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    注意事项:  造影前4-6小时禁食禁水,造影前数分钟注射镇静剂和解痉剂,以减少胃肠道的分泌和蠕动,含服粘膜麻醉剂使咽部和食管粘膜麻醉,便于插管。  禁忌症:  (1) 全身情况极度不良不能耐受检查者。  (2) 对纤维胃十二指肠检查有禁忌者。  (3) 对造影剂过敏者。  (4) 急性胰腺炎发病2周内。 临床意义:  对胆管疾患的诊断,可用无创性手段检查,可使患者免去许多不必要的痛苦,同时也能提高早期诊断率,使某些病的外科手术切除率大大提高;内镜价格较昂贵,易损耗,不易推广,并有2%-3%的合并症发生。适用于:  (1) 梗阻性黄疸。  (2) 临床怀疑胆道疾患,而口服或静脉胆道造影未能证实者。  (3) 疑有胰腺肿瘤或慢性胰腺炎者。  (4) 胆囊切除术后综合征。  (5) X线或内镜检查发现十二指肠外有压迫征象者。 相关症状:  胰岛细胞破坏,胰石阻塞,腹痛,发热及黄疸,腹胀,黄疸,腹部肿块,腹痛,胃肠气胀,恶心与呕吐,消瘦 正常值:  显示正常胰胆管。 分类一:X线 检查过程: 暂无相关信息 相关疾病:  小儿急性胆囊炎与胆管炎,小儿先天性胆总管囊肿,胰腺分裂,陶瓷样胆囊,Mirizzi综合征,胆道运动功能障碍,老年人胰腺癌,蛔虫病,胆囊切除术后综合征,胆管结石与胆管炎

      逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、...

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 8 0
    注意事项:  不合宜人群:肝功能有严重损害的病人,病人的血中胆红素浓度超过51μmol/L,对造影剂(碘油)过敏。有严重的心血管疾病并伴有心功能不全或频发心绞痛者。病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原阳性(澳抗阳性)。精神异常而不能合作者。恶性肿瘤引起的重度阻塞性黄疸病人。  检查前禁忌:检查前一日,病人宜吃多脂肪的饮食,使胆囊内陈旧胆汁排出,晚8时口服蓖麻油25-30ml,以排净大肠内的粪便。检查的当天早上不吃早餐,上午8-9时进行检查。  检查时要求:配合医生,经肝排泄较多,胆管造影率高,滴注造影法又可显著提高显影成功率。造影剂在20分钟内注入静脉,每隔半小时摄片,一共四张。 临床意义:  需要检查的人群:有胆管结石症状的病人,胆管内结石病人,急腹症。胆囊切除术后仍有症状者,为进一步分析其发生的原因。疑有胆道良性狭窄,需要进一步明确诊断,以了解狭窄的部位及范围者。临床疑有胆道蛔虫的病人,在明确诊断的同时,可通过内窥镜将蛔虫取出。  异常结果:胆管内有结石时,可以发现胆管扩张,边缘不整齐及有结石引起的空隙。 相关症状:  色素性胆结石,小胆管扭曲,胆囊触痛征,胆道闭锁,懒胆囊,肝外胆管结石,肝内胆管结石,胆囊体积缩小,胆囊积水,胆囊运动障碍 正常值:  正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一些小分支,胆总管的直径不超过1cm,向下逐渐变细如鹅毛管状,还可以看到造影剂进入十二指肠。 分类一:X线 检查过程:  将造影剂在20分钟内慢慢注入静脉,然后每隔半小时各摄片1张,共摄片4张。如病人未作过胆囊切除,胆囊显影良好,可进脂肪餐,然后再拍片,以观察胆囊的收缩情况。 相关疾病:  胆囊切除术后综合征,陶瓷样胆囊,Mirizzi综合征,胆囊炎,急性胆囊炎,小儿急性胆囊炎,慢性胆囊炎,急性结石性胆囊炎,胆汁性肝硬化,胆囊腺肌增生病

