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    动态视野检查 注意事项:  不合宜人群:有其他病变患者,入心脑血管。   检查前禁忌:情绪紧张。   检查时要求:受检查者集中精神。 临床意义:  异常结果:  (1) 患侧眼全盲,对侧眼正常—视交叉前视神经  (2) 双眼颞侧偏盲—视交叉正中  (3) 不对称性双眼同侧上象限偏盲—视放线前段  (4) 不对称性同侧偏盲—视放线中段  (5) 对称性同侧中心性偏盲—枕叶部   需要检查人群:青光眼或高度近视患者。 相关症状:  近视散光,近视弧,晶状体青光眼斑,病理性近视,青光眼斑 正常值:  在被检者与检者的中间同等距离处,分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向,由周边向中心缓慢移动,如果两人同时见到手指,说明被检者的视野是正常的。 分类一:眼科 检查过程:  检查方法:  (1) 受检查者与医生面对面相距1m,受检查者背光,两眼分别检查。检查右眼时受检者遮盖左眼。医生闭合右眼,并嘱受检者注视医生左眼不动。  (2) 医生用一视标或手指置于与受试者之间等距离处,按不同子午线由外向内移动,并嘱受检者看到视标或手指时立即告诉。 相关疾病:  变性近视的脉络膜萎缩,原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼 2022-04-26
    瞳孔检查 注意事项:  不合宜人群:眼睛没有特殊炎症出现。   检查前禁忌:情绪暴躁,影响瞳孔检查。   检查时要求:安静平躺,光线不要太强烈。 临床意义:  异常结果:瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视,或全身性疾病如糖尿病。瞳孔呈青绿色常见于青光眼。   需要检查人群:白内障,青光眼,近视眼患者。 相关症状:  碜涩珠痛,眵泪粘腻,视瞻昏渺,暴盲,晶状体青光眼斑,青光眼斑,青年白内障 正常值:  正常的瞳孔为圆形,黑色透明,两侧等大,直径约2.5毫米,除了生理调节变化外,若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米,边缘不规则,色泽异常,对光反应迟钝或消失等,常常会预示着一些疾病的发生。 分类一:眼科 检查过程:  (1) 直接对光反应:令患者对光而坐,两眼向正前方5米以外远处直看,检查者用手掌遮盖患者的双眼,撤去一手的遮盖而观察该眼瞳孔是否收缩,再遮盖此眼而撤去另一手以观察另一瞳孔是否收缩,并比较两瞳孔收缩的快慢及程度。   (2) 间接对光反应或称同感反应:也令患者对光而坐,遮盖患者的一眼,在撤开遮盖时,观察另一眼瞳孔的收缩情况。 相关疾病:  异色性虹膜睫状体炎,原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼 2022-04-26
    鼻泪管内镜 注意事项:  不合宜人群:这个没什么范围规定,眼睛没事就不必要检查。   检查前禁忌:应将手指甲剪干净并洗净。   检查时要求:根据不同病因进行对症治疗与处理,去除病因。 临床意义:  异常结果:鼻泪管堵塞会诱发急性泪囊炎,使得结膜囊分泌物在开始时为非细菌性的黏液性分泌物,如细菌感染后则可有大量脓性分泌物,因此,需早期治疗。   需要检查的人群:泪管阻塞或急性泪囊炎患者。 相关症状:  鼻泪管阻塞,脓性分泌物增多,脓性分泌物 正常值:  急性泪囊炎大多是在慢性泪囊炎的基础上急性发作,与患者抵抗力降低、损伤、侵入细菌的毒力较强有关.泪囊区皮肤有严重的红、肿、热、痛等急性炎症表现,炎症可波及鼻根、眼睑和颜面部,由于局部水肿明显,泪囊内脓性分泌物不易从上、下泪小点挤出,严重时全身发热、畏寒不适。慢性泪囊炎患者表现为泪溢和手压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点流出,是眼部的感染性病灶,在施行内眼手术前必须预先治疗。 分类一:眼科 检查过程:  泪囊炎的传统治疗方法多采用药物治疗;泪道探通或扩张术、泪囊鼻腔吻合术。目前多倾向于硅胶管泪道植入术,由于植入材料的特殊性使它具有了组织相容性好,可以对泪小管、鼻泪管进行充分有效的扩张且留置时间的灵活性大,对正常组织结构无破坏,术后处理工作简单宜行、痛苦小患者乐于接受。但是泪道植管术的术式多样,操作繁琐。 相关疾病:  新生儿泪囊炎,慢性泪囊炎,急性泪囊炎 2022-04-26
