注意事项:　　不合宜人群： 　　(1) 有严重过敏史者。 　　(2) 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者。 　　(3) 肾脏功能严重受损者、严重水肿者 　　检查前禁忌： 　　(1) 进行放射性核素脑血管显像检查，必须注射放射性核素标记的药物，患者检查前需向首诊医师详细咨询相关情况，并签字确认同意行放射性核素脑血管显像检查。 　　(2) 显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。 　　(3) 近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再预约检查。 　　检查时要求： 　　(1) 在显像过程中让要放松平躺，不得移动躯体。 　　(2) 应由神经科专科医师实施腰椎穿刺术和小脑延髓穿刺术。 临床意义:　　异常结果：借助生理数学模型，可以获得中枢神经递质或受体的定量或半定量参数，从而对某些神经递质或受体相关性疾病作出诊断、治疗决策、疗效评价和预后判断。 　　需要检查的人群：患有某些神经递质或受体相关性疾病的患者。 相关症状:　　神经元移行异常 正常值:　　获得的中枢神经递质或受体的定量或半定量参数与衡量标准一致。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像；利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况。 相关疾病:　　β受体亢进症，小儿变形性肌张力障碍

　　中枢神经递质和受体显像是利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像；利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况，称为神经递质显像。

注意事项:　　(1) 反向血凝试验： 　　① 使用不同批号的致敏红细胞，均须再次测定纤维蛋白原标准。 　　② 保持塑料板干净。 　　③ 同一批致敏红细胞存放时间过久，抗体效价可能降低，则须每月定标1次。 　　(2) 葡萄球菌聚集试验： 　　① 被检血清应充分凝固并及时分离血清。 　　② 因胸水、腹水等标本含纤维蛋白原，故在检测前加等量凝血酶(10u/ml)，置37℃温育30min，离心，取上清液试验。 临床意义:　　纤维蛋白（原）降解产物主要反映纤维蛋白溶解功能。增高见于： 　　(1) 原发性纤维蛋白溶解功能亢进 　　(2) 继发性纤维蛋白溶解功能亢进：高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等 　　(3) 血管栓塞性疾病（肺栓塞、心肌梗死、闭塞性脑血管病、深部静脉血栓） 　　(4) 白血病化疗诱导期后、出血性血小板增多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤 相关症状:　　血管内凝血，昏迷，发烧 正常值:　　定性 阴性；　　定量<10mg／L(乳胶凝集法)。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　小儿血管瘤血小板减少综合征，弥散性血管内凝血，妊娠合并肺栓塞，产科休克，肝硬化，肾细胞癌，羊水栓塞，感染性休克，心源性休克

　　在纤溶酶的作用下，纤维蛋白(原)可以降解产生不同分子量的碎片X、Y、D，E以及其他一些碎片，总称为纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。测定血浆(或尿液)中FDP含量的试验通常有免疫电泳法、免疫扩散法、絮状沉淀法、乳胶凝集(Fi)试验、红细胞凝集抑制试验、葡萄球菌聚集试验、反向血凝试验以及酶联免疫吸附试验等等。

