注意事项:　　不适宜人群：严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。 休克、昏迷等危重状态。 神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。　　检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。　　检查时禁忌：（1） 解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。　　（2） 有假牙者检查前取下假牙妥善保管。　　（3） 按预约时间准时去检查室，术前排空小便。　　（4） 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。　　（5） 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。 临床意义:　　异常结果：（1）食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。　　（2） 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。　　（3） 食管静脉曲张 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。　　（4） 食管癌　　（5） 胃溃疡 胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。　　（6） 胃癌 它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。　　（7） 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。　　需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者 相关症状:　　左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，腹胀呃逆，脾火暴甚，舌红少津无苔，腹部肥满，喜叹息，胃虚气逆，吐逆滑泄 正常值:　　无任何异状。 分类一:内窥镜 检查过程:　　利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。 相关疾病:　　胃窦血管扩张症，手术后反流性胃炎，胃内隔膜，成人肥大性幽门狭窄，病毒性食管炎，萎缩性胃炎，食管贲门黏膜撕裂综合征，十二指肠结核，胃憩室，双胃

　　电子胃镜可获得高清晰度的图像，通过计算机可以进行各种图像处理，进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。电子内镜的构成除了内镜、电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分外，还配备一些辅助装置，如录像机、照相机、吸引器以及用来输入各种信息的键盘和诊断治疗所用的各种处置器具等。

注意事项:　　不适宜人群：无 临床意义:　　异常结果：切开手术不成功。　　需要检查人群：胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、壶腹部周围肿瘤、胆道蛔虫、胆总管末端良性狭窄、Oddi括约肌功能障碍等疾病的治疗的人。 相关症状:                  将用药种类及用药量作个体化调整。　　检查时禁忌：1.由于操作过程患者需取俯卧位，严重心肺功能障碍者可能难于耐受。 正常值:　　实施内镜下乳头括约肌切开术后配合碎石、取石、蛔虫取出、鼻胆管引流、内支架引流等，可使疾病得到部分或彻底的治疗。 分类一:内窥镜 检查过程:　　检查前禁忌：1.术前尚需了解患者的凝血状态，必要时先予以纠正，以减少切开后出血并发症的发生。　 相关疾病:              2.术前10min可静脉注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，据患者的个体差异

　　内镜下乳头括约肌切开术(EST)是在内镜下逆行性胆胰管造影术的诊断性技术基础上进一步发展起来的、于内镜下利用高频电切开刀将十二指肠乳头括约肌及胆总管末端部分切开的一种治疗技术。

注意事项:　　不合宜人群： 怀孕、有心肺异常、或有会引起过敏的药物的患者。　　检查前禁忌：8个小时内禁止吃任何的东西，也禁止喝任何的饮料。　　检查时要求：在检查时你要取坐侧卧位。 临床意义:　　异常结果：检查过后的72小时内你出现了严重的腹痛、连续的咳嗽或发热、寒战、胸痛、恶心或呕吐等。　　需要检查的人：炎症、溃疡和肿瘤的患者。 相关症状:　　便如柏油，便血鲜红，蜘蛛蛊，痰湿停聚，肠鸣欲便，消化性溃疡，溃疡穿孔或出血 正常值:　　医师左手持胃镜操纵部，右手持先端约20cm处，直视下将胃镜经咬口插入口腔，缓缓沿舌背、咽后璧播入食管。嘱患者作深呼吸，配合吞咽动作将减少恶心，有助于插镜。注意动作轻柔，避免暴力。勿误入气管。 分类一:内窥镜 检查过程:　　在检查时你要取坐侧卧位。医生会将内窥镜插入你的口腔，经过你的食管(由口腔到胃的食物管道)进入你的胃部。大多数的上消化道内窥镜检查需要15-20分钟的时间方能完成。 相关疾病:　　十二指肠静脉曲张，食管蹼和食管环，呃逆，淀粉样变病，食管裂孔疝，克罗恩病，消化道憩室病，食管化学性烧伤，缺铁性吞咽困难，食管梅毒

　　上消化道内窥镜检查，也叫做食管、胃、十二指肠镜检查或EGD，是将一尖端带有灯光和摄像头的的细小的管状物插入至上消化道进行观察，观察食管、胃和小肠的第一部分，十二指肠。