    前房轴深检查法 注意事项:  不合宜人群:没有炎症症状,眼睛健康。   检查前禁忌:吃辛辣食品,暴饮暴吃。   检查时要求:保持愉悦心情,配合医生。 临床意义:  异常结果:前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙,后房则在虹膜、瞳孔之后,晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体,我们称之为房水。房角阻塞,房水排出受阻,眼内压升高,引起眼球壁压力太大,则导致视神经损害。   需要检查人群:小儿近视眼,老年人老花眼。 相关症状:  近视散光,近视弧,晶状体青光眼斑,病理性近视,青光眼斑,青年白内障 正常值:  用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。 分类一:眼科 检查过程:  显微镜与光束成一定角度,沿眼光轴移动裂隙灯至M,使角膜后面A1,出现于显微镜的十字读标上,再向前移动裂隙灯至M,使晶体前面A2出现于显微镜的十字读标上,MM为显现的前房深度,可根据角膜屈光力和房水折射率换算出真正的前房深度。 相关疾病:  变性近视的脉络膜萎缩,原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼 2022-04-26
    眼球表膜检查 注意事项:  不合宜人群:没有明确规定,一般都可以检查。   检查前禁忌:用手触摸,细菌感染。   检查时要求:仪器干净,配合医生。 临床意义:  异常结果:自觉怕光、眼痛、头痛。视力减退多因角膜皮水肿、沉降物、房水混浊或渗出物遮挡瞳孔,影响光线透入。   需要检查人群:眼睛发炎,红肿的患者。 相关症状:  白睛混赤,睫状充血,眼痛 正常值:  没有出现睫状充血,房水肿胀混浊,角膜后没有沉降物,虹膜纹理清楚不粘连。 分类一:眼科 检查过程:  检查应包括:睫状,房水,角膜,虹膜,结膜,瞳孔等等。应按步骤,一个检查一个检查进行。但是医生在检查过程中,必须手持仪器干净,这对测量出的结果会有很大帮助。 相关疾病:  化脓性角膜炎,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,神经源性角膜炎,棘阿米巴性角膜炎,微小核糖核酸病毒性角膜炎,非结核分枝杆菌性角膜炎,铜绿假单胞菌性角膜炎,浅层点状角膜炎 2022-04-26
    光学相干断层扫描(OCT) 注意事项:  不合宜人群:眼睛其他炎症患者。   检查前禁忌:屈光间质浑浊。   检查时要求:要先散大瞳孔。 临床意义:  异常结果:黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性和青光眼。   需要检查的人群:视网膜异常的患者。 相关症状:  晶状体青光眼斑,青光眼斑,黄斑囊样水肿 正常值:  正常人后极部视网膜厚度图呈马蹄形,上下对称,鼻侧网膜较厚,这种外形与视网膜组织的结构特点及神经纤维层的分布相吻合,图中的垂直与水平的不对称性主要是由神经纤维层造成的。 分类一:眼科 检查过程:  清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化,另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织,并准确测量相关数据 相关疾病:  外伤相关性青光眼,炎症相关性青光眼,正常眼压性青光眼,睫状环阻滞性青光眼,原发性慢性闭角型青光眼,原发性急性闭角型青光眼,黄斑裂孔性视网膜脱离,黄斑囊样水肿,青光眼,原发性开角型青光眼 2022-04-26
