注意事项: 检查前准备:怀孕妇女及老人,小孩在进行本检查时应该先征询医生意见。 检查时要求: (1) 检查时需要口服或静脉注射放射性核素药物。口服病人一定要遵照医嘱,按时按量服药,不能少服或随便丢弃,病人在检查后,应该多饮开水或口服维生素C,对身体有一定好处。 (2) 分析结果时应注意其他病理生理情况的影响。 不适宜人群:严重心肺功能受损者慎用。
临床意义: 异常结果: (1) 肝静态显像发现有放射性缺损或明显稀疏区,拟进一步鉴别占位病变的性质。 (2) 若为肝内恶性肿瘤,血池显像可粗略提示肿瘤的供血和血床情况,以供选择治疗方法和预测化疗效果的参考。 需要检查人群: 肝内恶性肿瘤患者通过检查了解肿瘤的严重程度。
相关症状: 肢体忽冷忽热,时红时白,肝转移,血吸虫导致的肝硬化,门体侧支循环,门脉高压,梅毒肝,脉搏脱漏,腹胀,黄疸,腹部肿块
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 应用ECT成像进行检查,放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过计算机处理再成像。
相关疾病: 肝血管瘤,肝硬化
肝血池显像是肝血管瘤首选检查专案。灵敏度92%,特异性100%,准确率96%。
注意事项: 不合宜人群: 没有。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生。
临床意义: 肺动脉高压是心肺疾病的重要并发症之一。 异常结果:心肌灌注显像心肌细胞对某些放射性核素或标记化合物有选择性摄取作用,摄取的量与心肌血流灌注成正比。冠状动脉管腔狭窄到一定程度(50 %以上),局部心肌血流减少,因而该部位示踪剂的摄取减少,表现为放射性分布稀疏或缺损区。 需要检查的人群:有疑似心肌缺血、急性心肌梗死等心肺疾病患者。
相关症状: 心肌梗死
正常值: 正常值6-10mmHg小于4mmHg通常表示心腔充盈欠佳或血容量不足,高于12mmHg通常表示右心功能不全。
分类一:放射性核素
检查过程: 正常人肺循环的维持主要与肺动、静脉压力及血流量有关,这些均受到流体静力的影响,体位改变时,重力的作用直接导致流体静力的改变,即体位改变时可导致肺血流的重新分布。肺动脉高压的患者体位改变对肺野血流变化影响较小,因此可用侧卧位肺灌注显像定量分析法来判断肺动脉高压程度。一般患者先取左侧卧位,静脉注射99Tcm-MAA,利用ROI技术计算左侧卧位时右肺与左肺放射性计数之比(Lt);再取右侧卧位,注射同样剂量99Tcm-MAA,同法得到两肺计数,分别减去左侧卧位时的两肺计数,得出右侧卧位时的两肺计数,再将之相比,得到右侧卧位时右肺与左肺放射性计数t之比(Rt),最后计算Rt/Lt值。肺动脉高压时,Rt/Lt值降低,诊断参考值为Rt/Lt值<1.64。
相关疾病: 心肌梗死
侧卧位肺灌注显像定量分析法是一种评价肺动脉压力的方法。
注意事项: 严重心肺功能受损者慎用。
临床意义: (1) 阵发性高血压病人排除嗜铬细胞瘤。 (2) 拟诊和诊断肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行肿瘤定位诊断。 (3) 拟诊异位嗜铬细胞瘤,作定性和定位依断。 (4) 恶性嗜铬细胞瘤患者转移源的寻找。 (5) 拟诊神经母细胞瘤作定性和定位诊断。 (6) 拟诊其他的神经内分泌肿瘤,确定其有无功能。
相关症状: 盐类皮质激素分泌过少,盐类皮质激素分泌过多,肾上腺皮质激素不足,胸痛,咳嗽,眩晕,出汗异常,高血压,视力障碍
