注意事项:　　不适宜人群：无 临床意义:　　异常结果：切开手术不成功。　　需要检查人群：胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、壶腹部周围肿瘤、胆道蛔虫、胆总管末端良性狭窄、Oddi括约肌功能障碍等疾病的治疗的人。 相关症状:                  将用药种类及用药量作个体化调整。　　检查时禁忌：1.由于操作过程患者需取俯卧位，严重心肺功能障碍者可能难于耐受。 正常值:　　实施内镜下乳头括约肌切开术后配合碎石、取石、蛔虫取出、鼻胆管引流、内支架引流等，可使疾病得到部分或彻底的治疗。 分类一:内窥镜 检查过程:　　检查前禁忌：1.术前尚需了解患者的凝血状态，必要时先予以纠正，以减少切开后出血并发症的发生。　 相关疾病:              2.术前10min可静脉注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，据患者的个体差异

　　内镜下乳头括约肌切开术(EST)是在内镜下逆行性胆胰管造影术的诊断性技术基础上进一步发展起来的、于内镜下利用高频电切开刀将十二指肠乳头括约肌及胆总管末端部分切开的一种治疗技术。

注意事项:　　（1） 检查前24h避免阴道冲洗、检查、阴道内用药、性交。　　（2） 检查前将小便排空。　　（3） 检查时要涂辅助药物使组织起一定变化后，可观察得更清楚。　　（4） 取活组织检查的部位可能会出血，常填塞纱布或有带棉球，应点明其数量，于24h内按数取出以免感染，若取出后仍有出血，应去医院处理。　　（5） 检查后应注意会阴清洁，1周内不宜性生活和盆浴。 临床意义:　　电子阴道镜为广大妇女的常见病，多发病的诊治手段带来了更多的准确和便捷，现已成为宫颈癌普查的重要方法之一。　　（1） 电子阴道镜可以将子宫颈和阴道粘膜放大5-40倍，观察到宫颈表面，阴道内肉眼所见不到的病变，如反映肿瘤生长变化时毛细血管的改变等，它对于宫颈癌变和癌前病变的早期发现、早期诊断具有一定的价值。　　（2） 电子阴道镜可以协助临床及早发现癌前病变和癌变。　　（3） 若采用细胞学方法配合阴道镜检查和镜下活检，以及必要时做子宫颈管搔刮术的综合措施，可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确率达92%，及早治疗的话可明显提高病人的存活率。因此阴道镜检查是早期诊断，早期治疗下生殖道癌瘤的重要手段。　　（4） 另外，电子阴道镜在临床上还可以用作赘生物的消融和切除术等。 相关症状:　　绝经后白带增多，阴道横隔，宫颈闭锁，异常出血，会阴溃疡，阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物，性交困难，白带增多，鳞状细胞化生，粘膜乳突状生长 正常值:　　无异常。 分类一:内窥镜 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤，阴道平滑肌肉瘤，小儿先天性卵巢发育不全，宫颈息肉，宫颈白斑，慢性输卵管卵巢炎，会阴裂伤，宫颈糜烂，外阴卵黄囊瘤

　　电子阴道镜是一项将高新技术应用于常规阴道镜中进行阴道检查的新技术。其高分辨电子成像技术、优质的光源和高水平的放大技术，可以鉴别极微小的组织，并提供更真实的组织颜色可用于生殖道(即外阴、阴道、宫颈)疾病的诊断和治疗两个方面。

