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    肺毛细血管楔压 注意事项:  不合宜人群:   (1) 严重心律失常   (2) 细菌性心内膜炎或动脉内膜炎   (3) 心脏束支传导阻滞,尤其是完全性左束支传导阻滞   (4) 严重的肺动脉高压   (5) 严重出血倾向   (6) 心脏及大血管内有附壁血栓   (7) 疑有室壁瘤且不具备手术条件者   (8) 近期植入起搏导管者   检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。   检查时要求:检查为创伤性,要注意保护,防止感染。 临床意义:  肺动脉楔压能反映左室充盈压,可用作判断左心室功能。   失血性休克的病人,如果PCWP降低,则提示应补充血容量。心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水肿。   肺动脉楔压或肺毛细血管楔压,是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。正常值为1.60-2.40kPa(12-18mmHg)。   当其值>2.67kPa(20mmHg)时,说明左室功能轻度减退,但应限液治疗;   >3.33-4.0kPa(25-30mmHg)时,提示左心功能严重不全,有肺水肿发生的可能;   其值<1.07kPa(8mmHg)时,伴心输出量的降低,周围循环障碍,说明血容量不足。   PAWP升高见于左心功能不全及二尖瓣病变等。   异常结果:  (1) 急性心肌梗死伴休克  (2) 原因不明的严重低血压   (3) 多器官功能障碍  (4) 肺动脉高压  (5) 低心排综合征   (6) 血流动力学不稳定须用强心药或IABP维持的病人   需要检查的人群:有上述心肌梗死伴休克,严重低血压,肺动脉高压等症状患者。 相关症状:  肺动脉瓣狭窄杂音,肺动脉闭锁,低血压 正常值:  肺动脉楔嵌压(PAWP)肺动脉压或肺毛细血管楔压监测正常值6-12mmHg。 分类一:特殊检查 检查过程:  测量方法:   肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。   当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压。 相关疾病:  充血性心力衰竭,肺动脉发育不全,主-肺动脉隔缺损,肺放线菌病,过敏性休克,肺动脉口狭窄 2022-04-26
    液晶热图 注意事项:  不合宜人群:对人体无任何损害或副作用,过于肥胖者效果不显著。   检查前禁忌:避免剧烈运动后和饮食辛辣食物后检查。   检查时要求:已确诊的乳腺癌患者,为临床肿瘤治疗方案的确定提供参考依据。检查时主要是服从医生的要求。 临床意义:  异常结果:因此乳腺液晶热象图可作为对乳腺癌预后的测定之用,温度愈高者,说明癌肿代谢率愈高,局部血管增生明显,癌细胞分化程度低,生存率低;反之,则预后较好。需要检查的人群:体内病变引起了体表温度的改变的人群均可检查。 相关症状:  手心灼热,乳痛症 正常值:  液晶膜上呈现出由红→黄→绿→兰→紫等不同颜色的变化,无特异色变。 分类一:特殊检查 检查过程:  皮肤的液晶膜上呈现出由红→黄→绿→兰→紫等不同颜色的变化,反映由低到高的不同温度差。检查者坐在患者对面,患者取坐位,检查过程快捷。 相关疾病:  炎性乳腺癌,老年人乳腺癌,绝经期乳腺癌 2022-04-26
    潮气容量 注意事项:  不合宜人群:没有   检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。   检查时要求:   (1) 呼吸的速率会受到意识的影响。  (2) 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。  (3) 呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 临床意义:  异常结果:  肺结核:结核杆菌引起的肺部慢性传染病,因吸入开放性肺结核病人咳出的带菌飞沫而感染。早期无明显症状。病情进展时,有倦怠、潮热、消瘦、咳嗽、咯血等症状。抗结核药可彻底治愈   肺气肿:一种出现在肺上局部的或普遍的状态,其特征为扩张,逐渐丧失弹性,终致肺小泡破裂,并伴有呼吸困难、干咳,经常心功能不足   肺水肿:液体渗出物进入肺泡及肺间质   肺萎陷:由于支气管梗阻而引起的,或在腹部手术后反射地发生的肺部无气状态   肺炎:肺的一种疾病,其特点为发炎与实变,继而消退,系由于微生物、病毒、化学刺激物或异物所致   肺栓塞:较小的肺血管栓塞只有轻微短暂的呼吸特别困难,未引起患者都是注意;巨大肺栓塞者可突然死亡,常见的各地症状有呼吸不够、困难、胸痛、咯血、晕厥,有的呈现四肢厥冷、血压下降,体检时可见呼吸频数、发绀,并可听到湿罗音、哮鸣音和胸膜摩擦音,有时也可有肺实变或胸腔积液体征,还可有心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进,如发生右心衰竭可有浮肿、颈静脉怒张、肝大   需要检查的人群:有肺部疾病的患者,如肺结核、肺气肿、肺水肿、肺萎陷、肺炎、肺栓塞等相关症状。 相关症状:  肺阴虚,肺内空洞,肺纹理减少,反复发作右肺感染,肺源性呼吸困难 正常值:  正常成人大约为400-500ml。 分类一:特殊检查 检查过程:  平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量,用仪器检测气体量,并与正常范围对比。判断是否肺的气储备功能有异常,是否有病变。 相关疾病:  肺胀,肺损伤 2022-04-26