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 血管母细胞瘤,嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质显像对肾上腺增生、肿瘤诊断为首选。
注意事项: 不合宜人群:一般无。 检查前禁忌:肿瘤断层显像要空腹检查。有些要求喝一杯水。 检查时要求:处于平静状态,必要时打镇定剂。
临床意义: 异常结果:脑、心、肺、肝等,分析占位性病变、供血情况、脏器容积测量等。脑血流灌注断层显像诊断脑缺血性疾病和癫痫具有独特的优越性;心肌血流灌注断层显像诊断“冠心病”,心肌梗塞及预后判断等。 需要检查的人群:脏器疾病和肿瘤患者都可检查。
相关症状: 肺受累,脑积水,心肌梗死
正常值: 将SPECT探头绕体表旋转采集信息,或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集,经处理并重建成横断、冠状和矢状断层图像。断层影像能比较确切地显示脏器内放射性分布情况。
分类一:放射性核素
检查过程: 是对靶器官进行360度(或180度)旋转采集多平面信息,用计算机进行图像处理(重建、切层、放大、投影)得到一定厚度的不同观察面和深度的断面图像。这种图像计算机可将它们组合成一个立体图(按不同方向旋转,按不同速度旋转,以便观察)。
相关疾病: 肝肿瘤,跟骨骨髓炎,鼻恶性肉芽肿
断层显像:最适用于大器官显像,如:脑、心、肺、肝等,分析占位性病变、供血情况、脏器容积测量等。脑血流灌注断层显像诊断脑缺血性疾病和癫痫具有独特的优越性;心肌血流灌注断层显像诊断“冠心病”,心肌梗塞及预后判断等,是最接近于导管检查效果的一种无创性检查方法。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查当日请空腹到本科室。部分患者腹部检查时可能要求在显像前晚使用缓泻剂清肠。 检查时要求:示踪剂注射前10min及注射后,患者应处于休息状态,必要时使用镇静剂。示踪剂注射前要监测血糖。
临床意义: 异常结果:肿瘤RII能定性、定位显示原发灶和全身转移灶,特别是能够发现其它诊断技术难于明确的隐匿病灶。临床资料显示,采用不同放射性核素标记的针对肿瘤不同抗原决定簇的单克隆抗体进行RII,对结直肠癌肝外病灶的灵敏度为70%,特异性达90%,但对肝内转移灶的灵敏度不及CT;对卵巢癌灵敏度在60%-80%;对小细胞和非小细胞肺癌诊断的灵敏度分别达到77%和88%;采用膀胱灌注RII显像,对膀胱癌的检出灵敏度和特异性分别达到90%和80%。 需要检查的人群:一般肿瘤患者都需要检查。
相关症状: 肺内病变,胆汁性肝硬化,乳房硬化
正常值: 肿瘤组织内放射性聚集增加的一种肿瘤阳性显像,得到清晰的肿瘤图像。
分类一:放射性核素
检查过程: 以抗肿瘤抗体或其片段为特异性导向运载工具交联诊断用放射性核素定位于肿瘤组织,采用核医学显像设备于体外探测肿瘤位置的一种核医学诊断技术。将放射性核素标记的针对肿瘤抗原的特异性抗体经一定途径引入体内,其将与肿瘤细胞表面的抗原结合,而使肿瘤组织内放射性聚集增加的一种肿瘤阳性显像。
相关疾病: 肝肿瘤,蝶骨脑膜瘤的眼眶病变,大肠癌,原发性肝癌,乳腺癌,多发性软骨瘤,顶叶肿瘤,黑色素瘤
肿瘤放射免疫显像(Radioimmunoimaging,RII)是以抗肿瘤抗体或其片段为特异性导向运载工具交联诊断用放射性核素定位于肿瘤组织,采用核医学显像设备于体外探测肿瘤位置的一种核医学诊断技术。将放射性核素标记的针对肿瘤抗原的特异性抗体经一定途径引入体内,其将与肿瘤细胞表面的抗原结合,而使肿瘤组织内放射性聚集增加的一种肿瘤阳性...