注意事项:　　不合宜人群： 怀孕、有心肺异常、或有会引起过敏的药物的患者。　　检查前禁忌：8个小时内禁止吃任何的东西，也禁止喝任何的饮料。　　检查时要求：在检查时你要取坐侧卧位。 临床意义:　　异常结果：检查过后的72小时内你出现了严重的腹痛、连续的咳嗽或发热、寒战、胸痛、恶心或呕吐等。　　需要检查的人：炎症、溃疡和肿瘤的患者。 相关症状:　　便如柏油，便血鲜红，蜘蛛蛊，痰湿停聚，肠鸣欲便，消化性溃疡，溃疡穿孔或出血 正常值:　　医师左手持胃镜操纵部，右手持先端约20cm处，直视下将胃镜经咬口插入口腔，缓缓沿舌背、咽后璧播入食管。嘱患者作深呼吸，配合吞咽动作将减少恶心，有助于插镜。注意动作轻柔，避免暴力。勿误入气管。 分类一:内窥镜 检查过程:　　在检查时你要取坐侧卧位。医生会将内窥镜插入你的口腔，经过你的食管(由口腔到胃的食物管道)进入你的胃部。大多数的上消化道内窥镜检查需要15-20分钟的时间方能完成。 相关疾病:　　十二指肠静脉曲张，食管蹼和食管环，呃逆，淀粉样变病，食管裂孔疝，克罗恩病，消化道憩室病，食管化学性烧伤，缺铁性吞咽困难，食管梅毒

　　上消化道内窥镜检查，也叫做食管、胃、十二指肠镜检查或EGD，是将一尖端带有灯光和摄像头的的细小的管状物插入至上消化道进行观察，观察食管、胃和小肠的第一部分，十二指肠。

注意事项:    不合宜人群：没有特殊说明。 临床意义:　　医师可以在清晰直观的图像的辅助下，进一步发现患者口腔病变，及时采取的各种治疗措施　　异常结果：由疾病引起的异常征象，比如口腔粘膜红肿、起水疱、发生溃疡或出现斑点等。　　需要检查人群：口腔有异常颜色，疼痛，溃烂，气味等 相关症状:　　利用软件的储存功能,把患者的口腔情况最大限度地存档下来,有利于长期拥有患者口腔咨讯,如果辅以电话回访的手段,留住长线病人更成为可能，同三维推出的医用内窥镜配有一键抓拍功能，能瞬间拍色 图片，清晰显示。 正常值:　　正常人的口腔平整、光洁、滑润、口腔粘膜呈粉红色。 分类一:内窥镜 检查过程:    检查前禁忌：不要吃辛辣，味道重的食物。 相关疾病:　　检查时要求：配合医生的要求。

　　口腔内窥镜的出现，为口腔方面的检查和治疗带来了新的模式，当患者的病变景象展示在患者面前时，无需更多的描述或专业知识。患者也能理解治疗的迫切性。

注意事项:　　不合宜人群：（1） 有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。　　（2） 妊娠期有流产或早产先兆者。　　（3） 可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。　　（4） 有严重妊娠合并症者。　　检查前禁忌：（1） B超检查，大小，确定胎位，盘和胎儿。了解胎盘位置，羊水量，估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点，尽量避开胎　　（2） 孕妇排空膀胱，常规腹部备皮。　　（3） 术前10分钟予以镇静药，可予安定10mg肌注，达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：　　（1） 通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。　　例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。　　（2） 通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病。　　① 胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等。　　② 对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。　　③ 胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。　　（3） 取胎儿血液进行诊断的疾病。　　可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友病、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷病、胎儿宫内病毒感染等。　　（4） 进行胎儿宫内治疗。　　通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血;对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死;或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎;对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩;对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。　　（5） 基因和细胞治疗 。　　近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。　　需要检查的人群：胎儿发育异常和胎儿发育检查的人群。 相关症状:　　先天性骨发育不良，四肢畸形，多指（趾）畸形，脊柱和四肢畸形，软骨发育不良与骨骼畸形 正常值:　　胎儿健康发育生长，胎动正常，胎心正常。 分类一:内窥镜 检查过程:　　（1） 孕妇取平卧位，常规消毒铺巾;　　（2） 于选择的穿刺点，局部浸润麻醉后，皮肤切开2-5mm，深达皮下，切口应与子宫表面垂直。　　（3） 助手固定子宫后，用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔，穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感。估计进入羊膜腔时，抽出针芯，套管针有羊水流出，表明已进入羊膜腔。如要羊水检查，可在此时进行，然后插入胎儿镜。　　（4） 接通冷光源后，在B超引导下观察胎儿外形，如手指、面部、生殖器等。在直接观察时受羊水的透明度影响，当羊水中细胞成分增加或胎儿污染或出血时，观察效果可能受到影响。　　（5） 若需要胎儿血液取样，可在观察过程中见到脐带时插入取样针取血，亦可于胎盘表面较大血管穿刺取血。　　（6） 若需要胎儿组织活检，先拔出胎儿镜，放入活检钳，在B超引导下取检标本。　　（7） 操作完毕，胎儿镜和套管同时拔出，穿刺部位用纱布压迫止血5分钟，覆盖敷料。用B超观察穿刺点有无活动性出血，胎心率、胎儿活动是否正常;同时动态观察孕妇的血压、心率、胎心率、有无子宫收缩、有无羊水渗漏等，观察时间至少3小时。 相关疾病:　　脐膨出