      静脉胆道造影是将造影剂从静脉注入体内,肝脏能将这种造影剂经胆汁排入胆道,而排入胆道的造影剂并不需经过胆囊的浓缩,就能使胆管显影。因此这是一种主要用来诊断胆管疾病的检查方法。目前常用的胆道造影剂叫胆影葡胺。

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 9 0
    注意事项:  不合宜人群:孕妇,青少年。  检查前禁忌:X射线有一定辐射,需要作好心理准备。治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备。  检查时要求:听从医生吩咐进行检查。X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候诊者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下,家属不要进入检查室内陪同,以减少不必要的辐射。 临床意义:  异常结果:  (1) 常见肾脏切片之病理诊断:  蛋白尿:微小型肾病变,局部肾丝球肾炎,膜性肾丝球病变,膜增生性肾丝球炎,糖尿病肾病变及类淀粉沉积症等。  血尿:A型免疫球蛋白肾病变,薄基底膜肾病。  (2) 系统性疾病的肾脏影响评估:血管炎,高血压,红斑性狼疮及糖尿病等。  (3) 无法解释之急性肾衰竭:急性间质性肾炎,感染后之肾丝球肾炎及抗基底膜疾病等。  需要检查的人群:有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压症状的人群。 相关症状:  弯腰时腰痛,肾源性水肿,高血压,血尿 正常值:  切片后没有出现莫名头晕、腰痛及出现血尿、盗汗、腹痛、腰痛、心悸的情况。 分类一:X线 检查过程:  检查过程一般可於病床边或超音波室执行,病患采俯卧姿势并以枕头垫於腹部下,再以超音波须取得两侧肾脏下缘之影像,并依照超音波所取得之深度以估计切片针须深入肾脏之深度,整个过程中需随时调整超音波探头之方向及位置,最后依估计深度刺入切片针。 相关疾病:  磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏,感染性急性小管间质性肾炎,小儿指甲-髌骨综合征,免疫介导性肾脏病,指甲-髌骨综合征,黄色肉芽肿性肾盂肾炎,免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病,肾淀粉样变性,Goodpasture综合征,慢性反流性肾病

      肾脏切片是现代肾脏医学最重要的领域之一,它对於诊断肾脏疾病,预测疾病病程,以及选择适当的治疗有相当的重要性。

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 9 0
    注意事项:  (1) 受检者在摄片部位内的外衣、饰物、敷料、内衣口袋中的物品等,应尽量除去。  (2) 受检者一般采取直立位,不能直立的患者也可以采取平卧位。  (3) 摄片时,必须按照医生嘱咐,做深呼吸后屏气。不然,继续保持呼吸动作会导致拍摄的X线片模糊,影响诊断。  (4) 心脏摄片时,需拍正侧位两张片子,并且最好是在吞服钡剂后再摄片,以便显示食道位置,作对照用。 临床意义:  胸部摄片适应于以下疾病的辅助诊断:(1) 肺部及气道病变;(2) 心脏大血管病变,观察其轮廓;(3) 纵隔和横隔病变;(4) 胸膜和胸壁病变;(5) 各种手术前常规检查;(6) 肋骨病变。胸部摄片也可用于常规体格检查。  ① 若肺野透亮度增高,伴肺纹理增浓增多,肋间隙增宽,见于肺气肿。  ② 若肺野见斑点、斑片或斑片条索样阴影,见于肺炎、肺结核等。  ③ 若肺野见圆形或块状阴影,多见于肿瘤、肺化脓症、结核球等。  ④ 若肺野见空洞性病灶,多见于肺癌、肺结核、肺脓肿、肺囊虫病等。  ⑤ 若肺野见大片高密度阴影伴体积增大,可见于大叶性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺野、胸腔积液等。  ⑥ 若肺野见大片高密度阴影伴体积缩小,可见于肺不张、急性肺间质纤维化等。  ⑦ 若见肺野外带形成一条透亮带,其外无肺纹理,脏层胸膜边缘清晰可见,多为气胸。  ⑧ 若肋膈角消失或变钝,可见于胸腔积液、胸膜增厚等胸膜病变。  ⑨ 若心脏阴影普遍增大,可见于心包积液、心肌病等;心影向左下增大,可见于主动脉病变、高血压等;主动脉异常增宽,见于主动脉瘤。 相关症状:  纵膈气肿,脓气胸,水气胸,胸膺胀满,痰鸣气急,年轻女性心悸胸闷,胸闷憋气,肺内空洞,肺纹理减少,锁骨上的搏动性肿块 正常值:  胸廊对称,双肺纹理清晰,肺门影结构正常,心影不大,纵隔居中,双侧膈面光滑,双侧肋膈角锐利,膈上肋骨未见异常。 分类一:X线 检查过程:  暂无相关信息 相关疾病:  细菌感染性肺炎,结节病性心肌病,三尖瓣闭锁不全,主动脉瓣闭锁不全,二尖瓣闭锁不全,冠状动脉异常起源于肺动脉,先天性冠状动脉瘘,真菌性心包炎,舒张性心力衰竭,先天性心包缺如或缺损

      胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有:  (1) 受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照;  (2) 可作为科研资料保存;  (3) 摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。  (4) 摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 8 0
    注意事项:  检查前:一日午餐服高脂肪饮食,晚餐服少油饮食,胆囊切除者免服。一日晚上8时起服造影剂(碘番酸每片0.5克共6片),每隔5分钟服用。应服缓泻药(如蓖麻油或番泻叶)以排除肠道粪便和气体。晚10时后至次日造影时应禁食及禁水。  检查时:积极配合医生。  不适合人群:若病人的血中胆红素浓度超过51μmol/L,造影剂即很难排入胆道,胆道不会显影,故也不适合进行此项检查。 临床意义:  异常结果: 不正常时,可导致胆道结石、炎症、肿瘤及先天性异常,急慢性胆囊炎、胆囊结石、肿瘤及胆囊功能异常等,也可能导致胆总管的外压性病变。  需要检查的人群:以上症状的患者,或者想了解胆系手术后有无残留结石及术后胆道狭窄,口服胆囊造影不显影者。 相关症状:  胆囊扣痛,胆红素钙结石,胆囊触痛征,懒胆囊,角膜色膜环,胆囊积水,胆囊增大,静脉栓塞,胆结石,腹胀 正常值:  静脉法造影一般在注药后30-40min,总胆管及总肝管显示较为清楚,以后渐不清晰。  静脉法造影时,一般于1-2h胆囊显影良好,密度均匀。胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。 分类一:X线 检查过程:  将造影剂从静脉注入体内,肝脏能将这种造影剂经胆汁排入胆道,而排入胆道的造影剂并不需经过胆囊的浓缩,就能使胆管显影。在造影前,要像注射青霉素那样进行造影剂的过敏试验,过敏试验的具体方法为:将1-2滴造影剂滴入眼结膜囊内,如经过2-3分钟,无眼结膜发红、水肿、发痒等反应,表示过敏试验阴性,或者由静脉缓慢注射造影剂1ml,然后观察10-20分钟,无头晕、心悸、恶心、发风疹块等症状,为试验阴性。有时为了安全起见,也可同时应用两种方法,即先做滴眼法,再做静脉注射法。两种过敏试验都阴性,方可作静脉胆道造影检查。 相关疾病:  胆囊息肉,肝外胆管损伤,肝胆管结石,胆结石,胆囊癌,胆管良性狭窄,胆道出血,急性化脓性胆管炎

      通过X线检查对胆囊、胆道进行静脉造影检查,是将造影剂由静脉注入,经肝脏分泌至胆道而使其显影的造影方法,其可了解胆道的形态、位置,以及胆道的异常情况等。用这种方法进行胆囊和胆道造影往往比口服胆囊造影要清楚。适用于口服造影时胆囊不显影者、有胃肠道疾病造影剂不易进入肠道或在肠道内不能很好吸收者,胆囊已切除须了解胆道情况者。但此法容易发生过...

