注意事项:　　不适宜人群：无　　检查前禁忌：无　　检查时禁忌：听从检查者安排。 临床意义:　　异常结果：鼓膜处有穿孔或者浓液吸出。　　需要检查人群：鼓膜穿孔患者 相关症状:　　耳核肿痛 正常值:　　鼓膜处无穿孔或者脓液吸出。 分类一:内窥镜 检查过程:　　受检者侧坐，检查者将额镜光线集中于受检查者的外耳道口，以一手向后上方牵引耳廓。将大小合适的耳镜旋转置入外耳道。耳镜不应放入太深，方便可以左右上下移动，观察耳道各部及鼓膜之全貌。 相关疾病:　　耳鸣，咽鼓管阻塞，突发性聋，粘连性中耳炎，中耳气压伤

　　耳镜检查法：耳镜形如漏斗，口径大小不等，耳镜放在外耳道以便观察耳道各部及鼓膜之全貌。

注意事项:　　不合宜人群：哺乳期妇女。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。 临床意义:　　异常结果：　　发现有管内乳头状瘤，无论发生于大、中、小导管内，都有一定的恶变几率。一般认为多发性导管乳头状瘤病理生物学特性倾向恶变，故称癌前期病变，乳头状瘤癌变一般恶性度较低，生长缓慢，但因处理不当而致复发或转移，造成不良后果并不少见。　　需要检查的人群：乳房有异常肿痛的人群。 相关症状:　　乳腺肥大，乳腺刺痛 正常值:　　没有发现管内乳头状瘤。 分类一:内窥镜 检查过程:　　乳管内窥镜由超细光导纤维和硅橡胶组成，直径约0.5毫米，非常柔软，将乳管内窥镜插入乳腺管内，检查乳腺内情况。 相关疾病:　　乳腺导管扩张症，乳腺癌，乳腺增生，乳管内乳头状瘤

　　乳腺导管内窥镜检查是使用乳腺导管内窥镜对乳腺进行检查，可明确乳头溢液的病因同时进行治疗，早期发现乳腺肿瘤并及时予以治疗，避免了后期治疗切除乳房巨大痛苦，具有划时代的意义。

注意事项:　　采集胃液前3天停用影响胃酸分泌的各种药物，如奥美拉唑、西咪替丁等，以及影响胃液酸碱度药物，如碳酸氢钠等。 临床意义:　　(1)增多：胃液分泌功能亢进、胃运动功能减退、十二指肠溃疡、十二指肠液反流、胃泌素瘤(卓-艾综合征)、幽门梗阻等。　　(2)减少：胃液分泌减少、胃运动功能亢进、胃运动过速等。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　空腹：0.01-0.1L (10-100ml)。 分类一:内窥镜 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　痞满，卓－艾氏综合征

　　正常空腹胃液一般在12h内分泌20-100mL。若>100mL为胃液增多，见于幽门梗阻或痉挛、十二指肠反流、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动功能减退。胃液<10mL，主要见于蠕动功能亢进、萎缩性胃炎等。

注意事项:　　不合宜人群：突发疾病，例如心脏病，高血压要避免做手术。　　检查前禁忌：几小时前进食。　　检查时要求：患者俯卧于脊柱托架上 临床意义:　　异常结果：出现腰椎管狭窄症症状。　　需要检查的人群：老龄化的老人。 相关症状:　　低位腰痛，腰痛伴尿频、尿急、尿痛，弥漫性下腰痛，反射性腰痛 正常值:　　腰椎管狭窄者，多为椎板肥厚及小关节增生肥大内聚，椎板间隙狭窄甚至消失 分类一:内窥镜 检查过程:　　采用在气管插管全麻下，患者俯卧于脊柱托架上，经C型臂X线机透视确定病变椎板间隙，以病变间隙为中心，沿中线旁开1.0 cm处切开长约1.8 cm纵形切口，不使用定位针，因有误入椎管内损伤硬膜囊的可能，而直接由直径5.3 mm的扩张管逐级插入，轻柔扩张腰部肌肉组织，系列扩张至椎板下缘，最后将18 mm工作通道固定，再次C型臂X线机透视确认工作通道是否在病变间隙。用髓核钳清除通道内椎板间隙上软组织，显露上位椎板下缘及其尾侧的椎板间隙和黄韧带。 相关疾病:　　短腰畸形，极外侧型腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出

