上皮内病变。　　发现一些可疑癌前病变细胞，立即进行下一步检查和治疗。　　(6) ASC-H　非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。　　可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。　　阴道镜检查　　(1) 宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。　　(2) 转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。　　(3) 不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性，包括：　　① 白色上皮：涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。　　② 白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。　　③ 点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。　　④ 镶嵌(mosaic)：不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。　　⑤ 异型血管：指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。　　需要检查的人群：中老年妇女，不孕不育的人群。 相关症状:　　恶露不下，宫颈囊肿，宫颈糜烂，宫颈举痛，女性不孕 正常值:　　异常结果：TCT检查 没有炎症。不存在霉菌、滴虫、疱疹病毒感染，HPV感染、人乳头瘤病毒感染。　　阴道镜检查 正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。 分类一:其他 检查过程:　　(1) 使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。　　(2) 与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。　　(3) 做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。　　(4) 做TCT检查时显微检测和诊断。 相关疾病:　　宫颈息肉，宫颈妊娠，阿米巴性宫颈炎，宫颈微小型浸润癌，Ⅲ度宫颈糜烂，Ⅱ度宫颈糜烂，宫颈炎，前庭大腺囊肿，处女膜闭锁，外阴炎

　　宫颈妇科常规检查是对宫颈进行常规的检查，用于预防和及时治疗宫颈病变。

注意事项:　　不合宜人群：无。　　检查前禁忌：无特别禁忌。　　检查时要求：因为儿童可能会对检查害怕，在检查过程中需对儿童进行安抚与引导。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 眼部检查 眼近视的深度，睑结膜、球结膜有炎症、出血、丘疹等，角膜有无白斑，溃疡等，巩膜有黄疸，脂肪沉着。网膜(眼底)有变性、出血、萎缩、脱落等。辩色力弱。检查结果可提示先天性白内障、近视、弱视、巩膜炎等一系列的病症。　　(2) 鼻部检查 鼻前庭肿瘤的产生，鼻中隔弯曲、畸形。上、中、下鼻道：有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。上、中、下鼻甲：肿物、畸形等。副鼻窦有无炎症、分泌物、压痛等。可能有鼻窦炎、鼻炎等病症。　　(3) 耳部检查 耳廓外观有无外伤、畸形。外耳道有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。鼓膜有无外伤。乳突有无压痛。可以提示外耳炎等一系列的病症。　　(4) 口腔与牙齿检查 牙齿有缺失、损坏、义齿、蛀牙。牙周有发炎、出血、溃疡、萎缩等。口腔黏膜发炎、出血、溃疡、白斑等。会有牙周炎、龋齿等病症　　(5) 扁桃体检查 扁桃体有充血，肿大，溃疡等。咽峡有充血，溃疡等。咽后壁充血，肿大，溃疡等。会厌充血，肿大，溃疡等。喉部充血等是扁桃体发炎的病症。　　需要检查人群：发育中儿童。 相关症状:　　扁桃体小或缺如，鼻黏膜溃疡，角膜溃疡，扁桃体变小而坚韧，扁桃体充血肥大，扁桃体肥大，口腔黏膜溃疡，扁桃体发炎，无痛性口腔溃疡，慢性溃疡 正常值:　　(1) 眼部检查：无近视、弱视、色盲。无发炎、白斑、黄疸、出血、丘疹、溃疡等　　(2) 鼻部检查：鼻中隔无弯曲、畸形。上、中、下鼻道无炎症、肿物、分泌物、畸形等。上、中、下鼻甲无肿物、畸形等。副鼻窦有炎症、分泌物、压痛等。　　(3) 耳部检查：耳廓外观无外伤、畸形。外耳道有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。　　(4) 口腔与牙齿检查：无缺失、损坏、义齿、蛀牙。牙周无发炎、出血、溃疡、萎缩等。无口腔黏膜发炎、出血、溃疡、白斑等。　　(5) 扁桃体检查：扁桃体无充血，肿大，溃疡等。咽峡无充血，溃疡等。咽后壁无充血，肿大，溃疡等。会厌无充血，肿大，溃疡等。 分类一:其他 检查过程:　　身高、体重。　　视力：了解眼近视的深度。　　结膜：睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。　　角膜：注意透明度，有无白斑，溃疡等。　　巩膜：注意有无黄疸，脂肪沉着。　　视网膜(眼底)：有无变性、出血、萎缩、脱落等。　　辩色力：了解有无色盲、色 。　　耳：简易听力检查。　　耳廓：外观有无外伤、畸形。　　外耳道：有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。　　鼓膜：有无外伤。　　乳突：有无压痛。　　鼻前庭：有无肿瘤的产生。　　鼻中隔：有无弯曲、畸形。　　上、中、下鼻道：有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。　　上、中、下鼻甲：肿物、畸形等。　　副鼻窦：有无炎症、分泌物、压痛等。　　唇：颜色、外观等。　　牙：有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。　　牙周：有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。　　腺体：有无发炎。　　口腔黏膜：有无发炎、出血、溃疡、白斑等。　　舌：观察舌质，舌苔。　　扁桃体：有无充血，肿大，溃疡等。　　咽峡：有无充血，溃疡等。　　咽后壁：有无充血，肿大，溃疡等。　　会厌：有无充血，肿大，溃疡等。　　喉部：有无充血等。 相关疾病:　　眼外肌病及弱视，单纯性牙周炎，唇裂，新生儿黄疸，副鼻窦炎

