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头盆不称的估计法 |
注意事项: 不合宜人群：妊娠期不足妇女 检查前：排空膀胱。 检查时：放松身体，积极配合医生。
临床意义: 异常结果： 临产时胎头尚未入盆，则有头盆不称可能。 跨耻征阳性：产妇于临产时胎头不能衔接，在孕妇腹部用手将胎头向骨盆腔方向推压，胎头不能下降并且最高点高出耻骨联合平面； 可疑阳性：胎头与耻骨联合平面平行。 需要检查的人群：临产前2周的妇女
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 胎头低于耻骨联合平面提示无头盆不称，可自然分娩。
分类一:特殊检查
检查过程: 孕妇取仰卧伸腿位，检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。对跨耻征阳性孕妇，应让其两腿屈曲半卧，再次检查跨耻征，如转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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脏器触诊 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求：病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏，取直立位，上身稍前倾来触肾脏。触诊时，检查者应以整个手掌平放在病人腹部，手应温暖，动作要轻。手过凉或用力过大过猛，可造成腹肌紧张，使触诊检查不能顺利进行。
临床意义: 异常结果：体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征在触诊时发生疼痛感或脏器、体表比正常相差较大；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 浊气壅滞，压痛，腹部型肥胖，腹部逐渐胀大，腰部包块，腹部压痛，腹部不适，下腹部反跳痛，腹部肿块
正常值: 体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征在触诊时不会发生疼痛感或脏器、体表均正常；如大小相近、轮廓适中、硬度适中、无触痛感、无移动度及液动感等
分类一:特殊检查
检查过程: 根据检查目的不同，嘱被检查者采取不同体位。若取仰卧位检查时，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两下肢屈曲并稍分开，平静状态下做腹式呼吸，以放松腹肌，并使膈下脏器上下移动；检查肝、脾时，可分别采用向左、向右侧卧位；检查肾时可用坐位或立位；检查腹部肿瘤时可用肘膝位。触诊应先从正常部位开始，逐渐移向病变区域，最后检查病变部位，检查压痛及反跳痛要放在最后进行。一般常规体检先从左下腹开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，由浅入深，将腹部各区仔细进行触诊，并注意比较病变区与健康部位。触诊前应教会病人进行深而均匀的腹式呼吸。检查时要注意病人的表情，尤其是检查压痛、反跳痛等。
相关疾病: 腹壁间疝，复发性腹股沟疝，腹股沟滑动疝，腹部大血管损伤，婴儿腹部远心性脂肪营养不良
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2022-04-26 |
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身高预测 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：预测身高与现实身高一致，预测身高与现实身高不一致。 需要检查的人群：儿童和婴儿。
相关症状: 异常高大，异常矮小
正常值: 预测身高与现实身高大致相同。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 用小儿身长预测成年时身高法 男性身高=出生时身长(厘米)÷0.2949 女性身高=出生时身长(厘米)÷0.3109 用此公式要注意： 只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 男性身高=3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米) 女性身高=3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米) (2) 用父母身高预测宝宝身高计算公式 儿童的身高在很大程度上取决于遗传。一般地，儿童在良好生活环境下成长至成年时，其身高的75%取决于遗传因素，只有25%取决于环境因素。捷克斯洛伐克哈弗利采克总结了用父母身高预测子女身高的公式是： 儿子身高=(父身高+母身高)×1.08/2 女儿身高=(父身高×0.923+母身高)/2 为了使这个预测公式更适合我国的国情，我国的科学工作者“洋为中用”，根据我国中部地区汉族子女与父母身高的关系，把公式中的系数改为男1.11-1.12，女0.948-0.980之间，这样一来，计算出来的结果就比较符合我国的实际情况。 上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 (3) 用足长预测身高法 在用足长预测身高时，先测量出被预测的孩子现在的足长，然后在同性别表的左起第一纵行找到与被预测者相同或相近的足长数，并在表的第一横列内找到被预测者的年龄，然后向下，与被预测者足长所在横列相交处的数据即为成年后的预测身高。 成年的身高=13岁时足长×7。 运用这种方法来预测孩子未来的身高更为简单方便，误差不超过3厘米。 (4) 用骨龄预测法 用骨龄预测身高，截至目前为止是最准确的方法。每一个人从儿童到成年，不同年龄都有一个相应的“骨骼年龄”，简称骨龄。骨龄与未成年的身高之间有一个固定的比例关系。 拍片和分析骨龄的部位：给被测试者的弱手(一般用左手)拍一张包括尺、桡骨末端和腕、掌、指骨在内的X光片。拍片时，要求手距镜头90厘米，手心向上，正位放平，前臂与中指成一直线。 拍片时准确测量被测试者的身高，然后在骨龄和最后身高百分比表中查出他的骨龄发育百分比。 身体发育类型是依据骨龄与自然年龄的关系划分的。“正常”指骨龄比自然年龄不超过一年，“早熟”是指骨龄比自然年龄大一岁以上，“晚熟”指骨龄比自然年龄小一年以上。
