注意事项:　　不合宜人群：　　(1) 过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。 　　(2) 心、肺、肝、肾功能不全者。 　　(3) 婴幼儿及60岁以上老年患者。　　检查前禁忌：　　(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。　　(2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。　　(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。　　(4) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。　　(5) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。　　(6) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。　　检查时要求：　　(1) 检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。　　(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 临床意义:　　异常结果：单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶，乳突密度增高，气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏，骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影，听骨链破坏移位，上鼓室、鼓窦扩大，鼓室外侧壁破坏；鼓室天盖、鼓室内侧壁、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏，同时骨质破坏腔的边缘常出现硬化环。通过乳突CT检查造影可对中耳乳突炎尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时可明确其范围、程度以提供手术方案。 　　需要检查的人群：中耳乳突炎患者。 相关症状:　　乳突炎 正常值:　　造影显像正常，软组织密度均匀，乳突高度正常，听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　(1) 平扫 　　体位和范围：横断面，仰卧位，以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖 　　冠状面，俯卧位，以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描 　　扫描基准线：横断扫描——听眶线(仰卧位)，冠状扫描——冠状线(俯卧位) 　　层厚和层距：超薄层0.5-2mm，薄层3-5mm。 　　窗宽和窗位：软组织窗：L30-50HU，窗宽：W250-300HU 　　骨窗：窗位L250-500HU，窗宽：W1000-1600HU。 　　其它要求：高分辨算法。 　　(2) 增强扫描 　　对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60-100ml，儿童按体重计算为2ml/kg。 　　注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.0-3.0ml/s。 　　扫描时间：对比剂注入后15-18s开始扫描 　　扫描程序：参数与平扫相同 相关疾病:　　面神经瘤，面肌痉挛，结核性中耳乳突炎，慢性乳突炎，乳突炎

　　乳突CT检查对中耳乳突炎尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时可明确其范围、程度以提供手术方案。