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 9 0
    注意事项:  不合宜人群:孕妇,婴儿。  检查前禁忌:X射线有一定辐射,需要作好心理准备。曝光次数不得超过2-3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露,其余部分均应遮盖。  检查时要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间 临床意义:  异常结果:全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧上、下颌骨,上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等,常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。下颌位曲面体层片和上颌位曲面体层片则分别主要用于观察上颌或下颌的病变,其所显示相应影像可比在全口牙位曲面体层片上更为清楚。  需要检查的人群:口腔有异常和頜骨疼痛的人群。 相关症状:  颌骨关节痛 正常值:  摄片检查没有发现异常的图样。 分类一:X线 检查过程:  平躺在CT仪下,头部局部接受CT仪摄片扫描绘出曲面检查图片。 相关疾病:  暂无相关信息

      曲面体层摄影是应用于口腔检查的一种X线摄片技术,可检查上颌、下颌、全口牙位三种位置。

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 8 0
    注意事项:  不合宜人群:孕妇。  检查前禁忌:X射线有一定辐射,需要作好心理准备。曝光次数不得超过2-3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露,其余部分均应遮盖。  检查时要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。 临床意义:  异常结果:  一、颅脑CT检查适应征及限度  (1) 颅脑损伤 CT确定颅内血肿和脑挫裂伤比较容易而且可靠。颅内血肿在急性期表现为边界清楚的均匀高密度灶,可显示血肿的位置、大小和范围,并能明确有无并发其他的脑损伤。依据血肿密度与形状变化可分为:  ① 急性硬膜外血肿:表现为颅骨内板下方局限性梭形均匀高密度区,与脑表现接触缘清楚。占位表现较轻微。  ② 急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下方新月形,薄层广泛的均匀高密度区。亚急性期形状不变,但多为高或混杂密度或等密度。等密度血肿需依脑室与脑沟移位来确定。慢性期血肿呈低密度,也可呈等密度。  ③ 急性脑内血肿:表现为脑内圆形或不整形均匀高密度区,轮廓清楚,周围有脑水肿,破入脑室或蛛网下腔时,可见积血处高密度影。  ④ 脑挫裂伤:表现为边界清楚的大片低密度水肿区,区内有斑片状高密度出血灶。单纯脑挫伤只表现为低密度水肿区,边界清楚,于伤后几小时至三天内出现,以12-24小时最明显,可持续几周。  ⑤ 慢性硬膜下积液:表现为颅骨内板下方新月形或半月形近于脑脊液的低密度区。多见于额颞区,累及一侧或两侧,无或只有轻微占位表现。慢性硬膜下积液多见于脑外伤后,也可能是慢性硬膜下血肿的表现之一。  (2) 脑瘤 CT对脑瘤的定位定量诊断相当可靠,定性也优于其他方法,三、四代CT对直径不小于0.5cm的病灶亦能清楚显示。根据显影病灶的位置和脑室、脑池的改变多不难确定肿瘤位置,结合冠状面与矢状面的图像重建,可显示出肿瘤在三维空间的位置,使定位诊断更为准确。  常见肿瘤多有典型的CT表现,70-80%的病例可做出定性诊断。例如,脑膜瘤多表现为高密度、边界清楚、球形或分叶状病灶,且与颅骨或小脑幕或大脑镰相连。