注意事项: 不合宜人群:暂时不明。 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。
临床意义: 异常结果: (1) 甲状腺功能亢进简称甲亢,又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病,为自身免疫性疾病。可有怕热、多汗、激动、食欲亢进,伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、震颤等表现。基础代谢(BMR)测定及甲状腺放射性核素计算机断层扫描(ECT),有诊断价值。 (2) 甲状腺功能减退,简称甲减。是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的。根据起病年龄不同分为三型,即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲状腺功能减退(严重时称为黏液性水肿),临床表现可不同。 需要检查的人群:甲状腺的功能有异常的患者。
相关症状: 消瘦严重者呈”皮包骨头”样,甲状腺功能低下,消瘦
正常值: 3小时摄131碘率为:5-25%,24小时摄131碘率为20-45% 。
分类一:放射性核素
检查过程: 方法: (1) 停用含碘丰富的食物和药物以及其它影响甲状腺吸碘功能的物质(如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等)2-4周。 (2) 空腹口服131I溶液或胶囊 74-185 kBq(2-5μCi),另取等量的131I放入颈部模型中作为标准源。于服药后2h、4h和24h分别测量甲状腺部位、标准源以及本底的计数率。 (3) 测量仪器:甲功仪。
相关疾病: 自主性高功能性甲状腺腺瘤,老年甲状腺功能减退症,小儿甲状腺功能亢进症,小儿散发性甲状腺肿,甲状腺功能正常的甲状腺肿大,甲状腺功能亢进伴发的精神障碍,甲状腺功能减退,产后甲状腺炎,亚临床甲状腺功能亢进
甲状腺摄131碘(131I)试验是通过下述原理的,碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一,放射性的131I也能被摄取并参与甲状腺激素的合成,其被摄取的量和速度与甲状腺功能密切相关。将131I引入受检者体内,利用体外探测仪器测定甲状腺部位放射性计数的变化,可以了解131I被甲状腺摄取的情况,从而判断甲状腺的功能。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查当日请空腹到本科室。部分患者腹部检查时可能要求在显像前晚使用缓泻剂清肠。 检查时要求:示踪剂注射前10min及注射后,患者应处于休息状态,必要时使用镇静剂。示踪剂注射前要监测血糖。
临床意义: 异常结果:肿瘤组织局部放射性浓聚超过正常组织,体外显像技术获得肿瘤的阳性显像图。 需要检查的人群:临床肿瘤的诊断辅助。主要用于结直肠癌、原发性肝癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、AFP分泌性肿瘤、CEA相关肿瘤、内胚窦瘤的诊断。可以显示那些被其他方法误诊的肿瘤,用于癌症病人的最初诊断和分期,可以决定复发和扩散的部位。RII是检测肿瘤细胞的生化标志物,所以作为生长存活肿瘤的确定性检查,也可用来筛选适合于用不同的核素标记相同抗体作RIT(放射免疫治疗)的病人。
相关症状: 肝内钙化,直肠疼痛,肺癌胸水
正常值: 肿瘤组织的血供状态及肿瘤抗原的暴露程度决定标记抗体的浓聚。血供较好的肿瘤,定位效果则较好。
分类一:放射性核素
检查过程: 针对肿瘤相关抗原的特异性抗体用放射性核素标记后注入人体,随血液流达肿瘤组织,与肿瘤的相关抗原结合,从而使肿瘤组织局部放射性浓聚超过正常组织,然后用体外显像技术获得肿瘤的阳性显像图。
相关疾病: 结直肠血管瘤,老年人前列腺癌,原发性肝癌,肺癌,卵巢癌
放射免疫显像(radioimmunoimaging, RII)是将针对肿瘤相关抗原的特异性抗体用放射性核素标记后注入人体,随血液流达肿瘤组织,与肿瘤的相关抗原结合,从而使肿瘤组织局部放射性浓聚超过正常组织,然后用体外显像技术获得肿瘤的阳性显像图。放射性核素标记的抗肿瘤及其相关抗原的抗体,用作生物导弹,为肿瘤阳性显象剂,称为肿瘤免疫显...