    结膜的检查 注意事项:  不合宜人群:临时突发疾病,不适合检查 。   检查前禁忌:避免接触过敏原,如花粉、灰尘、霉菌和宠物。   检查时要求:用消毒肥皂洗手。 临床意义:  异常结果:  (1) 颜色:有无出血、贫血或充血、色素增生或银沉着。球结膜充血有两种,深层者名睫状充血,又称角膜周围充血;浅层者名结膜充血,又称球结膜周边充血,二者的不同点。   (2) 表面情况:有无异物、水肿、干燥、滤泡、结节、溃疡、睑裂斑、翼状胬肉、淋巴管扩张或肿瘤。   需要检查的人群:结膜炎,巩膜炎患者。 相关症状:  眼胞浮肿,睑结膜充血露出黄色脓块,结膜充血 正常值:  流泪或溢泪,眼睑红肿,眼痒、眼烧灼感, 流泪或溢泪,晨起时轩分泌物多而难以睁眼。 分类一:眼科 检查过程:  检查睑结膜和穹窿结膜时,须翻转眼睑。翻下睑比较容易,有拇指或食指将下睑往下牵拉,同时让被检者向上看,下睑结膜即可以完全露出。 相关疾病:  小儿干燥综合征,小儿维生素A缺乏病,小儿疱疹性角膜结膜炎,泡性角结膜炎,淋菌性结膜炎,急性出血性结膜炎,春季卡他性结膜炎,流行性角结膜炎,包涵体性结膜炎,春季性结膜炎 2022-04-26
    糖尿病视网膜病变检查 注意事项:  不合宜人群:闭角型青光眼。   检查前禁忌:有病史的要尽快检查,不能拖延。   检查时要求:只要配合好医生就行。 临床意义:  异常结果:可出现出血性青光眼,玻璃体出血,黄斑病变视网膜脱落。应积极有效控制糖尿病,治疗全身血管性疾病,高血压及心、肾疾病,改变微循环,避免视网膜病变恶化保存视力。   需要检查的人群:糖尿病患者。 相关症状:  身重如裹,顽固性高血压,伴高血压,心悸伴高血压,情绪性高血压,糖尿病皮肤病变,颈性高血压,继发性高血压,去首高血压,妊娠高血压征 正常值:  微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征。带黄白色的蜡样硬性渗出斑,说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出。而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。这阶段没有新生血管形成,故称为单纯型病变。随着病情的发展,在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注,则预示不久将出现新生血管。 分类一:眼科 检查过程:  眼底检查:眼底镜检查通常需要在散瞳下进行(闭角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳检查的优点是眼底可见范围大,较容易发现早期眼底病变,可以对糖尿病视网膜病变做出初步诊断。小瞳孔眼底检查,往往因眼底所见范围小,对早期眼底病变容易漏诊,因此不适合糖尿病视网膜病变的诊断。   眼底照相检查:其优点能记录眼病病变,便于专家诊断和病变随访比较。眼底照相包括散瞳和不散瞳等方法。通常采用散瞳眼底照相方法。非散瞳眼底照相目前仅用于糖尿病眼底病变的筛查。   眼底荧光血管造影检查:眼底荧光血管造影可动态观察视网膜循环情况,特别是视网膜微循环的改变。如微血管瘤、出血、荧光渗漏点、无灌注区和新生血管等。因此眼底荧光血管造影是糖尿病视网膜病变诊断分期与激光治疗的重要依据,造影的过程一般需要10-15分钟。   眼底光学断层扫描(OCT)检查:OCT是近年来眼科应用的新的检查技术,其优点无创、客观,对于糖尿病性黄斑病变具有重要诊断价值。在有条件的医疗,OCT已经作为糖尿病黄斑水肿的常规检查方法。 相关疾病:  中心性浆液性脉络膜视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,恶性高血压性小动脉性肾硬化,糖尿病性肾病,糖尿病伴发的葡萄膜炎,动脉阻塞或狭窄视网膜病变,妊娠高血压综合征眼底病变 2022-04-26
    翻转上睑方法 注意事项:  不合宜人群:这个范围没什么规定的,看情况处理。   检查前禁忌:手要干净、干燥。   检查时要求:被翻的人眼睛向下看,轻轻提起上睑,捻转翻动,不要太用力。 临床意义:  异常结果:注意皮肤颜色,有无炎症、水肿、皮疹、包块、压痛或捻发音;睑缘或眦部糜烂,有无内翻、外翻、倒睫、下垂、闭合不全;两侧睑裂大小是否对称,眉毛及睫毛有无脱落、变色;耳前淋巴结有无肿痛;并注意两侧眼睑是否对称,眶缘有无损伤,眶内有无肿块。   需要检查的人群:如无特殊情况,任何人都行。 相关症状:  眉下垂或位置低,睑缘呈横“S”形下垂,皮下组织水肿,双上眼睑的水肿性紫红色斑,面部水肿,视乳头水肿,缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷,眼皮下垂,水痘样皮疹,视网膜水肿 正常值:  食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处,两指挟住相应部位的皮肤向前下方轻拉,然后用食指轻压睑板上缘,拇指同时将上睑皮肤向上捻转,上睑即被翻转,露出上睑结膜。此时另一手拇指在下睑轻轻向上推眼球,即可暴露上穹窿结膜。 分类一:眼科 检查过程:  先嘱被检查者向下看,将食指放在上睑部的眉下凹处,拇指放在睑板前面靠近睑缘,然后两指夹住眼睑皮肤等软组织,在把眼睑向前下方牵拉的同时,食指轻轻下压,拇指将眼睑向上捻转,上睑即被翻转。 相关疾病:  水肿,睑缘炎,视神经乳头水肿及视盘水肿 2022-04-26
