注意事项:　　不合宜人群：有内镜检查禁忌情况，急性胰腺炎或急性胆道感染，腹腔广泛粘连。　　检查前禁忌：饮水和进食，还有其他饮料。　　检查时要求：患者取左侧卧位。 临床意义:　　异常结果：孔和出血，经鼻插入小肠镜时，可有鼻衄。　　需要检查的人群：原因不明的消化道出血；小肠良、恶性肿瘤；手术时协助外科医生进行小肠检查。 相关症状:　　肠鸣漉漉，便如柏油，便血鲜红，卵石征，吸收不良综合征，上消化道出血 正常值:　　无明显诱因出现腹胀，下腹部明显，无腹泻、腹痛，CT提示小肠壁增厚。 分类一:X线 检查过程:　　(1) 患者取左侧卧位，类同胃镜检查操作将小肠镜插入胃内腔后，少量注气、胃腔略张后再进镜。　　(2) 经幽门进入十二指肠球内，此时静脉注射山莨菪碱10mg或解痉灵20mg，以减少小肠蠕动，必要时静注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg。　　(3) 按ERCP方式送入内镜，进入十二指肠降部，采用钩拉法循腔进镜，当内镜深入达100cm左右时，镜头已到达或超过屈氏韧带，可应用钩拉法消除肠袢的锐角及镜身的弯曲，通过调节角度钮循腔前进，少量注气，一般均可顺利进入空肠。通过屈氏韧带后，镜身的走向可分为顺时针型(右型)和逆时针型(左型)两种，以逆时针型容易插入。一般可插入上部空肠50-60cm，若用滑管可插至屈氏韧带下120cm。　　(4) 小肠镜检查通常边推进边观察，退镜过程中再做细致观察，如发现异常，可录像、活检。也可借助X线透视或腹部平片来判断病变的确切部位。 相关疾病:　　空肠、回肠憩室，弥漫性空回肠溃疡，原发性小肠溃疡，原发性小肠淋巴管扩张症，克罗恩病，小儿波-杰综合征，小肠过敏性紫癜，小肠异物，缺血性肠绞痛，淀粉样变病的胃肠道表现

　　小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的检查和诊断方法。

注意事项:　　(1) 检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。　　(2) 一般检查需要数小时，请耐心等待，未得医生同意不要吃任何东西，也不要离开。少数病人当日下午还须复查。　　(3) 检查时最好穿没有钮扣的内衣。 临床意义:　　(1) 首先作低张力十二指肠造影检查，能确诊者可省略其他检查方法。　　(2) 鉴别诊断有困难时，应最小限度的增加其他检查方法，如ERCP、PTC、内窥镜、活检及胆汁、胰液细胞学检查、超声波、CT、选择性腹部血管造影检查等。 相关症状:　　完谷不化，脘痞腹胀，大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块，硬斑，胃肠动力差，网膜囊肿扭转，钟摆征，胰酶分泌或排出量降低，纵隔纤维化，门脉高压 正常值:　　适用：　　(1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。　　(2) 先天性胃肠道异常。　　(3) 十二指肠手术后复查。　　镜下呈正常的粘膜相和充盈相。 分类一:X线 检查过程:暂无相关信息 相关疾病:　　肠系膜上动脉综合征，残窦综合征，肠炎，小儿消化道出血，胃、十二指肠溃疡出血，胰腺假囊肿，十二指肠静脉曲张，十二指肠炎，小儿肠旋转不良，小儿肠套叠

