注意事项: 检查前禁忌:禁水 12小时,即检查前 1天晚上 8点以后须禁食 牛奶、汤、开水、等液体,但可以食用干粮。当天早上禁止食用一切食物;1 天晚上服用泻药 50%硫酸镁溶液 50毫升,排尽粪便,不能有残留。 检查时要求:须临床医生全程陪同,以防病人可能出现危险。 不合宜人群:对造影剂过敏者,肝脏功能严重不全者。
临床意义: 适应症:(1) 吞咽困难或不适感。(2) 食管异物、破裂、穿孔者。(3) 明确食管肿瘤的性质、部位和范围。(4) 了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。(5) 食管先天性疾病。(6) 了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫。 行气钡双重对比造影时,胃处于松弛低张状态,胃壁蠕动减弱,胃液分泌减少,有利于钡剂附着;粘膜更易舒展,影像更为清楚,有利于发现更小的病变。目前,虽然纤维胃镜已广泛使用,但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法,特别是气钡双重对比造影法,可与胃镜检查互相补充。钡餐检查在确定病变的范围、大小,病变与全胃的关系,以及外界肿物对胃壁的压迫等方面具有独到的优点。
相关症状: 胃热疼痛,胃黏膜充血水肿,胃痉挛,胃寒疼痛,胃肠道功能不好,胃部隐痛,胃粘膜损伤,慢性胃痛,神经性胃痛,胃粘膜增粗
正常值: (1) 肠曲充盈连续、均匀、粗细一致,走行自然、移动分布正常,肠腔直径4cm。 (2) 肠管轮廓光滑柔软。 (3) 小肠粘膜皱襞平直,等间隔,以直角横贯肠腔。空肠皱襞间隔较紧密,回肠间隔宽,皱襞厚度小于2mm。
分类一:X线
检查过程: (1) 坐位,口含开口器,经开口器把小肠造影专用导管(Bilbao-Dotter氏管)顺咽喉部插入食道、胃,在透视下证实导管已进入胃腔后病人右侧卧位,经导管引进导丝,注意导丝远端不能越出导管头,然后将导管进一步下送,待导管头至胃幽门时,如导管不能顺利通过幽门可以拔出导丝注入少量造影剂使幽门管开放,再顺势送入导管,亦可取左侧卧位,胃内气体聚于胃窦部使幽门管开放,再送入导管入十二指肠。注意导丝不能进入十二指肠,因此应当边向外拔导丝,边向前送导管,直至导管头位于十二指肠空常曲处。 (2) 退出导丝将导管的体外部分用橡皮膏固定。 (3) 取左侧卧位,在10-15分钟内均匀地注入350-400ml 50W/V%钡剂,注药过程中根据情况改变体位,摄取充盈相。 (4) 钡首抵末端回肠后注入空气、并及时摄上腹部小肠双重造影片。 (5) 小肠充气量合适后(约需1000-1500ml,标志是扭曲的肠粘膜皱襞伸直),静脉注射低张药654-220mg。 (6) 拔出小肠导管,转体两次,再仰卧位摄腹中、下部片。 (7) 再分段检查及摄片。
相关疾病: 结肠炎,胃畸胎瘤,胃脂肪瘤,胃神经纤维瘤,老年人胃癌,吞咽困难,胃急性扩张,胃溃疡,老年人上消化道出血,肠结核
气钡双重对比造影广泛应用后,已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,而且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平,同时对胃溃疡等的诊断也更准确了,还可应用到全消化道其它疾患的检查。
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:无特别禁忌 检查时要求:静脉注射反射性药物与成像可能耗时,需耐心等待。