注意事项:　　不合宜人群：对造影剂过敏的患者 　　检查前禁忌：检查前24小时避免性生活 　　检查时要求：积极配合医生工作 临床意义:　　异常结果： 　　CT在前列腺疾病中的应用 　　前列腺疾病：前列腺CT诊断依赖于对其大小。形态和密度变化的认识。正常前列腺轮廓清晰，基本对称。前列腺增生和癌均可表现为不规则增大，但轮廓上见分叶状孤立性结节对肿瘤的诊断是有益的。前列腺CT值测量价值有限，正常前列腺组织。前列腺增生前列腺癌组织间CT值有无明显差异：仅在囊变、脓肿或注入造影剂后肿瘤坏死区不强化等方面观察密度有一定价值。CT发现钙化较其他影像学敏感。 　　前列腺先天异常：前列腺大囊肿和Mullerrian管囊肿，位于前列腺的中线后部，圆形边界清楚的囊性病变，呈水样密度或高与水密度，部分边缘可钙化。 Mullerrian管囊肿与尿道相通，在静脉注射造影剂延迟扫描或排尿后扫描时可见囊内含造影剂，这一点可与前列腺大囊肿相鉴别。 　　前列腺脓肿：前列腺脓肿表现为前列腺内单个或散在不规则的低密度灶，增强检查呈边缘强化，而液体区不增强。入脓肿穿破前列腺包膜，在前列腺周围组织内形成弥漫性炎症浸润和液体潴留。 　　前列腺增生症：前列腺增生多见于两侧叶或中叶增大，边缘清楚，密度均匀。表现为横径或前后径增宽，横径大于正常值，表现以侧叶增生为主：前后径大于正常值，表现以中叶增生为主。中叶增生肥大时对前列腺组织向膀胱内突出，表现似为膀胱内占位病变，但膀胱壁均匀完整。由于CT不能区分前列腺内层及外层腺体结构，对前列腺增生、炎性前列腺增大、早期前列腺癌的鉴别非常困难。 　　前列腺癌：前列腺癌95%以上为腺癌，早期癌位于包膜内的结节，在密度上无特异表现，CT显示有一定限度。若为黏液腺癌则可显示低密度病灶，因其含黏液成分特别在增强检查时低密度灶更加明显。前列腺癌好发前列腺外周部，当肿瘤生长超过包膜时，前列腺呈结节状不规则的边缘或分叶状。前列腺癌最易侵犯的是精囊，CT上表现为膀胱精囊角变窄或完全消失，两侧明显不对称。CT对判断前列腺癌淋巴结转移准确率较高，为80%-90%。 　　前列腺肉瘤：前列腺肉瘤为非均匀性囊性病变，因肿瘤生长迅速，浸润邻近组织，表现为浸润。闭塞前列腺和直肠脂肪组织内较大的肿块。可见盆腔、膀胱及直肠受累。肿瘤易坏死导致孤立性低密度区。常见骨盆的溶骨性转移。年轻人广泛浸润前列腺及周围组织的肿瘤，应首先考虑肉瘤的可能性大。 　　CT在精囊腺疾病中的应用 　　精囊疾病：CT能更好的显示精囊，但因肿瘤、脓肿、先天性异常较为少见，故影像学经验有限。所以精囊CT扫描的适应症主要为前列腺癌和膀胱癌的分期。膀胱精囊角对肿瘤分期非常重要，其大小、轮廓有较大的个体差异，应两侧对比观察。精囊的CT值测量在鉴别囊性和实性病灶时有意义，此时采用增强CT尤为重要。 　　精囊囊肿：精囊囊肿在精囊上可见囊性厚壁病变，水样密度。壁可光滑或不规则，常可见钙化。增强扫描后囊壁可以强化。有时伴有一侧肾形态异常或缺如。 　　精囊肿瘤：恶性肿瘤：瘤体较小时表现为精囊边缘不规则的分叶状；较大肿瘤，精囊区软组织肿胀，坏死区呈低密度灶，有时可见斑点状小的钙化。肿瘤常侵犯盆腔、膀胱、直肠和前列腺。CT上为肿瘤周围组织边缘模糊不规则及不均匀的密度灶，并可见淋巴结肿大。 　　良性肿瘤：纤维瘤和平滑肌瘤表现为软组织密度的实性肿瘤，边缘清楚，无浸润性生长征象。囊腺瘤表现为多囊性病变。较大的良性肿瘤多引起膀胱和直肠移位。典型的皮样囊肿常为囊壁发生钙化。 　　CT在外生殖器疾病中的应用 　　外生殖器疾病：多数外生殖器肿瘤在临床体检中，触诊即能明确其大小、形态、质地，并已获得病检。CT主要用于这些器官恶性肿瘤的分期，特别是转移淋巴结和远道转移。在寻找隐睾的定位诊断方面，CT操作简便、无损伤，常为首选。 　　隐睾：CT用于临床上未扪及睾丸的定位。隐睾常位于睾丸下降的行程内，即腹膜后、腹股沟、阴囊上部等处，呈卵圆形软组织密度影，直径1-2cm，边缘清楚，隐睾停留在腹股沟处占70%，由于两侧腹股沟组织对称，且能区分精索，所以绝大多数隐睾能够准确定位。在腹腔停留的隐睾因受肠袢、血管、淋巴结的影响，约40%呈假阴性。所以CT无发现，也不能提示单侧睾丸或无睾丸症。若隐睾大于3cm，应考虑恶变。 　　睾丸恶性肿瘤：睾丸恶性肿瘤多为单侧，表现为睾丸增大，呈边缘清楚的肿块，密度不均匀，常可到液化坏死的低密度区，增强扫描实质部分呈不同程度的强化。常伴有盆腔和腹膜后淋巴结转移。 　　睾丸鞘膜积液：鞘膜积液呈水样密度，分界清楚，密度均匀，与睾丸密切相连，增强扫描无强化。外伤后血肿及出血应与鞘膜积液区分。 　　精索肿瘤：精索肿瘤CT表现无特征性，显示为腹膜沟内圆形肿块，边界清楚，密度均匀，中心常见低密度区。由于特定的位置，不易与隐睾肿瘤区分。 　　需要检查的人群：前列腺、精囊腺、睾丸发育异常，睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液患者。 相关症状:　　睾丸胀痛，睾丸增大和变硬，睾丸发育不全，无睾丸，睾丸微小，睾丸萎缩 正常值:　　正常前列腺造影轮廓清晰，基本对称。正常外生殖器造影没有淋巴结节，密度均匀。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　男科计算器体层扫描(CT)利用X线穿透人体的衰减特性作为诊断疾病的参数。人体不同组织结构，正常与异常组织结构其衰减参数均不相同。利用检测器将不同衰减号进行模数转换，变成数字予以储存，然后经计算机处理形成模拟信号输入荧光屏，重现原组织结构的形态。 相关疾病:　　精索恶性肿瘤，精囊囊肿，精囊炎，隐睾