增强后明显强化。脑转移瘤多在皮层及皮层下区,呈小的低、高或混杂密度病灶,增强后呈环状强化或均匀强化,病灶多发对诊断意义较大。鞍上低或混杂密度病灶,有增强多为颅咽管瘤。听神经瘤为桥小脑角区低或稍高密度病灶,有增强,同时可见内听道扩大与破坏。颅内肿瘤的特征性征象为瘤体周围组织广泛水肿,邻近脑结构及中线结构的偏移。位于脑中线处肿瘤尤其是颅后窝肿瘤,即使瘤体较小亦可引起中重度的脑积水征象,由于常见肿瘤有时出现不典型CT表现,而一些少肿瘤还可出现常见肿瘤的典型表现,致使CT对颅内肿瘤的定性诊断受到局限。  (3) 脑血管病  ① 高血压性脑内血肿:CT表现与血肿的病期有关。新鲜血肿为边缘清楚、密度均一的高密度区。CT值约为50-70HU。2-3天后血肿周围出现水肿带。约一周后周边开始吸收密度变淡。约4周后则变成低密度的边缘整齐的软化灶。血肿好发于基底节和丘脑区,且破入脑室的机率较高。血肿破入脑室可不同程度地缓冲由血肿而引起的颅内压增高,但脑室内积血亦可引起脑脊液循环梗阻,导致脑积水而使颅压增高加重。然而由脑室内积血引起的脑积水毕竟少见。脑室内积血较脑实质血肿的吸收快而迅速,多于一周内完全吸收消散。www.med126.com  ② 脑梗塞:缺血性脑梗塞多发生于大脑中动脉供应区,动脉主干闭塞多累及多个脑叶的皮质和髓质,呈扇形或楔形,边界不清,有占位表现。增强后出现脑回状或斑状强化。由终末小动脉闭塞引起的腔隙性梗塞多见于基底节区和顶叶放射冠区,表现为直径小于1cm的边界清楚低密度灶,无占位效应。出血性脑梗塞表现为大片低密度区中出现不规则的略高密度出血斑。  ③ 动静脉畸形与动脉瘤:显然CT对动静脉畸形和动脉瘤的诊断不如MRI和DSA(数字减影)可靠。但CT诊断其并发症却很准确。部分病例CT亦可作出定性诊断。动脉瘤好发于基底动脉环或交通支动脉,平扫呈类圆形略高密度影,边界清楚,无占位效应,增强后均一明显强化。动静脉畸形多表现为不规则低密度灶中见斑点状钙化,亦无占位表现,增强扫描可见明显强化和病灶周围异常强化、迂曲粗大的血管影。动脉瘤畸形破裂出血可见蛛网膜下腔、脑内或脑室积血影。  (4) 脑部退行性疾病 即脑萎缩。弥漫性脑萎缩表现为脑室、池系均匀对称性扩大与脑沟、裂增宽变深。局限性脑萎缩可以单独存在,但多数为某些疾病后表现,或与某些疾病伴行。见于脑血管病性萎缩。老年性痴呆、阿尔海默氏病、Pick氏病、皮层下动脉硬化性脑病、Hontingtons舞蹈病等。  (5) 炎症性疾病 典型脑脓肿表现为边缘密度稍高中心密度低的病灶,增强后呈薄壁环状强化。无论脓肿大小如何,以及数目多少,均可表现为广泛的水肿区,部分脑肿瘤增强后征象不典型,与脑瘤不易鉴别。在急性脑炎阶段可仅表现为边缘的不清的低密度区,增强后不强化,与其他类型脑炎不易鉴别。各种类型脑炎的CT表现无特异性,多表现为一个脑叶或数个脑叶内的局灶性低密度区,占位表现不明显,增强后不强化,其CT征象与脑梗塞不易鉴别,应结合临床才能作出诊断。  (6) 脱髓鞘疾病 表现为侧脑室周围白质区对称性略低密度斑,CT值较梗塞灶略高,部分可融合成片状,无占位表现,多伴程度不等脑萎缩。此征象见于多种疾病,如皮层下动脉硬化性脑病、阿尔默氏病、多发性硬化等。多发性硬化的低密度斑还见于基底节区、小脑半球和脑干,CT往往不能显示。  (7) 其他 CT对于有形态改变的脑部病变结核病、颅内寄生虫病、蛛网膜囊肿和有脑室改变的疾病,如脑先天发育异常、脑萎缩均有诊断价值。  二、脊柱CT检查  (1) 脊椎退行性变 病变可以发生在椎间盘间隙和两侧后椎间关节。每个椎间隙的检查范围应从上一个椎体的椎弓根起到下一个椎体的椎弓根止,扫描层面应与椎间隙平行。脊椎退行性变多见活动范围较大的腰椎和颈椎。病变脊椎可见椎体增生、椎间盘突出、后纵韧带增生骨化、黄韧带肥厚、椎后小关节增生。以腰椎退行性变最为常见。早期改变为纤维环的放射状“撕裂”。