临床意义: 异常结果: (1) 骨骼见浓聚灶(热区)(单发,多发)常见于创伤为损伤,骨折,手术伤。炎症可能是骨髓炎,脓肿,骨炎。肿瘤可能有骨转移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌,甲癌等。 良性骨肿瘤有骨软骨瘤,内生骨瘤,骨囊肿。 恶性骨肿瘤则考虑可能是成骨肉瘤,优文氏骨瘤,软骨肉瘤。还可能是骨代谢性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎,甲旁亢,骨质疏松。在骨膜上有热区是新骨形成,可未肺性骨关节病(HPO)做出判断。在关节上,可为骨关节炎,风湿及类风湿关节炎,退行性关节病提供依据。此外还可为肉芽肿,纤维性骨发育不良。 (2) 骨骼见放射性缺损(冷区)常见于胸骨,胸椎及骨盆骨可能是恶性骨转移瘤(80-90%),。也需考虑可能是良性病变如坏死,囊肿,冻伤,放疗、手术创伤、切除。 (3) 骨骼见炸面圈形可为创伤如不愈合的骨折,坏死,辐射治疗。也可能是炎症和Paget’s病。 (4) 骨骼见超级影像( Superscan)是部分多发骨转移瘤(前列腺癌,乳癌等转移),原发甲旁亢的病症。 (5) 骨骼见闪烁现象 (Flare ) 可为化疗等治疗好转的表现。 (6) 骨外出现显像 泌尿系统上可能是全肾浓聚:尿路梗阻,肾积水,急性肾小管坏死,间质性肾炎。 灶性肾浓聚是肾内或周围恶性肿瘤,肺癌肾转移,肾母细胞瘤。稀疏缺损是脓肿,囊肿,良性肿瘤,部分转移灶。形态异常可能为单侧增大,缩小(功能受损,血管狭窄)。软组织上显像可诊断未肿瘤:肺癌(燕麦细胞癌),乳癌,子宫癌,结肠癌,淋巴瘤,神经纤维瘤等。颈部上排查甲状环软骨钙化,软组织转移瘤。胃脱标锝显像,是手术输尿管造瘘,结肠癌。 需要检查的人群:骨骼有异常的人群,亚健康人群,癌症的高危人群。
相关症状: 骨转移
正常值: 骨骼上无见浓聚灶(热区)、无骨骼见放射性缺损(冷区)、骨骼无炸面圈形、骨骼无超级影像与闪烁现象,骨外不出现显像。
分类一:X线
检查过程: 将亲骨性的放射性药物由静脉注入体内,再通过SPECT仪器进行全身骨成像。
相关疾病: 小儿颅内肿瘤,妊娠合并甲状旁腺功能亢进,先天性肿瘤,肾盂肿瘤和输尿管肿瘤,小肠肿瘤,肾结核对侧肾积水,肾积水
全身骨骼疾病排查是将亲骨性的放射性药物由静脉注入体内,再通过SPECT仪器进行全身骨成像的一种技术。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态,而且能反映骨骼的血液供应和代谢情况,在骨病的探查上有很高的敏感性,能在X线检查出现异常前显示病变的存在,对各种骨骼疾病的诊断和疗效评估有重要的价值。一次全身骨骼显像,可排查五十多种骨骼疾病。
注意事项: 不合宜人群:严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌:8小时内饮水和进食。 检查时要求:有情况要及时报告。
临床意义: 异常结果:出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。 需要检查的人群:当临床上怀疑有胆、胰系统疾病时,实验室、B超、CT等检查未能确任可进行详细RCP。
相关症状: 男性小腹痛,慢性腹痛,腹痛伴血尿,腹痛伴黄疸,腹痛伴腹泻,腹痛伴恶心、呕吐,腹痛伴便血
正常值: 清除肝外胆管内异物,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿瘤)等。
分类一:X线
检查过程: 介绍手术的安全性和优越性,手术医生的优良技术,手术是非常严肃和严谨的,医生和护士会非常负责,并有1名护士在身边专门负责病人的心电、血氧监护和及时清除呼吸道、消化道分泌物。教会病人术中慢呼吸、让口内分泌物自然流出。。 如果吞咽,就有可能发生误吸,引起呛咳,绝对不能向外拔镜子,避免造成消化道撕裂和穿孔。 如果有要求和不适,请拍打自己的屁股,医生会酌情处理,并经常会给予安慰和鼓励。 另外,可请做过ERCP的病人现身说法,讲感受。病人有了充分的思想准备,决定清醒下治疗或接受全身麻醉下治疗的病人都根据自己的情况主动训练和准备,以积极配合ERCP的治疗。
相关疾病: 小儿慢性胰腺炎,胆汁淤积性黄疽,慢性胆管炎,胆道蛔虫病,壶腹周围癌,转移性小肠肿瘤,原发性肠系膜肿瘤,复发性腹膜后肿瘤,胆总管结石,胰瘘