　　男科计算器体层扫描(CT)可对前列腺、精囊腺、睾丸发育异常、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液进行诊断。

注意事项:　　不合宜人群：暂时未明。 　　检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：利用计算机三维重建技术可制作与切除病灶相匹配的假体。 　　需要检查的人群：骨骼病变或需要安置假体的患者。 相关症状:　　拇指仅存软组织而无骨骼，软骨发育不良与骨骼畸形 正常值:　　正常人无需利用计算机三维重建技术。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　以髋臼软骨肉瘤为例：盆腔内软组织浸润约10cm。作病灶及骨盆的CT扫描，计算机三维重建，运用激光快速成型技术，制出实物骨盆模型。根据模型确定截骨范围及截骨标志点，模拟病灶切除。继续通过计算机，制作与切除病灶相匹配的髋臼假体，附带与周围骨盆组织完全服贴的固定柄。通过假体与患者肿瘤骨盆模型模拟手术与假体装备。取Smith-Peterson及Radley联合入路,显露髋关节、耻骨支、坐骨支，按三维重建模型标志点切除肿瘤、植入预制假体；假体分别以髂骨翼、耻骨、坐骨残余部分牢固固定。骨水泥固定髋臼内衬，置换股骨头。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　计算机三维重建技术在模拟骨盆、确定恶性肿瘤切除范围、假体个体化设计等方面有重要的意义。

注意事项:　　不合宜人群：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。 　　查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。 　　检查时要求：检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。 临床意义:　　异常结果： 　　(1) 脑血管病变： 　　① 脑梗死：梗死区呈放射性缺损或减低，并可显示脑内神经失连络征图像，如交叉性小脑失连络等 　　② 短暂性脑缺血发作：缺血部位放射性减低 　　③ 脑出血：局部血肿处放射性减低或缺损 　　(2) 癫痫：于发作期放射性增高，而间歇期则放射性减低，故可定位癫痫病灶。 　　(3) 痴呆鉴别：Alzheimer病表现为双侧顶叶和颞叶为主的大脑皮质对称性明显减低，多不累及基底节和小脑。 　　需要检查的人群：有脑缺血性疾病、脑梗死、早老性痴呆、癫痫的患者。 相关症状:　　风痱，神昏气促，巅顶疼痛，继发性癫痫，额叶癫痫的运动皮质发作，脑缺血，一过性脑缺血 正常值:　　正常影像：两侧大脑皮质、基底节、丘脑、小脑放射性较高，影像清晰，放射性分布均匀，基本呈对称性分布。脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　(1) 脑血流灌注断层显像。患者在进行脑血流灌注显像前，口服过氯酸钾400mg，以阻断脉络丛对高锝酸盐(99mTcO4)的摄取，30min后经肘静脉注入脑血流灌注显像剂99m锝双半胱乙酯(99mTcECD) 740 925 mBq。注药30min后开始采集。患者仰卧于断层床上，头部制动。采集矩阵128×128，放大倍数1.0，步进采集，每旋转6°采集1帧，共采集60帧，每帧25-30s。原始资料经计算机工作站(XPert) 处理，重建用Henning滤波，衰减校正系数为0.11。得到和外眦与外耳孔连线平行的横断面、冠状面和矢状面断层图像。 　　(2) 乙酰唑胺负荷试验。脑SPECT检查48h后口服乙酰唑胺(江苏晨牌药业有限公司生产)2g，2h后再行SPECT检查。其它步骤同上。 　　(3) 133Xe脑血流测定及显像。受检者仰卧，将头部置入多探头探测装置的头盔内，吸入133Xe含量为185MBq/L的133Xe-O2混合气体1min，接着吸入空气15min。启动多探头系统记录10-15min，通过计算机处理获得每个探头相应部位的rCBF和脑灰质血流分布图。若行断层显像必须使用高速旋转和高灵敏度的SPECT系统在短时间内完成。 　　(4) SPECT图像分析。由2名医生采用目测法进行定性分析，2个以上互相垂直的层面上出现肉眼可辨的放射性分布异常视为病变。采用XPert工作站计算机专用软件进行定量分析，以小脑局部脑血流(rCBF)为100%，计算各脑区rCBF及右/左侧(R/L)比值。 相关疾病:　　癔症，多发性大动脉炎，偏瘫型偏头痛，短暂性大脑缺血性发作，老年性癫痫，脑动脉硬化伴发的精神障碍

