注意事项:　　超声检查时，必须注意妇女年龄、是否月经来潮、有无妊娠和由此带来的生理性妇女乳房变化。 临床意义:　　(1) 确定乳房内有无肿块及其大小、位置。　　(2) 确定肿块是囊性或实性。　　(3) 鉴别乳房肿块是良性或恶性。　　(4) 介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。　　(5) 乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察。 相关症状:　　巨乳，乳房组织大块坏死，乳头溢出血性或棕色浆液性液体，乳腺内无痛单发的硬肿块，乳腺退化不全，乳汁郁结，胀痛，乳腺刺痛，乳房硬化，乳房胀痛 正常值:　　乳癌超声诊断的准确率为85%-92%。低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%)，采用高分辨力7.5MHz或5-10MHz超声和彩色超声可显著提高敏感性。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　暂无相关信息 相关疾病:　　乳房单纯囊肿，乳腺腺病，产褥期乳腺炎，男性乳房肥大症，乳房导管内乳头状瘤，男子乳房发育症，乳腺癌，遗传性乳光牙，外伤性乳糜胸，乳腺结核

　　乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差，采用彩色超声可显著提高敏感性。

注意事项:　　不合宜人群：一般无特殊人群。　　检查前禁忌：检查前禁忌食用对肠胃刺激的食物。　　检查时要求：　　(1) 使用胃充盈剂时，一般饮用 500-600ml 即可，最多不超过1000ml。以免过度充盈，影响对胃壁厚度和层次的观察。　　(2) 若以观察胃壁结构为目的，饮用充盈剂后应静卧3-5 分钟，使充盈剂的气泡消除。为了减慢胃排空速度， 检查前半小时可注射阿托品 0. 5mg 或654-210mg，若需要观察胃蠕动功能则忌用影响胃收缩功能的药物。　　(3) 对可疑有胃穿孔的病人禁用胃充盈法。　　(4) 无回声和有回声充盈剂各有特点：　　无回声类充盈剂(如胃快速显影剂等) 可使表现为中等或较强的回声的粘膜层显像清晰，该优点主要表现在对胃后壁的观察。 但是，因高声阻差界面的混响干扰常使胃前壁各层组织为一条模糊的强回声带。此外，此类造影剂需要和一般饮用水配和使用，显影效果受饮用水影响。　　有回声充盈剂可与胃壁组织构成良好的声阻差匹配，消除了混响干扰，有利于胃壁小病灶的发现。并且不产生后方回声增强效应，有利于胃毗邻器官和病灶的显示。　　(5) 由于X 线与内镜检查时，容易漏检胃体小弯及胃底的病变。因此，超声检查时，应特别注意胃底贲门部及高位胃体扫查，以避免漏诊。 临床意义:　　异常结果：　　消化性溃疡：　　消化性溃疡有胃溃疡、胃十二指肠溃疡和十二指肠溃疡。发病部位以胃小弯近幽门侧及十二指肠球部最多见。溃疡病的基本病理是粘膜层出现局限性凹陷，凹陷深度超过粘膜肌层；溃疡周围的粘膜经常伴有水肿、充血或增生等炎症变化。　　(1) 空腹超声检查可以发现溃疡部位有局限性轻度管壁增厚，呈低回声状。急性较大溃疡则出现局限性胃壁粘膜层缺损。　　(2) 胃充盈状态下，典型的胃溃疡周围出现粘膜层及粘膜下层的局限性增厚，中央有较平滑的溃疡凹陷，呈小“火山口” 样征象。　　(3) 小而较浅的溃疡仅以局限性增厚为唯一表现。　　(4) 幽门管溃疡以水肿充血的局限性增厚为主要特点，经常伴有胃排空延迟;急性期时，常出现幽门痉挛和胃潴留， 幽门管腔狭窄，液体难以通过。　　(5) 十二指肠球部溃疡的超声表现为：局限性管壁增厚，球部变形，液体通过球部迅速(激惹现象)；大多数十二指肠的溃疡面比较小，超声不太容易发现。　　(6) 三维超声对溃疡面的显示近似于胃内窥镜图像。　　胃平滑肌类肿瘤是源发于胃肌层的间叶组织肿瘤， 分为良性胃平滑肌瘤和恶性平滑肌肉瘤。　　胃平滑肿瘤的声像图表现：　　(1) 声像图特征：　　① 胃壁内局限性肿物，多呈圆球状，也可呈哑铃状或不规则状。　　② 肿物多发生于胃上部，以单发者多见，大小通常在5. 0cm 以内，但也有达9. 0cm。　　③ 肿物呈低回声，境界清晰、内部回声均匀或较均匀。　　④ 部分病变肿物的粘膜面伴有溃疡凹陷。　　(2) 声像图分型：　　① 腔内型：肿物位于粘膜下，向腔内生长，粘膜层被抬起，断面上局部胃腔变窄。　　② 壁间型：肌层有肿物同时向腔内外生长，使腔内粘膜层隆起，腔外浆膜层外突。　　③ 脏外型：肿物主要向腔外生长，浆膜面膨出明显，粘膜面无明显膨出。　　胃平滑肌肉瘤的声像图表现：　　(1) 肿瘤起自胃壁肌层，形态不规则，周缘回声略毛糙。内部回声不均质。　　(2) 肿物增大可见液化区形成，部分伴有少量不规则增强回声。粘膜面常有较深的大溃疡，其溃疡凹陷的形态不规则，并可与液化区贯通，使肿物内部形成假腔。　　(3) 肝脏或周围淋巴结可出现转移病灶。　　胃癌：　　胃癌是常见的恶性肿瘤，好发于胃窦部特别是胃窦小弯靠近幽门侧。病理类型以腺癌较多见。　　