临床意义:　　常规眼部CT扫描厚度为5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平扫描8个层面即可包括全部眼眶内结构。眶内病变体积较大，适合5mm厚度的扫描层面。但遇一些特殊情况或病变需较薄层面厚度扫描，如球内病变、眼外肌病变、视神经病变、或估计病变直径小于5mm时，需要3mm或1mm层厚扫描，否则因层面厚，病变小，而只有一个层面显示病变，不利于诊断和分析，甚至有可能遗漏病变的显示。由于薄层断面较少受体积平均影响，从而提高了图像分辨力，显示病变更加清楚。 相关症状:　　(1) 良性肿瘤 眶内良性肿瘤CT扫描多显示为圆形、类圆形、椭圆形高密度占位病变，边界清楚，内密度均质(指肿瘤内密度在CT片上均匀一致)，如海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺良性多形性腺瘤。因肿瘤长期缓慢增长可引起眶内压增高，CT可显示眶腔普遍或局部扩大。 　　(2) 恶性肿瘤 恶性肿瘤呈浸润性增长，CT扫描常显示肿瘤边界不清楚，形状不规则，常合并骨破坏，如副鼻窦癌眶内侵犯。但有些眶内恶性肿瘤显示类似良性肿瘤的CT征，如形状类圆形、边界清楚、内密度均质、无明显骨破坏等，常见的包括横纹肌肉瘤、淋巴瘤、泪腺腺样囊性癌等。 　　(3) 炎性假瘤 炎性假瘤是常见的眶内占位病变，CT显示病变多位于眶前部，并附于或包裹正常结构如眼球、眼外肌或视神经。病变形状不规则，边界不清楚。部分弥漫性炎性假瘤可波及眶内所有结构，呈全眶腔弥漫性密度增高，眶内正常结构均被遮盖。 　　(4) 血管畸形 常见的眶内血管畸形是静脉性血管畸形，也称静脉性血管瘤。因病变范围常较广泛，CT显示眶内病变呈边界清楚，形状不规则，且范围较广泛的高密度占位病变，但也有单个的血管畸形性病变。病变内常合并有静脉石，这对诊断非常有帮助。 　　(5) 骨增生 骨增生即骨肥厚。眶内能引起骨增生的病变主要包括蝶骨嵴脑膜瘤和骨纤维异常增生症。前者CT显示蝶骨嵴(眶外壁)肥厚，邻近的眶内或颅内有软组织块影。后者为广泛骨增生，常累及额骨、眶外壁、筛骨、眶顶、上颌骨等，病变边界不清楚，眶内或颅内无软组织块影。 　　(6) 骨破坏 一般见于恶性肿瘤、转移癌，也见于肉芽肿性病变。CT显示骨壁呈不规则骨缺损，或呈虫蚀状、蜂窝状，骨破坏邻近有软组织块影。 　　(7) 钙化 钙化在眶内肿瘤中虽不多见，但具有特征性诊断意义。钙化分两种：一种为血管内钙化，因其呈圆形，也称静脉石，主要见于静脉血管瘤，静脉曲张，少见于海绵状血管瘤等病变。另一种是不规则钙化，见于脑膜瘤、泪腺上皮性恶性肿瘤、神经鞘瘤等。 　　(8) 骨缺失 一般是某种先天性病变引起骨发育不良所致，如神经纤维瘤病的眶外壁或眶顶骨缺失、眶上裂明显扩大。CT显示骨缺失的边界清楚，圆滑，周围一般无软组织块影。 　　(9) 骨折 骨折CT较容易诊断。但注意有时筛骨纸板、眶下壁因骨壁菲簿，甚至无明显线状骨密度影，不要误认为骨折。临床上常见的包括各种眼眶底、眶内壁的爆裂性骨折，严重的还有眶外壁、颧弓、上颌骨骨折。分析眼眶爆裂性骨折时，应注意骨折面积大小(骨折面积愈大，眼球内陷机会愈多。骨折面积小，不易引起眼球内陷，但可导致复视)、有无眶内软组织、眼外肌疝出或嵌塞。 　　(10) 甲状腺相关眼病 甲状腺相关眼病也称Graves'病，这是最常见的单侧和双侧眼球突出原因。临床上有眼睑退缩、上睑迟落等一些典型体征。而CT在疾病的不同时期显示出不同的形态学的改变，主要CT征包括：眼球突出、眼外肌肥厚、脂肪垫扩大，其中以眼外肌肥厚最常见。其受累频率依次是下直肌、内直肌、上直肌和外直肌，晚期提上睑肌、上斜肌均肥厚。甲状腺相关眼病的眼外肌肥厚特征为以肌腹梭形肥厚为主，边界清楚。但当下直肌肥厚做水平CT扫描时，易误诊为眶内肿瘤，此时应做冠状CT鉴别。 　　(11) 其它继发性改变 　　① 眶腔扩大 任何长期眶内占位病变均可造成眶腔普遍或局部扩大。成年人病史多在一年以上，儿童眶内占位病变3个月即可出现眶腔扩大。　　② 眼球变形眶内硬性病变或生长较快的肿物可至病变接近的眼球壁变形，甚至呈“帐蓬状”。　　③ 眶内正常结构移位 眶内膨胀性生长的肿瘤可致眼外肌、视神经发生移位。 　　(12) 眶内正常结构的增粗或肿大眶内一些正常结构可因某种原因致增粗或肿大，如眼外肌、视神经眼上静脉、球后脂肪。这些病变也是眼球突出较常见的原因，但常被临床医生所忽视。 　　(13) 眼外肌肥厚 眼外肌肥厚在眼部CT中较常见，主要原因包括：甲状腺相关眼病(Graves'病)、炎性假瘤、外伤、寄生虫等病变。 　　(14) 视神经增粗 视神经可因肿瘤、炎症、压迫等病因而增粗。 　　(15) 球后脂肪垫增厚 此征临床易忽视，临床常因眼球突出而作CT检查。但CT仅显示眼球突出，并无占位病变、肌肉增厚等其它征象，实际这就是球后脂肪垫增厚。此征虽无特殊意义，但常见于甲状腺相关眼病、眶内轻度慢性炎症等病变。 正常值:　　① 横断扫描：患者仰卧检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6-8个层面。作薄层扫描时(1mm层厚)，全部眼眶需要近40个层面。 　　② 冠状扫描：患者仰卧或俯卧检查台上，头过伸，使头矢状线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4-5mm)。如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描。 　　③ 造影增强方法：静脉给予造影剂的方法是在几分钟内将造影剂注射，全量注射完毕后再开始扫描。 　　④ 压颈检查：眶内静脉曲张常规CT扫描时多不显影，或仅显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将血压计袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高于静脉压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。 　　⑤ 视神经和视神经扫描方法 　　有时为详细观察视神经病变(肿瘤、外伤等病变)，需要特殊CT检查方法。首先需要1mm薄层面，因为正常视神经约4mm粗，较厚的层面不利于分析。第二要特殊扫描角度，即作与眶耳线呈负15°的扫描线，再令病人眼向上视，这时视神经伸直，且与扫描线平行，CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　(1) 眶内肿瘤：　　① 眶内原发性(良、恶性)肿瘤 　　② 眶内继发性肿瘤 　　③ 眼球肿瘤：包括原发性和转移性肿瘤 　　(2) 眶内炎性病变：　　① 非特异性炎症　　② 眶内感染。 　　(3) 甲状腺功能亢进性突眼。 　　(4) 血管性疾病。 　　(5) 损伤及异物。 相关疾病:　　(1) 可显示各类肿瘤的部位、形态、大小及范围，某些肿瘤还可确定其性质。 　　(2) 对金属及非金属异物可清晰显示，并且能准确定位。