    小儿角膜检查法 注意事项:  不合宜人群:不适宜老年人或中年人。   检查前禁忌:切忌使用暴力,以免在角膜深溃疡时发生人为穿孔。   检查时要求:用两手拇指将上下睑缘贴于角膜表面而轻轻分开。 临床意义:  异常结果:首先应注意巩膜是否有变色改变,正常为白色,可发生黑色素斑、银染症、贫血或黄疸;老年人的巩膜稍发黄,小儿者稍发蓝,蓝色巩膜乃表示巩膜菲薄,透见深部色素所致。   需要检查的人群:小儿角膜炎,有严重羞明和眼睑痉挛的患者或小儿。 相关症状:  眼睑痉挛,睫状充血 正常值:  病症范围:多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛,角膜炎羞明、流泪和眼睑痉挛。如无此症状均属正常。 分类一:眼科 检查过程:  先滴一次表面麻醉剂,然后检查者和助手对坐,令小儿仰卧在助手的腿上,助手用肘挟住小儿的两腿,用手紧握住小儿的两手,检查者用两膝固定住小儿头部,用手或小儿眼睑拉钩分开眼睑进行检查。 相关疾病:  角膜病变,眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍 2022-04-26
    集光检查法 注意事项:  不合宜人群:一般性检查,无需特别注明。   检查前禁忌:虹膜异常应及时上正规医院检查。   检查时要求:配合医生。 临床意义:  异常结果:要注意虹膜的颜色,有无色素增多(色素痣)或色素脱失(虹膜萎缩)区。在虹膜有炎症时,常可因虹膜充血而色变暗,但在虹膜异色性睫状体炎时,患侧虹膜则色变浅。   需要检查人群:虹膜颜色变异患者。 相关症状:  虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,泪腺囊肿 正常值:  正常时虹膜组织纹理应极清晰,但在发炎时,因有肿胀充血而可以呈污泥状,在正常情况下,一般是不能见到虹膜血管的,但当虹膜发生萎缩时,除组织疏松,纹理不清外,虹膜上原有的血管可以露出。 分类一:眼科 检查过程:  检查虹膜有无震颤,须令患者固定其头,用一支手的拇指和食指分开睑裂,再令患者眼球向上、下、左、右迅速转动,然后向直前方向看,此时则注意观察虹膜有无颤动现象;轻度震颤须在放大镜或裂隙灯下始能看出。 相关疾病:  眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤,眼眶寄生虫囊肿,眼眶皮样囊肿,眼眶转移性肿瘤,眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 2022-04-26
    双眼平衡检查 注意事项:  不合宜人群:视力正常者。   检查前禁忌:乱滴药水。   检查时要求:检查者必须双眼看到视标。 临床意义:  异常结果:各项平衡中,有一项被打破时,就有可能会影响正常的双眼视觉,而且差距越大,影响越大,直至完全失去双眼视觉功能。   需要检查人群:双眼散光或单光。 相关症状:  瞳孔部分阻滞,近视散光 正常值:  当双眼的图像通过屈光系统或是经过矫正的屈光系统后,成像于黄斑中心凹处,此时双眼具有相同的视力。同一物体在左右眼视网膜上成像的影像大小、形状、清晰度、对比度和各自反应出来的方位都相同,在观察相同距离物体时产生相同的调节,并且双眼的运动跟随目标的能力相同。 分类一:眼科 检查过程:  偏振片法:   (1) 投放偏振片視标。投影仪不同,偏振视标也略有不同。有两橫行偏振视标,上一排偏振轴135度(或45度),下一排45度(或135度)。有的在两偏振视标中夹一排无偏振的视标,共三排。   (2) 双眼己预置精确调整的矫正镜片。在右眼前加偏振试镜片P,轴在135度(或45);左眼前加偏振片P,轴45(或135)。两眼同时通过偏振试镜片,注视偏振观标。此时,右眼看到的是上一排偏振视标,左眼见到的是下一排视标。   (3) 询问患者,比较两排偏振视标,哪一排清晰。 相关疾病:  眼部肿瘤 2022-04-26