胃癌分期有早期胃癌和中晚期胃癌。　　早期胃癌指病变仅侵及粘膜与粘膜下层，超声经腹检查显示困难，超声内镜对其诊断有较大价值。　　中晚期胃癌：进展期胃癌，指癌病变侵犯深度已超越粘膜下层，达到固有肌层更深，通常分三型：　　① 肿块型；②溃疡型；③弥漫型。　　基本声像图改变为胃壁异常增厚、隆起，通常呈不均质低回声，形态不规则，胃壁结构破坏。　　(1) 肿块型： 胃壁局限性隆起凸向胃腔， 表面不光整者可形成类似菜花状低回声或杂乱回声肿块， 周围胃壁也有程度不等的增厚。有时可见癌肿破坏浆膜向胃外生长，形成外生性肿块，并且有与周围脏器粘连或直接转移蔓延的征象。　　(2) 溃疡型：隆起胃壁表面形成不规则凹陷，凹底部不光滑，可见小结节状回声，凹陷周缘隆起不规则、厚度不均匀，凹陷口僵直。周围胃壁也可呈不规则增厚、隆起。　　(3) 弥漫型：胃壁大部或全部呈弥漫性增厚、隆起，其厚度大于15mm，粘膜面不规则破溃或糜烂时局部呈强回声， 重者胃长轴断面呈“线状” 胃腔，空腹短轴断面呈“假肾征”，饮水后增厚的胃壁更清楚。　　残胃癌的超声检查：胃癌术后的超声检查重点是靶器官(包括肝脏、腹膜后、盆腔) 的转移病灶的发现。　　残胃因位置深在，受干扰因素较多，超声检查不可轻易否定临床残胃癌的诊断，应结合其它检查。　　胃息肉分假性和真性两种。假性息肉系粘膜炎性增生形成; 真性息肉又称息肉样腺瘤，较常见，是由增生的粘膜腺上皮构成，多为单个。表面呈结节状，多数有蒂，大小一般不超过2cm。息肉样腺瘤属于癌前期病变。　　声像图表现为胃粘膜向胃腔内突出， 呈低回声或中等回声团块，约1-2cm 大小，基底狭窄， 呈蒂状。 多为单发。改变体位不能与胃壁分离。 胃壁各层结构连续正常。胃息肉的诊断应注意与息肉型胃癌及胃巨皱襞症鉴别。息肉型胃癌生长快，多大于2cm，基底较宽，对胃壁有浸润，附着处可见粘膜中断。胃巨皱襞症声像图特征为粘膜皱壁回声粗大， 呈“琴键状”。　　胃肠穿孔：　　(1) 腹膜腔内气体回声：　　患者仰卧位时，可在肝脏前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后常见有多重反射。坐位检查，通过肝脏可以在膈肌顶部与肝脏之间显示气体回声。　　(2) 腹膜腔积液：　　穿孔后的胃酸与胆汁往往先积于右肝下间隙， 随着渗出量增加， 渗出液可流向肝肾间隙，并经右结肠外侧沟下行至盲肠周围和盆腔。在这些部位可显示异常的液体回声。 由于液体内混有胃内容物或形成脓肿， 有时不能显示典型的无回声区。　　(3) 常有肠蠕动减弱或消失、 肠腔积气等改变。　　(4) 穿孔局限者，可形成脓肿或边缘模糊、回声不均的杂乱回声包块。B 超在胃肠穿孔诊断方面有其独特的优点， 超声检查对腹膜腔游离气体的诊断方面可达到与 X 线透视相同的效果。有时能够显示X 线检查不能发现的局限于肝上前间隙的气体。而对检出腹腔内积液则比X 线检查准确得多。特别是在与其它急腹症如胆道、胰腺、妇产科、实质脏器破裂等方面的鉴别，超声可做为首选。　　需要检查人群：恶心呕吐，胃痛，肠道蠕动不正常者 相关症状:　　心胃的奇怪感觉，胃气虚，酒精性胃黏膜损伤，颊部脂肪消失呈老年人面容，胃壁僵硬，左侧卧时右腰呈空音，右侧卧时左腰呈浊音，远端胃窦产生异位节律，幽门肿块，幽门管溃疡，幽门瘢痕性狭窄 正常值:　　(1) 空腹时正常胃声像图： 空腹胃的声像图随其潴留液多少、收缩状态及断面部位的不同而各异，可表现为“月牙形”、“马鞍形”及椭圆形，其中心部强回声为腔内气体、粘液及内容物的混合回声，若胃内有大量气体时、 后方常伴有声影。中心强回声与周围强回声间的低回声带是正常胃壁回声。　　(2) 饮水后正常胃声像图：饮水后胃腔充盈呈无回声区，内有散在微小气泡及粘液形成的强回声点，易浮动。 胃腔周围可显示正常胃壁结构。正常胃壁结构的显示受探头声束与胃壁的垂直程度、胃腔充盈程度及局部声束聚焦程度影响。比较之下胃窦部胃体后壁易于显示，而胃底部及胃体前壁层次显示困难。　　(3) 服有回声充盈剂后的正常胃声像图：饮用胃充盈剂时，超声图像清楚地显示食管下段及贲门部的充盈剂的通过及滞留情况。胃底、胄体、胃窦都显示清楚，并可清晰的显示胃壁，在高分辨率探头下显示为三强两弱的五层结构回声， 从内膜开始， 第一条强回声和第二条弱回声线表示自粘膜表面界面至粘膜肌层和粘膜下界面的回声范围。第三条强回声线表示粘膜下至浅肌层范围，第四条弱回声线代表大部分胃固有肌层，第五条强回声线则表示浆膜下、浆膜层与其周围界面回声(图 77) 。胃壁内外两条强回声线间距离代表胃壁厚度，正常人胃壁厚度范围为2-5mm(平均值大多在4. 0-5. 0mm 之间) ，胃幽门肌处壁厚不超过6. 0mm。　　(4) 胃壁蠕动波：正常人的声像图上约可见 1-3 个蠕动波， 其波形有节律性、对称性、无突然中断现象。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　暂无信息 相关疾病:　　糖尿病性胃轻瘫，胃急性扩张，小儿胃结块症，胃石症，溃疡病穿孔，巨大肥厚性胃炎，胃窦血管扩张症，胃憩室，胃内隔膜，双胃