注意事项:　　不合宜人群：（1） 有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。　　（2） 妊娠期有流产或早产先兆者。　　（3） 可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。　　（4） 有严重妊娠合并症者。　　检查前禁忌：（1） B超检查，大小，确定胎位，盘和胎儿。了解胎盘位置，羊水量，估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点，尽量避开胎　　（2） 孕妇排空膀胱，常规腹部备皮。　　（3） 术前10分钟予以镇静药，可予安定10mg肌注，达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：　　（1） 通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。　　例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。　　（2） 通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病。　　① 胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等。　　② 对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。　　③ 胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。　　（3） 取胎儿血液进行诊断的疾病。　　可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友病、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷病、胎儿宫内病毒感染等。　　（4） 进行胎儿宫内治疗。　　通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血;对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死;或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎;对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩;对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。　　（5） 基因和细胞治疗 。　　近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。　　需要检查的人群：胎儿发育异常和胎儿发育检查的人群。 相关症状:　　先天性骨发育不良，四肢畸形，多指（趾）畸形，脊柱和四肢畸形，软骨发育不良与骨骼畸形 正常值:　　胎儿健康发育生长，胎动正常，胎心正常。 分类一:内窥镜 检查过程:　　（1） 孕妇取平卧位，常规消毒铺巾;　　（2） 于选择的穿刺点，局部浸润麻醉后，皮肤切开2-5mm，深达皮下，切口应与子宫表面垂直。　　（3） 助手固定子宫后，用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔，穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感。估计进入羊膜腔时，抽出针芯，套管针有羊水流出，表明已进入羊膜腔。如要羊水检查，可在此时进行，然后插入胎儿镜。　　（4） 接通冷光源后，在B超引导下观察胎儿外形，如手指、面部、生殖器等。在直接观察时受羊水的透明度影响，当羊水中细胞成分增加或胎儿污染或出血时，观察效果可能受到影响。　　（5） 若需要胎儿血液取样，可在观察过程中见到脐带时插入取样针取血，亦可于胎盘表面较大血管穿刺取血。　　（6） 若需要胎儿组织活检，先拔出胎儿镜，放入活检钳，在B超引导下取检标本。　　（7） 操作完毕，胎儿镜和套管同时拔出，穿刺部位用纱布压迫止血5分钟，覆盖敷料。用B超观察穿刺点有无活动性出血，胎心率、胎儿活动是否正常;同时动态观察孕妇的血压、心率、胎心率、有无子宫收缩、有无羊水渗漏等，观察时间至少3小时。 相关疾病:　　脐膨出

　　胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。

注意事项:    不合宜人群：没有特殊说明。 临床意义:　　医师可以在清晰直观的图像的辅助下，进一步发现患者口腔病变，及时采取的各种治疗措施　　异常结果：由疾病引起的异常征象，比如口腔粘膜红肿、起水疱、发生溃疡或出现斑点等。　　需要检查人群：口腔有异常颜色，疼痛，溃烂，气味等 相关症状:　　利用软件的储存功能,把患者的口腔情况最大限度地存档下来,有利于长期拥有患者口腔咨讯,如果辅以电话回访的手段,留住长线病人更成为可能，同三维推出的医用内窥镜配有一键抓拍功能，能瞬间拍色 图片，清晰显示。 正常值:　　正常人的口腔平整、光洁、滑润、口腔粘膜呈粉红色。 分类一:内窥镜 检查过程:    检查前禁忌：不要吃辛辣，味道重的食物。 相关疾病:　　检查时要求：配合医生的要求。

　　口腔内窥镜的出现，为口腔方面的检查和治疗带来了新的模式，当患者的病变景象展示在患者面前时，无需更多的描述或专业知识。患者也能理解治疗的迫切性。

注意事项:　　不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。　　检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。　　检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。 临床意义:　　异常结果：无胆汁流出。　　需要检查人群：（1） 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备;（2） 良性胆道狭窄。可在内镜胆道扩张后使用，也可治疗硬化性胆管炎;（3） 胆瘘。 相关症状:　　胆道运动功能障碍，胆道梗阻 正常值:　　术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。 分类一:内窥镜 检查过程:　　先行ERCP〔逆行性胰胆管造影〕，了解梗阻的部位和狭窄长度，在导丝引导下用胆道探条扩张管扩张狭窄处，选择合适的内引流支架，并将远端置于十二指肠乳头外肠道内，同时为保证内支架通畅，三个月左右必须进行更换。 相关疾病:　　胆道运动功能障碍，胆道运动功能障碍综合征

　　胆道支架引流术(ERBD)，可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情，对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人，内镜下放置胆道支架是最佳的首选方法，其创伤小、并发症少。