　　脑血流显像包括脑血流灌注断层显像、133Xe脑血流测定及显像和负荷试验脑血流灌注显像。该检查用于脑缺血、脑梗死的诊断和早老性痴呆的诊断与鉴别诊断、癫痫灶的定位诊断等。

注意事项:　　胰腺头、体、尾在同一层面，形态及大小均正常。十二指肠环包绕胰头，主动脉、肠系膜上动脉及脾静脉均清晰可见。 相关症状:　　暂无相关信息。 正常值:　　(1) 临床怀疑胰腺肿瘤。 　　(2) 寻找梗阻性黄疸的胰腺病因。 　　(3) 探查胰腺炎及其并发症。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　(1) 查明胰腺肿瘤的部位、形态、大小、侵犯范围，以决定治疗方案。 　　(2) 鉴别胰区(胰腺本身及胰腺周围)肿块的性质：实质性、囊性、血管性、钙化性、炎性或脂肪性。 　　(3) 追踪、观察和评价手术、放疗、化疗的效果。 　　(4) 可配合介入检查及治疗。 相关疾病:　　(1) 检查前禁食6小时以上，做心肌显像检查例外。 　　(2) 糖尿病患者请注意，在预约时向中心医务人员说明糖尿病病情。 　　(3) 用于诊断注射用的微量放射性药物对您及周围人无健康影响，但正在妊娠或哺乳的女性受检者，请告诉医生。 　　(4) 患者检查前均需提前预约，因故不能按时来检查，请提前24小时来电取消检查或重新预约时间，以免造成药物浪费。 　　(5) 小儿或危重患者要有医护人员陪同。 　　(6) 检查当日请将所有病情资料(包括病历、化验结果、超声、ECT、CT、MRI、病理、手术或治疗经过等)带至PET/CT中心。