    腹部叩诊 注意事项:  不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。  检查时要求:   (1) 叩诊时叩击力度应适当,不宜过轻或过重  (2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时,可嘱被检查者取左侧卧位  (3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠,叩诊难以准确定位,故可采用触诊或叩听法 临床意义:  异常结果:叩诊其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。 异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况;脏器或肿块境界、大小的确定。另外,还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。   需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。 相关症状:  四支怠惰,热深厥深,邪陷厥阴,皖腹痞闷,腹疼不食,腹中积癖,脉络暴露,食积痛,死血痛,皮膨胀如鼓 正常值:  正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外,其余部位叩诊均为鼓音。 分类一:特殊检查 检查过程:  腹部叩诊有直接叩诊法和间接叩诊法,但多采用间接叩诊法,因其较为可靠。   叩诊内容如下:   (1) 腹部叩诊音,其操作方法是正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外,其余部位叩诊均为鼓音。明显的鼓音可见于胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔等。肝脾或其他实质性脏器极度增大、腹腔内肿瘤和大量腹水时,鼓音范围缩小,病变部位可出现浊音或实音。   (2) 腹腔脏器的叩诊包括:肝脏及胆囊叩诊,胃泡鼓音区,脾脏叩诊,肾脏叩诊,膀胱叩诊 相关疾病:  腹痛,小儿继发性腹膜炎,腹壁切口疝,腹水,腹部大血管损伤,婴儿腹部远心性脂肪营养不良,腹膜炎 2022-04-26
    体重指数 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:无   检查时要求:积极配合医生的工作。 临床意义:  异常结果:体重过高,体重过低。   需要检查的人群:需要体重测试、体型肥胖和全身检查的人群 相关症状:  身体瘦弱,青春期肥胖,女性型肥胖,重度肥胖,下身肥胖,上半身消瘦,下半身肥胖,下半身消瘦型,全身消瘦型,消瘦 正常值:  参考正常范围:实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常。 分类一:特殊检查 检查过程:  先测量身高和体重,再通过计算得出体重指数。 相关疾病:  小儿肥胖症,营养不良,单纯性肥胖,巨大胎儿,肥胖症,老年人肥胖症 2022-04-26
    Trousseau征 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:保存放松心情,是全身肌肉放松。   检查时要求:积极配合医生的工作要求 临床意义:  异常结果:捆缚充气臂带与测量血压的方法相同。充气加压至收缩压以上2.67kPa 处。多数要求持续3min,亦有要求达5min者,若诱发出手足搐搦则为阳性反应。   需要检查的人群:可能存在碱中毒、低镁血症、低钾血症或者高钾血症的人群。 相关症状:  四肢抽搐,抽搐 正常值:  捆缚充气臂带与测量血压的方法相同。充气加压至收缩压以上2.67kPa处。多数要求持续3min,亦有要求达5min者,若不诱发出手足搐搦则为阴性反应,说明正常。 分类一:特殊检查 检查过程:  捆缚充气臂带与测量血压的方法相同。充气加压至收缩压以上2.67kPa 处。多数要求持续3min,亦有要求达5min者,若不诱发出手足搐搦则为阴性反应,说明正常;若诱发出手足搐搦则为阳性反应。 相关疾病:  暂无相关信息 2022-04-26
