注意事项:　　需要检查的人群：有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等 临床意义:　　异常结果：食道、胃、大肠表层粘膜，微血管及形态构造发生异常改变。 相关症状:　　大肠癌，结肠癌，直肠癌 正常值:　　检查过程再加上窄波摄影NBI併用放大80倍内视镜，利用光线变频使波长窄化，显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造，并对消化道粘膜病变放大深入观察，使早期癌无所循形。若发现病变，医师也能马上进行内视镜切除手术治疗，达到早期发现早期治疗的效果。 分类一:内窥镜 检查过程:　　不合宜人群： 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者　　检查前禁忌：严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。　　检查时要求：配合医生。 相关疾病:　　内视镜是观察深孔、狭缝、容器内和视线无法直接达到的部位的最可靠简捷的现代工具。被观测物体的距离可以是10mm以上的任意远.照度可以达到19000Lx。内视镜分为直管型和软管型2种,软管型又分为可塑软管型和任意软管型2种,根据使用条件选择

　　无痛内镜检查或治疗就是给患者适量的短效麻醉镇静药，使患者在安全的麻醉镇静下顺利完成内窥镜的检查和治疗。

注意事项:　　不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做此项检查。　　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。　　检查时要求：积极配合医生　　做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施：（1） 术中除常规导管吸氧外，应密切观察呼吸、血压和脉搏改变，必要时行心电监护、监测血氧饱和度。（2） 术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透，可发现早期并发症，及时向医生汇报，做出相应的处理。 临床意义:　　异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病　　需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述异常结果患者。 相关症状:　　咯血如注，鸡鸣样回声，喘证，气急喘盛，咽喉不利，唿吸短促，肺气压伤，肺过度充气，肺内病变 正常值:　　没有疾病症状，处于健康状态。 分类一:内窥镜 检查过程:　　做好术前准备是穿刺成功的先决条件：(1)详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。(3)术前4h禁食，防止因穿刺引起胸膜反应引发恶心呕吐。术前1h口服磷酸可待因60mg，安定10mg肌注，能减轻胸膜反应。术前20min静脉注射25%葡萄糖100ml，能有效减少术中低血糖的发生率。 相关疾病:　　急性侵袭型肺曲霉病，肺淀粉样变性，肺炎性假瘤，曲霉球，小儿肺动脉高压，支气管扩张，阻塞性肺气肿，肺气肿，肺蛔虫病

　　经支气管镜肺活检是对肺部疾病诊断的方法的一大进展，操作方便安全，可多次施行，治疗效果较理想。

注意事项:　　禁忌症：腹膜炎，肠穿孔，腹腔内广泛粘连者；癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；细菌性痢疾活动期；直肠、肛管、肛门周围的急性炎症病变；有严重的心、脑血管病，对检查不能耐受者。 临床意义:原因不明的便血；原因不明的慢性腹泻或长期性便秘；腹部肿物，特别是下腹部肿物需要进一步明确诊断者；X线钡灌肠怀疑有结肠病变；结肠，直肠手术后的随诊复查；需进行结肠镜下治疗（如息肉切除等） 消瘦、贫血。 相关症状:　　结肠黑变病，老年人结肠憩室，老年人结肠息肉，肠白塞病，肠系膜脂肪炎，老年人炎症性肠病，幼年息肉，慢性阑尾炎，肠易激综合征，肠道菌群失调症 分类一:内窥镜 检查过程:　　（1） 查肝功能、乙型肝炎表面抗原，以便乙型肝炎表面抗原阳性者和阴性者用不同的镜子。　　（2） 是结肠要清洁。　　（3） 是检查时结肠要适当充气。 相关疾病:　　暂无相关信息。