　　胰腺CT检查是通过CT对胰腺进行检查的一种方法。

注意事项:　　检查前：禁食 　　检查前准备：按医生要求饮水，上检查床前请先取出体表的金属物品(如腰带、钥匙、项链、手饰硬币等)。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 骨关节及软组织肿块。　　(2) 骨关节肿瘤。　　(3) 骨关节损伤。 　　需要检查的人群：若出现肢体的疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致、腰背痛、出现不明原因的肢痛、四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛等症状时，请进行骨关节及软组织CT检查。 相关症状:　　瘀肿，四肢关节如折，刺痛，手指或手臂部刺痛及麻木感，慢性腰痛伴下肢麻痛，椎前旁软组织肿胀或脓肿，脊柱退变，关节肿痛，青少年膝痛，肘关节不能屈曲 正常值:　　根据具体情况具体分析。无特定正常范围。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　检查过程：　　(1) 药物静脉注射：根据检查目的不同，选用不同显像剂。注射后请安静休息，不要与人交谈，避免紧张体位。检查项目不同，注射后等待时间不同(基本都在40分钟以上)。 　　(2) PET/CT检查前排空小便(肿瘤筛检者)，避免尿液污染体表和衣裤。 　　(3) 体部PET/CT检查过程中需要双臂上举，一般检查时间在20分钟左右；脑部检查不需要双臂上举，一般检查时间在10分钟左右。扫描过程中通常家属不得进入扫描间。 　　(4) 检查完毕，主班医生观察图像质量是否满足要求，认可后通知病人离开；根据病情需要，部分病人可能需要进行延迟显像或CT增强扫描，CT增强检查前需签署知情同意书。 相关疾病:　　小儿播散性脂肪肉芽肿综合征，髌股关节疼痛，小儿急性化脓性关节炎，老年人骨关节炎，癌肿性关节炎，成人类风湿性关节炎性巩膜炎，维生素D缺乏神经病，腘动脉瘤，老年人骨质疏松，足舟状骨骨软骨病

　　骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。

注意事项:　　(1) 能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围；可识别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性病变，以至作出定性诊断。 　　(2) 当静脉尿路造影检查显示为失功能肾时，CT可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。 　　(3) 能查出普通X线检查不能显影的细小钙化、结石或阴性结石。 　　(4) 对肾结核的诊断有较大价值，可显示肾内破坏、病源钙化及肾周脓肿等情况。 　　(5) 可判断肾脏损伤的部位、范围和肾周血肿，以及术后并发症。 临床意义:　　(1) 临床及其它影像学资料发现或疑及肾区肿块时。 　　(2) 肾区炎性病变：肾结核，肾积水。 　　(3) 肾脏损伤。 　　(4) 对碘剂过敏，禁忌造影的病人。 　　(5) 引导肾区穿刺活检、吸引等介入性诊疗措施。 相关症状:　　肾周围炎，肾囊肿，肾融合，蹄铁形肾，常染色体显性多囊肾，成人多囊肾，小儿多囊肾，小儿胱氨酸病，脂肪营养不良，囊性肾病 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　(1) 对肾实质性肿块的定性诊断常有一定困难，必须结合临床表现、尿路造影、B超等检查进行全面分析，方能提高诊断的正确性。 　　(2) 对肾脏某些高密度囊肿，CT诊断有一定困难。 相关疾病:　　暂无相关信息。