因为环尚未断裂导致一个薄弱点,该区域内的髓核向四周扩展,虽然仍包含在椎间盘的后缘内,但可向最薄弱点突出,突出部分由变薄的环和环内的髓核组成。当一个或更多的撕裂波及椎间盘后缘时,可出现环真正破裂,可引起附近神经的压迫。椎间盘后缘于中线偏向外侧处(后侧型突出或疝出)、或正中线处(中央型)的突出和破裂最为常见,侧缘型破裂最少见。  有两类临床综合征必须明确区分,第一类是马尾压迫综合征,表现为背痛并放射至双侧下肢。疼痛于站立时加重,行走时更剧,令人惊讶的是神经系统检查却是阴性。当出现行走无力时,呈双侧对称,深肌腱受的抑制时也为双侧性。第二类为髓核突出引起的神经根压迫综合征,造成坐骨神经痛,可能伴有背痛。疼痛沿受累的神经根通路放射,孔可能伴神经根分布区域的感觉、肌力和深肌腱反射的消失。直腿抬高征阳性和劳塞格(Lasegue)试验阳性也提示神经根受压迫。髓核突出所压迫的常常是从破裂椎间盘的一个平面的椎间孔内发出的神经根,当突出的椎间盘碎片很大时,刀尾也会受压,出现两类综合征同时存在临床征象和特征。同样椎间盘突出伴椎管狭窄时,临床上也出现两类综合征合并存在的特征。  脊椎退行性变的CT表现有:①椎间盘后缘变形;②硬膜外脂肪移位;③硬膜外间隙中的软组织密度;④硬脊膜囊变形;⑤神经根鞘的压迫与移位;⑥突出的髓核钙化;⑦椎间盘内或骨性椎管的“真空”现象(积气)。  (2) 椎管内肿瘤 在肿瘤与非肿瘤病变之间,各种类型的肿瘤之间,有时甚至肿瘤与正常组织之间,CT值人测量也是缺乏鉴别意义的。然而明显的密度差异对囊肿,低密度肿瘤、高密度病变或钙化的识别却很有帮助。椎管内肿瘤的钙化或骨化是罕见的,但脊柱骨质的状况对诊断却是很有帮助的,如转移性病变常有骨质破坏,而侵蚀或穿凿状改变则见于生长缓慢的膨胀性病变。髓内肿瘤的特征为脊髓节段的增宽或口径增大,而髓外肿瘤则表现为脊髓的受压变形、移位,极大多数肿瘤与周围结构无明显密度差异,即使静脉造影后也不出现选择性增强或碘浓度这差异,需借助甲糖葡胺脊髓造影辅助诊断。  (3) 脊椎外伤 CT轴面扫描图适合于诊断脊髓压迫、测定椎管的大小和椎管内有否碎片存在,常见的损伤类型为椎体的“爆裂”、椎弓断裂或崩解,椎管失去正常形态。椎管变形和椎管内游离骨碎片等导致脊髓受压和损伤。脊髓出血可表现为密度分明的高密度区,但外伤所致的脊髓水肿并不能显示,尤应注意的是伴有退行性椎管狭窄和特发性发育异常造成的椎管狭窄的外伤,即使见不到明确的骨折征象,但脊髓损伤症状却往往较典型。这是因为本已狭窄的椎管在受到外力冲击时极易引起脊髓的间接挫裂伤。此种损伤尽管临床表现出很重的症状,然而CT扫描却多无异常发现(损伤征象)。MRI对此诊断较为可靠,这种损伤以颈椎多见。  (4) 其他 脊柱和脊髓的某些先天发育畸形,脊椎结构等均在CT片上得到良好的显示。  需要检查的人群:需要进行脑部检查,脊柱检查等X线的人群。 相关症状:  暂无相关信息 正常值:  CT图像没有异常的图样。 分类一:X线 检查过程:  平躺在CT仪下,接受CT检查。  CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。因此,与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。但是CT与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力(density resolutiln)。因此,人体软组织的密度差别虽小,吸收系数虽多接近于水,也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以,CT可以更好地显示由软组织构成的器官,如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。 相关疾病:  肺隔离症,复发性多软骨炎,成人多囊肾,腰腿痛