相关疾病: 小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征
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2022-04-26 |
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肺和胸膜触诊 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果： (1) 一侧胸廓动度受限：见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。 (2) 两侧的胸廓扩张度均减弱：见于老年人和肺气肿患者。 (3) 触觉语颤增强 ① 肺组织炎性实变：如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。因实变组织密度较高，声波传导良好所致。 ② 压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅，所以语颤增强。 ③ 靠近胸壁的肺组织有大空洞时，由于声波在空洞中产生共鸣，而且空洞周围组织有炎性浸润，有利于声波的传导。常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。 (4) 触觉语颤减弱或消失 ① 胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。 ② 肺泡内含气过多，如肺气肿。 ③ 支气管阻塞，如阻塞性肺不张。 ④ 胸壁皮下气肿。 (5) 结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。 需要检查的人群：胸部和肺部出现病征的人群。
相关症状: 情绪不宁，压痛，肺不张，气胸，胸腔积液
正常值: 两侧胸廓动度一致，两侧相同部位语颤相同，感觉不到如皮革摩擦的感觉。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 呼吸运动即胸廓扩张度 医生将两手五指分置于两侧胸廓的对称部位上，两手拇指分置于两锁骨下方近胸骨处，手掌及其余的手指置于前侧胸壁，嘱患者作深呼吸运动，比较两侧胸廓动度是否一致。 (2) 触觉语颤 将两手掌或手掌尺侧缘平置于患者胸壁的对称部位，嘱患者用同样强度重复拉长音发“yi”音，自上而下，从内到外比较两侧相同部位语颤是否相同。 (3) 胸膜摩擦感 医生用手触摸在患侧的腋中线、腋下部，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，从而确定病征。
相关疾病: 结核性胸膜炎，肺炎
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2022-04-26 |
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胸围、吸气胸围 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：胸围值过大或者过小，影响体型的美观以及和某些慢性、遗传疾病有关。 需要检查的人群：全身检查和体型检查的人群。
相关症状: 胸部挫伤，胸部下垂，产后胸部下垂
正常值: 无特定标准。
分类一:特殊检查
检查过程: 将皮尺水平地圈在胸围(突出点)上，由松慢慢收紧。量时应用手将乳房轻轻托起，就好象穿着胸衣一样。这时可以轻松地测得自己的实际胸围；胸线(乳房底部所呈现的线条)也可方便地测得。
相关疾病: 漏斗胸，鸡胸
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2022-04-26 |
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婴幼儿呼吸检查 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果： 新生儿呼吸困难(Neonatal dyspnea)是指新生儿出生建立正常呼吸后，由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。 病因 (1) 神经系统疾病 中枢神经发育不全、中枢神经先天性感染、颅脑损伤、颅内出血、膈神经麻痹、脑炎、脑膜炎以及宫内窘迫、产时窒息等。 (2) 呼吸系统疾病 小颌大舌畸形、后鼻孔闭锁、气管狭窄、食管气管瘘、喉蹼、喉软骨软化症、呼吸道感染或异物的阻塞、肺发育不良、肺不张、湿肺、肺透明膜病、各种肺炎(感染性或吸入性)、脓胸、脓气胸、肺淋巴管扩张症等。 (3) 心血管系统疾病 各种先天性或后天性心脏病，特别是紫绀型和伴有心功能不全者、右位主动脉弓、双主动脉弓、血管环，肺静脉引流畸形等。 (4) 血液系统疾病 变性血红蛋白血症、严重贫血、出血以及血液高粘度综合征等。 (5) 代谢性及其他疾病 酸中毒、低血糖、高血钾、低血钾、输液过量过快、药物中毒以及腹部疾病如先天性巨结肠症、严重腹胀等。 新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或<15s，伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10-15s，不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。 