注意事项:　　不合宜人群：无特殊要求。　　检查前禁忌：检查前30-60min饮水300-500ml，显像前排尿。有条件者请先自测身高、体重。　　检查时要求：应处于休息状态，必要时使用镇静剂。 临床意义:　　异常结果：肾动态显像，特别是对于接受化疗的肿瘤患者，肾动态显像可在血肌酐、尿素氮出现异常之前，观察到化疗药物对肾功能的影响。特别适用于脏器功效鉴定。如：甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功效指标。　　需要检查的人群：脏器功能低下或患者可检查。 相关症状:　　肾动脉硬化，脾肾阳虚，桥脑出血 正常值:　　脏器内放射性计数及位置随时间而不断变化，用显像仪器以一定的速度(如1 s/帧、1 min/帧等)连续自动采集信息，得到反映上述动态过程的系列影像。 分类一:放射性核素 检查过程:　　对某器官的某一观察面进行连续分时采集，获得不同时间的动态平面图像，这些图像可以提供不同时间的感兴趣区(ROI)信息，还可以电影显示靶器官活动情况。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　动态显像：指对某器官的某一观察面进行连续分时采集，获得不同时间的动态平面图像，这些图像可以提供不同时间的感兴趣区(ROI)信息，还可以电影显示靶器官活动情况。由于引入了“时间-放射活性曲线”的，概念非常适用于脏器功能判断。如：甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功能指标。

注意事项:　　检查前准备：　　(1) 检查前禁食4-12h;禁食时间过长或使用完全性静脉营养者可能由于胆汁无法进入充盈之胆囊而造成胆囊不显影引起假阳性 。　　(2) 检查前应先做脂餐试验，通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。　　检查时要求：患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器;注射显像剂后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分别作动态显像。　　不适宜人群：心脏病患者需要咨询医生意见。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 新生儿先天性胆道畸形。　　(2) 总胆管囊肿。　　(3) 确定胆囊的位置及胆管扩张程度。　　需要检查人群：　　(1) 需要检验肝功能的患者。　　(2) 有胃十二指肠反流,返酸,恶心呕吐症状者。 相关症状:　　发际作痛，肝叶萎缩，血吸虫导致的肝硬化，胆囊触痛征，门体侧支循环，门脉高压，梅毒肝，脉搏脱漏，毒物致肝损害，腹胀 正常值:　　正常。 分类一:放射性核素 检查过程:　　(1) 显像方法　　患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器;注射显像剂后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分别作动态显像。高度怀疑急性胆囊炎、胆囊60min未显影时应加摄3-4h延迟像；某些病变，如胆总管、胆管狭窄等须在18-24h作延迟显像。　　(2) 介入试验　　① 促胆囊收缩素(CCK)：人工合成的促胆囊收缩素Sincalide具有促胆囊收缩的活性。剂量0.2μg/kg，缓慢注射后胆囊即开始收缩，15min作用达高峰。Sincalide的作用：一是禁食超过24h者在检查前用以排空胆囊中胆汁。二是测定胆囊收缩功能。　　② 吗啡，能用来缩短确诊急性胆囊炎所需要的时间。注射剂量0.04mg/kg，最大用量2-3mg。适用于高度怀疑急性胆囊炎而45至60min胆囊仍未显影，没有总胆管梗阻证据者。　　③ 脂餐试验(fat diet test)：通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。　　④ 苯巴比妥(barbital)：怀疑婴儿黄疸时，通常每日分两次口服鲁米那5mg/kg，至少3-5天，以增加显像剂的肝胆排泄和提高诊断先天性胆道闭锁的特异性。 相关疾病:　　巴西紫热，十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄，十二指肠壅积症，胰胆管合流异常综合征，十二指肠损伤，十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征，淋巴结-胆道综合征，肝外胆管损伤，胆管良性狭窄，胆管癌