　　胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁，从而可以显示胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法，可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态， 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。也可发现早期胃癌，特别是能了解胃周器官的转移情况，弥补胃镜和 X 线检查的不足，为临床选择治疗方案提供依据， 这是超声对胃癌检查的独到之处。目前，经腹超声检查对胃癌的检...

注意事项:　　检查前准备：检查前多饮水，不排尿，使膀胱充分充盈，以便很好显示子宫与附件。子宫及附件正常声像图纵切面子宫位于膀胱后方。子宫前后略扁，呈倒置梨状结构，锥尖向下。子宫体为实质性均质结构，轮廓线光滑，内部为均匀细光点，有时可显示反射较强的宫腔光带。成年妇女子宫长径约7-8cm，宽约4-5cm，宫壁厚2-3cm。在子宫下方可见2.5-3cm的子宫颈。正常卵巢约2.5×2×1cm大小，为实质性图象，内部回声暗淡，均匀细光点。病理声像图子宫肌瘤、子宫体癌、绒毛膜上皮癌、卵巢囊肿、卵巢浆液性囊腺癌、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢恶性实质性肿瘤、卵巢良性实质性肿瘤。　　检查时要求：需充盈膀胱。请于来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料)，喝水后不要排尿，使膀胱适度充盈，以利于检查。　　不适宜人群：非创伤性检查，暂无不适宜人群。 临床意义:　　异常结果：子宫肌瘤、子宫体癌、绒毛膜上皮癌、卵巢囊肿、卵巢浆液性囊腺癌、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢粘液性囊腺癌、卵巢良性实质性肿瘤、卵巢恶性实质性肿瘤。　　需要检查人群：成年女性均需要定期进行本检查。尤其是绝经后女性。 相关症状:　　恶露不下，女性小腹疼痛，小腹刺痛，非怀孕的下腹增大，侧脑室增宽，蜕膜残留，脏腑功能失调，月经血块过多，月经前水肿，月经期间腰疼 正常值:　　一、子宫　　需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。　　(1) 子宫纵径（上下径）测量：　　① 测量切面：子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。　　② 测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离．宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。　　③ 正常值：宫体5.0土1.0cm。宫颈2.5－3.0cm。　　(2) 子宫体横径（左右径）测量：　　① 测量切面：子宫冠状切面。需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时（不能在呈三角形图像处）进行测量。　　② 测量位置：通过子宫体的最大左右径。　　③ 正常值：4.3土0.73cm。　　(3) 子宫作前后径测量（也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离）：　　① 测量切面：与子宫纵径测量平面相同。　　② 测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。　　③ 正常值：4.3士0.9cm。　　二、卵巢　　也需测量三条径线，纵径、横径及前后径。　　(1) 测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径、横径及前后径的测量。当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量。　　(2) 测量位置：通过卵巢的最大径线。　　(3) 正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚／2，正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。　　(4) 观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　在检查前排空大便，使肠内无粪块或钡剂残留，来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料)，喝水后不要排尿，使膀胱适度充盈，患者躺着床上，医护人员涂抹药物在患者检查部位，用探头进行检查，在显示器上显像，分析结构。 相关疾病:　　卵巢癌，子宫肌瘤，盆腔炎，卵巢破裂，子宫恶性中胚叶混合瘤，子宫内膜癌，盆腔淤血综合征，盆腔腹膜炎，不孕不育，输卵管积水

　　B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在妇产科应用广泛，尤其对盆腔肿块的诊断，为影像诊断的首选方法。子宫、卵巢有良好的声学界面，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜，界面清晰。

注意事项:　　不合宜人群：患者有心、肺、脑疾病及严重程度　　检查前禁忌：禁食禁饮6 h以上，保证胃有效排空。　　检查时要求：协助患者采取正确的检查体位。 临床意义:　　异常结果：少数患者可出现面色苍白、冷汗、头昏、乏力等不适。　　需要检查的人群：胰腺肿瘤、胆总管下端结石疾病，上消化道隆起性病。 相关症状:　　胆总管结石 正常值:　　因超声内镜前端部较硬，外径粗，弯曲度小，可致插入镜困难，插进时患者较痛苦。因此，嘱患者深吸气咬紧口垫，保持头放低稍后仰，以增大咽喉部的间隙，利于插镜和分泌物流出，出现恶心、呕吐、呛咳时，嘱患者全身放松，让口水自然从口角流出，防止误吸、窒息。随时吸净口腔内分泌物，以保持呼吸道通畅，确保插镜顺利成功。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　术前用药。检查前10 min静脉注射东莨菪碱20 mg、地西泮5 mg，使患者安静，减缓胃肠道蠕动；口服胃镜胶浆10 ml，以麻醉咽喉部，胃内祛泡，减少胃黏液附着，利于检查顺利进行。　　协助患者采取正确的检查体位。助患者取左侧双曲膝卧位，头偏低稍后仰，松开衣领及裤带，患者如有假牙应取下。　　生命体征监测。高龄或疑有心血管疾病者给予氧气吸入和行血氧饱和度、心电监护。 相关疾病:　　肠癌，转移性小肠肿瘤，十二指肠腺癌，肠系膜肿瘤，胃恶性淋巴瘤，门静脉高压，门静脉高压性胃病，食管囊肿，老年人胰腺癌，老年人胆囊炎

　　超声内镜检查有2种方法：(1) 内镜前端安装微型高频超声探头；(2) 在内镜检查时，通过活检钳道插入微型超声探头。观察近距离病变，选择高频率。超声内镜不仅能起到普通内镜的检查作用，还能将黏膜下的病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在屏幕上。

注意事项:　　检查前准备检查前多饮水，禁尿使膀胱充盈，粘膜伸展，易于发现病变。病理声像图 可诊断膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱憩室。 临床意义:　　适应症：膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱憩室。 相关症状:　　溺多而频，溲赤闭涩，小便短赤，排尿前后膀胱区痛，尿道内口呈漏斗样改变，尿流变细或中断，膀胱膨隆，青春期后无精液，泌尿道狭窄，泌尿道破裂 正常值:　　膀胱径线和容量测量，测量切面与部位：　　膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径（上下径d1）；　　膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径（前后径d2）；　　测量膀胱宽径（左右径d3）；　　按容积公式计算膀胱容量：V（ml）＝0.5 dl·d2·d3；　　正常值：350-500ml。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　暂无相关信息 相关疾病:　　绝经期尿路感染，绝经期尿失禁，小儿尿路感染，膀胱癌，肾石症，膀胱瘘，肾结核，膀胱炎，腹股沟直疝，膀胱结石

