注意事项:　　(1) 检查前停用抗心律失常或减慢心率的药物48h，停用硝酸酯类药物12-24h。　　(2) 检查当日准备脂肪餐，如牛奶、煎鸡蛋等。 临床意义:　　(1) 诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围。　　(2) 心电图异常Q波的鉴别诊断。 相关症状:　　厥心痛，弥漫性脂肪变性，劳力性呼吸困难，四肢发冷，心音异常，心脏增大，心脏震颤，心脏杂音，胸痛，昏迷 正常值:　　　心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断面、冠状面及矢状面的断层像。 分类一:放射性核素 检查过程:　　暂无相关信息 相关疾病:　　冠心病，急性心力衰竭，心肌桥，老年人稳定型心绞痛，老年人变异型心绞痛，变异型心绞痛，尿毒症性心肌病，心源性休克，小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，新生儿心肌炎

　　心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面积判断，冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测，均为首选方法。

注意事项:　　检查时要求：　　(1) 气溶胶沉积的部位、在体内的稳定性以及呼气的姿势等，均影响测定结果。　　(2) 气溶胶沉积的部位，又与气溶胶颗粒大小、呼吸的速度与浓度密切相关。过度平静的吸入会出现最大的外周沉积，快速吸入会引起较多的中央型沉积。　　(3) 吸入气溶胶的时间和记录肺部放射性的时间过长也会影响清除率的测定，吸入时间过长可能会掩盖快速早期清楚。　　(4) 肺通气功能、肺上皮细胞本身的功能状态以及肺容量的大小，均会影响测定值。　　(5) 注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 检查前准备： 进行测定肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量，以评价对本检查的影响。　　不适宜人群：有肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量等方面问题的人群应先征求医生意见。 临床意义:　　异常结果：肺泡上皮受损时，清除曲线呈双相指数曲线，清除时间加速。　　需要检查人群：经常吸烟引起慢性咳嗽，咳痰等患者。 相关症状:　　呼吸音减弱，肺含水量增加，消瘦，咳痰，紫绀，水肿 正常值:　　肺泡上皮正常时，清除曲线均为单相指数曲线。　　正常参考值依据各医院的情况而定。 分类一:放射性核素 检查过程:　　静脉注射颗粒直径略大于肺毛细血管直径的99Tcm-大分子聚合人血清白蛋白后得出清除曲线。 相关疾病:　　小儿特发性肺纤维化，小儿肺水肿，肺水肿

　　肺上皮细胞通透性(LEP)测定用于了解肺泡上皮细胞和毛细血管内皮的通透能力。适应于肺毛细血管膜功能的研究。肺泡上皮受损时，清除曲线呈双相指数曲线，清除时间加速。

注意事项:　　检查前：扫描前患者的准备与甲状腺摄131I功能试验相同。因甲状腺扫描所用放射性核素剂量较摄131I功能试验为大，故扫描应在一切试验之后进行，若已做了扫描检查，则摄131I功能试验应在扫描之后的2-3个月后进行。显像前应明确禁碘及停用阻碍甲状腺摄131I功能的药物。如需同期进行甲状腺摄131I试验，应先行摄131I试验。　　检查时：显像期间应嘱患者不可作吞咽动作，体位应保持不变。如怀疑禁碘不足或甲状腺被封闭，应严格禁碘后复查。　　不适宜人群：没有。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 升高：　　① 甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。　　② 正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。　　(2) 降低：　　① 甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。　　② 正常甲状腺功能：TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。　　③ 低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。　　(3) T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。　　需要检查的人群：肝硬化、多汗、皮肤泛黄、皮肤粗糙、甲亢、甲减。 相关症状:　　声低，皮肤发黄，手足多汗，掌跖多汗，腋窝多汗，压力和体位性多汗，情绪性多汗症，手掌和足底角化伴多汗，血吸虫导致的肝硬化，上半身代偿性多汗症 正常值:　　正常。 分类一:放射性核素 检查过程:　　(1) 禁碘及口服示踪剂前禁食准备同甲状腺摄131I率测定。　　(2) 应选用高能、针孔准直器;固定准直器至甲状腺距离，以保证不同检查时放大效应相同。　　(3) 患者取仰卧位，头后仰，充分暴露甲状腺。显像范围应包括自下颌角至胸骨上切迹。遇有异位甲状腺，可根据需要扩大显像检测范围。　　(4) 显像完成后，以点源标记胸骨上切迹部位，或其他明确的体表解剖标志;有甲状腺结节者标出所在部位。 相关疾病:　　小儿碘缺乏病，甲状腺腺瘤，妊娠合并肝硬化，甲亢，甲状腺功能正常的甲状腺肿大，营养不良性肝硬化，眼球突出，心原性肝硬化，甲亢性心脏病，甲亢合并妊娠