　　纤维结肠镜检查主要是进行大肠检查，全结肠镜亦可进行部分回肠检查。它的结构与性能与胃镜基本相同。

注意事项:　　不合宜人群： 临床意义:　　异常结果：肺不张，胸腔积，肺癌，肺化脓症，局限性哮喘，各种肺炎，肺不张，支气管哮喘，肺纤维，严重肺气肿，肺动脉高压，支气管扩张等肺部异常症状。　　需要检查的人群：肺不张，胸腔积，肺癌，肺化脓症等肺部疾病以及肺部疾病引发的一系列疾病的患者。 相关症状:　　新生儿喉喘鸣，呼吸道异物，老年肺炎，小儿气管、支气管异物，中叶综合征，肺血吸虫病，老年人慢性支气管炎，小儿肺脓肿，Goodpasture综合征，肺不张 正常值:　　    支气管粘膜正常或者是没有任何其他的异物。 分类一:内窥镜 检查过程:    肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。　　检查前禁忌：　　急性心肌梗死患者，选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定，全身氧输送不足或频繁支气管痉挛，而需行支气管镜检查时，应插管通气以保证操作的安全性。　　门诊病人或住院病人，机械通气病人皆可行支气管镜检查。术前至少禁食4小时。　　检查时要求：　　选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位，检查时需保持静脉通路，间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。透视并不必需但在许多情况下有帮助。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。　　做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施：(1)术中除常规导管吸氧外，应密切观察呼吸、血压和脉搏改变，必要时行心电监护、监测血氧饱和度。(2)术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透，可发现早期并发症，及时向医生汇报，做出相应的处理。 相关疾病:　　（1） 电子支气管镜检查：　　呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，它对于气管—支气管病变、肺部占位，尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管—支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。　　（2） 儿童支气管镜检查：　　治疗术具有直观、安全、无创、痛苦小等特点，目前使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm，镜身柔软。不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测;同时应用钳取、灌洗、注药、微波等进行介入治疗;提高临床对呼吸疾病的认识及诊断水平，并且在儿科支气管镜诊断和支气管的药物治疗等建立统一了的标准。　　（3） 经支气管镜肺活检：　　做好术前准备是穿刺成功的先决条件：(1)详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。(3)术前4h禁食，防止因穿刺引起胸膜反应引发恶心呕吐。术前1h口服磷酸可待因60mg，安定10mg肌注，能减轻胸膜反应。术前20min静脉注射25%葡萄糖100ml，能有效减少术中低血糖的发生率。

　　支气管镜检查是包括电子支气管镜检查、儿童支气管镜检查、经支气管镜肺活检等的一种检查方法。

注意事项:　　检查前准备：　　（1） 做碘过敏试验。　　（2） 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。　　（3） 检查前一天晚餐后禁食。　　（4） 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg，安定5mg-10mg。口服去泡剂，如硅油3-5ml，并作咽喉部局部麻醉。　　检查时要求：　　配合医生要求，消除紧张感　　禁忌症：　　急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作;严重胆道感染;碘过敏者;有心肺功能不全以及其他内窥镜检查禁忌症者。 临床意义:　　异常结果：　　内窥镜观察到异常结构。　　需要检查人群：　　原因不明的梗阻性黄疸，尤其是无法作一般的胆道，胆囊造影者。　　怀疑有胆石症而X线没能证实者。　　肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。　　怀疑有各种胰腺囊肿者。　　X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。　　疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。　　有症状的十二指肠乳头旁憩室。　　有上腹部不适症状，但常规检查没能证实有胃、十二指肠、 肝脏病变，怀疑胰腺疾病。 相关症状:　　胰石阻塞，胃痛，腹胀，黄疸，腹部肿块，肝肿大，腹痛，恶心与呕吐，腹泻，发烧 正常值:　　正常。 分类一:内窥镜 检查过程:　　（1） 患者左侧卧位，将内窥镜插入食道，并缓慢经胃送入十二指肠降段，旋转镜身90-120度，寻找乳头。乳头一般位于约80cm深度，大多位于十二指肠降段中部后左侧壁上，呈淡红色椭圆形隆起，突入肠腔。如胆管和胰管共同开口于一个乳头上，胆管开口常高于胰管开口。如两管分别开口于各自的乳头上，一般胆管乳头亦高于胰管乳头。　　（2） 自乳头开口插入尼龙导管，自下向上插入胆管易显影;正面垂直插入易使胰管显影。导管深度不宜超过10mm，过深往往仅一个管道显影，过浅则易于脱出。　　（3） 导管插入后抵抗感消失。在导管尾端连接20ml注射器，在透视下缓慢注入经加温的造影剂。要注意控制注射速度、压力和剂量，速度以每分钟1ml为宜，胆管造影可稍快。通常先做胰管造影，后做胆管造影，两者可同时显影，或仅见其中之一管。　　（4） 胆管充盈后取头低足高位，使上段胆管及左右肝管充盈。观察胆总管下段可取仰卧位或立位。充盈胰管可先取左侧卧位，然后改俯卧位及仰卧位。　　（5） 注入造影剂2ml可使全部胰管显影，并须立即摄片。造影剂在胰管内1-2分钟即自行排出。若注射造影剂略感有阻力，可稍加压注入0.5ml，使胰管分支显影。造影剂不宜注入过多，以免腺房显影，与胰管重叠而模糊不清，且易引起造影后胰腺炎。　　（6） 透视下认为充盈满意，即摄充盈像。待照片满意后即抽出内窥镜，并再摄片，进一步观察与内窥镜重叠的部分。如怀疑梗阻，应拍摄30和60min片，观察造影剂的排空。如主胰管30min未排空，30-60min胆总管未排空，则提示可能有梗阻。　　（7） 并发症：发生率约3%。常见的并发症为胰管过分充盈所致，如胆管炎、出血性胰腺炎、乳头及胆管损伤和败血症等。造影操作时动作须轻柔。造影结束后注入适量青霉素、链霉素后再拔管，可防止并发症的发生。　　（8） 术后处理：术后4h-6h检查血清淀粉酶，如超过200单位，并伴有腹痛及发热者，应按急性胰腺炎处理。若仅有淀粉酶升高，应每天复查直至正常。半流质饮食2天-3天。造影后给予抗生素三天，预防感染。 相关疾病:　　胆管炎，胰腺炎，胆石，自身免疫性胰腺炎，胆总管结石，胰腺癌，胰腺外伤，胰腺损伤，胰腺囊腺癌，胰腺假性囊肿