新生儿呼吸暂停的类型 (1) 中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止 (2) 阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流 (3) 混合性 新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。此外，糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴，多胎，宫内窘迫或窒息，遗传史，RDS的发生率也较高。并发症：1.气漏，2.氧中毒，3.恢复期的动脉导管开放。 需要检查的人群： (1) 出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿 (2) 其同胞患有猝死综合征的婴儿 (3) 有神经系统患及上述各种疾病的婴儿
相关症状: 呼吸微弱，脓胸，肺不张，液气胸，反复肺不张，气胸
正常值: 呼吸正常，呼吸频率、节奏、深浅度均匀等。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 全血常规：血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可除外电解质紊乱和代谢紊乱。 (2) 影像检查 ① X线检查：胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等，并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。 ② 头颅CT：有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。 ③ 超块检查：头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。 (3) 多导睡眠描记(polysomnography) 通过监护脑电图和肌肉运动，不但能区别不同类型的呼吸暂停，而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系，有助于对呼吸暂停病因的诊断。
相关疾病: 小儿脓胸，小儿肺不张，新生儿肺不张
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2022-04-26 |
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直肠指检 |
注意事项: 自疗注意事项 (1) 养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。 (2) 减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 (3) 忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。 (4) 多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 (5) 要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。 (6) 减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
临床意义: (1) 剧烈触痛，见于肛裂及感染； (2) 触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿； (3) 触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉； (4) 触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌； (5) 指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明有炎症或伴有组织破坏，必要时应取其涂片镜检或作细菌学检查，以助诊断。
相关症状: 热结旁流，腹痛下痢，脓血便，小便淋漓，直肠疼痛，直肠脱垂，直肠重复畸形，直肠危象，直肠狭窄，尿液中有稠厚胶样物
正常值: 正常。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 异染性脑白质营养不良，幼年息肉，大便失禁，急性细菌性前列腺炎，肛门失禁，小儿直肠脱垂，老年便秘，新生儿呕吐，消化道出血，先天性直肠与周围脏器瘘
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2022-04-26 |
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体位 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：自然放松，保持平时惯有的姿势，积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果： (1) 被动体位：被检查者不能随意调整或变换体位，见于极度衰弱或意识丧失患者。 (2) 强迫体位：为了减轻痛苦，患者不得不采用某种体位： ① 强迫仰卧位：见于急性腹膜炎。 ② 强迫侧卧位：见于单侧胸膜病变，如大量胸水或胸膜炎。 ③ 强迫坐位：见于急性左心衰竭、哮喘急性发作及COPD急性加重等。 ④ 强迫蹲位：见于先天性发绀性心脏病。 ⑤ 强迫停立位：见于心绞痛患者。 ⑥ 辗转体位：见于胆石症或输尿管结石患者。 ⑦ 角弓反张位 需要检查的人群：做全身检查的人，身体体位异常的人。
相关症状: 体位性眩晕，强迫性体位，辗转体位，被动体位，被迫体位，体位性震颤，压力和体位性多汗，体位张力消失
正常值: 自动体位：无病、轻病、或疾病早期，被检查者活动自如，不受限制。