　　肾脏的CT检查是通过CT对肾脏进行检查的一种方法。

临床意义:null 相关症状:　　异常结果： 　　一、肝脏疾病 　　(1) 肝硬化 　　肝实质破坏后，引起不同程度的脂肪浸润、纤维组织增生和再生结节出现。　　CT表现：　　① 大小：早期广泛脂肪变致肝增大，晚期肝缩小，肝左右叶大小比例失调，肝门和纵裂增宽。　　② 外形：结节突出使肝外缘凸凹不平，也使原为凹陷的内侧缘隆突。　　③ 密度：脂肪变时减低。局限性减低，有时难以同原发或继发癌病灶鉴别。　　④ 脾肿大是肝硬化重要的间接征象，但并非所有肝硬化均发生脾肿大。门脉高压时可见脾门附近出现粗大、迂曲血管影像。　　⑤ 腹水征：肝与腹壁间距离增大，出现水样密度带状影。 　　(2) 脂肪肝 　　大多数脂肪浸润广泛而均匀，少数为局限性，CT表现为肝密度减低，低于脾脏，严重者CT值为负值，因而使肝内血管显示为树枝状较高密度影。 　　(3) 肝肿瘤 　　CT对肝肿瘤检出率高，并可确定肿瘤的数目、大小以及范围，但有时定性诊断困难。 　　① 肝囊肿 　　CT表现为边界清楚的球形低密度区，CT值与水近似。 　　② 肝海棉状血管瘤 　　CT平扫为边界清楚的圆形或椭圆形低密度区。动态增强扫描可见病灶边缘结节状增强，并向中心逐渐扩展，持续一段时间后才恢复原来的密度。该过程所需时间长短与病灶大小成正比。此特征性CT表现有利于定性诊断。 　　③ 肝癌 　　原发性肝细胞癌为我国常见的肝脏恶性肿瘤。根据肿瘤大小分为小肝癌(3cm以下)、巨块型、多发结节型和弥漫型。CT扫描见大多数肝癌为低密度，但少数肝癌为等密度，CT不易发现。低密度灶为圆形、椭圆形、分叶形或不规则形。瘤内因坏死、液化等出现更低密度区，中间和边缘可见瘤结节。另外还应注意下列间接征象：肝外形有局限性隆突。肝门，胆囊、胰腺和胃移位。80%的肝癌伴发肝硬化。 　　肝转移癌常表现为肝内多发类圆形低密度区，其大小不一。增强可见瘤体增强或环形征。鉴别诊断需借助其他临床资料。 　　(4) 肝脓肿 　　CT表现为边界清楚的圆形或椭圆形低密度区，CT值因脓腔内容物成份不同而差别也大。如含气体，可见气液面，即可确定诊断。增强扫描以脓肿边缘呈环形征。 　　(5) 肝包虫病 　　为圆形或卵圆形病灶，边界清楚，壁薄，囊壁常有钙化，大囊之内可有多个子囊。 　　二、胆道疾病 　　(1) 黄疸 　　CT对黄疸患者的鉴别价值颇高，可以确定是否为梗阻性黄疸、梗阻的平面和梗阻的病因。 　　梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。　　① 肝内胆管扩张：肝内出现由肝门向肝内延伸的低密度树枝状影，无增强效应。　　② 肝总管和胆总管扩张：肝门或胰头出现卵圆形或卵圆形低密度影，即为扩张胆总管的横断面，称之为环征。　　③ 胆囊增大。 　　梗阻平面的判定主要根据胆系扩张的范围。　　① 肝总管平面梗阻：仅肝内胆管扩张，胆囊多缩小　　② 胰腺上段胆总管梗阻：肝内胆管扩张，肝门出现环征，胰头内不出现环征，胆囊可能增大　　③ 胰内段总胆管梗阻：肝内胆管扩张，肝门和胰头内出现环征，数个平面均见环征，胰头内不出现环征，胆囊可能增大　　④ 壶腹区梗阻：全部胆系扩张，在钩突平面可见到总胆管扩张影。 　　梗阻病因的判定必须综合分析梗阻的部位、有无肿块或结石及其他一些征象，再结合临床资料。梗阻的病因很多，一般为肿瘤，炎症和结石。不同平面好发病有所不同，故梗阻平面确定有助于病因分析。 　　(2) 胆石症 　　胆石CT值与钙含量成正比。 　　