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经活检孔插入造影导管,注入造影剂进行X线检查的一种方法。
注意事项: 检查没有发现异常的肿块和区域。
临床意义: 异常结果:在透视结果图像上发现有异常的阴影,可能患有盆腔肿瘤、盆腔血管性疾病、盆腔内出血及异位妊娠。 需要检查的人群:中年妇女。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 不合宜人群:孕妇。对一氧化碳过敏的人群。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
分类一:X线
检查过程: 透视下先注入造影剂,在血管显影最好时停止透视冻结图像(有些机器为摄影)以此幅图像作为mask,再与透视下的插管图像作减影,形成一幅减影血管图像,作为轨迹标记重叠在透视影像上,然后进行正常透视插管。这样,就可以清楚地显示导管的走向和尖端的具体位置,引导操作者顺利地将导管插入目的区域。
相关疾病: 暂无相关信息
追踪减影透视(trace subtraction fluoroscopy,TSF)是一种路标技术,能指引导管快速准确地进入靶血管,主要用于盆腔肿瘤、盆腔血管性疾病、盆腔内出血及异位妊娠的诊断及介入治疗。
注意事项: 不合宜人群:装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工角膜、血管术后金属夹、气管插管、避孕环、金属异物及人工关节等,请向医生申明,以确认能否进行此项检查。否则可能会因磁体的吸引力而使金属异物的位置移动,造成危害。 检查前禁忌:进入扫描室前将随身携带的金属物品如:手机、传呼机、手表、发夹、手饰、小刀、磁性记录卡、信用卡、金属饰品、腰带、活动假牙、假肢、金属钮扣、 助听器等留在候诊室。 做腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时,请于检查前6小时禁食。 检查时要求: (1) 危重病人请临床医生陪同;燥动、不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。 (2) 完成一次磁共振检查需要25分钟左右,检查过程中你会听到机器发出的嗡嗡声,此时请尽量静卧、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 (3) 在平扫结束后可能需要增强扫描以便进一步明确诊断费用另记。 (4) 检查当天请携带相关的医学资料如:CT片、X光片、血管造影片、核素检查,内窥镜及B超检查的化验单等,以便诊断医生做综合分析。
临床意义: 异常结果:纵向弛豫时间称T1.横向弛豫时间称T2,检查中根据检查部位的不同,观察检查部位是否有异常区域。 需要检查的人群:癌症病人,脑病患者等,需结合具体疾病和病人身体状况加以分析。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 检查没有发现异常区域。
分类一:X线
检查过程: 病人进去检查室内,在MRI仪前进行检查。 核子自旋运动是磁共振成像的基础,而氢原子是人体内数量最多的物质;正常情况下人体内的氢原子核处于无规律的进动状态,当人体进入强大均匀的磁体空间内,在外加静磁场作用下原来杂乱无章的氢原子核一齐按外磁场方向排列并继续进动,当立即停止外加磁场磁力后,人体内的氢原子将在相同组织相同时间下回到原状态;这称为驰豫〔RELAXATION〕而病理状态下的人体组织驰豫时间不同,通过计算机系统采集这些信号经数字重建技术转换成图像来给临床和研究提供科学的诊断结果。
相关疾病: 暂无相关信息
磁共振平扫是不注射造影剂的MRI扫描,是利用核子自旋运动,在外加静磁场作用下原来杂乱无章的氢原子核一齐按外磁场方向排列并继续进动,当立即停止外加磁场磁力后,人体内的氢原子将在相同组织相同时间下回到原状态;这称为驰豫〔RELAXATION〕而病理状态下的人体组织驰豫时间不同,通过计算机系统采集这些信号经数字重建技术转换成图像来给临床和...