注意事项:　　不适宜人群：（1） 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。　　（2） 食道狭窄或贲门部梗阻。　　（3） 主动脉瘤。　　（4） 出血性休克。　　（5） 急性咽炎及扁桃体炎。　　（6） 肺炎或其他感染伴有高热。　　（7） 哮喘性呼吸困难。　　（8） 重度肺功能障碍。　　（9） 体质极度衰弱。　　（10） 患者不予合作或精神不正常者。　　（11） 急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。　　检查前禁忌：（1） 检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。　　（2） 要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。　　（3） 检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。　　检查时禁忌：告知医生您的既往病史及药物过敏史。 临床意义:　　异常结果：检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。　　需要检查人群：消化道疾病的患者。 相关症状:　　左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，腹胀呃逆，脾火暴甚，舌红少津无苔，腹部肥满，喜叹息，胃虚气逆，吐逆滑泄 正常值:　　无任何异样。 分类一:内窥镜 检查过程:　　无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。 相关疾病:　　小儿急性胃炎，成人肥大性幽门狭窄，萎缩性胃炎，胃癌，慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡出血，食管贲门黏膜撕裂综合征，复发性溃疡，胃溃疡，小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻

　　无痛胃镜相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。

注意事项:　　不合宜人群： 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。　　检查前禁忌：检查前禁食8-10小时　　检查时要求：取左侧卧位姿势 临床意义:　　异常结果：检查后1-2天:病人可能会有短暂的咽喉部作痛,同时咽后壁因局麻关系,可有异物感,往往有咳出分泌物的反射.要劝告病人不可勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损,同时,可用一些消毒漱口水或含片,以减轻症状,便于恢复。　　需要检查的人群： 凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。 相关症状:　　四支怠惰，阳明热盛，呕恶纳呆，腹胀呃逆，舌红少津无苔，肢体重困，毛根松动，苔少，乳食不化，昏睡露睛 正常值:　　由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者，应往急诊室就医。 分类一:内窥镜 检查过程:　　检查时用鼻腔作平稳呼吸，切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合，将胃镜咽下去。检查后隔1-2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。 相关疾病:　　胃癌，食管癌，银杏中毒

　　胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。

注意事项:     适合做检查的人群： 临床意义:　　 异常结果　　B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。　　有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。　　应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。 相关症状:　　检查前：（1） 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。　　（2） 月经后或术前3天禁止性生活。　　（3） 术前可适当憋尿，便于术中B超监护。　　（4） 术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。　　检查后：（1） 术后要禁止性生活、盆浴1个月。　　（2） 术后至少休息1周。　　（3） 术后适当给予抗生素口服。　　（4） 有阴道出血多，随时来院治疗。　　（5） 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。　　（6） 手术后1周到医院取病理结果并复诊。　　不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。 正常值:　　跟据所检查项目的横向比较，才能给出正常范围。 分类一:内窥镜 检查过程:    （1） 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。　　（2） 不孕症和反复自然流产 相关疾病:    （3） 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，

　　宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

注意事项:　　检查时要求：　　（1） 腹水患者须先放腹水3000ml左右，再行检查。　　（2） 行人工气腹时，须防止气腹针刺入血管及大网膜。　　（3） 检查上腹部器官时，可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。　　检查前准备：　　（1） 可发生以下并发症，应注意预防：　　① 人工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿，大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等。　　② 插入腹腔镜穿刺套管时，可发生出血及脏器损伤，故操作勿用暴力。　　③采取活体组织时可引起出血，应早期发现，及时处理。　　不适宜人群：　　心脏病，高血压患者需要征求医生意见。 临床意义:　　异常结果　　（1） 诊断性腹腔镜：不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。　　（2） 手术性腹腔镜：计划生育手术;组织活检术;粘连分解术;子宫内膜异位症保守性手术;宫外孕手术;附件手术;子宫手术;卵子采取;盆腔脓肿引流术。　　需要检查人群：　　生殖系统出现疾病的女性，内分泌失常的女性。 相关症状:　　胎黄，皖腹痞闷，脉细欲绝，水湿不运，坠痛，低位腰痛，便血且血与粪便混合，酒后便血，肠粘膜脱落，胆红素钙结石 正常值:　　诊断性腹腔镜，不明原因下腹疼痛的病因检查：检查结果腹腔内无异常增生或病变。 分类一:内窥镜 检查过程:     当天早上清洁灌肠，手术前清洁脐部，清洁阴道，在子宫腔、阴道操作及放置举宫棒。安置导尿管，排空膀胱。然后进行手术，插入腹腔镜，在显示器上观察腹腔内各部位结果，检查是否有异常。 相关疾病:　　卵巢纤维瘤，出血性输卵管炎，卵巢冠囊肿，黄体囊肿，原发性卵巢类癌综合征，小儿隐睾症，妊娠合并子宫肌瘤，盆腔淤血综合征，宫外孕，子宫内膜异位症

　　通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。