　　B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。　　在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。

注意事项:　　不合宜人群：对显像剂有反应的患者。　　检查前禁忌：进食。　　检查时要求：配合医生。 临床意义:　　异常结果：十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、Chagas病、胰腺功能不足以及甲状腺功能亢进等疾病。　　需要检查的人群：腹部疼痛的患者。 相关症状:　　胃虚气逆，下痢赤白粘冻，甲状旁腺功能亢进，消化性溃疡，溃疡龛影，溃疡穿孔或出血，肠粘膜有坏死溃疡，甲状腺机能亢进 正常值:　　胃轮廓清晰，固体食物胃半排空时间为76-108 min，液体食物胃半排空时间为9-15 min。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　口服不被胃粘膜吸收或吸附的显像剂后，经胃蠕动排入肠道，从胃内放射性下降可算出胃排空时间以了解胃的运动功能。　　显像剂分99Tcm-SC或99Tcm-DTPA作成的固体或液体试验餐。受检者空腹12 h，5 min内全部吃完固体或液体试验餐，并以1帧/5min的速度采集2 h，用ROI技术算出食物胃半排空时间。 相关疾病:　　小儿功能性消化不良，功能性消化不良，胃、十二指肠溃疡出血，老年人甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进性肝病，小儿甲状腺功能亢进症