　　对新生儿黄疸的鉴别诊断、胃十二指肠反流、肝移植术后的监测，均有重要价值。

注意事项:　　不合宜人群：一般无，但近期使用钡剂者，病人需将钡剂排出后再约检查。　　检查前禁忌：除去身上的异物，并注意小解时衣服不要被污染。　　检查时要求：因疼痛而不能卧床者，先给注射镇痛药物。 临床意义:　　异常结果：放射性核素全身骨显像是在骨代谢的水平上进行显像，所以成为诊断恶性肿瘤骨转移首选的影像学方法在临床得到广泛应用，可见于多发骨转移及代谢性骨病。　　需要检查的人群：恶性骨肿瘤患者和骨转移及代谢性骨病的患者都可以检查。 相关症状:　　长骨肿胀疼痛，肾性骨质软化 正常值:　　典型的影像表现为：　　(1) 全身骨骼的核医学影像异常细腻、清晰；　　(2) 且以脊柱为中心双侧基本对称；　　(3) 双侧肾脏基本不显影。 分类一:放射性核素 检查过程:　　暂无信息 相关疾病:　　小儿神经性贪食，小儿白塞病，充血性脾肿大，脊椎椎弓峡部裂，多发性骨髓瘤病肾病，转移性肝癌，外阴早期浸润性鳞癌，泪囊肿瘤，肉芽肿性前列腺炎，老年人吸入性肺炎

　　“超级影像”是骨转移影像的一种特殊形式。放射性核素全身骨显像是在骨代谢的水平上进行显像，所以成为诊断恶性肿瘤骨转移首选的影像学方法在临床得到广泛应用。　　“超级影像”的出现主要是由于全身弥漫性骨转移致成骨代谢异常活跃，典型的影像表现为：(1) 全身骨骼的核医学影像异常细腻、清晰；(2) 且以脊柱为中心双侧基本对称；(3) 双侧肾脏基...

注意事项:　　不合宜人群：无特殊要求，如果是服用一些激素的患者可能造成假阳性。　　检查前禁忌：一些是要求空腹去检查，或者要求是饮用一大杯水后。　　检查时要求：处于安静状态，必要时打镇定剂。听从医生的要求。 临床意义:　　异常结果：对于可疑病灶或定位不清等加做局部显像，鼻咽癌患者常规要颅骨侧位局部显像。　　需要检查的人群：患者全身显像加做局部显像的机率为55.56%，患者有需要都可检查。 相关症状:　　甲状腺肿大，鼻咽癌的远处转移 正常值:　　显像的范围为某一脏器或躯体的某一部分。 分类一:放射性核素 检查过程:　　静脉注射显像剂后，进行显像。采集某一观察面在一定时间内的总放射性分布图像。多用于小器官显像和粗略观察某器官的形态、位置、大小及放射性分布、占位性病变的分析。 相关疾病:　　淋巴结-胆道综合征，鼻咽癌

　　是与全身显像相对而言，其包括范围很广，局部平面显像、凡分别各脏器的各种检查方法均叫局部显像。

注意事项:　　不合宜人群：无特殊要求。　　检查前禁忌：一般无需特殊准备。　　检查时要求：静脉注射示踪剂40min后进行检查。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 肺栓塞的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义：一般认为灵敏度为70-80%，特异性为80%左右，若影像出现多个典型肺段放射性缺损区，肺栓塞可能性几乎是100%。　　(2) 慢性阻塞性肺部疾病的肺通气显像表现为有弥漫性放射性减低和/或缺损。若同时出现肺灌注影像的放射性减低，说明病变已损伤肺毛细血管床和毛细血管前动脉。　　(3) 肺癌的协助诊断、手术选择以及残留肺功能的估计：亲肿瘤显像对那些X线片诊断困难、支气管镜难以达到的周围型肺癌有独特的诊断价值。肺癌病灶直接压迫或浸润邻近肺血管可导致灌注区血流减少。术前进行肺灌注显像可根据放射性减低区的大小估计肿块浸润的范围和肺血管受累程度，对决定是否手术。　　需要检查的人群：出现肺栓塞，肺部疾病和肺肿瘤的患者都可做相关的检查。 相关症状:　　吐泡沫痰，呼吸微弱，脉细欲绝，情绪不宁，痰火郁结，肺气压伤，肺内病变，肺癌胸水 正常值:　　肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况，正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布。肺肿瘤显像，静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。 分类一:放射性核素 检查过程:　　肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶，待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布，当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。 相关疾病:　　过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎，小儿肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病，肺放线菌病，肺动静脉瘤，肺动脉口狭窄，特发性肺纤维化，肺动脉发育不全，肺蛔虫病，肺地丝菌病

　　肺显像包括肺灌注显像(Pulmonary Perfusion lmaging)、肺通气显像(Pulmonary Ventilation lmaging)和肺肿瘤显像。肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10...