　　甲状腺显像是甲状腺疾病的首选检查方法。

注意事项:　　(1) 检查前3天停服一切利尿药物，前两天不进行静脉肾盂造影。　　(2) 患者检查前空腹，准确测量身高体重，显像前20 min-30min饮水(8 ml-10ml/kg)，显像前排空膀胱。 临床意义:　　(1) 综合了解肾脏形态、功能和尿路通畅的情况。　　(2) 鉴别肾实质受损和尿路不畅的异常肾图。　　(3) 了解肾残留功能，作为病肾手术的参考指征。　　(4) 移植肾的监护。　　(5) 观察有无尿漏发生。 相关症状:　　肾小管细胞受损后炎症，指（趾）甲缺失，皮肤色素沉着呈青铜色，腰部包块，血尿伴蛋白尿，泌尿道狭窄，尿酸结晶，尿失禁，遗尿，腰背痛 正常值:　　正常。 分类一:放射性核素 检查过程:　　暂无相关信息 相关疾病:　　肾动脉血栓形成和栓塞，糖尿病肾病，肾融合，肾结核对侧肾积水，肾及输尿管重复畸形，尿道狭窄，肾及输尿管结石，肾病综合征，蹄铁形肾

　　在移植肾监护中，能提供肾血供、肾功能、尿路通畅情况，有无排异反应，有无出血及肾梗塞等，是首选方法。

注意事项:　　检查前：不得佩戴任何金属物品。　　不适宜人群：严重心肺功能受损者慎用。 临床意义:　　异常结果：甲状旁腺功能亢进症病因诊断，甲状旁腺增生、腺瘤定位。　　需要检测的人群：胸促气短，手脚麻，食管感觉有异物。 相关症状:　　高钙血症，胃肠气胀，恶心与呕吐，疲劳 正常值:　　正常甲状旁腺不显象。 分类一:放射性核素 检查过程:　　(1) 99mTc-MIBI和 Na99mTcO4(过锝酸盐)图像减影法：先在静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟行颈胸部静态显像，然后保持同一体位，于静脉注射Na99mTcO4 370MBq(10mCi)后20分钟再次复查、并做CT定位图像融合。将二次静态图像归一化、相减，即可得到扣除甲状腺影像后的甲状旁腺病灶。对异位病灶应在体表做一标记。　　(2) 99mTc-MIBI双时相法：静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟、2小时各进行一次颈胸部静态显像。延迟像上甲状腺影明显减退，而功能亢进的甲状旁腺病灶影像仍清晰。本法缺点：病灶与甲状腺关系有时不明了。 相关疾病:　　甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍，甲状旁腺危象，甲状腺功能正常的甲状腺肿大，甲状旁腺骨营养不良，继发性甲状旁腺功能亢进症，胸内甲状腺肿，小儿结节性甲状腺肿，小儿散发性甲状腺肿，甲亢合并妊娠，结节性甲状腺肿

　　甲状旁腺显像通过同位素检查甲状旁腺进行显像。

注意事项:　　不合宜人群：无。　　检查前禁忌：检查前 3-4h 禁食。　　检查时要求：于静脉注射显像剂后 15min - 30min 嘱患者进食牛奶或酸奶 250ml，1h-2h 后进行心肌平面或断层显像。 临床意义:　　异常结果：冠心病的诊断和危险度分级，判断缺血或梗死病灶部位、范围及程度，可对患者今后发生各种心脏事件的风险大小进行评估。心肌疾病的辅助诊断。　　需要检查的人群：心肌疾病和冠心病患者均可检查。 相关症状:　　心肌梗死，冠状动脉供血不足 正常值:　　放射性在一定时间内变化不大，所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像，故所得影像清晰、质量好。 分类一:放射性核素 检查过程:　　静脉注入99mTc-MIBI740MBq后60-90min行心肌断层显像，采集矩阵64×64，探头旋转180°，共采集32帧原始图像，重建后获得短轴、水平长轴和垂直长轴3个断面图像，48h后，静脉注入放射性药物前5min舌下含服NTG0.5mg，作服药后静息态显像。2次显像所用仪器、核素剂量和采集条件相同。 相关疾病:　　心肌梗死