注意事项: 不合宜人群:对碘或者阴茎海绵体血管活性物质过敏患者。 检查前禁忌: (1) 检查前要保持阴茎的干净与清洁。 (2) 体检前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物; (3) 体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。最好能洗个澡。 (4) 如曾经动过手术,要带相关病历和有关资料; 检查时要求:检查时,在电视监视下,观察海绵体内充盈造影剂情况,需要拍正位片及斜位片,因此检查时不要随便乱动。
临床意义: 异常结果:记X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”,观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影,常见的有阴茎背静脉漏型,阴茎脚漏型,海绵体间隔漏型,异位静脉漏型,海绵体型,以及混合型。 需要检查的人群:对阴茎夜间勃起不佳或不能勃起,阴茎海绵体血管活性物质注射后可疑静脉回流异常,并有阳痿病史但其他临床非损伤性检查未找出阳痿原因者。
相关症状: 阴茎异常
正常值: 记正常显影为双侧阴茎海绵体对称,造影剂分布均匀,密度一致,边缘光滑,间隔清晰,左右阴茎脚对称。
分类一:X线
检查过程: (1) 药物性海绵体造影法 做碘过敏试验后,常规消毒阴茎皮肤,在阴茎根部用橡皮筋加压后用7号针头于阴茎后1/3处注射血管活性物质,如罂栗碱、前列腺素E1观察阴茎勃起15分钟后,选用30%泛影葡胺80毫升,直接注入一侧阴茎海绵体,显影满意后摄正位、左右斜位片。 (2) 连续灌入造影法 阴茎海绵体血管活性物质注射后,勃起在60度以下或勃起很快消失,阴茎动脉系统检查在正常范围时,用瑞士Gombro灌注泵,自动控制液体每分钟流速,患者平卧位,常规消毒,将连接灌注泵的导管一端接9 号针头刺入一侧阴茎海绵体内,导管另一端接输液瓶,以每分钟80-120毫升的流速注入生理盐水,直接诱发阴茎勃起,并记录开始勃起的流速,然后减慢流速维持勃起,并记录维持勃起的速度,最后注入30%泛影葡胺100毫升,在荧光屏监护下摄片,摄片后拔除针头,局部压迫3-5分钟。
相关疾病: 阴茎纤维性海绵体炎,阴茎癌,老年男性性功能障碍,男性生殖器外伤,阴茎硬结症,阴茎折断,勃起功能障碍,重复阴茎,阳痿
阴茎海绵体造影术是把造影剂直接注射入阴茎海绵体的放射显影技术。阴茎海绵体造影术是了解阴茎静脉系统异常比较直接的检查,它可反映阴茎静脉回流的途径,阴茎海绵体内部结构及病理的变化,为阴茎血管重建或阴茎假体植入提供全面的考虑,但它为创伤性检查,应严格掌握好适应症。
注意事项: 术后10日进行。
临床意义: 术后经T形管作胆管造影,对观察胆管内残留结石或其他疾病,以及了解胆管及十二指肠的通畅情况,均有较大帮助。
相关症状: 角膜色膜环,黄疸,胃肠气胀,恶心与呕吐,发烧
正常值: (1) 胆道手术后留置T形引流管者。 (2) 无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。
分类一:X线
检查过程:暂无相关信息
相关疾病: 胰胆管合流异常综合征,肝外胆管损伤,胆管良性狭窄,胆管癌,急性化脓性胆管炎
通过X线检查对术后经T形管胆道进行造影检查。
注意事项: 不合宜人群:肝功能有严重损害的病人就不适合作这项检查。如果病人的血中胆红素浓度超过51μmol/L,造影剂即很难排入胆道,胆道不会显影,故也不适合进行此项检查。口服造影方便安全,但黄疸患者多不显影,且常不能显示胆管,不能清楚显示胆囊的收缩和胆汁排空功能。 检查前禁忌:术前至少6小时应禁食、禁水。术前必须严格消毒器械,尤其是造影导管可用75%酒精浸泡或放在福尔马林熏箱内消毒。内窥镜活检管道应用洗必泰溶液反复冲洗。 检查时要求:检查前一日,病人宜吃多脂肪的饮食,使胆囊内陈旧胆汁排出,晚8时口服蓖麻油25-30ml,以排净大肠内的粪便。检查的当天早上不吃早餐,上午8-9时进行检查。
临床意义: 需要检查的人群:适合于已经切除了胆囊但又有症状复发病人的检查,可以明确有无胆管内结石的残留或复发。对于一开始就有胆管结石症状的病人,要了解胆管内结石的情况时,也需要作静脉胆道造影。胆管内有结石时,可以发现胆管扩张,边缘不整齐及有结石引起的空隙。 异常结果:胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来。