    Schfrmer氏试验 注意事项:  不合宜人群:没有泪干等与其它相关的疾病。   检查前禁忌:不要过于食用辛辣刺激的过于肥厚油腻的食物。   检查时要求:这些检查只限医生动手,体检者只要听从指挥即可。 临床意义:  异常结果:临床表现睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎症,角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现,Sjogrens综合征包括:口干,眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。   需要检查的人群:角结膜干燥症,Sjogrens综合征者。 相关症状:  边缘溃疡性角膜炎,角膜炎,角结膜干燥症 正常值:  症状体征常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊、易疲劳、粘丝状分泌物等。如无上述情况,均可属正常。 分类一:眼科 检查过程:  其方法是在正常无刺激情况下,用一个宽5毫米、长35毫米的条状滤纸,一端折叠放在下睑外或中1/3处的结膜囊内,其余部分就自睑裂悬挂在眼睑之外,眼可睁开,在不要使滤纸条掉出眼外的条件下患者也可以随意瞬目。 相关疾病:  化脓性角膜炎,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,神经源性角膜炎,棘阿米巴性角膜炎,微小核糖核酸病毒性角膜炎,原发性巨球蛋白血症,原发性巨球蛋白血症肾损害,浅层点状角膜炎 2022-04-26
    间接检眼镜检查法 注意事项:  不合宜人群:青光眼患者。   检查前禁忌:情绪紧张。   检查时要求:检查周边眼底时,最好予以扩大瞳孔,嘱病人将眼球转向一侧,检者亦应将头适当倾斜。 临床意义:  异常结果:动脉如有搏动,则为病理现象。脉络膜色素较多而聚于血管之间,即呈现出红色和褐色相间的条纹状,称豹纹状眼底。   需要检查的人群:屈光不正或屈光介质被破坏者。 相关症状:  睁眼困难,两眼刺痛,视物模糊,羞明,瞳孔部分阻滞,乌珠生翳如葱白,青盲,屈光不正性弱视 正常值:  视盘:位于眼球后极偏鼻侧约3-4mm,直径约1.5mm,呈椭圆形、色淡红,但颞侧颜色稍淡。   血管:这些血管分枝彼此不相吻合。动脉色鲜红,管径细而较直,中央有鲜明的反射光条,宽约为管径的1/3。静脉色暗红,管径稍粗而较弯曲,管腔的反射较暗而细小。动脉与静脉的比例约为3:4或2:3。在视盘内,有时可见静脉搏动,为正常现象。   黄斑部:位于视盘颞侧稍偏下,距视盘约2个视盘直径(PD)处,范围约为1PD大小,通常是一个圆形区域,较眼底其他部位稍暗,呈暗红色。   眼底的一般形态:视网膜本身是透明的,检眼镜灯光照射之下整个眼底呈现弥漫性桔红色,这是由于视网膜色素上皮及脉络膜的色素加脉络膜毛细血管内血液的色泽所形成。 分类一:眼科 检查过程:  检查时,被检者采取坐位或卧位,检查距离为50cm左右,检者用拇、食指持+13D--28D的透镜(为了提高像质,现多采用非球面透镜),以无名指及小指靠在被检者额部作为依托,并提起上睑,透镜在被检者眼前4-9cm 范围内移动,直至见到眼底影像为止。 相关疾病:  眼部肿瘤,黄斑囊样水肿,原发性视网膜脱离,眼内异物,屈光不正 2022-04-26
    虹膜检查法 注意事项:  不合宜人群:无瞳孔缘撕裂瘢痕或萎缩等改变的患者。   检查前禁忌:乱投医问药,忌动作粗鲁。   检查时要求:患者固定其头。 临床意义:  异常结果:在虹膜上也常易发现炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤,位置和数量不定。也应注意有无先天性异常,如无虹膜、虹膜缺损、瞳孔膜残余等。还应检查虹膜的瞳孔缘是否整齐,如果稍有不齐或有虹膜色素外翻时,应反回再检查对照该处之虹膜有无瞳孔缘撕裂瘢痕或萎缩等改变。   需要检查的人群:炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤患者,还有虹膜炎患者。 