　　静息显像：即显示在病人处于休息状态下心脏对核素显像剂的摄取和分布情况。它常与运动显像匹配使用。

　　骨三相显像可以观察骨骼血流、血池，为临床鉴别诊断提供更为客观的指标。　　(1) 血流相　注入显像剂后8-12s可见局部大血管显影，软组织轮廓逐渐显示，骨组织放射性较少。两侧对应的动脉和各部位显影时间基本相同。　　(2) 血池相　骨显像剂大部分仍停留在血液中，软组织轮廓更为清晰，放射性分布较均匀，骨骼部位放射性稍稀疏，两侧基本对称。　...

注意事项:　　不合宜人群：无特殊要求。　　检查前禁忌：检查当日请空腹到科室。　　检查时要求：患者应处于休息状态，必要时使用镇静剂。 临床意义:　　异常结果：用18F、11C、铜[64Cu]和镓[68Ga]等正电子核素标记奥曲肽(octreotide)进行的肿瘤生长抑素受体显像和治疗已用于甲状腺癌、胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤、小细胞肺癌等。18F、68Ga等标记血管活性肽(VIP)具有较好的生物活性，为胃肠道VIP受体阳性肿瘤(胃肠道胰腺肿瘤)、小细胞肺癌、脑膜瘤、多种病理类型的乳腺癌、神经母细胞瘤等高发性或高死亡率肿瘤的诊断提供了一种全新而有效的方法。　　需要检查的人群：肿瘤患者和相关疾病患者都需要检查。 相关症状:　　肺内圆形实质性或囊性肿块，乳痛症，甲状腺肿大 正常值:　　受体显像呈阴性结果。 分类一:放射性核素 检查过程:　　采用正电子断层显像，近年来PET、PET/CT技术的不断发展，正电子放射性药物在肿瘤学研究及临床应用中占据着重要的地位和作用。 相关疾病:　　硬化症，胰腺癌，多发性软骨瘤

　　放射性核素标记的肿瘤神经多肽受体显像是核医学中最年轻、最有活力的分支领域。放射性核素标记的配体如血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)或生长抑素(somatostatin,SST)的受体显像已经证实了它在临床应用方面的有效性。而且，这些显像方法同样可通过提供肿瘤受体表达的正确体内特征而有...

注意事项:　　不合宜人群： 没有。　　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。　　检查时要求：积极配合医生，吸氧10-15min；是否有肺动脉高压，选用坐位(肺扩张良好)注药为宜；MAA注射前摇匀、缓慢注射、避免抽回血;有右到左分流患者慎用;有严重肺动脉高压及肺血管床极度受损者慎用;儿童及肺切除患者减量；负反应少见，及时给予吸氧和休息后症状消失。 临床意义:　　了解肺部疾病对肺上皮细胞通透性的影响。可用于急性肺损伤病人肺上皮通透性的评估，如肺透明膜病和成人呼吸窘迫综合征，病变早期即可表现为99Tcm-DTPA清除加快，C1/2缩短，病情好转后C1/2可逐渐恢复正常。值得注意的是，凡引起肺泡上皮细胞完整性改变的其他肺部疾病，如急性间质性肺炎、特发性肺纤维化等，也可得到相同的检查结果，因此肺上皮细胞通透性测定可用于疗效观察，但无法对肺部疾病进行明确诊断。　　异常结果：　　局限性减低或缺损：(1) 一侧肺不显影 (2) 肺叶性异常 (3) 肺段性异常 (4) 弥散性异常；　　放射性分布逆转： 肺尖部高于肺底部，属肺动脉高压所致。　　需要检查的人群：有疑似肺血管病变，如PTE、肺动脉炎症等；慢性阻塞性肺部疾病；肿瘤等压迫肺动脉等症状患者。 相关症状:　　肺内病变，肺容量减小，肺部肿块，肺血流量很少，肺血流量很多，肺部出血 正常值:　　肺泡上皮正常时，清除曲线均为单相指数曲线 。正常参考值依据各医院的情况而定。有文献报道：99mTc-DTPA平均半清除时间为86+/-26min 。 分类一:放射性核素 检查过程:　　原理： 肺泡毛细血管的内径平均为8m，当注射直径为10-60 m的放射性颗粒(99mTc-MAA)后，颗粒随血流进入肺血管床 ，一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其分布与局部肺血流量呈正比(r=0.97)。应用核医学显像仪器在体外照相，即可得到反映局部肺血流灌注的影像，故称之为肺灌注显像。　　显像剂：99mTc-MAA(大颗粒聚合人血清白蛋白)混悬液。仰卧位慢速(约1min)静脉注射，忌抽回血(防颗粒凝聚)。多体位平面显像(ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO)或/ 和断层显像。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定是用于了解肺泡上皮细胞和毛细血管内皮的通透能力。