　　造影法可显示十二指肠的形态，对观察十二指肠的器质性病变，尤其对梗阻性黄疸及壶腹部周围病变的诊断有价值。

注意事项:　　检查前：前1天晚餐素食，晚餐后禁食(包括不食牛奶、浓茶)；当日晨起后禁食、禁水(包括不服用药物)；　　检查时：危重及行动不便的病人检查需有人陪伴；配合医生。　　禁忌症：肠梗阻，碘剂过敏者。 临床意义:　　食管造影时可以发现食管癌的特征性改变--食管粘膜的中断和破坏，此特征最重要，也是早期食管癌的典型表现。其它的特征还有食管壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食管腔狭窄，在透视下还可看到食管壁僵硬蠕动缓慢等等。临床上常常会发现某些医师仅进行食管造影点片来诊断食管癌，我们的体会是单纯食管点片检查对于食管癌的诊断是不够的，特别是对于较小的早期食管癌，常常被忽略，另外为了进行手术切除重建消化道,应在术前了解胃的情况，因之我们建议应行完全的上消化道造影检查。上消化道造影的诊断正确率除了与造影范围，造影技巧有关外，还与造影结果的解释，即放射科医师的诊断水平有关。 相关症状:　　蜘蛛蛊，食管下括约肌张力下降，慢性胃痛，神经性胃痛，胃粘膜增粗，胃粘膜脱垂，间歇性胃痛，胃粘膜充血，食管出血，食管体平滑肌部分蠕动停止 正常值:　　吞钡正位观察，上方正中透明区为会厌，其两旁充负的小囊状结构是会厌谿，会厌谿外下方较大的充钡空腔是梨状窝近似菱形且两侧对称，两侧梨状窝中间的透明区是喉头，勿误认为病变。梨状窝向中线汇合，向下引入食管，汇合处有生理狭窄区，长约1cm，相当第6颈椎水平。侧位观察，会厌谿在上方偏前，梨状窝则在下方靠后。吞咽时梨状窝收缩，上移且变小，静止时较宽大。梨状窝内钡剂多为暂时充盈，片刻即排入食管。　　吞钡后正位观察，食管位于中线偏左。轮廓光滑整齐，管壁伸缩自如，宽度可达2-3cm。右缘可见主动脉弓和左主支气管压迹。右前斜位是观察食管的常用位置，在其前缘可见三个压迹，由上到下为主动脉弓压迹和左心房压变迹。　　胃的粘膜像皱襞间的沟内充钡，呈条纹状致密影。皱襞则为条状透明影。胃小弯的皱襞平行整齐，向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行。胃底皱襞较粗而弯曲，略呈网状。胃窦粘膜皱襞主要与小弯平行，有时亦可斜行。胃粘膜皱是可塑的，可以自行改变其形状。胃粘膜下层的厚度、粘膜肌层的张力及肌层的收缩与舒张以至服钡多少、加压轻重等对粘膜皱臂的粗细和走向都有影响。一般胃体部粘膜皱襞的宽度不超过5mm。　　低张造影时，十二指肠管径可增宽一倍，羽毛状皱襞消失，代之以横行排列的环状皱襞或呈龟背状花纹。降部内缘可较平直或略凸，有者可在内缘中段交界有一肩样突起，称为岬部，为乳头所在处，其下的一段较平直。平直段内可见纵行皱襞。十二指肠乳头易于显示，位于降部中段的内缘附近，呈圆形或椭圆形透明区，一般直径不超过1.5cm。 分类一:X线 检查过程:　　检查时病人站立或卧于检查台上，依放射科医师安排进行系列检查。造影时多吞入造影剂，摄片。 相关疾病:　　小儿肠旋转不良，呃逆，小儿先天性胆总管囊肿，小儿腹胀，小儿便秘，肠瘘，胃憩室，会阴疝，颈部淋巴结转移癌，老年人结肠息肉

　　上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影，上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂，也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能更清楚显示消化道内微小病变。

注意事项:　　不合宜人群：孕妇，儿童。一般情况极不佳、重度衰竭。食管腐蚀伤急性期的人群。　　检查前禁忌：检查应空腹,在前一天晚餐建议您吃些容易消化的食物,检查前12个小时内不要再吃东西。食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。不宜在食后立即进行检查，以免食物残渣黏附管壁而引起误诊。　　检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。先作胸腹常规透视。 临床意义:　　异常结果：　　食道X线钡餐检查的重点是发现异常，确认病变。胃癌的X线诊断，必须根据肿瘤本身的X线表现及其周围变化，综合所有X线征象，并结合临床资料及其他检查，才能得出正确的结论。　　(1) 胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构，如胃小区，对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。　　(2) 双对比造影法能显示粘膜面的微细改变，对诊断早期胃癌有很大价值，2cm以上病变容易发现，而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法，能发现1cm以内的小胃癌，甚至5mm以内的微小胃癌。　　需要检查的人群：肠胃有经常性疼痛的人群。 相关症状:　　胃痛 正常值:　　结果没有显示异常的阴影图样。 分类一:X线 检查过程:　　胃的X线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。　　检查前，医生会要求服用产气粉(粉末，可用少量水送服)。检查时患者站立于X线胃肠机上，根据医生要求服用硫酸钡混悬液(有甜味剂，口感还行)，在胃肠机上转动不同的体位以利于医生选取角度摄片。整个过程无痛苦，偶尔有人会因为不适应硫酸钡的口位略有恶心。 相关疾病:　　食管穿透性损伤，硬化剂治疗引起的食管损害，硬皮病食管，食管外压和牵拉，食管异位组织，食管过短，食管蹼和食管环，先天性食管狭窄，原发性食管恶性黑色素瘤，缺铁性吞咽困难