　　将内窥镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头，由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。

注意事项:　　不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。　　检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。　　检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。 临床意义:　　异常结果：无胆汁流出。　　需要检查人群：（1） 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。　　（2） 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流;　　（3） 胆管结石病人的冲洗排流等　　（4） 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备;　　（5） 良性胆道狭窄。可在内镜胆道扩张后使用，也可治疗硬化性胆管炎;　　（6） 胆瘘。 相关症状:　　胆道梗阻 正常值:　　术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。 分类一:内窥镜 检查过程:　　一 、鼻胆管引流(ENBD)　　（1） 术前准备 : 禁食 4-6 小时，术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg ， 654--2 10mg ，安定 10mg ，局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。　　（2） 操作方法：经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后，先行内镜胆管造影，确定梗阻部位后，将导丝插入至梗阻以上胆管，选择引流范围最广泛的胆管，采用一外径 6-8Fr 的细长聚乙烯鼻胆管顺导丝插入，到达预定部位后将导丝取出，鼻胆管先从口中引出，最后借用 1 根鼻导管将其从鼻孔中引出，妥为固定于颊部，接无菌引流袋。　　二、 胆道支架引流(ERBD)　　先行ERCP〔逆行性胰胆管造影〕，了解梗阻的部位和狭窄长度，在导丝引导下用胆道探条扩张管扩张狭窄处，选择合适的内引流支架，并将远端置于十二指肠乳头外肠道内，同时为保证内支架通畅，三个月左右必须进行更换。 相关疾病:　　胆道运动功能障碍综合征

　　内镜下胆道减压是通过十二指肠镜，植入胆管合适部位，达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法，已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术，胆道支架引流术。

注意事项:　　不合宜人群：　　以下患者禁止使用该检查：　　（1） 明显的盆腔病变和下生殖道感染;　　（2） 子宫后倾、固定，直肠子宫陷凹封闭;　　（3） 有腹腔镜指征者，不宜再试行THL，阴道上段狭窄及肥胖患者后弯窿穿刺可能不成功，子宫后倾、但不固定，穿刺的失败率50%，可视为相对禁忌。　　检查前禁忌：　　（1） 术前应用抗生素3-5天。　　（2） 于月经结束3-7天检查为宜，因为此时子宫内膜较薄，有利于输卵管开口的识别。　　（3） 术中一般不需要麻醉，可适当给与镇静剂。如果同时进行腹腔镜的，可用全身麻醉。　　（4） 注意保持阴道的干净、清洁。　　检查时要求：　　（1） 术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。　　（2） 如果生育镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象;如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 临床意义:　　异常结果：通过生育镜能观察盆腔、输卵管、卵巢情况，并能看清楚输卵管粘膜状态，可以看清子宫大小、颜色，可以客观、全面地观察到宫颈、宫腔、输卵管伞端及子宫的外部情况。　　需要检查的人群：　　（1） 是因盆腔粘连、输卵管炎症包裹所形成的不孕;　　（2） 是子宫内膜异位症引起的不孕;　　（3） 是子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征引起的不孕;　　（4） 是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连引起的不孕;　　（5） 是部分不明原因的病人。 相关症状:　　子宫内膜异位，卵巢囊肿，女性不孕 正常值:　　盆腔、输卵管、卵巢、子宫情况正常。 分类一:内窥镜 检查过程:　　生育镜是将直径为3mm的镜子经阴道后穹窿置入盆腔，　　借助生理盐水膨胀介质，全面直观地观察不孕女性盆腔解剖和输卵管病变的微创诊断方法，能够观察伞端形态是否完好，都能尽收眼底，能够通过水柱压力等冲洗渗出液，分解盆腔粘连，也可以利用水压进一步分离输卵管粘连，操作方便安全，在检查的同时联合腹腔镜还可针对患处进行治疗。　　如果结合输卵管通液，看见液体从哪侧伞端流出，就可以判断哪侧输卵管通畅。如果伞端没有液体流出，就会在堵塞的部位形成局部隆起，从而判断堵塞部位。 相关疾病:　　输卵管性不孕，盆腔炎症性不孕症，子宫内膜异位症