      体层摄影简称CT,是X线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。CT摄影图像与传统X线体层摄影不同,它不是把影像直接摄于感光胶片上,而是用X线先对人体某一层面,通常是横断层面进行扫描,透过人体层面的X线衰减强度由检测器进行检测,对取得的信息加以放大,并经模/数转换器转换成数字,输入电子计算机作高精度快速的运算处理,排列成数字...

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 8 0
    注意事项:  检查前禁忌:检查当天早餐禁食水,肠道准备同尿路平片检查。  不合宜人群:造影剂过敏、中重度肾功能不全的病人。多发性骨髓瘤患者、糖尿病患者且已存在肾功能不全。  检查时要求:根据病人的情况及医生的需要选择不同造影剂用量(单剂量、双剂量或大剂量)、不同给予方式(静脉慢速滴注及快速注射)以及不同的摄片间隔(常规摄片及延迟摄片)等。 临床意义:  静脉尿路造影是“排泄性尿路造影”的一种。是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法,它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系,而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。主要价值并不在于诊断结石,而在于了解结石对病人肾脏功能的影响,查找容易发生结石和影响结石治疗的肾脏解剖异常,确定结石在尿碧中的相对位置等。  异常结果:(1)尿路梗阻:造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水。(2)感染性疾病:肾结核可见干酪破坏性病变特征,早期结核时造影显示小盏顶端受侵蚀,边缘不整齐呈鼠咬状,与小盏相通的一团或多团边缘不整齐的造影剂积聚,肾盂肾盏边缘不整齐及出现不规则狭窄变形现象;病变发展,肾实质及肾盂肾盏广泛破坏,常不显影,或隐约可见积脓的肾盂肾盏同肾实质的脓腔相汇合而难于分辨。(3)肾肿瘤及肿瘤样病变:肾实质肿瘤可见肾影局部凸隆增大,肾盏肾盂变窄、变形、分离和移位。恶性肿瘤还可见肾盂肾盏变僵直和边缘不整齐。肾盂肿瘤主要显示为不规则充盈缺损,肾盂肾盏移位多较轻,肾外形多无显著凸隆改变。肾囊肿,肾盏的压迹多呈弧形,边界锐利,肾盏顶端完整无侵蚀。多囊肾肾影常显著增大,肾盏普遍分离并伸长,伴多处边缘光滑的弧形压迹;压迹常为多方面的,且多为双侧性。 相关症状:  输尿管间脊肥大,输尿管疼痛,输尿管囊肿,输尿管狭窄,肾异位伴随输尿管异位,膀胱膨隆,膀胱结核,膀胱纤维化,膀胱功能障碍,巨大膀胱 正常值:  有机碘液在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盏、肾盂而使之显影,不但可以显示肾盏、肾盂及输尿管、膀胱内腔的解剖形态,而且可以了解两肾的排泄功能。 分类一:X线 检查过程:  检查前,要详细了解病人的全身情况、过敏史以及肾脏功能情况。  造影剂注射前必须先行尿路平片检查,排泄性尿路造影检查根据病人的情况及医生的需要选择不同造影剂用量(单剂量、双剂量或大剂量)、不同给予方式(静脉慢速滴注及快速注射)以及不同的摄片间隔(常规摄片及延迟摄片)等。 相关疾病:  膀胱肿瘤,小儿输尿管脱垂,输尿管损伤,小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征,重复阴茎,肾髓质囊性病,前列腺囊肿,梗阻性尿路疾病,肾结核对侧肾积水,肾及输尿管重复畸形