注意事项: 不合宜人群:具体根据检查的项目不同而定。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生。 鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸;尽可能含紧口嘴,保证测试过程中不漏气;尽可能配合操作者的口令,即时做呼气和吸气动作;尽最大可能吸气,然后以最大力量、最快速度呼出。
临床意义: (1) 肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。 (2) 肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。 (3) 与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。 异常结果: (1)阻塞性病变:指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变,其中以哮喘最为明显。 (2)限制性病变:指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变,如肺气肿、胸膜炎及液气胸等,均有不同程度的肺通气量减少。 (3)混合性病变:指阻塞性和限制性病变二者兼而有之,如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等 需要检查的人群: 反复上呼吸道感染者、有吸烟史及长期咳嗽、季节性咳喘发作、慢性支气管炎定期复查、胸片异常,需要进行麻醉、外科手术的危险评估的患者,以及对术后恢复需要进行的预测的患者。
相关症状: 张口抬肩,咯血如注,气逆喘息,喘证,咯吐不爽,呼吸微弱,喘脱,脉细欲绝,情绪不宁,咳声低弱
正常值: 不同的方法,其正常值也不同,故要根据具体情况而定。
分类一:放射性核素
检查过程: 检查的具体方法要根据检查的内容而定,即是检查不同的功能具体操作的方法与对患者的要求是不同的。 举一个具体的检查方法: 99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定 : (1) 原理: 肺泡毛细血管的内径平均为8m,当注射直径为10-60 m的放射性颗粒(99mTc-MAA)后,颗粒随血流进入肺血管床 ,一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内,其分布与局部肺血流量呈正比(r=0.97)。应用核医学显像仪器在体外照相,即可得到反映局部肺血流灌注的影像,故称之为肺灌注显像。 (2) 显像剂:99mTc-MAA(大颗粒聚合人血清白蛋白)混悬液。仰卧位慢速(约1min)静脉注射,忌抽回血(防颗粒凝聚)。多体位平面显像(ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO)或/ 和断层显像。
相关疾病: 原发性肺动脉高压,慢性咳嗽,棉尘肺,蔗尘肺,滑石粉尘肺,煤炭工尘肺,上气道梗阻,小儿淋巴细胞间质性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,新生儿肺不张
肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:患者无需特殊准备。 检查时要求:应处于休息状态。
临床意义: 异常结果: (1) 脾内占位性病变(脾脏肿瘤、囊肿、脓肿及血管瘤等)及浸润性病变(如淋巴瘤等),皆可表现为局部放射性稀疏或缺损。 (2) 脾显像是显示副脾、多脾的最好方法,诊断先天性无脾时需与脾供血障碍或脾吞噬功能受损所致功能性无脾相鉴别。 (3) 脾显像能准确确定脾脏的位置,协助进行脾穿刺和放疗布野,以及观察脾脏异位情况;通过测量脾脏的大小,可测定脾肿大的程度及监测相关疾病治疗效果。 (4) 可用于脾破裂和脾梗塞的诊断及疗效观察。⑤脾显像是监测自体脾移植可靠而简便的方法。 需要检查的人群:脾脏有疾病的患者都可检查。
相关症状: 手足烦热,爪甲青紫,发作性四肢肌肉僵直,舌胖有齿痕,汗出热不解,闭目摇头,格阴于外,脾大,脾功能亢进,脾肿大
正常值: 显像的范围为脾脏的某一部分,影像清晰、质量好。 需要医生根据脏器、组织或病变的血流、功能、引流、代谢和受体方面的信息进行检查。
分类一:放射性核素
检查过程: (1) 利用脾脏网状内皮细胞对放射性胶体颗粒的吞噬作用使脾脏显影,脾内的浓聚程度与胶体颗粒的大小有关。99TCm-植酸钠的微粒较小,脾脏功能正常时,脾内的放射性浓度不及肝脏的20%,肝脏明显显影,脾脏仅轻度显影,在脾功能亢进时,才明显显影,故一般可作为判断脾功能是否亢进或亢进程度的一个指标。而99Tcm-硫胶体颗粒直径为300-1000nm,正常情况下脾内浓度可达到肝内浓度的50%-60%,脾显影清晰,故可作办脾显像常用显像剂。 (2) 利用脾脏网状内皮细胞对受损红细胞的摄取与清除作用使脾显影,静脉注射99Tcm-热变性红细胞(99Tcm-DRBC)后,脾脏能将血液中标记的热变性红细胞吞噬至血窦中使脾脏显像。
相关疾病: 脾功能亢进,脾大,脾良性肿瘤,脾脓肿
脾脏为一个网状内皮细胞器官,呈紫红色,质地柔软脆弱,呈三角锥体。具有四大生理功能是:破坏血细胞、储存血液、血液滤过作用以及免疫功能。脾显像对脾脏的检查,如能为临床提供确切的而有价值的诊断信息,则对保留性脾手术的开展有着十分重要的意义。