分类一:特殊检查
检查过程: 以望诊为主，观察病人的体位。
相关疾病: 心绞痛
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2022-04-26 |
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听力测试法 |
注意事项: 不适宜人群：无 检查前禁忌：需将耳道内的耵聍清理干净。 检查时禁忌： (1) 安静环境中。 (2) 语音试验时检查者注意每次发音力量一致，词汇通俗易懂，发音准确，清晰。注意不要让受检查者看到检查者的口唇。 (3) 音叉试验时选择适当频率的音叉。按一定方法敲击音叉。试验时音叉放于正确部位。持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。 (4) 防止听觉疲劳现象。 (5) 表测试时秒表要与外耳道的平面线上。
临床意义: 异常结果：耳语听到距离缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。 需要检查人群：听力损失患者。
相关症状: 传导性耳聋，神经性耳聋，波动性听力减退，中枢性耳聋，听力下降，耳聋，听力减退
正常值: 正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间，正常者耳语可在6m距离。
分类一:特殊检查
检查过程: 根据对受检者反应判断方式不同可分为主观测试法和客观测试法两种。 主观测试法以受检者主观判断的结果为依据，常用方法包括： (1) 耳语或秒表测试。仅用作听力筛选，适用于体检。 (2) 音叉试验。简单易行，可对耳聋性质作出诊断，并可粗略了解耳聋程度。 (3) 听力计测试。听力计有多种，为详细测试听功能的医用电声仪器。以纯音作为刺激声信号的称为纯音听力计，通过气导及骨导耳机进行听阈测试，根据绘出的听力曲线对受检者听力损失程度和性质作出诊断。并可通过阈上功能测试以及自描听力计测试，进一步对感音神经聋作出定位诊断。以言语作为刺激声信号的测试法称为言语测听，可了解耳聋患者的实际交往能力，对助听器选配和中枢聋诊断亦可提供有价值的资料。 客观测试法因不需受检者主观反应，结果可靠，但仪器设备昂贵，测试技术要求较高。 (1) 声导抗测试：应用导抗测试仪观察中耳对声能传导的导抗及阻抗变化，从而判断中耳传音结构病变，并对感音神经聋的定位诊断、功能性耳聋、预估听敏度以及面神经损伤定位诊断均有重要价值。 (2) 听性诱发电位测试。应用听性诱发电位测试仪观察声刺激引起的听觉神经通路由末梢至中枢的生物电变化，从而了解听觉功能状态，常用测试法包括耳蜗电图和听性脑干反应，可在睡眠或麻醉下进行，适用于由新生儿至各年龄不同状态的受试者。
相关疾病: 小儿黏多糖贮积症，先天性耳聋，突发性耳聋，听力障碍
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2022-04-26 |
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现时身高预测法 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：预测结果与真实结果不一致。 需要检查的人群：儿童。
相关症状: 异常高大，异常矮小
正常值: 预测结果与真实结果一致。
分类一:特殊检查
检查过程: 先测量孩子当时的身高，再利用下面的公式来预测孩子未来的身高：Hm=A+B×C。公式中的Hm为孩子未来成人时的身高，A为固定的数值，B为相应年龄的系数，C为孩子当时的身高。由于世界各地的差异，误差在3厘米。
相关疾病: 小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征
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2022-04-26 |
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食管压力测定 |
注意事项: (1) 术前24小时停用抗酸剂，质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)应停用7天以上。 (2) 可继续服用有助于食管动力测定的药物。 (3) 术前禁食一夜(至少6小时)以防误吸。 (4) 坐位进餐，进餐时间控制在30min以内，两餐间隔至少4小时，以免进食过久导致吞咽运动过多。 (5) 禁食口香糖。 (6) 禁食增加胃食管反流及食管内酸度的食品，如：碳酸饮料、茶、咖啡、酒精、果汁、番茄及糖果等。
临床意义: LES（食管下段括约肌）基础压≤1.3kPa(10mmHg)提示有胃食管反流。为了解LES的功能状态，可在检查时压迫腹部以增高胃内压，正常情况下LES压可相应增高，LES压与胃内压之比应>1，但胃食管反流者上述之比应≤1，可供诊断参考。
相关症状: 钟摆征，食管腔狭窄，胸痛，恶心与呕吐，咳嗽
正常值: 2.0-3.3kPa(15-25mmHg)，平均2.6kPa(20mmHg)。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 老年人环咽肌功能障碍，癔球症，弥漫性食管痉挛，硬化剂治疗引起的食管损害，硬皮病食管，巴雷特食管，先天性食管狭窄，小儿贲门失弛缓症，吞咽困难，贲门失弛缓症
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2022-04-26 |
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外耳道 |
注意事项: 不适宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时禁忌：听从医师的安排。