注意事项:　　(1) 脑血流断层显像：检查前1、2天，病友尽量停服扩脑血管药，以增加检查的灵敏性。注射显像剂前30—60分钟应遵医嘱口服过氯酸钾，以封闭脉络丛及甲状腺，减少干扰。注射前后5—10分钟，病友尽量休息，减少声光刺激，卧床休息保持平静并戴上眼罩及耳塞直到注射显像剂后10分钟左右。检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。　　(2) 心肌灌注显像：检查前一天应停用硝酸甘油、易顺脉、地奥心血康等药物。如行运动负荷试验者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他乐克、异博定、甲氧乙心安等药物。进行心肌药物负荷试验者应于24小时前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶碱等药物。在检查的过程中应保持呼吸平稳，以减少隔肌运动对心肌显像的干扰。安装心脏起博器者应告知医生，以供影像分析参考。　　(3) 全身骨显像：注射显像剂后的2小时内尽量多饮水500ml以上。检查前排空小便。如有尿液汚染衣裤、皮肤，应擦洗皮肤及更换衣裤后方可检查。有植入金属假肢、假乳房的应告知医生所植入的部位。检查前二天不宜作钡餐、钡灌肠等检查。以免钡剂滞留于肠道影响影像观察。　　(4) 肾小球滤过率测定：尽可能前三天停用利尿药，如双氢克尿塞、速尿等。检查前30分钟饮水300ml左右，检查时排空小便。　　(5) 食道运动功能显像及胃排空测定：患者应于检查前禁食6—12小时并按医嘱停用阿托品、心痛定、得舒特、定痉宁、西咪替丁、法莫替丁及胃动力药，如吗丁啉、普瑞博思等。　　(6) 甲状腺显像：按医嘱停用含碘的药物及富碘的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，并停用甲状腺片。使用碘造影剂者至少三周后才能作检查。　　检查中如遇小儿或不能合作的患者检查前可用镇静剂。因疼痛不能配合检查的可事前使用镇痛药。检查前应除去受检部位所配戴的金属物品，如首饰、金属纽扣、皮带、钥匙、硬币等。　　因用于ECT检查的大部分药物都由尿排泄出体外，所以，检查后多饮水可加速药物的排出。 临床意义:　　ECT是目前最重要的核医学仪器，它集伽玛照相、移动式全身显像和断层扫描于一身，主要用于各种疾病的功能性显像诊断。与超声、X线摄片、CT、MRI等“解剖对比”影像不同，ECT利用示踪剂在体内参予特定生理或生化过程的原理，以图像的方式显示脏器功能资讯的空间分布，并经电脑处理提取定量分析参数供诊断分析，其本质是“生理对比”影像，由于许多疾病的功能改变早于解剖学结构的改变，如心肌缺血、短暂性脑缺血、肿瘤骨转移、移植肾排异反应等，ECT显像灵敏地反映这些疾病所导致的组织功能改变，故能达到早期诊断的目的，较其他影像学方法发现异常早，灵敏度高；系列观察临床治疗前、后脏器功能的变化，可用于疗效观察。 相关症状:　　灾难反应，血小板聚集增强，运动不足综合征，横结肠移位，“淡漠型”甲亢，脑脊液鼻漏，贫血，心音异常，关节疼痛，身痛 正常值:　　人体各系统（心血管系统、骨骼系统、内分泌系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统）均有各自的检查专案和主要适应症。 分类一:放射性核素 检查过程:　　暂无相关信息 相关疾病:　　转移性骨肿瘤，老年人甲状腺癌，低血糖综合征，创伤性关节炎，多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型，膀胱癌，卡波西肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，血管母细胞瘤，颅内转移瘤

　　ECT检查专案很多，几乎遍及人体所有器官和组织。适于疾病的早期诊断和疗效观察。