　　食管钡餐透视是在病人服用钡餐后采用透视的方法观察其食道内状况，用于检测食道内疾病。

注意事项:　　不适合人群：(1) 一般健康情况差，有严重心脏病、高血压者。(2) 盆腔肿块较大，且占据大部分盆腔者。(3) 盆腔或腹腔内有急、慢性炎症或有严重粘连影响充气者。　　检查前：晚上服蕃泻叶(晚上8时，取15克开水冲饮两杯)，或清洁灌肠，排除结肠内容物，减少重叠影，如要做双重对比造影者，应于3天前预先作碘过敏试验。检查前，首先应向被检查者详细说明此种检查手术的目的，及其方法之简单安全，尤其说明此种检查无任何痛苦，以消除检查者的恐惧心理，对于个别敏感的病人可在前晚口服少量镇静剂，必要时可用少量镇静剂。术前我们可对己经行心理安慰减少痛苦。盆腔充气前数小时禁饮料，术前排便排尿。　　检查后：患者留院卧床观察24小时后再回家。一般门诊病人都可施行。如果注气时有损伤肠道可能者，应给予抗生素预防感染。若徐徐刺入，肠道均自行避开，不致被刺伤。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 盆腔内肿块，盆腔充气造影能显示内生殖器与肿块的外形，轮廓，辨明两者的关系及诊断肿块的性质与来源，对需作手术切除者，可估计手术的范围。　　(2) 内分泌失调患者，造影可以观察卵巢的大小与形态，有无卵巢发育不良，萎缩，多囊卵巢或卵巢肿瘤，判断内分泌失调与卵巢的关系。　　(3) 各种类型的内生殖器官发育畸形，特别是阴道闭锁无法进行子宫输卵管造影者，盆腔充气造影可能获得诊断。以及半两性畸形的鉴别，以盆腔充气造影来观察有无女性内生殖器。　　(4) 陈旧性宫外孕，有时临床诊断有困难者，可作双重造影来诊断。　　(5) 未婚女性及肥胖妇女，不能作阴道检查，双合诊诊断不清者，用本法辅助诊断。　　需要检查人群:妇科疾病的辅助诊断和妇女的生殖健康体检. 相关症状:　　长期的盆腔疼痛，盆腔坠痛，盆腔积液，盆腔内有较广泛浸润，盆腔脓肿，盆腔瘀血，盆腔下垂感，盆腔脊膜膨出，慢性盆腔痛，盆腔沉重感 正常值:　　子宫阴影位于盆腔中央耻骨联合以上，形如横置之橄榄，二端尖锐，中央隆起.上下缘形成二弧形之边缘，上缘比较突起，下缘比较平坦。密度均匀一致。未生育者子宫影比较小，轮廓整齐，边缘光滑，已生育者较大，而边缘常显示凹凸不平之不规则隆起。同一人之子宫大小不仅与生育有关.且与经期有关。月经来潮之前后均有显著增大现象。一般以月经来潮前1、2日体积最大。 分类一:X线 检查过程:　　(1) x线检查患者取俯卧位，将诊断床头部向下倾斜25-30。，并在耻骨联合前方置一高约6cm的棉垫，避免子宫卵巢影像与耻骨联合阴影重迭，就可清晰的显示出盆腔内各内生殖器、膀胱、直肠及盆腔壁的形态、轮廓及位置的概况。检查完后，再穿刺放气也可不放气，如腹内粘连较多，注射时病人呼痛应立即停止，因气体进入膨胀，可使粘连带撕破发生气栓，文献报道有因而致死的。如为腹水病例，可于排出腹水后再注入气体，注入气体之量可与抽出腹水之量相等，具体注入气体量可根据实际情况决定，检查完后，患者留院卧床观察24小时后再回家。一般门诊病人都可施行。如果注气时有损伤肠道可能者，应给予抗生素预防感染。若徐徐刺入，肠道均自行避开，不致被刺伤。　　(2) 摄影位置　　① 后前位片：病人俯卧在头侧向下倾斜25-300的x线诊断床的正中线上，x线球管的中心线对准臀间缝的上端，x线球管垂直投射，这一投射角度可使内生殖器与骶骨、直肠影像分离。照片条件为60-70仟伏，100毫安秒，距离75cm，加滤线器，用20×25或25×30cm胶片。x线片的下缘与骶骨末节平齐。　　② 斜位片：将病人向左或右旋转10-200，球管中心线沿正位投照轴线稍向左或右移2-3cm，如果病人不胖，照片条件可与正位相同，肥胖者在正位基础上延长摄片时间即可。　　③ 侧位片：将病人侧卧位，两腿尽量伸直，减少股骨的重迭，球管中心对准股骨大粗隆上方lcm处，照片条件在正位基础上，加三分之一的量，侧位片一般不需要。 相关疾病:　　盆腔淤血综合征，子宫内膜异位症，盆腔炎，人流后妇科病，盆腔炎症性不孕症，坐骨神经盆腔出口狭窄症，慢性盆腔炎，急性盆腔炎，绝经期盆腔脏器脱垂，化脓性盆腔血栓静脉炎