相关症状: 色素性胆结石,小胆管扭曲,胆囊触痛征,懒胆囊,肝外胆管结石,肝内胆管结石,胆囊体积缩小,胆囊积水,胆囊运动障碍,胆囊壁纤维化
正常值: 正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一些小分支,胆总管的直径不超过1cm,向下逐渐变细如鹅毛管状,还可以看到造影剂进入十二指肠。
分类一:X线
检查过程: (1) 做好解释工作,使病人解除顾虑,主动配合。 (2) 仔细询问病史,了解病人是否有口服胆道摄影禁忌症。 (3) 口服造影剂进行胆道造影摄
相关疾病: 小儿硬化性胆管炎,胆囊胆固醇沉着症,陶瓷样胆囊,Mirizzi综合征,急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石,胆囊结石,先天性肝内胆管囊状扩张症,先天性胆管囊状扩张,医源性胆管损伤
X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。
注意事项: 检查前3-4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。
临床意义: 可作以下心血管疾病的诊断: (1) 右心造影: ① 先天性心脏病术前明确诊断。 ② 确定心脏杂音的性质,以便指导治疗。 ③ 心脏手术后再度出现症状,需再行手术者。 ① 左心造影: (2) 二尖瓣狭窄或关闭不全。 ② 主动脉瓣狭窄或关闭不全。 ③ 先天性心脏病。 ④ 原发性心肌病。 ⑤ 左心室室壁瘤等。 (3) 冠状动脉造影: ① 反复发作的严重心绞痛,或心肌梗塞后的心绞痛。 ② 冠状动脉搭桥术后复查。 (3)冠状动脉先天性畸形。 (4)临床怀疑冠心病,但症状不典型者。
相关症状: 大汗昏晕,心脉痹阻,气阴欲脱,痰湿停聚,厥心痛,蹲下起来后眼前发黑,心肌灰白而松弛,连续机器样杂音,收缩期反流性杂音,水肿伴呼吸困难、紫绀
正常值: 正常心血管。
分类一:X线
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 心肌桥,小儿肺动脉高压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,小儿无脾综合征,小儿室间隔完整型肺动脉闭锁,老年人缺血性心肌病,老年人肥厚型心肌病,先天性冠状动脉瘘,不稳定型心绞痛,心脏转移瘤
心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一。是一种比较复杂的特殊检查方法,有一定的危险性,需严格掌握指征。
注意事项: (1) 摄片工序较烦琐,一般不能立即得到结果。 (2) 一般摄片不能观察脏器的功能状态。 (3) 摄1张X线片只能获得一个受检部位的影像,此为摄片的缺点。 (4) 头颅外伤应首选CT检查,因为头颅骨折合并颅内出血等并发症时,X线平片明显不如CT检查有价值。
临床意义: (1) 摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。 (2) 可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。 (3) 腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
相关症状: 生理性萎缩,脑白质脱髓鞘,拇外翻,足痛,足掌痛,足底凸起,足底和足背浮肿,足部肿胀压痛,肘外侧肿痛及功能障碍,“X”型腿
正常值: 摄片图像上未见明显异常征象。
分类一:X线
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 先天性喉喘鸣,肱骨干骨折,股骨干骨折,尺桡骨干骨折,肱骨髁上骨折,肩关节脱位,根尖周病,鼻咽血管纤维瘤,无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,胃心综合征
一般摄片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。摄片在诊断工作中占重要位置,与透视比较有以下优点: (1) 受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照。 (2) 可作为科研资料保存。 (3) 摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4) 摄片能够检查人体较厚部位,并使病人接受X线量较...