　　胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。

注意事项:　　不合宜人群： 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。　　检查前禁忌：检查前禁食8-10小时　　检查时要求：取左侧卧位姿势 临床意义:　　异常结果：检查后1-2天:病人可能会有短暂的咽喉部作痛,同时咽后壁因局麻关系,可有异物感,往往有咳出分泌物的反射.要劝告病人不可勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损,同时,可用一些消毒漱口水或含片,以减轻症状,便于恢复。　　需要检查的人群： 凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。 相关症状:　　四支怠惰，阳明热盛，呕恶纳呆，腹胀呃逆，舌红少津无苔，肢体重困，毛根松动，苔少，乳食不化，昏睡露睛 正常值:　　由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者，应往急诊室就医。 分类一:内窥镜 检查过程:　　检查时用鼻腔作平稳呼吸，切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合，将胃镜咽下去。检查后隔1-2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。 相关疾病:　　胃癌，食管癌，银杏中毒

　　胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。

注意事项:　　不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。　　检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。　　检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。 临床意义:　　异常结果：无胆汁流出。　　需要检查人群：（1） 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备;（2） 良性胆道狭窄。可在内镜胆道扩张后使用，也可治疗硬化性胆管炎;（3） 胆瘘。 相关症状:　　胆道运动功能障碍，胆道梗阻 正常值:　　术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。 分类一:内窥镜 检查过程:　　先行ERCP〔逆行性胰胆管造影〕，了解梗阻的部位和狭窄长度，在导丝引导下用胆道探条扩张管扩张狭窄处，选择合适的内引流支架，并将远端置于十二指肠乳头外肠道内，同时为保证内支架通畅，三个月左右必须进行更换。 相关疾病:　　胆道运动功能障碍，胆道运动功能障碍综合征

　　胆道支架引流术(ERBD)，可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情，对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人，内镜下放置胆道支架是最佳的首选方法，其创伤小、并发症少。

注意事项:　　不适宜人群：（1） 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。　　（2） 食道狭窄或贲门部梗阻。　　（3） 主动脉瘤。　　（4） 出血性休克。　　（5） 急性咽炎及扁桃体炎。　　（6） 肺炎或其他感染伴有高热。　　（7） 哮喘性呼吸困难。　　（8） 重度肺功能障碍。　　（9） 体质极度衰弱。　　（10） 患者不予合作或精神不正常者。　　（11） 急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。　　检查前禁忌：（1） 检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。　　（2） 要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。　　（3） 检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。　　检查时禁忌：告知医生您的既往病史及药物过敏史。 临床意义:　　异常结果：检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。　　需要检查人群：消化道疾病的患者。 相关症状:　　左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，腹胀呃逆，脾火暴甚，舌红少津无苔，腹部肥满，喜叹息，胃虚气逆，吐逆滑泄 正常值:　　无任何异样。 分类一:内窥镜 检查过程:　　无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。 相关疾病:　　小儿急性胃炎，成人肥大性幽门狭窄，萎缩性胃炎，胃癌，慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡出血，食管贲门黏膜撕裂综合征，复发性溃疡，胃溃疡，小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻

　　无痛胃镜相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。

注意事项:     适合做检查的人群： 临床意义:　　 异常结果　　B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。　　有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。　　应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。 相关症状:　　检查前：（1） 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。　　（2） 月经后或术前3天禁止性生活。　　（3） 术前可适当憋尿，便于术中B超监护。　　（4） 术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。　　检查后：（1） 术后要禁止性生活、盆浴1个月。　　（2） 术后至少休息1周。　　（3） 术后适当给予抗生素口服。　　（4） 有阴道出血多，随时来院治疗。　　（5） 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。　　（6） 手术后1周到医院取病理结果并复诊。　　不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。 正常值:　　跟据所检查项目的横向比较，才能给出正常范围。 分类一:内窥镜 检查过程:    （1） 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。　　（2） 不孕症和反复自然流产 相关疾病:    （3） 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，

　　宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

注意事项:　　不合宜人群：　　以下患者禁止使用该检查：　　（1） 生殖器官炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作;　　（2） 经期或子宫出血;　　（3） 宫内妊娠并想继续妊娠者;　　（4） 有严重的心、肺疾病。　　（5） 输卵管严重堵塞、结石。　　检查前禁忌：　　（1） 术前应用抗生素3-5天　　（2） 于月经结束3-7天检查为宜，因为此时子宫内膜较薄，有利于输卵管开口的识别。　　（3） 术中一般不需要麻醉，可适当给与镇静剂。如果同时进行腹腔镜的，可用全身麻醉。　　检查时要求：　　（1） 术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。　　（2） 如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象;如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 临床意义:　　异常结果：通过图像记录可以诊断及治疗输卵管积水、粘连、堵塞等多种输卵管疾病。　　需要检查的人群：　　（1） 目前输卵管镜最常应用于输卵管近端或远端可疑病变引起的不育患者的诊断和治疗。　　（2） 不明原因不孕的输卵管探查。　　（3） 输卵管异位妊娠的诊断及指导处理。　　（4） 体外受精•胚胎移植(1VF-ET)。　　（5） 碘油或碘水过敏不适合进行子宫输卵管造影患者可直接行输卵管镜检查。 相关症状:　　左下腹压痛，输卵管粘连，输卵管肿块，输卵管肿大 正常值:　　图像记录正常。 分类一:内窥镜 检查过程:　　输卵管镜检查具体操作步骤：　　操作一、 做腹腔镜,在子宫及输卵管可视情况下作以下操作。　　作用：　　（1） 防止输卵管导管插入时输卵管破裂　　（2） 保证输卵管扩张效果　　（3） 使输卵管镜始终位于输卵管中央,保证观察效果　　操作二、做宫腔镜作用　　（1） 确定输卵管开口的位置，为导管的插入作准备　　（2） 为输卵管镜提供支撑和器械通道 观察到一侧输卵管后用支架固定宫腔镜(使医生可空出双手作以后操作)。　　操作三、经宫腔镜工作通道放置子宫导管，使导管口位于输卵管口前。　　操作四、将导丝置于输卵管导管内并固定，在以Ringer’s液冲洗的情况下将输卵管导管沿子宫导管向内插入。当导丝遇到阻力或导丝进入部分离输卵管开口处15cm时停止进入。　　操作五、退出导丝，插入输卵管镜，末端与导管平齐，边退边观察。 相关疾病:　　不孕不育，慢性输卵管炎，急性输卵管炎，输卵管性不孕，输卵管积水

　　输卵管镜主要应用于不孕不育患者的检查，为输卵管病变作直接观察，为输卵管狭窄、阻塞等病变的病因提供依据，为后续治疗方法的选择作准备。早期诊断异位妊娠并作定位，可经导管注射药物终止妊娠。它主要应用于女性不孕症治疗，它是一种可以直接进入输卵管的内窥镜，通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来。对输卵管内膜病变及病...