　　内窥镜下显微椎间盘切除术是一项新的技术，其优点是切口小，不需要剥离过多的组织，是腰椎间盘突出症患者的新选择。

注意事项:　　不合宜人群： 有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史或者是孕妇。　　检查前禁忌：饮水和进食。　　检查时要求：应进行侧卧检查。 临床意义:　　异常结果：出现上消化道症状，例如上消化出血现象。　　需要检查的人群：吞咽困难，胸骨后疼痛，灼烧，上腹部疼痛的患者。 相关症状:　　仰颈时吞咽困难，胸骨后疼痛，上腹部疼痛，吞咽困难 正常值:　　最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。消化内镜检查是临床诊断大多数消化道疾病的金标准。无痛内镜除安全、舒适外，还扩大了胃镜检查的适应症范围，使一些原来不适应做胃镜检查的患者(如哪些精神高度紧张、有恐惧心理的患者、因剧烈呕吐难以完成普通内镜检查的患者、有癫痫病史和小儿不能合作的患者、有精神病史者，等等。)也能进行胃肠镜检查。 分类一:内窥镜 检查过程:　　消化内镜操作术前、术中静脉注射适度的镇静和/或止痛药物，使内镜检查在免除痛苦和焦虑中完成。手术在麻醉医师、内镜医师和内镜室护士共同监护、合作下完成，在这个水平上的镇静，病人能对言语或触觉作出反应，并且换气和心血管功能维持良好。相对于一般胃镜而言，无痛内镜具有缩短检查时间，检查前不紧张，检查时无痛苦 相关疾病:　　淀粉样变病的胃肠道表现，老年人假膜性小肠结肠炎，大便失禁，食管血管瘤，新生儿先天性膈疝，原发性食管恶性黑色素瘤，消化道憩室病，慢性腹泻，食管外压和牵拉，食管过短

　　内镜是通过物理成像的原理，将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内，检查或治疗疾病。

注意事项:　　不合宜人群：经期妇女。　　检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。术前3-5天用1：5000高锰酸钾液坐浴。有外阴湿疹者外用氧化锌油膏，待痊愈后再行手术。老年患者或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月，促进阴道上皮增生，有利于伤口愈合。　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。导尿管保留7-14天不等。术后入液量每天不应少于3000ml，大量尿液冲洗膀胱，防止发生尿路感染。保持外阴清洁干燥。术后继续给予广谱抗生素预防感染。 临床意义:　　异常结果：　　可查明瘘的性质，通过膀胱镜检查发现有多个瘘;且有一些瘘的位置过高，不宜采用经阴道途径处理;　　能发现膀胱内异常情况，如膀胱粘膜有无炎症(有炎症可致手术失败)，膀胱内有无结石(有结石的亦可致手术失败)。　　可以明确瘘孔与输尿管的关系。应仔细在瘘孔边缘寻找输尿管口(观察到阵发性喷尿)，也可行输尿管导管插管，明确其关系，以免在尿瘘修补时缝闭输尿管口。尿瘘修补术伤及输尿管者，时有发生，宜加警惕。　　需要检查的人群：有漏尿、发热、腹胀、腹水症状的人群。 相关症状:　　膀胱阴道瘘 正常值:　　输尿管阴道瘘者，可在膀胱镜检查下逆行插入输尿管导管检查。顺利插入者。 分类一:内窥镜 检查过程:　　把握好镜子的方向，在操作中逐渐建立良好的方向感：随时知道你现在的位置和正在观察的部位。女性尿道短扩，进镜容易，但注意不要滑入阴道。男性进镜至后尿道有一个轻微下压动作，要轻柔滑入膀胱，而不是插入。进镜困难时可在监视器下直视进镜。　　窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊，应反复冲洗至清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2-3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。　　按膀胱三角(包括双输尿管口)-后壁-侧壁-顶泡-前壁……的顺序逐一观察，不要留死角。熟悉各种正常及病变图像。　　拔管退镜的时候应该注意：若为软性异物钳(需自操作孔插入)需与镜子一同退出，注意尿道各个弯曲，不要损伤。硬质要与镜子结合的那种，可直接从镜鞘内取出，然后放空膀胱内NS，镜鞘内插入闭孔器退出(防止镜鞘前端划伤尿道。 相关疾病:　　阴道内胚窦瘤

　　阴道瘘膀胱镜检查是使用膀胱镜对阴道进行检查，对阴道瘘作更深层的检查诊断。

注意事项:　　肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断;弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断;间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。　　以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术，对其回收液进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析。1.全肺灌洗：用于肺泡蛋白沉着症、矽肺、肺泡微石症、哮喘持续状态等的治疗。2.肺段灌洗：主要用于弥漫性间质性肺纤维化、石棉肺和卡氏肺囊虫肺炎的诊断，对弥漫性肺泡癌的诊断，也有重要价值。 相关症状:　　老年人院内获得性肺炎，外源性变应性肺泡炎，阿司匹林诱发哮喘，小儿肺泡性蛋白沉积症，小儿特发性肺纤维化，曲霉球，卡氏肺囊虫病，外源性过敏性肺泡炎，过敏性肺炎，免疫缺陷者肺炎 正常值:　　正常。 分类一:内窥镜 检查过程:　　（1） 严格掌握适应证，年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。　　（2） 术中严格无菌操作，防止继发感染。　　（3） 按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液(红细胞数<10%)，不应混有多量上皮细胞(<3%)。　　（4） 获得灌洗液后尽早送检。　　（5） 检查后出现发热、出血、肺部感染、支气管痉挛等并发症时，作相应处理。　　（6） 禁忌症：心肺功能损害严重，氧分压低于6.67kPa，新近大咯血，活动性肺结核未经治疗等。 相关疾病:　　暂无相关信息。