　　眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法。 　　CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及灰阶眼部图像，它以X线为能源而显示人体的层面图像。目前CT已很普及，从而为眼科疾病的诊断提供了一种优越的检查方法。但由于种种原因，在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问题。眼内疾病的诊断超声优于CT，而在眼眶病变的诊断中，CT优于...

注意事项:　　不合宜人群： 严重心、肺、肾功能异常的患者。　　检查前禁忌：　　(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。　　(2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。　　(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。　　(4) 需增强者检查前禁食4小时。　　(5) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。　　(6) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。　　(7) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。　　检查时要求：　　(1) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。　　(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 临床意义:　　异常结果：通过观察和记录颌面部诸骨骨折数量可对上颌骨骨折类型进行判定。 　　需要检查的人群：颌面部骨折的患者。 相关症状:　　眩闷口眼偏斜，下颌角外翻，颌骨关节痛，颌骨错位，下颌后缩，颌骨膨隆 正常值:　　造影无异常情况出现。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　于伤后48h内采用美国GE Light speed多层螺旋CT扫描仪进行检查。扫描体位取仰卧位，扫描基线为下颌角，扫描范围从下颌角至眉弓。扫描参数：电压120kV，电流200mA，层厚3.75mm，螺距0.938，床速9.37mm/rot。容积扫描后将层厚拆薄至0.625mm，并将重建数据从主机传输至ADW4.2图像后处理工作站，进行多平面重建(MPR)和三维重建容积成像(3D VR)，重建间隔0.625，采用骨算法。 相关疾病:　　腮腺混合瘤，颌骨骨折

　　颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断，对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。