相关症状:  虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,肿瘤性脱发 正常值:  正常时虹膜组织纹理应极清晰,但在发炎时,因有肿胀充血而可以呈污泥状,在正常情况下,一般是不能见到虹膜血管的,但当虹膜发生萎缩时,除组织疏松,纹理不清外,虹膜上原有的血管可以露出,在长期糖尿病患者及患有视网膜中心静脉阻塞后数月的患眼上,虹膜上常可见到清晰的新生血管,外观虹膜呈红色,称红宝石虹膜(rubeosis iridis),血管粗大弯曲扩张,呈树枝状分支。 分类一:眼科 检查过程:  检查虹膜要利用集光检查法,另加放大镜检查。要注意虹膜的颜色,有无色素增多(色素痣)或色素脱失(虹膜萎缩)区。在虹膜有炎症时,常可因虹膜充血而色变暗,但在虹膜异色性睫状体炎时,患侧虹膜则色变浅,这时一定要作双侧颜色的对比。 相关疾病:  副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛,Fuchs角膜内皮营养不良,眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤,眼眶转移性肿瘤,眼睑恶性黑色素细胞肿瘤,老年性黄斑变性 2022-04-26
    视神经检查 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。   检查时要求:积极配合好医生的工作。 临床意义:  异常结果:视野的异常改变提示视神经通路的损害;检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹;如眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害。   需要检查的人群:视野发生异常的患者。 相关症状:  ② 滑车神经检查(trochlear nerve examination)   滑车神经支配眼球的上斜肌,如眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害。    正常值:  视野正常,眼球向内、上、下方向活动自由,眼球向下及外展运动正常。 分类一:眼科 检查过程:  (1) 视力检查(vision examination)   (2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。   检查方法 一般可先用手试法,分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐,相距约为60-100cm,各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼,医师遮右眼),对视片刻,保持眼球不动,医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动,注意手指位置应在检查者与病人之间,如医师视野正常,病人应与检查者同时看到手指,如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。    相关疾病:   视通路及对光反射途径   (3) 眼底检查(ocular fundus examination)   ① 动眼神经检查(oculomotor nerve examination)   动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动,检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹。    2022-04-26
    裸眼检查法 注意事项:  不合宜人群:前庭功能完好者。   检查前禁忌:乱滴眼药水。   检查时要求:受检者配合检查者指示。 临床意义:  异常结果:常有眩晕、恶心呕吐等植物神经症状,严重程度与眼震强度一致。   需要检查人群:头晕目眩者。 相关症状:  不偏向一侧,无旋转的眩晕,短暂性眩晕,体位性眩晕,以头昏为主的眩晕,视觉识别障碍性眩晕,剧烈眩晕,站立不稳,耳源性眩晕,外眼源性眩晕,老年性眩晕,发作性眩晕 正常值:  按眼震强度的不同,可将其分为3度:Ⅰ°眼震仅出现于向快相侧注视时;Ⅱ°向快相侧及向前正视时均有眼震;Ⅲ°向前及向快、慢相方向注视时皆出现眼震。 分类一:眼科 检查过程:  检查者立于受检者正前方或稍偏于一侧。受检者按检查者手指所示方向,向左、右、上、下及正前方5个基本方向注视,观察其眼球运动。 相关疾病:  位置性眩晕,老年眩晕,肝火眩晕,痰浊眩晕,老年人颈性眩晕 2022-04-26