　　女性盆腔充气造影术是利用人工气腹使女性盆腔器官周围充气形成对比而进行x线检查的方法。这样可以清晰的了解整个女性内生殖器的大小，形态，部位及周围组织之间的关系。并为了解内生殖器的生理改变的妇科疾病的诊断提供了资料。

注意事项:　　检查前：碘剂过敏试验，清洁肠道，前一天晚上服缓泻剂，番泻叶10-20克水煎服，用量500ml以上。　　禁忌症：胃肠道穿孔，急性胃肠道出血。 临床意义:　　口服法优点为简便、易行，并可用压迫法检查，检查小肠的移动性，确定有无粘连;可观察小肠功能以及观察小肠有无位置异常等，但检查很费时间，肠袢相互重叠，妨碍病变的观察;不能消除功能性因素的影响;不利于小病变的发现，更不可能发现微细病变。　　适宜人群：(1) 胃肠道出血。(2) 原因不明的腹痛、腹泻。(3) 小肠炎症及肿瘤。(4) 小肠粘连。 相关症状:　　胃肠道功能不好，胃肠道胀气，小肠损伤，癌症晚期胃肠道症状，胃肠道症状，胃肠动力差，胃肠道排空表现，小肠危象，小肠扩张充气，胃肠道淤血 正常值:　　X线检查时，可见肠管走行及位置异常。由于肿瘤占据部位小肠肠管被推移、压迫，常可依此改变推断肿瘤发生的脏器;进一步判断肿瘤性质需依靠其他检查，如血管造影、CT、超声波以及放射性核素扫描等。 分类一:X线 检查过程:　　在进行X线检查之前，令患者先口服适量的不透X线的硫酸钡混悬液，通常摄片5至6张，如有不明确处或疑有病变时应加摄照片。 相关疾病:　　空肠、回肠憩室，弥漫性空回肠溃疡，原发性小肠淋巴管扩张症，小肠异物，小肠扭转，先天性小肠闭锁和肠狭窄，小肠瘘，小肠损伤，小肠肿瘤，转移性小肠肿瘤

　　通过X线检查对小肠进行造影检查。口服法是小肠造影的一种简便、易行的方法。

　　节育器的X线检查可确定节育器的位置和形状，判断有无异常情况，从而保证避孕效果。

注意事项:　　 不适宜人群：儿童应慎做胸透。　　 检查时：受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品，如贴敷的药膏、脚步、项链、胸部口袋内的物品，妇女的头发应盘高。 临床意义:　　胸部透视适应于以下疾病的辅助诊断：　　(1) 慢性咳嗽；　　(2) 发热不退或长期低热者；　　(3) 有咳血、胸闷、呼吸困难、胸痛等症状者；　　(4) 消瘦而虚弱者；　　(5) 糖尿病患者；　　(6) 与结核病患者密切接触者；　　(7) 怀疑有心脏病者；　　(8) 心脏病患者的定期复查；　　(9) 观察横隔活动情况。 相关症状:　　痰中带血，纵膈气肿，脓气胸，水气胸，胸膺胀满，痰鸣气急，喉弥漫性黏膜肥厚，凹凸不平，肺内空洞，硬斑，脐突 正常值:　　心肺膈大小形态正常。或胸廊对称，双肺纹理清晰，肺门影结构正常，心影不大，纵隔居中，双侧膈面光滑，双侧肋膈角锐利，膈上肋骨未见异常。 分类一:X线 检查过程:　　 受检者在检查时应该直立，胸部贴近荧光屏，检查侧位时，受检者双臂上举抱头，上臂紧贴耳根。　　 检查时，患者宜做深呼吸。　　 重症患者或年老体弱者不能站立时，可以做卧位或坐位检查。 相关疾病:　　老年人肺炎，肺囊性纤维化，肺淀粉样变性，肺泡微结石症，老年人肺结核，急性纵隔炎，慢性纵隔炎，HIV相关呼吸道感染，热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎，单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症

　　透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察，如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作，如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。X线透视应用最多的部位是胸部，检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环...