　　儿童五官科检查是对儿童的五官，即对眼、耳朵、鼻、口腔、牙以及咽喉等进行检查。五官科检查能检查出浅表部位的炎症，息肉及新生物，如鼻炎、中耳炎、咽炎等。

注意事项:　　不合宜人群：无。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 临床意义:　　异常结果：检查结果为阳性，即第三掌骨头此时不见其突起，则为阳性。本征主要见于腕部月骨无菌性坏死。　　需要检查的人群：腕部有异常疼痛的人群。 相关症状:　　骨无菌性坏死 正常值:　　检查结果为阴性。第三掌骨头突起。 分类一:其他 检查过程:　　让病人伸出患手，掌心向下紧握拳，检查者观察其第三掌骨头突起的情况。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　芬斯特弗征是用于观察第三掌骨头突起的情况，检查结果可以诊断腕部月骨无菌性坏死。

注意事项:　　不合宜人群：哺乳期妇女。　　检查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性，各种疾病对检查有可能造成影响。　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。检查时面对医生，无论是站位还是坐位，都要尽量放松，这样医生才能有更准确的检查结果。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 乳房肿块：前胸部的肿块是否来源于乳房，应首先注意鉴别。来自前胸壁的肿块(如肋软骨炎、肋骨肿瘤、胸壁结核等)在推移乳房时，肿块不会因乳房位置的变动而移动。当扪到明确的乳房肿块时，应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌、前锯肌等是否粘连等情况。轻柔捻起肿块表面皮肤，可以获知肿块是否与皮肤有无粘连;如果有粘连而无炎症表现，则尤应警惕乳癌的可能。扪查肿块是否与深部组织粘连时，先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后采用胸大肌收缩试验。　　(2) 腋窝淋巴结：除了急、慢性炎症外，一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。检查腋窝淋巴结群时，医生面对病人，以右手扪查患者左腋，以左手扪查患者右腋。先嘱患者举起检查侧上肢，检查者手伸入腋窝至最高位，即腋淋巴尖群，手指掌侧面对着患者胸壁，再让病人放下上肢，搁置在检查者的前臂上，依次扪查腋顶、腋前壁、腋后壁、背阔肌前内侧。锁骨下及锁骨上有无肿大的淋巴结。查毕患侧，还应查对侧。扪到肿大的淋巴结时，要注意其位置、数目、大小、质地、触痛和移动度。　　需要检查的人群：乳房触及有肿块的人群，中年妇女。 相关症状:　　压痛，乳房肿块 正常值:　　触及无肿块。 分类一:其他 检查过程:　　检查时要按顺序进行，习惯上分为5个区域，从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限，然后触摸乳晕部，并注意检查时有无乳头溢液。 相关疾病:　　产褥期乳腺炎，男性乳房肥大症，乳管内乳头状瘤，乳头内陷，乳房缺少症，男子乳房发育症，乳腺癌，乳腺增生，乳腺炎，慢性乳腺炎