　　胃排空测定和显像查找胃功能紊乱的原因，观察胃动力药的疗效。

注意事项:　　异常结果：　　(1) 判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系。　　(2) 检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，室间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。　　(3) 检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。　　(4) 评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。　　(5) 检出心包疾患。定位和半定量评价心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。　　(6) 评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。　　(7) 评价心脏功能。常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。　　需要检查人群：　　(1) 胸闷、气短、不能平卧、夜间呼吸困难。　　(2) 心前区不适或疼痛，向左肩背部放散。　　(3) 高血压病患者。　　(4) 以往患有冠心病、心肌梗塞的患者。　　(5) 以往患有风湿病或风湿性心脏病的患者。　　(6) 家族成员患有心肌疾病，例如肥厚型心肌病、扩张性心肌病。　　(7) 长期贫血、甲状腺功能亢进、尿毒症等慢性病患者出现心脏症状。　　(8) 医生听诊心脏有杂音的人。　　(9) 哭闹后或静息及出现口唇或全身青紫；听诊心脏有杂音；经常患肺炎、心衰的儿童。 临床意义:　　正常心脏解剖　　(1) 正常心脏位置：　　心脏位于胸腔中纵隔内，正面观心脏约2/3位于身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。　　前方大部分被肺和胸膜遮盖，后方有食管、气管、胸主动脉等。　　两侧是肺与胸膜。　　上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口，下方为膈肌。　　(2) 心脏的内部结构：　　四个腔：左室、左房、右室、右房　　两个隔：室间隔、房间隔　　两条大动脉：主动脉、肺动脉　　四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣 相关症状:　　老年人黏液性瓣膜病，心肌桥，原发性直立性低血压，心脏内粘液瘤，冠心病，低血压，心内膜弹性纤维增生症，致心律失常性右室心肌病，肢端肥大症性心肌病，甲状旁腺功能亢进性心肌病 正常值:　　心脏血管正常，无不良病变。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　检查前禁忌：经食管超声检查者，检查前须禁食4-6小时。　　检查时注意：受检者一般需要静卧于高度适当的检查床上，体位适当，自然放松，安静，充分暴露检查部位，一般要求腰部以上没有衣物覆盖，尤其是胸前区域。受检者体位依检查部位和状况而异，一般常规胸骨旁、心尖部检查时，受检者通常取仰卧体位或45度左右的左侧卧位，左侧卧位的倾斜程度需根据检查目的进行调整。 相关疾病:　　将探头置于胸骨左缘第三、四肋间，与胸壁垂直。　　左室长轴切面：　　M型超声取主动脉根波群，测量主动脉窦部(舒张期)及左房腔(收缩期)。M型超声取左心室波群分别测量左室舒张末期、左室收缩期末期、室间隔(舒张末期)、左室后壁(舒张末期)的内径及厚度，并由此计算出左室舒张期容积(EDV)、左室收缩期容积(ESV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)、左室每搏量(SV)、心输出量(CO)　　二维于该切面测量主动脉环部、右室流出道、右室。观察室间隔及左室后壁的中段与基底段有无运动异常。　　