注意事项:　　不合宜人群：暂时未明。 　　检查前禁忌：　　(1) 在做TCT检查前24小时避免性生活 　　(2) 在做TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊 　　(3) 如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果 　　(4) TCT检查最好安排在非月经期进行。 　　检查时要求： 　　(1) 请找有经验医师检查，因除了采样位置与采集技巧外，医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作。 　　(2) 原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。 　　(3) 个别女性的TCT检查报告有特殊的情况，如非典型鳞状细胞(ASC)、非典型腺细胞(AGC)、鳞状上皮内病变(SIL)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)或鳞状上皮内高度病变(HSIL)，女性也不用过于担心，从肿瘤的早期病变发展至恶性肿瘤需要很长的时间，在此期间只要采取切实有效的治疗，定期复查，就能避免病变的进一步发展。 临床意义:　　异常结果：通过TCT检查可对非典型鳞状细胞(ASC)、非典型腺细胞(AGC)、鳞状上皮内病变(SIL)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)或鳞状上皮内高度病变(HSIL)，进行诊断。 　　需要检查的人群：怀疑宫颈癌患者。 相关症状:　　宫颈囊肿，子宫颈有举痛，宫颈肥大，子宫颈变大，宫颈举痛 正常值:　　检测仪检测正常，没有检测出上皮细胞、非典型鳞状细胞、非典型腺细胞等癌变细胞。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　(1) 使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。 　　(2) 与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。 　　(3) 做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。 　　(4) 做TCT检查时显微检测和诊断。 相关疾病:　　妊娠合并宫颈癌，绝经后子宫颈癌，宫颈癌

　　TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病...

注意事项:　　检查前禁忌：　　(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。　　(2) 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。　　(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。　　(4) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。　　(5) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。　　(6) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。　　检查时要求：　　(1) 检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。　　(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 临床意义:　　异常结果： 　　(1) 骨关节疾病：CT以横断面图像显示皮质、骨松质、骨髓腔、关节软骨及邻近的肌肉、脂肪和肌腱等。 　　骨关节外伤X线检查多能作出诊断。只有深部或解剖关系复杂区域，如髋关节外伤可用CT检查。CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等。 　　CT可诊断骨关节感染性病变。急性化脓性骨髓炎，CT可见骨破坏、骨髓腔密度增高和小死骨。当X线平片对炎症和肿瘤不易鉴别时，如CT发现上述改变和软组织内脓肿时则有助于骨髓炎的诊断。 　　(2) 对于骨肿瘤，CT能显示肿瘤大小、形状、轮廓、内部结构、与周围组织的关系和了解肿瘤在骨髓腔内浸润及向骨外软组织侵犯的范围。骨髓受肿瘤浸润的检出有较高的价值，但CT对鉴别肿瘤的良恶性及确定肿瘤性质仍有困难，应综合临床资料加以考虑。 　　(3) 软组织疾病　CT能显示四肢肌肉分隔及大的血管与神经结构，因此，CT可用于观察软组织疾病，确定病变范围和性质。 　　软组织肿瘤的密度一般低于正常肌肉，增强扫描可增加病变和正常肌肉的密度差，多数良性肿瘤边界清楚或有包膜且质地均匀，但定性诊断有一定限度。脂肪瘤因有典型的脂肪密度，表现具有特征性。海绵状血管瘤于肿块内可见小圆形静脉石，且在造影增强扫描后，肿瘤明显强化，具有一定的特点。 　　软组织恶性肿瘤一般边界不清，质地不均匀或呈斑片状。生长迅速的肿瘤内还常有坏死、水肿和出血，使病灶密度更不均匀。当邻近骨组织或器官受到肿瘤侵犯时则可肯定肿瘤为恶性。CT对多数软组织肿瘤不能判断其性质，有时难与血肿或脓肿区分。在CT引导下，经皮穿剌活检可获得正确的组织学结果。 　　需要检查的人群：四肢骨关节、肌肉和软组织病变或损伤的患者。 相关症状:　　四肢洒洒如疟，四支怠惰，肢体重困，皮肤软组织感染，骨及软组织肥大，皮肤肌肉增厚、纤维化，肌肉发育不良，肌肉坏死，软组织感染 正常值:　　正常骨关节、肌肉密度均匀，无脓肿与破坏。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　(1) 平扫 　　① 肘关节 　　体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举，手心向上，两侧肘关节尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个肘关节。 　　扫描基准线：横断面连续扫描。 　　层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 　　窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 　　骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 　　② 腕关节 　　体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举平伸，手心向下，两手尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个腕关节。 　　扫描基准线：横断面连续扫描。 　　层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 　　窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 　　骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 　　③ 髋关节 　　体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髓臼上方1cm向下连续扫描，包括整个髋关节。 　　扫描基准线：横断面连续扫描。 　　层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 　　窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 　　骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 　　④ 骨盆 　　体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨下支，包括整个骨盆。 　　扫描基准线：横断面连续扫描。 　　层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 　　窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 　　骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 　　⑤ 骶髂关节 　　体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨大孔。 　　扫描基准线：横断面连续扫描。 　　层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 　　窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 　　骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 　　⑥ 膝关节 　　体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手上举抱头，膝关节下略垫高，使关节稍弯曲。足先进。根据定位片，包括整个膝关节。 　　扫描基准线：横断面连续扫描。 　　层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 　　窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 　　骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 　　(2) 增强扫描 　　对比剂：80-100ml离子或非离子型含碘对比剂。 　　注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，2-3ml/s。 　　扫描时间：注射60-80ml后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后3-5min作延迟扫描。 　　扫描程序：参数与平扫相同。 相关疾病:　　骨关节炎，跟骨骨髓炎，激素性股骨头坏死，胫骨骨折，脊柱炎，骨软骨病，弹响肩胛，血色病性骨关节病，肥大性骨关节病，透析性骨关节病