临床意义: 异常结果：有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿为外耳道疖，检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛为弥漫性外耳道炎。 需要检查人群：患有外耳道炎的病人。
相关症状: 耳核肿痛，耳廓牵拉疼，外耳道疼痛，外耳道癣，外耳道狭窄
正常值: 耳廓并无疼痛，红肿，分泌物等症状。
分类一:特殊检查
检查过程: 受检者侧坐，耳廓朝向检查者；检查者将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处。调整焦距时，检查者可前、后移动头部，使最亮的光点射于被检部位上。
相关疾病: 耵聍栓塞，面神经炎，弥漫性外耳道炎，耳真菌病，耳聋，外耳道疖肿，外耳道炎，中耳癌
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2022-04-26 |
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饮水通气法 |
注意事项: 不适宜人群：鼻出血，鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者，上呼吸道有急性感染者。 检查前禁忌：注意休息，并且保护鼻子以免造成伤害。 检查时禁忌：听从医师安排，鼻腔分泌物过多者予以先清除。波氏球前端的橄榄头塞于受试者时力度要适度。
临床意义: 异常结果：不可以从听诊管内可听到鼓膜振动声。 需要检查人群：咽鼓管狭窄阻塞患者。
相关症状: 咽鼓管堵塞
正常值: 可以从听诊管内可听到鼓膜振动声。
分类一:特殊检查
检查过程: 患者含水一口，医生将波氏球前端的橄榄头塞于受试者一侧前鼻孔，另侧前鼻孔用手指紧压，之后叫患者将水吞下，在吞咽时候医生迅速紧压橡皮球。咽鼓管功能正常者，此时软腭上举、鼻咽腔关闭，同时咽鼓管开放的瞬间，从球内压入鼻腔的空气可逸入鼓室，医生可以从听诊管内可听到鼓膜振动声。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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颌面部检查 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：不要化妆前去检查 检查时要求：检查放松心情，按照医生指示。
临床意义: 异常结果： 依据面部表情，颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化，可了解病员的意识状态、体质和病情轻重。瞳孔的变化是颅脑损伤的一个重要体征。上颌窦癌病员早期症状之一可以是患侧鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物。 需要检查人群：颌面部损伤者。
相关症状: 颌下淋巴结肿大压痛，下颌角外翻，颌骨囊肿，小颌，下颌前突，下颌后缩，颌下腺肿大，颌突畸形，颌骨呈“扇形”骨质破坏，颌小
正常值: 依据面部表情丰富，颌面部皮肤的色泽润、质地和弹性变化好，瞳孔的无变化，鼻子通畅唔分泌物。
分类一:特殊检查
检查过程: 语音及听诊检 检查腭裂患者的鼻音，舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音，颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊，根据关节弹响发生的时间和性质，可协助该病确诊和分型。 颌面部检查 (1) 表情与意识神态检查 观察面部表情变化，依据面部表情，可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。 (2) 外形与色泽检查 观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是否协调，有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。 (3) 面部器官检查 ① 眼：观察瞳孔的改变，如瞳孔大孝对光反应等 ② 鼻：要注意有无脑脊液鼻漏，有无侧鼻阻塞或鼻腔有血性分泌物。对畸形的患者应特别注意缺损的部位(鼻翼、鼻尖或其他)及缺损的大校除上述外还应注意检查患者的嗅觉。 ③ 耳：颌面部伤员如有外耳道流血或渗液，应注意有无因中颅底骨折而致脑脊液耳漏。髁突骨折引起外耳道破裂，也可有外耳道溢血。畸形的患者同样要注意缺损的部位及大校对于耳部邻近部位(如颞下颌关节及腮腺区)的炎症及肿瘤等，均应检查听力和耳部的情况。
相关疾病: 小儿面部偏侧肥大综合征，口腔颌面部软组织损伤
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2022-04-26 |
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光敏感试验 |
注意事项: 不合宜人群：患有系统性红斑狼疮，多卟啉症的病人 检查前禁忌：避免接触了大量紫外线的照射或者食用了一些感光蔬菜后在阳光下较长时间或。生活中有些东西可能会加大人体对于紫外线的吸收，应该尽量避免。避免用能一起光毒性皮炎的化妆品。禁止吃能引起光毒性的药物。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果：日光性荨麻疹，皮炎，瘙痒性突发性皮疹，皮肤松弛，干燥，粗糙，出现皱纹或加深已有皱纹，皮肤角质增生，细胞萎缩，毛细血管扩张等。 需要检查的人群：疑似有光敏性皮炎的人。
相关症状: 皮肤刺痛瘙痒并伴有荨麻疹，类似荨麻疹的皮肤潮红斑块
正常值: 正常情况下，人在阳光下照射较长一段时间是有灼痛感，严重些的就是轻微的皮肤问题。如果引发了一系列严重的皮肤问题是什么皮肤不在正常范围内。
分类一:特殊检查