　　乳房触诊是使用触诊的方式检查乳房，触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质。

注意事项:　　不合宜人群：孕妇。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，依照医生吩咐进行检查，如实反应有无异常感觉。 临床意义:　　脊柱活动受限：　　(1) 软组织损伤 如肌纤维炎、韧带劳损。　　(2) 骨质增生 如颈、腰椎的增生性关节炎。　　(3) 骨质破坏 见于脊椎结核或肿瘤。　　(4) 脊椎骨折或外伤 检查时应避免作脊柱运动，以免损伤脊髓。　　(5) 椎间盘脱出 主要发生于腰段。　　需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。 相关症状:　　皮肤不仁，腰脊椎疼痛，椎间盘脱出，脊椎僵直，肌纤维大小不等 正常值:　　颈椎段与腰椎段的活动范围最大；胸椎段活动范围较小；骶椎各节已融合成骨块状几乎无活动性；尾椎各节融合固定无活动性。 分类一:其他 检查过程:　　病人取坐位或站立位，头居正中，两眼平视前方。依次下列动作的检查：　　(1) 屈曲 检查者通过嘱病人用颏部去触胸前，从而估计颈椎的活动度，正常颈椎可屈曲约45度，这是患者主动活动的度数。　　(2) 伸展 检查者嘱患者尽量仰头，正常能后伸约45度。　　(3) 侧屈 嘱患者用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45度。事先要注意其两肩要等高，动作时肩不可抬起。　　(4) 旋转 嘱受检者用颏部分别去接触左右肩，但不能抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧约60-80度。 相关疾病:　　小儿基底细胞痣综合征，骨质增生，脊椎结核后突畸形，腰椎间盘突出

　　脊柱活动度是对脊柱的活动度进行初步的检查，用于预防和及时治疗脊柱病变。

注意事项:　　不合宜人群：无。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，积极面对，并积极配合检查。 临床意义:　　异常结果：检查结果为阳性，即从足跖面检查，足长轴与两踝连线相交，两线相交成直角者，即为前足外展畸形。　　需要检查的人群：足部有畸形的人群。 相关症状:　　足畸形 正常值:　　正常时足长轴向胫侧倾斜5°，因此两线相交的外上角正常应为95°。 分类一:其他 检查过程:　　患者仰卧位，从足跖面检查，足长轴与两踝连线相交的角度。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　患者站立位，观察小腿正中线是否与足跟纵轴一致。

注意事项:　　不合宜人群：无。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 临床意义:　　异常结果：检查结果为阳性，即足底做一经足跟中点的垂线，若此线前方通过第二趾内侧或外侧，均为足轴线偏移。若此线偏内侧，常见于扁平足和足内翻，若此线偏外侧，则可见于足外翻和足外旋。　　需要检查的人群：足部畸形的人群。 相关症状:　　足胫软弱，足外翻，足内翻，扁平足 正常值:　　检查结果为阴性。线和足跟中点的垂直。 分类一:其他 检查过程:　　病人仰卧位，两下肢伸直，足尖垂直向上。检查者在其足底做一经足跟中点的垂线。 相关疾病:　　扁平足

　　足轴线偏移是在其足底做一经足跟中点的垂线，检查此线前方是否通过第二趾内侧或外侧，常用于诊断扁平足和足内翻，足外翻和足外旋。

注意事项:　　不合宜人群：无。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 临床意义:　　(1) 直接听诊：在肢体活动中发出异常的响声，若伴有相应的临床症状，则有诊断意义。　　响声可来自：　　骨骼：骨擦音。　　关节：在伸屈膝关节时，盘状半月板可发出低沉的弹响。　　肌腱：狭窄性腱鞘炎，在手指伸屈时发出清脆的弹响。　　(2) 听诊器听诊：借骨传导音的听诊，判断有无骨折。　　需要检查的人群：骨骼出现胀痛、酸痛、刺痛、烧灼样痛、麻痛、放射性痛、跳痛的人群。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　检查中没有异常的杂音。 分类一:其他 检查过程:　　使用听诊器对身体各部分的骨骼关节进行听诊。 相关疾病:　　反复紧张性损伤症，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