　　生育镜确切地说是生育镜系统，是一项妇科检查过程，问世于上世纪20年代，与经阴道注水腹腔镜(穹窿镜，染色通液试验和宫腔镜)，输卵管镜和显微输卵管镜组成新的微创诊断技术。

注意事项:　　不合宜人群： 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。　　检查前禁忌：禁吃早餐　　检查时要求：检查中又不适者要报告。 临床意义:　　异常结果：出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况。　　需要检查的人群：原因不明的下消化道出血。原因不明的慢性腹泻。原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。原因不明的中下腹疼痛。 疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 相关症状:　　腹痛下痢，肠鸣漉漉，卵石征，腹痛伴腹泻，下腹疼痛，持续性下腹疼痛，腹泻 正常值:　　排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。 分类一:内窥镜 检查过程:　　（1） 您须作左侧卧位，双膝屈曲。　　（2） 医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。　　（3） 整个检查过程约需20-30分钟。 相关疾病:　　肿瘤性息肉，肠道血管畸形，结肠血管畸形，老年大便失禁，小儿消化道出血，恶心和呕吐，肠道息肉病，淀粉样变病的胃肠道表现，结肠黑变病，短肠综合征

　　电子肠镜可使病人病灶部分图象最清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身直径小，可以从肛门处插入，进入肠道内，镜头能多角度、多方位的进行检 查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、溃疡病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大 肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。

注意事项:　　采集胃液前3天停用影响胃酸分泌的各种药物，如奥美拉唑、西咪替丁等，以及影响胃液酸碱度药物，如碳酸氢钠等。 临床意义:　　（1） 灰白色混浊：慢性胃炎。　　（2） 黄色或草绿色：胆汁返流。　　（3） 红色或淡棕色：溃疡病出血、浅表性胃炎胃黏膜出血、胃癌出血、十二指肠憩室出血、食管胃底静脉曲张及其破裂出血等。　　（4） 咖啡色：陈旧性出血。 相关症状:　　呕吐咖啡样物 正常值:　　无色清晰。 分类一:内窥镜 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　正常胃液为无色半透明或微混的液体。胆汁返流时呈黄色或草绿色;灰白色见于混入大量的黏液;红色、棕色、咖啡色见于黏膜损伤、上消化道出血、胃炎、胃溃疡、胃癌等。

注意事项:　　不适宜人群：严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。 休克、昏迷等危重状态。 神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。　　检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。　　检查时禁忌：（1） 解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。　　（2） 有假牙者检查前取下假牙妥善保管。　　（3） 按预约时间准时去检查室，术前排空小便。　　（4） 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。　　（5） 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。 临床意义:　　异常结果：（1）食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。　　（2） 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。　　（3） 食管静脉曲张 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。　　（4） 食管癌　　（5） 胃溃疡 胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。　　（6） 胃癌 它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。　　（7） 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。　　需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者 相关症状:　　左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，腹胀呃逆，脾火暴甚，舌红少津无苔，腹部肥满，喜叹息，胃虚气逆，吐逆滑泄 正常值:　　无任何异状。 分类一:内窥镜 检查过程:　　利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。 相关疾病:　　胃窦血管扩张症，手术后反流性胃炎，胃内隔膜，成人肥大性幽门狭窄，病毒性食管炎，萎缩性胃炎，食管贲门黏膜撕裂综合征，十二指肠结核，胃憩室，双胃

　　电子胃镜可获得高清晰度的图像，通过计算机可以进行各种图像处理，进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。电子内镜的构成除了内镜、电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分外，还配备一些辅助装置，如录像机、照相机、吸引器以及用来输入各种信息的键盘和诊断治疗所用的各种处置器具等。