注意事项:　　不合宜人群：一般无需特殊准备。　　检查前禁忌：检查当日请空腹到科室。　　检查时要求：患者应处于休息状态，必要时使用镇静剂。 临床意义:　　异常结果：用18F、11C、铜[64Cu]和镓[68Ga]等正电子核素标记奥曲肽(octreotide)进行的肿瘤生长抑素受体显像和治疗已用于甲状腺癌、胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤、小细胞肺癌等。18F、68Ga等标记血管活性肽(VIP)具有较好的生物活性，为胃肠道VIP受体阳性肿瘤(胃肠道胰腺肿瘤)、小细胞肺癌、脑膜瘤、多种病理类型的乳腺癌、神经母细胞瘤等高发性或高死亡率肿瘤的诊断提供了一种全新而有效的方法。　　需要检查的人群：肿瘤患者需要检查，亦可检查做疾病预防检测。 相关症状:　　肺受累，甲状腺功能低下，胃肠道出血 正常值:　　显像的范围为某一脏器或躯体的某一部分的受体。 分类一:放射性核素 检查过程:　　放射性标记方法：主要是直接标记法和间接标记方法。直接法是通过氧化还原方法，把放射性核素直接嵌顿在配基上或替换其中某个元素，如，常用的氯胺 T 法碘标雌激素衍生物 . 间接标记法主要是先通过藕联剂与配基结合，再与放射性核素络合，如 DTPA 藕联的奥曲肽可与 111In、90Y、186Re、131I 等放射性核素结合。近来有些放射性锝标记肽类的报道，但方法较复杂。 相关疾病:　　蝶骨脑膜瘤的眼眶病变，胰腺癌，肺癌，多发性遗传性骨软骨瘤

　　肿瘤受体显像是利用放射性核素标记的受体配体与肿瘤组织中高表达的受体特异性结合的原理，从而显示肿瘤受体空间分布、密度及亲和力的显像技术。它具有高亲和力与高特异性、放射性到达靶点和血液清除较快、组织穿透能力强等特点，因此能在较短时间内获得高对比度的肿瘤影像，且几乎没有人体免疫反应发生。

注意事项:　　不合宜人群：碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。　　检查前禁忌：不能进食，不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液，要保持安静状态。　　检查时要求：检查过程中要保持安静，避免运动，交谈，咀嚼。 临床意义:　　异常结果：心血池影像明显小于X射线心影,是心包积液的明证。左右心室血池影像间距明显增宽，则支持肥厚性心肌病的诊断。肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织，是海绵状血管瘤的特征。　　需要检查的人群：一般是心脏出现疾病和症状的患者和脏器出现病理的患者都需要检查。 相关症状:　　肝区痛，肝静脉病变，心脏病引发的晕厥 正常值:　　真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。 分类一:放射性核素 检查过程:　　将数小时内不逸出血床的放射性显像剂(如99mTc-红细胞)注入静脉,待它在全身血床内混匀(即平衡)。因心腔和大血管内血量较多(称血池)，含放射性也就较多，用γ照相机可摄得心腔和大血管的影像。本法可用以观察各心腔和大血管的形态和大小。 相关疾病:　　原发性肝癌，主动脉瓣关闭不全

　　血池显像：真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。用γ照相机对准拟观察的脏器连续摄影，可见放射性随血流首次灌注和流经该脏器的情况，可用以诊断脑局部缺血性病变、单侧肾动脉狭窄，鉴别良恶性病变和监测移植肾的血管吻合情况等。