　　骨骼听诊是医生对患者进行系统的听取骨骼内的声音，检查是否有异常等等杂声，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。

注意事项:　　不合宜人群：无。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。 临床意义:　　异常结果：检查结果呈阳性，提示患有臂丛神经炎，需要进行更进一步的检查。　　需要检查的人群：手部伸展时有异常疼痛的人群。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　检查结果呈阴性。 分类一:其他 检查过程:　　病人坐位，让其肘关节及前臂屈曲，同时前臂外旋并向上举抬，尽可能向后上方抬肩，检查者握其腕部向后上外方拉伸。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　毕克征是是臂丛神经炎的征象，临床检查时因臂丛神经受到伸展而出现剧烈疼痛或因疼痛使病人上臂活动受限。

注意事项:　　不合宜人群：无。　　检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。　　检查时要求：检查过程中，可根据观察的需要，使受检者头部左右转动，以便能详细观察到鼻腔的内壁和外壁。退镜前，勿将前鼻镜的两叶并拢，以免夹住鼻毛而引起疼痛。 临床意义:　　异常结果：鼻前庭检查有丘疹伴疼痛见于鼻前庭疖肿;若有皲裂、结痂、鼻毛稀少、瘙痒等。前鼻镜检查急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性，变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。后鼻镜检查正常标志物不清楚，粘膜色泽异常，腺体样增值或残留，有溃疡、新生物及分泌物等。　　需要检查的人群：有鼻病的病人，或者是医生临床诊断相关鼻部疾病的要求。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　鼻前庭皮肤无肿胀、糜烂、溃疡、结痂及鼻毛无脱落。鼻粘膜呈淡红色，无腺体样增值或残留，表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲，可觉粘膜柔软而有弹性，各鼻道均无分泌物积聚。 分类一:其他 检查过程:　　(1) 鼻前庭检查法：瞩受检查头烧后仰 ，以手指将鼻尖抬起，以拇指将其鼻尖抬起，在左右推动，借额镜反射的光线即可看清鼻前庭全貌，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂，有无鼻毛脱落等。　　(2) 前鼻镜检查法：检查者一手执鼻镜 以拇指及食指捏住前鼻镜的关节 左 手持前鼻镜，先将前鼻镜的两叶合拢，与鼻底平行伸入鼻前庭，不可越过鼻阈。右手扶持受检者头部，随检查需要变动头位。缓缓张开镜叶，依次检查鼻腔各部。先 使受检者头位稍低(第一位置)，由下至上顺序观察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部，再使受检者头后仰30°(第二位置)，检查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和 鼻中隔中部，再使受检者头后仰至60°(第三位置)，观察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前医学教`育网搜集整理端等。注意鼻甲有无充血、贫血、肿胀、肥厚、萎 缩，中鼻甲有无息肉样变，各鼻道及鼻底有无分泌物及分泌物的性状，鼻中隔有无偏曲、穿孔、出血、血管曲张、溃疡糜烂或粘膜肥厚，鼻腔内有无新生物、异物 等。如下鼻甲肥大，可用l%麻黄碱生理盐水收缩后再进行检查。检查完毕，取出前鼻镜时勿将镜叶闭拢，以免钳夹鼻毛。　　有时见下鼻甲瘦小，但色泽正常，可瞩受检查者卧于下鼻甲较小一厕约5分钟，起立后立即在作前鼻子镜检查， 如下鼻甲体积不变大须考虑为早期下鼻甲萎缩。　　(3) 后鼻镜检查法，见间接鼻咽镜检查法。 相关疾病:　　慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎，急性鼻窦炎，慢性鼻窦炎，干燥性鼻炎，药物性鼻炎，鼻炎，慢性筛窦炎，慢性额窦炎，鼻血管瘤

　　用检查者肉眼不能检查到整个鼻腔各部位。鼻腔检查包括：鼻前庭检查、前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查。