    骨盆测量 注意事项:  测量盆骨时遵从医生嘱咐。 临床意义:  胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。   需要检查的人群:孕妇 相关症状:  孕妇耻骨痛,孕妇背痛 正常值:  髂前上棘间径正常值为23-26厘米,髂嵴间径正常值为25-28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子问径正常值为28-31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5-10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。 分类一:特殊检查 检查过程:  检查方法:临床上广泛使用盆骨外测量法,也有盆骨内测量法。 相关疾病:  骨产道异常性难产,难产,产道异常,横位难产,臀位难产 2022-04-26
    硬币叩击征 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。   检查时要求:   (1) 环境应安静,以免影响叩诊音的判断。  (2) 叩诊胸部时,可取坐位或卧位。  (3) 叩诊时应用腕关节而非肘关节的运动。  (4) 板指要紧贴被检部位,其它手指稍微抬起,勿与体表接触。  (5) 叩诊指与板指方向垂直。  (6) 叩击力量均匀稳定。  (7) 叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。  (8) 叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化,还要注意不同病灶的震动感差异,两者应相互配合。 临床意义:  异常结果:胸膜腔内积存较多的液体或气体,气胸或渗出性胸膜炎。   需要检查的人群:存在以上症状的人群。 相关症状:  左胸痛,右胸痛,液气胸,张力性气胸,不典型胸痛,气胸,胸痛 正常值:  胸部无杂音,无胸痛感,呼吸均匀、正常。 分类一:特殊检查 检查过程:  病人取仰卧位,检查者将一枚硬币平置于胸前壁一侧中部,再将另一枚硬币叩击此硬币,于其背后相应部位听诊,若听到清晰的金属性音调之鼓音,即为硬币叩击征阳性。此征的产生主要是由于胸膜腔内积存较多的液体或气体,对声音传导能力增强或产生共鸣,而将二硬币之金属撞击音传导至背部。 相关疾病:  开放性气胸,闭合性气胸,结核性胸膜炎,小儿气胸,小儿结核性胸膜炎,慢性化脓性胸膜炎 2022-04-26
    游离三碘甲状腺原氨酸指数 注意事项:  (1) 三碘甲状腺原氨酸测定,受血中甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。   (2) 大多数情况下,T3与T4平行,在甲状腺功能亢进时升高;甲状腺功能减退时降低。有时两者发生分离,例如T3型甲亢,仅有T3增多,而T4仍正常。甲亢病人在早期或复发的初期,T3可以在T4还未上升时先升高。在甲状腺次全切除术后,地方性甲状腺肿患者T4往往降低,而临床上无明显甲状腺功能减退,T3为正常或代偿升高。 临床意义:  FT4I和FT3I可较好地反映甲状腺功能:甲亢时增高,甲低时减低。FT3I在肝硬化、肾病等,低T3综合征时减低。 相关症状:  易激动 正常值:  FT4I:5.45-12.8(8.09±1.6)   FT3I:46.75-21.55(126.25±36.08) 分类一:特殊检查 检查过程:  暂无相关信息。 相关疾病:  暂无相关信息 2022-04-26
    吞咽试验法 注意事项:  不适宜人群:吞咽困恼者   检查前禁忌:不要吃上火东西,避免咽喉疼痛,造成吞咽困难。   检查时禁忌:听从医生安排。 临床意义:  异常结果:鼓膜不可以随吞咽动作而向外运动,功能不正常。   需要检查人群:咽鼓管阻塞患者。 相关症状:  嗌塞,咽喉如痹,吞咽不利,声音嘶哑,咽鼓管堵塞 正常值:  鼓膜可以随吞咽动作而向外运动,功能正常。 分类一:特殊检查 检查过程:  两种方法:第一种是将听诊管的橄榄头分别置于患者和检查者的外耳道口,然后请患者作吞咽动作,根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。第二种是请患者作吞咽动作,观察其鼓膜,若鼓膜可随吞咽动作而向外运动,示功能正常。 相关疾病:  暂无相关信息 2022-04-26
    斯叩达鼓音 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。   检查时要求:   (1) 环境应安静,以免影响叩诊音的判断。  (2) 叩诊胸部时,可取坐位或卧位  (3) 叩诊时应用腕关节而非肘关节的运动。  (4) 板指要紧贴被检部位,其它手指稍微抬起,勿与体表接触。  (5) 叩诊指与板指方向垂直。  (6) 叩击力量均匀稳定。  (7) 叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。  (8) 叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化,还要注意不同病灶的震动感差异,两者应相互配合。 临床意义:  异常结果:肺组织出现某种程度的弛缓或肺不张,胸腔积液压迫其上方的肺组织形成肺不张。   需要检查的人群:肺组织出现异常的人群。 相关症状:  肺不张,反复肺不张,胸腔积液 正常值:  胸部声音正常,呼吸正常,均匀。 分类一:特殊检查 检查过程:  以叩诊为主,从对声音的判断得知病征。 相关疾病:  肝性胸腔积液,类肺炎性胸腔积液,小儿肺不张,新生儿肺不张 2022-04-26