CDFI可观察二尖瓣主动脉瓣瓣口血流及左室流出道血流，室间隔是否完整。　　胸骨左缘大动脉短轴切面：　　观察右室前壁、右室流出道、主肺动脉及其分支、主动脉根部及主动脉瓣、左心房、房间隔、右心房、三尖瓣左冠状动脉主干和心包膜等心血管结构，并测量肺动脉主干内径。　　胸骨左缘乳头肌水平左心室短轴切面：　　观察右室前壁、右心室、室间隔、左心室、乳头肌、左室前壁、侧壁、后壁及下壁，和心包膜等心血管结构。二维观察左室前壁、侧壁、后壁、下壁室间隔的中段有无运动异常，通过M型超声观察左室前壁及后壁有无节段性运动异常较为直观。　　CDFI可观察右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉及其分支、主动脉瓣血流，室间隔有无异常分流。　　心尖部四腔心切面：　　探头置于心尖搏动处，或从胸骨旁心尖部断面继续向外下移动探头，直至左心室壁完全消失，在将探头方向标指向右胸锁关节，与左室长轴断面基本垂直，使图像的扇形尖端位于心尖部，扇面指向心底部，心脏十字交叉一般位于图像中央，同时显示四个心腔，二尖瓣和三尖瓣处于左右排列方向，以此作为确定切面位置正确的标志，图像的左右方位与心脏实际位置相同，上下位置正好倒转。　　观察心脏的四个腔及其心壁，乳头肌，房室瓣，房、室间隔，肺静脉，冠状静脉窦和心包膜等心血管结构。　　二维观察二尖瓣，三尖瓣口活动情况，房、室间隔有无回声中断，左室侧壁及前室间隔尖段、中段、基底段有无节段性运动异常。测量右房内径(收缩期)。　　CDFI观察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流，房室间隔有无过隔分流、肺静脉开口位置是否正常。　　PW及CW观察二尖瓣、 三尖瓣瓣口、肺静脉开口血流，通过二尖瓣瓣口血流频谱测E峰、A峰来评价左室舒张功能。　　心尖部五腔心切面：　　探头放置部位及其指向基本与心尖部四腔心切面相似，但稍将探头向上偏斜，并顺时针序旋转15-20度，在心尖四腔心切面的图像中央十字交叉处出现左室流出道和近端主动脉根图像。在主动脉根内可观察到主动脉瓣。　　CDFI观察主动脉瓣上、瓣下及左室流出道血流。　　PW及CW观察主动脉瓣上、瓣下及左室流出道血流频谱。　　心尖部两腔心切面：　　将探头在心尖四腔心切面的基础上逆时针旋转90度。　　观察左室前壁及下壁，心尖段、中段和基底段的室壁有无节段性运动异常。左房、左室及二尖瓣结构。　　CDFI观察二尖瓣血流。　　胸骨上窝主动脉弓长轴切面;　　患者将枕头置于肩部，头部后仰，平卧于检查床上，探头置于胸骨上窝，指向后下方心脏方向，探测平面基本与主动脉弓长轴平行，介于矢状面与冠状面之间的一定角度，以清晰显示主动脉弓及其分支为标准。　　观察升主动脉、主动脉弓及其主要分支、降主动脉起始部、肺动脉和上腔静脉等心血管结构。　　CDFI观察升主动脉、主动脉弓及其主要分支、降主动脉起始部、肺动脉和上腔静脉血流及有无异常分流。　　PW及CW探测升主动脉、主动脉弓及其主要分支、降主动脉起始部血流频谱，检查有无高速血流，通过降主动脉起始部血流频谱可以估计主动脉瓣返流程度。　　剑突下四腔心切面：　　患者平卧，屈双膝，腹部放松，探头置于剑突下，探头方向指向左肩部，与胸骨旁长轴切面基本垂直，扇形图像的尖端和右侧为肝脏，随后为靠近心尖部的右心室壁，扇面指向心底部。　　有助于观察心脏四个心腔各部位结构、空间位置关系和功能，房、室间隔，尤其是房间隔的完整性。　　CDFI观察房、室间隔有无分流。

　　心血管腔疾病超声诊断包括常规超声心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉、四肢大动脉及深静脉系的形态结构、血流动力学检查。超声心动图检查系将超声探头置于胸壁、食管内，对立体的心脏进行无数切面扫描、综合分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流特点，从而获得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学诊断资料。近年来食管内超声、血管内超声、...