注意事项:　　检查前：造影前晚服肠道缓泻剂。早上禁食并灌肠，清洗并剃净肛门及尾部毛发。　　检查后：须卧床24小时，以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下，引起呼吸困难。　　禁忌症：肾周围或腹膜后有炎症，手术所致腹膜后粘连，肛门周围感染，有严重出血倾向，均不能应用此种检查方法。 临床意义:　　适应症：疑有肾上腺疾病，腹膜后非炎性肿块，为了解肾脏外形变化，均可应用。　　将气体注入腹膜后间隙，显示肾上腺、肾脏轮廓的方法，为腹膜后充气造影，亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用，对某些肾脏疾患，腹膜后肿瘤，尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。 相关症状:　　双侧肾内痛，肾缺血，肾区压痛和叩痛，肾后性肾衰，肾脓肿，腹膜后纤维化，累及整个腹腔的腹膜炎，后腹膜纤维化，腹膜刺激征，腹膜炎 正常值:　　人体内密度高的部位吸收X射线多，在胶片上乳剂感光少，冲洗后呈白色。反之，密度低部位呈灰或黑色，从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙，可以显示后腹膜器官的大小和形态。 分类一:X线 检查过程:　　(1) 取胸膝卧位或屈膝侧卧位，常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠，右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针，接腰穿针，在肛门后尾骨前，一边进针，一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米，防止刺破肠壁，然后注射20毫升盐水，抽吸无回血，注入氧或二氧化碳。　　(2) 注射第一管时有阻力，第二管以后消失。注入气体量按15—20毫升/公斤体重计算。注射气体后病人有腰、腹部胀痛。 注气结束后令病人仰卧、俯卧和坐位3分钟，按摩腹部，叩击背部，使气体扩散开。注射气体后，立即拍片。　　(3) 检查结束后，须卧床24小时，以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下，引起呼吸困难。发生气栓的机会很少，但是一个严重的并发症。一旦发生，令病人取左侧头低位，使气栓易于推入肺循环排出.。 相关疾病:　　复发性腹膜后肿瘤，腹膜后脂肪瘤，腹膜后纤维化，自发性腹膜后出血或血肿，外伤性腹膜后出血或血肿，特发性腹膜后纤维化，腹膜后疝，腹膜后腔液体渗病，腹膜后脓肿，腹膜后间隙出血

　　消化系统X射线检查的一种，将气体引入后腹膜腔隙，以显示后腹膜器官的大小和形态的检查方法。

注意事项:　　不合宜人群：哺乳期妇女。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。发现肿块时，应注意有无邻近皮肤增厚、血运增加、皮下脂肪密度增高等异常征象。同时不可忘记查找同侧和对侧乳腺有无其他病变。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因为乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置，肿瘤的浸润范围，有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况。上述资料对于正确制定治疗方案至关重要。 临床意义:　　异常结果：如果一公分范围内有十五个以上沙粒样钙化有可能患有乳腺癌。　　需要检查人群：出现乳腺单发肿块的35-67岁妇女。 相关症状:　　乳腺隐痛，乳腺刺痛 正常值:　　一公分范围内有沙粒样钙化十五个以下。 分类一:X线 检查过程:　　内侧斜位(MLO)：患者取立或坐位，将胶片置于乳房外下方，X线以45°从内上向外下方投照。此位置优点是使乳后间隙能充分包括在片内，使乳腺尾部肿块、副乳腺及腋下淋巴结不易被遗漏。　　轴位又称头足位(CC)：取立位或坐位，将乳房平坦于暗匣支架上(注意使乳头呈切线位)，X线自上垂直向下照射。 相关疾病:　　乳腺腺病，成人型女性乳房肥大症，副乳乳腺癌，多乳房，绝经期乳腺癌，乳腺癌，纤维瘤病，乳房棘球蚴病，外伤性乳房脂肪坏死，男子乳腺发育

　　钼靶x线检查是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段，它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，同时能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤，可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳腺癌。