检查过程: 光毒性皮炎是皮损呈局限性片状红斑，有烧灼感或疼痛。严重时可出现水肿和水疱或伴有结膜炎及全身症状，如头痛、头昏、乏力、口渴、恶心等。具有下列条件者可诊断： (1) 发病前有明确的一定量的光敏性物质职业性接触史，并受到一定强度和时间的日光照射。 (2) 皮损发生在与光敏性物质接触并受到日光照射的部位。 (3) 同工种、同样条件下大多数人发病。 (4) 皮损始发于受日光照射后数小时内。 (5) 脱离接触光敏物质或避免日光照射后，皮炎消退较快，局部可留有不同程度的色素沉着。 (6) 必要时可做光斑贴试验，呈晒斑样反应
相关疾病: 荨麻疹和血管性水肿，日光性荨麻疹
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2022-04-26 |
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新生儿体格检查 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。 (1) 使用统一体检表(卡、册)，统一测量方法，统一评价和诊断标准。 (2) 体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况，重视询问与检查，并做出评价，发现问题及时指导。 (3) 筛查出体弱儿童立专案管理，针对疾病及时治疗。
临床意义: 异常结果：对婴儿采取的是全身检查，对外表，外形，体型，器官等进行诊断。出现异常现象的有宫内感染或染色体畸形，先天性心脏疾病，主动脉闭锁或左心室畸形，肌肉骨骼畸形等。 需要检查的人群：新生儿和需要进行婴儿全身体检的人群。
相关症状: 胎搐，染色体畸形，常染色体畸变，心脏失代偿，心脏畸形，心脏震颤，心脏杂音
正常值: 身体体型发育正常，心脏功能正常，骨骼肌肉发育正常，遗传因素稳定等。
分类一:特殊检查
检查过程: 为新生儿作体格检查时室内必须温暖，维持室温在25C以上。婴儿应全身裸露，便于观察皮肤颜色、肢体活动和反应等，但暴露时间不应超过1分钟。检查前医务人员须先洗手，并使手温暖，必要时带口罩；检查时动作要轻柔，速度要快，尽量在婴儿啼哭前把一些需要安静时检查的项目检查完毕。根据婴儿的情况进行判断婴儿的健康程度。
相关疾病: 小儿右室双出口，小儿脆性X染色体，新生儿惊厥，新生儿呕吐，精神发育迟滞，弱智，婴幼儿外阴炎，高危儿，产瘤，小儿常染色体显性小脑性共济失调
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2022-04-26 |
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脾脏触诊 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求：脾肿大的测量方法：通常用三条线来表示：“1”线(又称甲乙线)指左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离(以厘米表示)。脾轻度肿大时只作第1测量。“2”线和“3”线 脾明显肿大时，应加测“2”线(甲丙线)和“3”线(丁戊线)，前者系指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于“1”线)，后者指脾右缘与前正中线的距离。如脾高度增大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示；未超过正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离，以“-”表示。
临床意义: 异常结果：脾肿大的分度：临床上，一般将脾肿大分为轻、中、高三度。深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，亦称巨脾。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 四支怠惰，寒湿浸淫，肢体重困，爪甲青紫，发作性四肢肌肉僵直，闭目摇头，气急神扬，浊气壅滞，压痛，巨脾症
正常值: 正常情况下脾脏不能触及。脾脏是一个富于血供的实质性脏器，质软而脆。一般认为生理脾长10-12cm，宽6-8cm，厚3-4cm，重110-200g。脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处，与9-11肋相对，长轴与第10肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻，前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相邻，脾门与胰尾相邻。脾脏为腹膜内位器官，由胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带与邻近器官相连。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 浅部触诊法：脾脏肿大明显且又表浅时，用右手单手触诊轻用力即可触及肿大的脾脏。 (2) 双触诊法：脾脏肿大位置较深时，应用双手触诊法进行检查。嘱病人屈膝仰卧位或右侧卧位，检查者左手在脾脏背后的第7-10肋处向前托，并尽可能使胸廓固定。嘱病人做腹式深呼吸运动，检查者右手平放于腹部，手的长轴与左肋弓呈垂直方向，然后逐渐自下而上接近左侧肋弓，手指末端稍弯曲，轻轻压入腹壁，当病人深吸气时，脾脏下降而碰到触诊的手指，即可触及脾脏下缘。轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱病人改用右侧卧位，病人右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行检查，则较易触到轻度肿大的脾脏。 (3) 冲击触诊法：用于腹水病人触诊脾脏时。 (4) 反击触诊法：此法通过检查脾脏的移动度，来判断脾脏有无粘连。方法与双手触诊法相似，一手按在前腹壁的脾脏表面，固定不动；另一手在背部骶棘肌外侧的肋骨下方的间隙内，向前腹壁的方向顶动冲击，可反复数次。如前腹壁的手有冲击感，说明脾脏周围无粘连。 触诊内容：包括脾脏的大小、表面情况、质地、边缘、有无压痛以及摩擦感等。