注意事项:　　不合宜人群：暂时不明　　检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。　　检查时要求：积极配合医生的要求。　　(1) 异位于胸腔、纵隔内的病变难以发现。(2) 少数增生及腺瘤还难以区别，对多发性内分泌肿瘤还应从多个腺体中去寻找。(3) 甲状旁腺体积小，位于甲状腺左右叶后方，需与甲状腺的结节、腺瘤、颈部肿大的淋巴结等鉴别，应尽可能的避免发生假阴性及假阳性结果。 (4) 酒精硬化治疗，必须注意防止声带麻痹并发症，尽管其发生率不高(1.3%)，仍应引起高度重视。 临床意义:　　异常结果： (1) 确定肿物是否位于甲状腺内，是弥漫性或是局限性；(2) 鉴别肿物是囊性或实性；(3) 确定肿物是单发或多发；(4) 可判断肿物是良性或恶性；(5) 可对手术后或用药后疗效进行随访；对扪不出的结节，超声可以发现>=0.5cm的结节及结节数目。 　　超声诊断原发性甲状旁腺功能亢进的敏感性为66%-88.4%。彩超不仅能够提高普通二维超声对甲状旁腺小病变检测的敏感性，而且有助于定位诊断，并易与甲状腺和淋巴结肿物相鉴别。 　　需要检查的人群：(1) 甲状腺肿；(2) 甲状腺炎；(3) 甲状腺肿瘤；(4) 甲状腺囊肿；(5) 颈部淋巴结肿；(6) 甲状旁腺腺瘤与甲状旁腺增生；(7) 多发性内分泌肿瘤；(8) 甲状旁腺癌等。 相关症状:　　甲状旁腺功能亢进，甲状腺结节，甲状腺肿大，甲状腺肿 正常值:　　(1) 甲状腺的厚度(前后径)及宽度(左右径)标准测量切面在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚和最宽处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。测量位置分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边缘上。正常成人参考值(cm)左右两叶厚度各为1.5-2.0cm，宽度2.0-2.5cm，峡部厚度小于0.5cm。　　(2) 甲状腺的长径(上下径)测量标准测量切面在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。测量位置分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。正常成人参考值(cm)：左右两叶长度各为4.0-6.0cm，峡部长度1.5-2.0cm。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　甲状腺超声检查、甲状旁腺超声检查是使用B型对甲状腺、甲状旁腺进行B型超声检查。　　超声可以发现>=0.5cm的结节及结节数目，彩超不仅能够提高普通二维超声对甲状旁腺小病变检测的敏感性，而且有助于定位诊断，并易与甲状腺和淋巴结肿物相鉴别。 相关疾病:　　结节性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿，无功能性甲状旁腺囊肿，甲状腺功能亢进性肝病，放射性甲状腺炎，产后甲状腺炎，甲亢合并妊娠，小儿原发性甲状旁腺功能亢进症，小儿单纯性甲状腺肿，小儿亚急性甲状腺炎