    角膜检查 注意事项:  不合宜人群:其实眼睛没什么明显的问题的人,都不需要检查。   检查前禁忌:不明实况,乱投医问药。   检查时要求:仪器要干净,患者配合医生。 临床意义:  异常结果:在弥散的自然光线下尚可观察角膜弯曲度之情况,如果怀疑呈圆锥形,则可令患者向下看,此时角膜的顶点就可将下睑中央部稍为顶起,由此更可以证明是圆锥角膜。同时也应注意是否为球形角膜、扁平角膜、角膜膨隆或角膜葡萄肿。   需要检查人群:眼睛出现炎症患者。 相关症状:  曲率性近视,角膜瘘,边缘溃疡性角膜炎,角膜炎 正常值:  我国男女角膜平均的大小,横径约为11毫米,垂直径约为10毫米。一般应同时测量上角膜缘的宽度,我国人上角膜缘约宽1毫米,因为我国人的上角膜缘较宽,所以一般多只以其横径决定角膜的大小。如果横径大于12毫米时,则为大角膜,小于10毫米时,则为小角膜。 分类一:眼科 检查过程:  比如说知觉检查时可将一小块消毒棉花搓成一尖形,用其尖端轻触角膜表面;要注意应从眼的侧面去触,最好不要使患者从正前面看到检查者的动作,以免发生防御性的眨眼而混乱正确结果。如果知觉正常时,当触到角膜后,必然立刻出现反射性眨眼运动。如果反射迟钝,就表示有知觉减低现象,如果知觉完全消失,则触后全无任何表现。两眼应作同样试验,以便于比较和判断。 相关疾病:  真菌性角膜炎,基质性角膜炎,伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼,角膜病变,化脓性角膜炎,Thygeson浅层点状角膜病变,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,Fuchs角膜内皮营养不良,Terrien角膜边缘性变性,神经源性角膜炎 2022-04-26
    泪膜破裂时间 注意事项:  不合宜人群:没有泪干等与其它相关的疾病。   检查前禁忌:不要过于食用辛辣刺激的过于肥厚油腻的食物。   检查时要求:这些检查只限医生动手,体检者只要听从指挥即可。 临床意义:  异常结果:临床表现睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎,角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现,Sjogrens综合征包括:口干,眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。   需要检查的人群:角结膜干燥症,Sjogrens综合征者。 相关症状:  口干,口干舌燥,口干渴难忍,角结膜干燥症 正常值:  泪膜破裂时间:<10s为泪膜不稳定。 分类一:眼科 检查过程:  正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。 相关疾病:  干眼症 2022-04-26
    眼睑肌力测量计 注意事项:  不合宜人群:上睑肌力测量计操作简单,在不需要患者特别合作的情况下,能精确的测量提上睑肌力的大小,而且能测量出睑裂的大小变化情况,利于精确诊断和治疗。   检查前禁忌:手要干净、干燥。   检查时要求:提起上睑,令眼球向各个方向转动自如,无斜视。 临床意义:  异常结果:重症肌无力或交感神经性下垂者应注意鉴别,重症肌无力者的上睑无力,在晨起时正常,此后即渐乏力而下垂,午后睡后又较好转。检查时患眼可突然睁大,迅即乏力下垂,稍事休息后,眼又大些。如稍加注意,即使不用新司的明注射度、试验,亦可辨别。另外,还有Horner氏综合症的交感神经性下垂,用可卡因滴眼后可好转。   需要检查的人群:重症肌无力或交感神经性下垂者。 相关症状:  重症肌无力 正常值:  正常眼 完全性上睑下垂 不完全性上睑下垂   上看 15mm 0或≤5mm 上睑缘提高5-7mm以上   下看 0mm 分类一:眼科 检查过程:  (1) 提起上睑,令眼球向各个方向转动自如,无斜视。  (2) 上直肌无力或功能差提起上睑有不能忍受的复视、眼外肌麻痹者,不能手术。 相关疾病:  小儿重症肌无力,上睑下垂 2022-04-26
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