胆囊结石一般显示为胆囊内高密度，大小、形态不一。纯胆固醇结石，不显影。胆囊结石常伴发胆囊炎，见胆囊壁不规则增厚和钙化。胆管结石，除显示结石本身外，还可见结石引起的胆管梗阻性扩张。 　　(3) 胆系肿瘤 　　胆囊癌表现为胆囊增大，囊壁不均匀增厚和密度不均，增强扫描显示高密度块影、胆管癌除显示癌瘤造成的胆系梗阻外，还可显示癌本身或肝门肿块。 　　三、胰腺疾病 　　胰腺为腹膜后脏器，是普通X线检出的难点。CT可显示胰腺及其周围结构，故诊断准确性高。 　　(1) 胰腺癌 　　直接征象为肿块或胰腺局部增大，等密度多见，少数为低密度。间接征象为胰管因肿瘤浸润和压迫所致远侧扩张，如主胰管和胆总管同时扩张，则显示双管征。如胰腺癌扩散，浸润周围脂肪层而致轮廓模糊。淋巴转移使胰腺及大血管周围淋巴结肿大。肝转移和腹膜后转移可引起腹水征。 　　(2) 胰腺炎 　　急性胰腺炎表现为胰腺肿大、变形和边缘模糊。慢性胰腺炎显示胰腺萎缩萎缩或增大、变形、钙化和假性囊肿。 　　四、肾脏疾病 　　(1) 肾囊肿 　　多发生在肾实质内，CT表现为单发或多发的边缘清楚的圆形或类圆形低密度区，CT值为6-18H。 　　(2) 肾细胞癌 　　CT表现肾实质内有密度不均匀的肿块，其中常见到钙斑。癌瘤转移至主动脉淋巴结时，CT易于显示。 　　(3) 肾盂癌 　　多为移行细胞癌，主要CT表现为肾盂内肿块，约50%的患者有肾盂积水。 　　五、肾上腺肿瘤 　　由肾上腺皮质和髓质衍生而来。CT可检出小至5mm肿块……肾上腺边缘平直和向外凸时要高度怀疑肿瘤存在。 　　六、其他 　　腹内其他器官，如膀胱、前列腺、女性内生殖器肿瘤和腹膜后淋巴结转移癌均可由CT检出确诊。 　　需要检查的人群：腹腔脏器病变、损伤的患者。 正常值:　　正常CT表现 　　CT图像为腹部某一横断图像，须根据各脏器的解剖部位进行扫描。 　　(1) 肝脏 　　CT可显示肝脏轮廓、大小、密度和内部结构。正常肝脏密度均匀，CT值为40-70H，比脾脏高。不同层面上，所显示的肝脏各叶、段的大小、形状有所不同。如肝门以层，可显示“H”形低密度带状影。右纵裂为胆囊窝，左纵裂为肝镰状韧带，中间为肝门，内含肝动脉、门静脉和肝管。左纵裂左侧为左叶，右纵裂右侧为右叶，两裂之间肝门前方为方叶，肝门后方为尾叶。 　　(2) 胆囊和胆道 　　胆囊位于胆囊窝内，横径大小为4cm，囊内含胆汗，其密度低于邻近肝组织，为5-30H，形状呈卵圆形、圆形，边界清楚。正常肝内，外胆管不显影，当扩张时才显示。扩张的胆管表现为以肝门向肝内延伸的树枝状低密度影。 　　 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:null 相关疾病:　　(3) 胰腺 　　CT可显示胰腺的轮廓、密度、形状和大小。正常胰腺密度均匀，CT值为40-50H，略低于周围脏器。胰腺形似一卧蚕状，分为头、体和尾三部分。前后径：头部3cm，体部2.5cm、尾部2cm。 　　(4) 脾脏 　　呈新月状。脾脏密度均匀，CT值低于肝脏，与胰腺近似。大小、长度不超过5个肋单元(一肋单元等于一个肋间或肋骨断面)。 　　(5) 肾脏及肾上腺 　　肾位于脊柱两侧，在不同层面上可呈椭圆形、马蹄形，马蹄形开口指向内前方，为肾盏肾盂低密度所致。肾实质密度均匀。肾上腺在肾上极呈“人”字形或三角形。 　　(6) 大血管 　　腹主动脉位于脊柱左前方，呈圆形或类圆形，其两侧与膈相连。下腔静脉位于脊柱右前方，扁圆形。门静脉位于尾状叶的前方。