　　甲状腺B型超声检查是用于检查甲状腺、甲状旁腺是否有肿物等相关病变的检查方法。

注意事项:　　不合宜人群：暂无。　　检查前：排空膀胱，取下金属装饰物。　　检查时：放松心情，积极配合医生。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 神经系统、面部及心血管的发育畸形：　　(2) 脑积水：可能导致脑组织发育不良；　　(3) 胎儿胸腔积液：长期大量胸腔积液会引起胎儿肺发育不良；　　(4) 小头畸形；　　(5) 胎儿唇裂；　　(6) 胎儿胃肠畸形；　　(7) 唐氏综合症：颈部透明带、股骨短小、第五中指缺失、外耳长度小于正常胎儿等；　　(8) 胎儿心脏畸形。　　需要检查的人群：妊娠中、晚期妇女。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　胎儿发育正常：　　孕13周：双顶径的平均值为2.52士0.25cm，腹围的平均值为6.90士l.65cm，股骨长为1.17士0.31.　　孕14周：双顶径的平均值为2.83士0.57cm，腹围的平均值为7.77士1.82cm，股骨长为1.38士0.48.　　孕15周：双顶径的平均值为3.23士0.51cm，腹围的平均值为9.13士1.56cm，股骨长为1.74士0.58.　　孕16周：双顶径的平均值为3.62士0.58cm，腹围的平均值为 10.32士1.92cm，股骨长为 2.10士0.51.　　孕17周：双顶径的平均值为3.97士0.44cm，腹围的平均值为11.49士1.62cm，股骨长为 2.52士0.44.　　孕18周：双顶径的平均值为4.25士 0.53cm，腹围的平均值为12.41士l.89cm，股骨长为2.71士0.46.　　孕19周：双顶径的平均值为4.52士0.53cm，腹围的平均值为13.59士2.30cm，股骨长为3.03士0.50.　　孕20周：双顶径的平均值为4.88士0.58cm，腹围的平均值为14.80士l.89cm，股骨长为3.35士O.47.　　孕21周：双顶径的平均值为5.22士0.42cm，腹围的平均值为15.62士1.84cm，股骨长为3.64士0.40.　　孕22周：双顶径的平均值为5.45士 0.57cm，腹围的平均值为16.70士2.23cm，股骨长为3.82士0.47.　　孕23周：双顶径的平均值为5.80士0.44cm，腹围的平均值为17.90士1.85cm，股骨长为4.21士0.41.　　孕24周：双顶径的平均值为6.05士0.50cm，腹围的平均值为18.74士2.23cm，股骨长为4.36士0.51.　　孕25周：双顶径的平均值为6.39士0.70cm，腹围的平均值为19.64士2.20cm，股骨长为4.65士0.42.　　孕26周：双顶径的平均值为6.68士0.61cm，腹围的平均值为21.62士2.30cm，股骨长为4.87士O.41.　　孕27周：双顶径的平均值为6.98士0.57cm，腹围的平均值为21.81士2.12cm，股骨长为5.10士0.41.　　孕28周：双顶径的平均值为7.24士O.65cm，腹围的平均值为22.86士2.41cm，股骨长为5.35士0.55.　　孕29周：双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50cm，股骨长的平均值为5.61士0.44.　　孕30周：双顶径的平均值为7.83士0.62cm，腹围的平均值为:24.88士2.03cm，股骨长的平均值为5.77士0.47.　　孕31周：双顶径的平均值为8.06士0.60cm，腹围的平均值为:25.78士2.32cm，股骨长的平均值为6.03士0.38.　　孕32周：双顶径的平均值为8.17士0.65cm，腹围的平均值为:26.20士2.33cm，股骨长的平均值为6.43士0.49.　　孕33周：双顶径的平均值为8.50士0.47cm，腹围的平均值为27.78:士2.30cm，股骨长的平均值为6.42士0.46.　　孕34周：双顶径的平均值为8.61士0.63cm，腹围的平均值为:27.99士2.55cm，股骨长的平均值为6.62士0.43.　　孕35周：双顶径的平均值为8.70士0.55cm，腹围的平均值为:28.74士2.88cm，股骨长的平均值为6.71士0.45.　　孕36周：双顶径的平均值为8.81士0.57cm，腹围的平均值为:29.44士2.83cm，股骨长的平均值为6.95士0.47.　　孕37周：双顶径的平均值为9.00士0.63cm，腹围的平均值为:30.14士2017cm，股骨长的平均值为7.10士0.52.　　孕38周：双顶径的平均值为9.08士0.59cm，腹围的平均值为:30.63士2.83cm，股骨长的平均值为7.20士0.43.　　孕39周：双顶径的平均值为9.21士0.59cm，腹围的平均值为:31.34士3.12cm，股骨长的平均值为7.34士0.53.　　孕40周：双顶径的平均值为9.28士0.50cm，腹围的平均值为:31.49士2.79cm，股骨长的平均值为7.4士0.53. 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　检查者将裤子下拉，露出下腹部，体检人员将凝胶剂涂于检查部位，用探头轻触孕妇腹部，通过显示屏观察胎儿并记录数据。 相关疾病:　　羊膜带综合征，双胎输血综合征，先天性脑积水，代孕，分娩，持续性枕后位难产，横位难产，软产道异常性难产，重症联合免疫缺陷

　　Ⅱ级产前超声检查，即彩超，是用于中、晚期妊娠超声产前筛查，检查除包括Ⅰ级产前超声检查的内容外，还对胎儿主要脏器进行形态学的观察。

注意事项:　　不合宜人群：无　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。　　检查时要求：积极配合医生的工作。最好在孕早期进行检查，做之前不宜吃的太油腻，也不要喝牛奶豆浆等易导致腹胀的食物。 临床意义:　　异常结果：胎儿颈部透明带≥3mm为异常标淮。唐氏症，染色体异常等　　需要检查的人群：孕妇和需要进行胎儿发育检查的人群。 相关症状:　　染色体畸形，常染色体畸变 正常值:　　目前一般认为胎儿颈部透明带小于3mm则为正常。 分类一:超声（B超、A超） 检查过程:　　通过B超进行检查，测量胎儿颈部透明带的厚度，从而进行分析。通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2.2-3.0毫米。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　“胎儿颈部透明带”的筛检是怀孕早期针对唐氏症儿的开端筛检，这是怀孕初期孕妇会碰到的第一个胎儿筛检项目，筛检出唐氏儿的准确率，高达85-90%，可说是现在筛检的首选。是第一孕期的唐氏症筛检，第一孕期进行时间为11-13周。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，进行超音波扫描时，医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度，染色体异常...