    胰脏触诊 注意事项:  不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。   检查时要求:   (1) 为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查  (2) 检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张  (3) 各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。 临床意义:  异常结果:胰脏异常可能有以下情况:  (1) 胰腺炎:在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部者,提示急性胰腺炎;如同时有左腰部皮下淤血而发蓝,则提示出血性胰腺炎。该部如触到质硬而无移动性的肿物时,如为横行索条状,应考虑为慢性胰腺炎。   (2) 胰腺癌:如在上腹中部或左上腹有坚硬块状,表面不光滑似有结节,应考虑胰腺癌的可能。发生于胰头部者,可出现无痛性黄疸(courvoisier征)。   (3) 胰腺假性囊肿:在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物,如位置固定,表面光滑,无压痛多为胰腺假性囊肿。但因胃在胰腺前面,故此区发现肿物需与胃壁上肿物鉴别。   需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。 相关症状:  压痛,胰腺内钙化,胰腺纤维化,胰腺功能不足,胰腺外分泌功能不良 正常值:  胰脏位于腹膜后,位置深而柔软,正常情况下不能触及。胰腺是一个大而细长的葡萄串状的腺体,胰腺的正常生理位置,横于胃后,居脾脏和十二指肠之间;其右端(胰头)较大、朝下,左端(胰尾)是横着的,尾部靠着脾。胰的外分泌液或胰液经胰管输入十二指肠,其中含有各种消化酶。 分类一:特殊检查 检查过程:  在上腹部相当于第1 、2 腰椎处,胰头及胰颈约于中线偏右,而胰体尾在中线左侧。 当胰脏有病变时,则可在上腹部出现体征。在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部者,提示胰腺炎症;如起病急同时有左腰部皮下瘀血而发蓝,则提示出血性胰腺炎。如在上腹部触及质硬而无移动性横行条素状的肿物时,应考虑为慢性胰腺炎。如有坚硬块状,表面不光滑似有结节,则可能为胰腺癌。发生于胰头部者,可出现无痛性黄疸及胆囊肿大(即Courvoisier征阳性)。在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物,多为胰腺假性囊肿。但要注意胃在胰腺前面,故此区肿物需与胃部肿瘤鉴别。 相关疾病:  胰腺分裂,胰腺肉瘤,胰腺异位,胰腺瘘 2022-04-26
    促甲状腺激素兴奋显像 注意事项:  不合宜人群:对牛促甲状腺素有过敏者。   检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。   检查时要求:积极配合医生的要求。 临床意义:  原发性甲减患者的促甲状腺激素兴奋试验无反应,继发性甲减对促甲状腺激素兴奋试验有反应。   异常结果:   (1) 原发性甲减:主要表现为甲状腺功能低下,体温低,体重增加或粘液性水肿,皮肤干、冷、厚、脱屑,甲状腺肿大,心脏多增大,性腺功能减退较轻。毛发脱落较轻。   (2) 继发性甲减:同时有肾上腺皮质及性腺功能减退存在。选择性TSH缺乏,虽然也有过报道,但究属罕见。继发性甲减与原发性甲减,都不尿17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇排出减少,不过继发性甲减的减少在程度上严重。继发性甲减患者血清促性腺激素明显降低或完全缺乏,原发性甲减患者促性腺激素正常或轻度降低。继发性甲减系脑垂体前叶功能减退症的组成部分,绝大多数继发性甲减患者是由于产后大出血及休克或脑垂体肿瘤所致,如嫌色细胞瘤、颅咽管瘤。由于感染、颅脑创伤、浸润性病变以及自身免疫性垂体引起的都是少见的。   需要检查的人群:甲状腺功能低下、体温低、体重增加或粘液性水肿等原发性甲减症状患者,或者肾上腺皮质及性腺功能减退等继发性甲减的相关症状患者。 相关症状:  粘液性水肿面容 ,甲状腺肿大,甲状腺功能低下 正常值:  正常人在注射外源性促甲状腺激素后,甲状腺吸碘率会升高。 分类一:特殊检查 检查过程:  具体做法是先做甲状腺吸碘率测定,随后肌肉注射牛促甲状腺素10U,一日3次,共3天。注射完毕后再做甲状腺吸碘率测定。   △促甲状腺激素兴奋值=[(注射后24小时最高吸碘率一注射前24小时最高吸碘率)/注射前24小时最高吸碘率]×100%。   A促甲状腺激素兴奋值的正常范围为11%-35%。 相关疾病:  特发性低促性腺激素性性腺功能减退症,老年人甲状腺功能低下,甲状腺功能正常的甲状腺肿大 2022-04-26