注意事项:　　不合宜人群：妊娠12周以上，授乳期者。　　检查前禁忌：扫描前患者的准备与甲状腺摄131I功能试验相同。因甲状腺扫描所用放射性核素剂量较摄131I功能试验为大，故扫描应在一切试验之后进行，若已做了扫描检查，则摄131I功能试验应在扫描之后的2-3个月后进行。　　检查时要求：积极配合医生的要求。 临床意义:　　异常结果：　　甲亢患者，由于代谢亢进，造成甲状腺血流量明显增加，因此当甲亢患者注入显像剂8-10秒后，甲状腺即显影，其放射性高于颈动脉影，且甲状腺显像迅速清晰。　　甲状腺恶性肿瘤生长迅速，使结节局部血流量增加，在静态显影为“热结节”者，多为毒性甲状腺腺瘤，而静态显影为 “冷结节”者恶性肿瘤的可能性较大。　　(1) 甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。　　(2) ① 甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。　　 ② 功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。　　需要检查的人群：(1) 异位甲状腺诊断。 (2) 疑骨骼、肺、或其它软组织甲状腺癌转移灶。(3) 甲状腺功能情况的判断。(4) 鉴别诊断甲状腺内、外包块。 (5) 确定甲状腺大小和估计甲状腺重量。 (6) 了解术后残留甲状腺组织再生情况。(7) 鉴别诊断弥漫性和结节性甲状腺肿。 相关症状:　　甲状腺肿大，甲状腺机能亢进，消瘦，甲状腺肿 正常值:　　无冷热结节出现，甲状腺或结节局部血流灌注情况正常。 分类一:放射性核素 检查过程:　　设如果使甲状腺摄取某种显影剂(如放射性碘或99M锝)然后用γ-扫描仪照相机拍摄出显影剂在腺体内的分布状况，由于不同性质的结节对显影剂的摄能力不一。因此，医师可通过结节显影的强弱来鉴别其性质，指导治疗。 相关疾病:　　急性化脓性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，家族性甲状腺非髓样癌，甲状旁腺功能亢进性心肌病，甲状腺功能亢进性心肌病，甲状腺微小癌，老年人甲状腺癌，甲状腺功能亢进性肝病

　　甲状腺放射性核素显影检查是最常用于鉴别甲状腺结节的性质，数量和大小。显影剂浓密的结节称作“热结节”常提示该结节为良性高功能腺瘤。甲状腺癌多为”冷结节”。　　甲状腺显像可确定甲状腺的大小、形态、位置(异位甲状腺，胸骨后甲状腺);鉴别颈部肿块的性质，寻找甲状腺癌的转移灶(有摄131I功能的癌);可发现某些散发性克汀病的甲状腺缺失;可根据...

注意事项:　　(1) 肾上腺皮质显像可与地塞米松抑制试验结合进行，以提高诊断率。方法为地塞米松2mg/d，于注射示踪剂前二天开始连续服用，直至检查结束。　　(2) 恶性肾上腺皮质腺癌可以不显影，应注意防止假阴性诊断。　　(3) 严重心肺功能受损者慎用。 临床意义:　　(1) 临床诊断为柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症的患者。　　(2) 柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症等患者经手术。　　(3) 作肾上腺自体组织移植术后。 相关症状:　　盐类皮质激素分泌过少，盐类皮质激素分泌过多，肾上腺皮质激素不足，血清铜氧化酶吸光度降低，皮肤紫纹，低钾血症，高血压 正常值:　　正常。 分类一:放射性核素 检查过程:　　暂无相关信息 相关疾病:　　肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍，肾上腺危象，原发性醛固酮增多症

　　肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。

注意事项:　　不合宜人群：长期服用甲状腺激素、碘制剂或用过含碘X线造影剂等可影响甲状腺对131I的摄取。　　检查前禁忌：妊娠、哺乳期妇女禁用131I行甲状腺显像。　　检查时要求：静脉注射示踪剂后20-30min进行甲状腺显像。 临床意义:　　异常结果：甲状腺平面显像为甲状腺外组织， 手术病理为甲状腺粘连的胸腺癌。结合亲肿瘤阳性显像，可以协助判断结节的良恶性。　　需要检查的人群：甲状腺肿瘤患者。 相关症状:　　虹膜表面形成灰白色肿瘤结节，甲状腺肿大 正常值:　　将γ照相机的探头置于体表一定位置，采集脏器放射性分布而获得的影像，为脏器内放射性在探头投影方向上前后叠加的影像。 分类一:放射性核素 检查过程:　　Na99mTcO4(过锝酸盐)：静脉注射 185MBq(5mCi)后20分钟平面静态显像。　　131I：空腹服用1.85-3.7MBq(50-100μCi)，24 小时后静态γ显像，准直器选高能高分辨率型，能峰360KeV±20%，全身转移灶显像时>185MBq(5mCi)，48-72小时后检查。 相关疾病:　　胸内甲状腺肿

　　平面显像：即二维显像是与断层(三维)显像相对而言，只能一次观察一个面。应包括静态平面、动态平面、局部平面、运动平面和静息平面显像，因为目前尚不能进行一次性全身断层，因此全身显像就叫“全身XX”如“全身骨显像”就不要叫“全身骨平面显像”。