　　四肢CT检查是四肢骨关节、肌肉和软组织病变的一种成像技术。

注意事项:　　不合宜人群：暂时未明。 　　查前禁忌：检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。 　　检查时要求：检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。 临床意义:　　异常结果：乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下降，正常情况下会反射性地引起脑血管扩张，导致rCBF增加20%-30%，由于病变血管的这种扩张反应很弱，使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影像上出现相对放射性减低或缺损区。 　　需要检查的人群：有脑缺血性疾病的患者。 相关症状:　　血分不足，脑缺血，一过性脑缺血 正常值:　　影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　脑SPECT检查48h后口服乙酰唑胺2g，2h后再行SPECT检查。患者仰卧于断层床上，头部制动。显像仪器为美国GE公司Elscint APEX SPX HELIX双探头多功能SPECT仪，配置高分辨率扇型准直器。采集矩阵128×128，放大倍数1.0，步进采集，每旋转6°采集1帧，共采集60帧，每帧25-30s。原始资料经计算机工作站(X Pert)处理，重建用Henning滤波，衰减校正系数为0.11。得到和外眦与外耳孔连线平行的横断面、冠状面和矢状面断层图像。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　负荷试验脑血流灌注显像：常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降，通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。常用的负荷试验方法有：乙酰唑胺试验、CO2吸入试验、运动刺激、Wadas试验、Matas试验和中医针刺等。

注意事项:　　不合宜人群：严重心、肾功能衰竭的患者。 　　检查前禁忌： 　　(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 　　(2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 　　(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 　　(4) 需增强者检查前禁食4小时。 　　(5) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。 　　(6) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。 　　(7) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 　　检查时要求： 　　(1) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 　　(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 临床意义:　　异常结果：通过造影可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管，以及内听道结构。 　　需要检查的人群：小脑、桥脑病变的患者。 相关症状:　　风痱，神昏气促，多汗恶风，鼻前庭囊肿，脑占位性病变，小脑功能损害，脑脓肿，丘脑下部损害 正常值:　　造影无异常情况出现。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　嘱患者坐于CT床的一侧，按常规进行腰穿。穿刺针进入蛛网膜下腔后，(针心内有CSF滴出)，将患者被检测头部向上倾斜45度，同时缓慢经腰穿针向蛛网膜下腔注入滤过空气或氧气5-6ml,当被检者眶后，耳后有轻微胀痛时，提示气体已达小脑桥脑角池。在保持相似的位置下，然后进行定位扫描，可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管，以及内听道结构，一般在检查后卧床休息1d即可。 相关疾病:　　小儿空鞍综合征，听神经鞘瘤，听神经瘤，脑瘤，脑病，小脑幕脑膜瘤，小脑脑桥角脑膜瘤