    克托莱指数 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:无   检查时要求:积极配合医生的工作。 临床意义:  异常结果:肥胖,消瘦。   需要检查的人群:全身检查和体型检查的人群。 相关症状:  更年期肥胖,青春期肥胖,顽固性肥胖,遗传性肥胖,女性型肥胖,生理性肥胖,男性型肥胖,重度肥胖,小儿明显瘦小 正常值:  13岁的男子260-280,女子250-270;15岁的男子300-330,女子300-320;17岁的男子340-360,女子330-350。 分类一:特殊检查 检查过程:  先测量体重和身高,在根据公式计算克托莱指数。 相关疾病:  肥胖症 2022-04-26
    屈氏试验 注意事项:  不合宜人群:一般无不适合人群。  检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。  检查时要求:患者积极配合医生,医生耐心操作,仔细观察结果。 临床意义:  异常结果:   (1) 松解止血带前,大隐静脉萎隐空虚。当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。   (2) 在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。   (3) 未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常。   需要检查的人群:静脉血管异常者。 相关症状:  下肢浅静脉曲张,静脉内持续性血流,静脉血栓,静脉曲张 正常值:  该试验呈阴性。 分类一:特殊检查 检查过程:  患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立,30秒钟,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况。 相关疾病:  下肢交通静脉瓣膜关闭不全,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 2022-04-26
    腹部皮肤检查 注意事项:  不合宜人群:皮肤光滑,色素暴露部位稍淡的正常人群。   检查前禁忌:忌用颜色较深的颜料涂搽皮肤,忌强烈抓挠皮肤等。  检查时要求:腹部完全暴露,光线适宜。 临床意义:  异常结果:腹部皮肤检查异常结果是患有不同类型的皮疹,提示不同的疾病。  (1) 充血性或出血性皮疹 常出现于发疹性高热疾病或某些传染病(如麻疹、猩红热、斑疹伤寒)及药物过敏等。  (2) 紫癜或荨麻疹 可能是腹痛的病因。  色素的异常情况为:  (1) 褐色素沉着 散在点状深褐色色素沉着常为血色病。皮肤皱摺处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着,可见于肾上腺皮质功能减退(Addison病)。妇女妊娠时,在脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着,常持续至分娩后才逐渐消退。  (2) 库伦(Cullen)与特纳(Grey-Turner)征 脐部周围皮下迁移性瘀斑,皮肤呈蓝色,称库伦征,见于急性出血性胰腺炎或宫外孕破裂等。此征有时可出在现左腰部,使此部位皮肤呈蓝色,为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致,称为特纳征。  (3) 腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着,见于多发性神经纤维瘤。   需要检查的人群:皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛、腹股沟发生病变的患者 相关症状:  虹状红斑,脐腹部或胁肋部患有癖块,皮肤痛,手皮肤发紫,腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹,皮肤花斑样,皮肤过敏,猩红热样皮疹,紫癜,皮肤紫癜 正常值:  正常情况:腹部皮肤正常情况下光滑无皮疹,无腹纹和瘢痕等,色素正常情况下,腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡。 分类一:特殊检查 检查过程:  检查过程:患者将腹部完全暴露于医生面前,医生从上至下,从左至右观察患者的皮肤表面,检查有无皮疹,色素是否正常,有无妊娠纹,有无出现白纹、粉红色或紫纹,并记录皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛、腹股沟的检查结果。 相关疾病:  原发性系统性淀粉样变,猩红热,麻疹,过敏性紫癜 2022-04-26