　　支气管肺泡灌洗术（BAL）通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，对其进行一系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于确立诊断。

相关症状:　　（1） 急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。　　（2） 慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性。　　（3） 变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。　　（4） 萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。　　（5） 中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。 正常值:　　正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿，无干燥、溃疡，无出血、血管扩张及新生物等；无脓性分泌物。　　正常上颌窦：粘膜薄而透明，可看到粘膜下黄色骨壁，细小血管清晰可见，在内侧壁上方可看到自然开口，有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈蓝色，是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。 分类一:内窥镜 检查过程:　　① 寻找鼻出血部位，在内镜直视下止血。　　② 寻找脓性分泌物的来源。　　③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。　　④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。　　 相关疾病:　　① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变；　　② 上颌窦异物；　　③ 牙源性上颌窦炎；　　④ 上颌窦壁骨折或眶底爆折；　　⑤ 面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明；　　⑥ 上颌窦手术后仍有症状。　　

　　鼻内镜是硬性内镜，带有光线充足的冷光源，通过镜像放大，能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构，鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。　　目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种，直径4.0mm，镜身长180mm，这种内镜视野大，亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。同时应备有冷...

注意事项:　　需要检查的人群：有上述相关症状者 临床意义:　　纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有淋巴瘤或肉芽肿病变患者行淋巴结取样。　　异常结果：(1)对已知或怀疑的肺癌患者进行分期;(2)纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结的诊断;(3)坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断;(4)周围肺实质的结节样病灶;(5)肺上沟瘤;(6)纵隔良性囊性病灶(如囊肿及脓肿等)的诊断及引流。 相关症状:   检查时要求：患者积极配合医生， 医生操作： 1)将穿刺针经纤支镜活检孔送入时，一定要把针尖先缩回保护鞘内，待直视下选好位置并固定后再将针尖推出，以防损伤气管和纤支镜; 2)尽量垂直方向刺入病灶区，要注意避开支气管和软骨环，并要保证穿刺针进入病灶内的深度; 3)以纤支镜活检通道做支撑，在抽吸前必须固定好位置，维持抽吸负压为20ml,可向不同方向往复抽吸3至4次，能提高阳性率; 4)先进行TBNA,然后活检、刷检,可避免污染和假阳性。 正常值:　　纵隔中无肿块 分类一:内窥镜 检查过程:　　不合宜人群：不能耐受全身麻醉;上腔静脉综合症;以往曾行纵隔放射治疗,纵隔镜,正中胸骨切开或气管切开术;主动脉弓动脉瘤。　　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。1)术者应熟知纵隔解剖全面知识，熟练掌握纤支镜检查技术;(2)术前常规阅胸部X线片及CT片，明确病变部位及气管旁较大淋巴结的方位;

　　纵隔镜检查是用于肺癌的分期,特别是对胸部X线片或CT扫描发现有肿大的淋巴结患者。一些医生认为所有肺癌患者均应行有创性分期检查，而另一些认为仅用于影像学上发现有异常淋巴结的患者。

注意事项:　　需要检查的人群：有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等 临床意义:　　异常结果：食道、胃、大肠表层粘膜，微血管及形态构造发生异常改变。 相关症状:　　大肠癌，结肠癌，直肠癌 正常值:　　检查过程再加上窄波摄影NBI併用放大80倍内视镜，利用光线变频使波长窄化，显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造，并对消化道粘膜病变放大深入观察，使早期癌无所循形。若发现病变，医师也能马上进行内视镜切除手术治疗，达到早期发现早期治疗的效果。 分类一:内窥镜 检查过程:　　不合宜人群： 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者　　检查前禁忌：严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。　　检查时要求：配合医生。 相关疾病:　　内视镜是观察深孔、狭缝、容器内和视线无法直接达到的部位的最可靠简捷的现代工具。被观测物体的距离可以是10mm以上的任意远.照度可以达到19000Lx。内视镜分为直管型和软管型2种,软管型又分为可塑软管型和任意软管型2种,根据使用条件选择

　　无痛内镜检查或治疗就是给患者适量的短效麻醉镇静药，使患者在安全的麻醉镇静下顺利完成内窥镜的检查和治疗。