　　小气脑CT扫描用于检测小脑桥脑角池微小肿瘤，主要是小听神经瘤。

注意事项:　　不合宜人群：碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。 　　检查前禁忌：显像检查前不能进食，不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液。 　　检查时要求：注射显像药物后必须保持安静状态，避免运动、交谈、咀嚼。 临床意义:　　异常结果：本法主要用以观察心功能和诊断冠心病。如心肌缺血者在剧烈运动后局部室壁运动相对减弱，这一表现的特异性很高，会同下述的射血分数在次级量运动后不明显增加，对心肌缺血的灵敏度达90%以上。根据室壁运动低下的部位，也可对冠状动脉病变进行粗略定位。心肌梗死因局部瘢痕形成静息时该处即常表现为室壁运动低下。室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动，运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化，以判断疗效。 　　需要检查的人群：一般是心功能差和有冠心病的患者需要检查。 相关症状:　　心脏病引发的晕厥，室上性心律失常，冠状动脉供血不足 正常值:　　室壁运动影像正常，无特异。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　γ照相机以受检者的心电图R波作为初始信号启动，等时地在一个心动周期内连续摄取16-20帧心血池影像。反复摄取数百个心动周期的等时影像，由计算机分别将相同时相的影像叠加，可以获得心室从舒张末期到收缩末期、再到舒张末期整个心动周期的系列血池影像。将它们连续反复快速放映作电影显示，乃可见心腔影像周期性地缩小和扩大，影像边缘的舒缩正是室壁的运动。用计算机勾绘出舒张末期和收缩末期的心室边缘，加以重叠，可以简明地显示出室壁运动的情况。 相关疾病:　　心肌梗死，冠心病

　　γ照相机以受检者的心电图R波作为初始信号启动，等时地在一个心动周期内连续摄取16-20帧心血池影像。反复摄取数百个心动周期的等时影像，由计算机分别将相同时相的影像叠加，可以获得心室从舒张末期到收缩末期、再到舒张末期整个心动周期的系列血池影像。将它们连续反复快速放映作电影显示，乃可见心腔影像周期性地缩小和扩大，影像边缘的舒缩正是室壁的...