相关疾病: 脾功能亢进，新生儿肝脾肿大，脾脓肿，小儿慢性充血性脾肿大，小儿脾大，脾水，脾大，脾囊肿
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2022-04-26 |
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氯丙嗪试验 |
注意事项: 不合宜人群：没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：患者在24小时内又未用过茶碱类药物，可先将氨茶碱0.25克稀释后静脉注射，以缓解哮喘症状。此时切不可贸然使用肾上腺素或吗啡。
临床意义: 异常结果： 心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 支气管哮喘的主要临床表现： (1) 上呼吸道症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀。咳嗽是咳嗽变异型哮喘的唯一症状。哮喘症状可持续数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。 (2) 肺部体征：胸部呈过度充气状态，呼气相延长，广泛而散在的哮鸣音。严重哮喘出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。 需要检查的人群：未能确定是支气管哮喘或者心源性哮喘的患者。
相关症状: 剧烈运动后哮喘，情绪性哮喘
正常值: 暂无相关信息。
分类一:特殊检查
检查过程: 心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为： (1) 病史：支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。 (2) 发病年龄：支气管哮喘多见于青少年；心源性哮喘则多见于中老年。 (3) 发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节；心源性哮喘的发病季节性则不明显。 (4) 肺部体征：支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。 (5) 心脏体征：支气管哮喘无心脏病基础者正常；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。 (6) 胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。 (7) 有效治疗药物：支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。 氯丙嗪试验有助于支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别，其方法为：给予氯丙嗪5毫克肌内注射后，5-15分钟内患者的喘息、呼吸困难症状体征消失或明显减轻者为氯丙嗪试验阳性，支持心源性哮喘的诊断；如果患者的喘息、呼吸困难症状和体征无明显改善则判定为氯丙嗪试验阴性，可考虑为支气管哮喘。该报道的20例各型哮喘患者氯丙嗪试验均为阴性，试验中除部分患者心率稍加速、血压稍降低外，未见其它不良反应。
相关疾病: 运动诱发哮喘，闭经溢乳综合征，高催乳素血症
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2022-04-26 |
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声阻抗检查 |
注意事项: 检查前注意休息，以保证检查结果的准确性。
临床意义: (1) 分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、耳硬化症的诊断。 (2) 鉴别耳蜗性聋和蜗后聋。 (3) 面神经疾病的定位。 (4) 脑干附近病变的定位。 (5) 了解咽鼓管功能。 (6) 伪聋和精神性聋的鉴别。
相关症状: 耳流脓，耳溢液，耳痛，耳鸣，听力减退
正常值: 正常。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 美尼尔氏综合症，分泌性中耳炎
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2022-04-26 |
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婴幼儿测量身长 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度哭闹。 检查时要求：婴儿检查比较特殊，哭闹，无法配合医生要求等等，父母要配合医生的工作安排。
临床意义: 异常结果：发育迟缓，体型矮小等。 需要检查的人群：婴幼儿和新生儿。
相关症状: 异常矮小，胎儿宫内发育迟缓，先天性骨发育不良，胎儿生长发育迟缓，软骨发育不良与骨骼畸形
正常值: 男性身高=出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高=出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿
分类一:特殊检查
检查过程: 让孩子靠墙直立，用皮尺测脚跟(脱鞋)至头顶的距离(头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长)。3岁以下小儿平卧测量，以厘米为单位。
相关疾病: 小儿软骨发育不全，软骨发育异常
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2022-04-26 |