      静脉尿路造影(IVP)是通过静脉注射造影剂使肾、输尿管和膀胱显影而达到诊断目的的一种检查方式,是泌尿外科、妇科等常用的检查方法,其特点是痛苦小、诊断效率高,特别是对于泌尿系统结石和泌尿系统排泄功能有着权威的诊断目的。

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 8 0
    注意事项:  (1) 造影后常规应用抗生素,以预防感染。  (2) 疼痛难忍时可应用解痉止痛药物。  (3) 血尿严重时可应用止血药物。 临床意义:  逆行肾盂造影其优点是显影清晰,不受肾脏分泌功能的影响。缺点是易发生泌尿系感染,故多作为选择性应用。 相关症状:  运动后尿血,指(趾)甲缺失,输尿管狭窄,腰部包块,肾内动脉变细或阻塞 ,尿失禁,遗尿,腰背痛,蛋白尿,乳糜尿 正常值:  适用于:  (1) 常规静脉肾盂造影观察不满意者。  (2) 不适合作静脉肾盂造影检查者,如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。  (3) 为了详细观察尿路的解剖形态。  (4) 确定血尿病人尿路内有无占位性病变。  (5) 确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。 分类一:X线 检查过程:  暂无相关信息 相关疾病:  小儿肾静脉血栓形成,肾髓质囊性病,肾下垂,肾石症,肾发育不全,肾结核,急性肾盂肾炎,肾盂癌,泌尿生殖系真菌病,老年人泌尿系结石

      通过X线检查对肾盂进行逆行造影检查。

    系统管理员     2022-04-26 10:31     來源: 检查治疗库     0 8 0
    注意事项:  不适宜人群:  1.急性和亚急性内外生殖器炎症。  2.严重全身性疾病不能忍耐手术者。  3.妊娠期、月经期。  4.产后、流产、乱宫术后6周内。  5.碘过敏者。  术前准备:  1.病人月经干净3-7天,禁性生活。  2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。  3.病人排空膀胱。  4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验。  术后:  1.造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。  2.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。  3.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。  4.造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。 临床意义:  适应症:  1.不孕症:用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。  2.子宫异常出血:寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。  3.输卵管再通:对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。  4.肿瘤:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。  5.畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。  6.异物诊断:金属宫内节育器异位。  7.粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。 相关症状:  长期的盆腔疼痛,输卵管粘连,盆腔坠痛,盆腔积液,输卵管肿块,盆腔内有较广泛浸润,盆腔脓肿,盆腔瘀血,盆腔下垂感,盆腔脊膜膨出 正常值:  正常的子宫呈倒立三角形,大小正常,内膜光滑,仔双侧子宫角向外延伸两侧输卵管,输卵管全程显影,粘膜光滑,走行流畅而软。 分类一:X线 检查过程:  (1)患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。  (2)以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。  (3)若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气,而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张,第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候,造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张,如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察,而后再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,24小时左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管碘油造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。 相关疾病:  结石,纵隔炎,动脉炎,纵膈感染,桡骨骨折,胫骨骨折,腱鞘炎,人流后妇科病,输卵管结扎术后并发症,盆腔炎症性不孕症

      碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。输卵管碘油造影是通过导管向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

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