注意事项:　　不合宜人群：对造影剂过敏的患者 　　检查前禁忌：检查前24小时避免性生活 　　检查时要求：积极配合医生工作 临床意义:　　异常结果： 　　CT在前列腺疾病中的应用 　　前列腺疾病：前列腺CT诊断依赖于对其大小。形态和密度变化的认识。正常前列腺轮廓清晰，基本对称。前列腺增生和癌均可表现为不规则增大，但轮廓上见分叶状孤立性结节对肿瘤的诊断是有益的。前列腺CT值测量价值有限，正常前列腺组织。前列腺增生前列腺癌组织间CT值有无明显差异：仅在囊变、脓肿或注入造影剂后肿瘤坏死区不强化等方面观察密度有一定价值。CT发现钙化较其他影像学敏感。 　　前列腺先天异常：前列腺大囊肿和Mullerrian管囊肿，位于前列腺的中线后部，圆形边界清楚的囊性病变，呈水样密度或高与水密度，部分边缘可钙化。 Mullerrian管囊肿与尿道相通，在静脉注射造影剂延迟扫描或排尿后扫描时可见囊内含造影剂，这一点可与前列腺大囊肿相鉴别。 　　前列腺脓肿：前列腺脓肿表现为前列腺内单个或散在不规则的低密度灶，增强检查呈边缘强化，而液体区不增强。入脓肿穿破前列腺包膜，在前列腺周围组织内形成弥漫性炎症浸润和液体潴留。 　　前列腺增生症：前列腺增生多见于两侧叶或中叶增大，边缘清楚，密度均匀。表现为横径或前后径增宽，横径大于正常值，表现以侧叶增生为主：前后径大于正常值，表现以中叶增生为主。中叶增生肥大时对前列腺组织向膀胱内突出，表现似为膀胱内占位病变，但膀胱壁均匀完整。由于CT不能区分前列腺内层及外层腺体结构，对前列腺增生、炎性前列腺增大、早期前列腺癌的鉴别非常困难。 　　前列腺癌：前列腺癌95%以上为腺癌，早期癌位于包膜内的结节，在密度上无特异表现，CT显示有一定限度。若为黏液腺癌则可显示低密度病灶，因其含黏液成分特别在增强检查时低密度灶更加明显。前列腺癌好发前列腺外周部，当肿瘤生长超过包膜时，前列腺呈结节状不规则的边缘或分叶状。前列腺癌最易侵犯的是精囊，CT上表现为膀胱精囊角变窄或完全消失，两侧明显不对称。CT对判断前列腺癌淋巴结转移准确率较高，为80%-90%。 　　前列腺肉瘤：前列腺肉瘤为非均匀性囊性病变，因肿瘤生长迅速，浸润邻近组织，表现为浸润。闭塞前列腺和直肠脂肪组织内较大的肿块。可见盆腔、膀胱及直肠受累。肿瘤易坏死导致孤立性低密度区。常见骨盆的溶骨性转移。年轻人广泛浸润前列腺及周围组织的肿瘤，应首先考虑肉瘤的可能性大。 　　CT在精囊腺疾病中的应用 　　精囊疾病：CT能更好的显示精囊，但因肿瘤、脓肿、先天性异常较为少见，故影像学经验有限。所以精囊CT扫描的适应症主要为前列腺癌和膀胱癌的分期。膀胱精囊角对肿瘤分期非常重要，其大小、轮廓有较大的个体差异，应两侧对比观察。精囊的CT值测量在鉴别囊性和实性病灶时有意义，此时采用增强CT尤为重要。 　　精囊囊肿：精囊囊肿在精囊上可见囊性厚壁病变，水样密度。壁可光滑或不规则，常可见钙化。增强扫描后囊壁可以强化。有时伴有一侧肾形态异常或缺如。 　　精囊肿瘤：恶性肿瘤：瘤体较小时表现为精囊边缘不规则的分叶状；较大肿瘤，精囊区软组织肿胀，坏死区呈低密度灶，有时可见斑点状小的钙化。肿瘤常侵犯盆腔、膀胱、直肠和前列腺。CT上为肿瘤周围组织边缘模糊不规则及不均匀的密度灶，并可见淋巴结肿大。 　　良性肿瘤：纤维瘤和平滑肌瘤表现为软组织密度的实性肿瘤，边缘清楚，无浸润性生长征象。囊腺瘤表现为多囊性病变。较大的良性肿瘤多引起膀胱和直肠移位。典型的皮样囊肿常为囊壁发生钙化。 　　CT在外生殖器疾病中的应用 　　外生殖器疾病：多数外生殖器肿瘤在临床体检中，触诊即能明确其大小、形态、质地，并已获得病检。CT主要用于这些器官恶性肿瘤的分期，特别是转移淋巴结和远道转移。在寻找隐睾的定位诊断方面，CT操作简便、无损伤，常为首选。 　　隐睾：CT用于临床上未扪及睾丸的定位。隐睾常位于睾丸下降的行程内，即腹膜后、腹股沟、阴囊上部等处，呈卵圆形软组织密度影，直径1-2cm，边缘清楚，隐睾停留在腹股沟处占70%，由于两侧腹股沟组织对称，且能区分精索，所以绝大多数隐睾能够准确定位。在腹腔停留的隐睾因受肠袢、血管、淋巴结的影响，约40%呈假阴性。所以CT无发现，也不能提示单侧睾丸或无睾丸症。若隐睾大于3cm，应考虑恶变。 　　睾丸恶性肿瘤：睾丸恶性肿瘤多为单侧，表现为睾丸增大，呈边缘清楚的肿块，密度不均匀，常可到液化坏死的低密度区，增强扫描实质部分呈不同程度的强化。常伴有盆腔和腹膜后淋巴结转移。 　　睾丸鞘膜积液：鞘膜积液呈水样密度，分界清楚，密度均匀，与睾丸密切相连，增强扫描无强化。外伤后血肿及出血应与鞘膜积液区分。 　　精索肿瘤：精索肿瘤CT表现无特征性，显示为腹膜沟内圆形肿块，边界清楚，密度均匀，中心常见低密度区。由于特定的位置，不易与隐睾肿瘤区分。 　　需要检查的人群：前列腺、精囊腺、睾丸发育异常，睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液患者。 相关症状:　　睾丸胀痛，睾丸增大和变硬，睾丸发育不全，无睾丸，睾丸微小，睾丸萎缩 正常值:　　正常前列腺造影轮廓清晰，基本对称。正常外生殖器造影没有淋巴结节，密度均匀。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　男科计算器体层扫描(CT)利用X线穿透人体的衰减特性作为诊断疾病的参数。人体不同组织结构，正常与异常组织结构其衰减参数均不相同。利用检测器将不同衰减号进行模数转换，变成数字予以储存，然后经计算机处理形成模拟信号输入荧光屏，重现原组织结构的形态。 相关疾病:　　精索恶性肿瘤，精囊囊肿，精囊炎，隐睾

　　男科计算器体层扫描(CT)可对前列腺、精囊腺、睾丸发育异常、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液进行诊断。