　　进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

注意事项:　　(1) 不能用草酸钠、肝素或乙二胺四乙酸二钠作为抗凝剂。 　　(2) 有假阳性结果，如标本置于冰箱、抽血不顺利、抗凝不匀、局部出血(呕血、咯血、大手术、创伤)等。 　　(3) 有假阴性结果，如水浴箱温度过低又重新加温至37℃时、纤维蛋白原含量过低时等。 临床意义:　　血浆鱼精蛋白副凝试验阳性见于：弥散性血管内凝血的早期或中期、血栓性疾病、溶栓治疗期、血液高凝状态等。应排除假阳性。 　　血浆鱼精蛋白副凝试验阴性见于正常人、弥散性血管内凝血的晚期和原发性纤维蛋白溶解症。 相关症状:　　血管内凝血，发烧 正常值:　　阴性。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　硬肿症，小儿血管瘤血小板减少综合征，弥散性血管内凝血，小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征，产科休克，羊水栓塞，弥漫性血管内凝血，急性出血坏死型胰腺炎，感染性休克，肾病综合征

　　血浆鱼精蛋白副凝试验又称3P试验，是检测纤维蛋白降解产物的一个较为古老的试验。硫酸鱼精蛋白可使纤维蛋白单体和纤维蛋白降解产物的可溶性复合物中的纤维蛋白单体再解离，纤维蛋白降解产物又自行聚合呈肉眼可见纤维状、絮状或胶冻状物，即反映了纤维蛋白降解产物的存在，根据发生纤溶类型不同，本试验可以得出不同的结果。

注意事项:　　不合宜人群：孕妇、情绪不稳定或持续痉挛者禁用。　　检查前禁忌：　　(1) 饮水：注射18F-FDG后30分钟，饮水3-4杯，约每10分钟一杯　　(2) 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)　　(3) 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤，以免误诊)　　(4) 受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间运动。可饮少量清水　　(5) 检查当日尽量避免与人交谈，不咀嚼口香糖等；避免紧张体位　　(6) 来PET/CT中心检查时，请携带齐全有关资料(病历、治疗记录、病理结果、影像学检查资料如CT、X线、MRI、DSA、B超、骨显像等)　　检查时要求：　　(1) 在注射显像药物前后都须保持安静，并以卧位或半卧位休息，尽量避免走动　　(2) 检查时需平静呼吸，不宜做深呼吸；部分受检者需要屏气数秒(遵医嘱)　　(3) 脑部检查不需要双手上举，检查约5-10min 临床意义:　　异常结果：根据影像采集和数据处理结果对精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病进行诊断。 　　需要检查的人群：精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈病和帕金森病等神经精神疾病患者。 相关症状:　　舞蹈病样动作，抑郁症 正常值:　　正常脑葡萄糖代谢影像与脑血流灌注影像相似。脑葡萄糖代谢率CMRGlu正常参考值为20-50μmol/(100g.min)，各区LCMRGlu有一定的差别，两侧大脑半球LCMRlu分别为37.6±8.67μmol/(100g.min)和37.11±8.72μmol/(100g.min)。 分类一:计算机体层摄影CT检查 检查过程:　　(1) 显像剂 　　常用显像剂为18F-FDG，用量 370MBq(10mCi)/1ml，静脉注射。 　　(2) 操作程序 　　受检者于检查前禁食4-8h，佩戴耳塞和黑眼罩常规封闭视听平静休息15min。静脉注射18F-FDG后，安静休息45min后进行显像。受检者取仰卧位，置头部于头托中，固定头部保持整个检查过程中体位不变。 　　(3) 影像采集和数据处理 　　采集矩阵128×128。采用滤波反投影重建方法，并进行衰减校正。层厚4mm。 　　(4) 正常影像 　　正常脑葡萄糖代谢影像与脑血流灌注影像相似。脑葡萄糖代谢率CMRGlu正常参考值为20-50μmol/(100g.min)，各区LCMRGlu有一定的差别，两侧大脑半球LCMRlu分别为37.6±8.67μmol/(100g.min)和37.11±8.72μmol/(100g.min)。 相关疾病:　　老年性舞蹈病，帕金森，慢性进行性舞蹈病，抑郁症，精神分裂症

　　神经精神活动伴随着能量代谢，所以可以用FDG-PET影像研究人脑的生理功能及病理状态，脑葡萄糖代谢显像的应用使得人类历史上第一次无创伤性在活体观察到在视、听、思考、记忆等行为和心理活动状态下中枢神经系统相应特定功能区的局部脑葡萄糖代谢率(LCMRGlu)变化，也观察到精神分裂症、双相抑郁症、单相抑郁症、痴呆、Huntington舞蹈...