    全身状态检查 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。   检查时要求:积极配合医生的工作要求。 临床意义:  可以全面了解自己的身体状况,对早期,通过可以早发现早治疗,防患未然。   异常结果:呼吸不畅,血压异常,营养不良,步态异常等。   需要检查的人群:全身检查和体检的人群。 相关症状:  面容呈灰色,异常体位所致的窒息,体位性眩晕,强迫性体位,醉汉步态,摇摆步态,臀中肌麻痹步态,星迹步态,公鸡步态,肝病面容 正常值:  具体项目有具体的正常范围。 分类一:特殊检查 检查过程:  逐项检查,有性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。 相关疾病:  暂无相关信息 2022-04-26
    脉律 注意事项:  不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。   检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。   检查时要求:检查时患者积极配合医生,检查前一个小时不适宜做剧烈运动,检查时不宜过度紧张,以免影响结果。 临床意义:  异常结果:脉律不整可为病理性也可为生理性。   (1) 生理性:正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐,即吸气时脉搏增快,呼气时减慢,因而脉律稍有不整。这种变化无临床意义。   (2) 病理性:在发生各种心律失常时,脉律不整有重要意义。如心房颤动和过早搏动时出现的脉搏短绌,早搏时形成的二联律、三联律等,都可出现脉律皆不整。Ⅱ度房室传导阻滞时,心房的激动不能下传至心室,使心搏出现脱漏,脉搏亦相应脱落,脉律不规则,称为脱落脉(dropped pulse),它与短绌脉有根本区别。   需要检查的人群:常规体格检查项目,血管异常者。 相关症状:  苔薄黄,鼻流浊液,凛寒发热,足心发热,坠胀拒按,阴囊冷痛,肝经气滞,唾血,手足厥冷,肌肉目闰动 正常值:  正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐,即吸气时脉搏增快,呼气时减慢,因而脉律稍有不整。但一般情况下的脉律均整齐,不整齐者则脉搏不正常。 分类一:特殊检查 检查过程:  (1) 脉搏检查主要是用触诊方法,也可用床边监护仪连续显示和记录脉搏搏动情况,直接观察脉搏频率变化。   (2) 检查脉搏时,必须选择浅表的动脉,一般多用桡动脉。在特殊情况下,也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。   (3) 检查者手指拼拢,以示指、中指和无名指指腹平放于桡动脉近手腕处,仔细感觉脉搏搏动情况。   (4) 两侧均须触诊,以作对比。正常人两侧差异很小,难以查觉。某些疾病时,两侧脉搏出现明显差异。两侧脉搏强弱不等,或一侧无脉搏。 相关疾病:  小儿致心律失常性右室心肌病 2022-04-26
    前庭功能检查 注意事项:  系列前庭功能检查的大部分属于诱发性检查,是通过给予前庭末梢感受器适当的刺激(旋转、变温、变位等)诱发前庭反应,根据前庭反应(主要是眼震)的强弱、有无或特征对前庭功能进行评定。因为部分眩晕患者的前庭呈敏感状态,检测时,可能会伴有程度不同的恶心或呕吐,所以前庭检测要求患者空腹,以免检测中发生呕吐,干扰或影响检测。另外,前庭功能易受大脑高级中枢的兴奋或抑制影响,至少检测前24小时停止服用中枢兴奋或抑制类药物,如:安定、咖啡因等。冠心病、严重高血压、心脏功能不全者慎查;如果是年长者,最好有家属陪伴。 临床意义:  (1) 了解前庭神经系统的眼动系统的功能状态。   (2) 鉴别前庭性和非前庭性眩晕。   (3) 鉴别前庭外周性中枢性病变。   (4) 前庭外周性病变的病侧和正常侧的鉴别。各种眩晕综合征。 相关症状:  不偏向一侧,无旋转的眩晕,星迹步态,前庭神经受损,旋转性眩晕,恶心与呕吐,眼球震颤,晕厥,眩晕,出汗异常 正常值:  正常。 分类一:特殊检查 检查过程:  暂无相关信息 相关疾病:  地方性克汀病,位置性眩晕,颅内低压综合征,共济失调,突发性聋,前庭神经炎,老年性耳聋,鼻前庭炎,膜迷路积水,老年人椎基底动脉供血不足 2022-04-26
    肺部检查 注意事项:  不合宜人群:具体根据检查的项目不同而定。   检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。   检查时要求:积极配合医生 临床意义:  异常结果:  (1) 咳嗽,多为刺激性咳嗽。  (2) 痰中带血,多为血丝痰。  (3) 胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。  (4) 气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。  (5) 发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。  (6) 晚期患者可出现较明显的恶病质。   需要检查的人群:有上述刺激性咳嗽,痰中带血,弥漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症状的患者。 相关症状:  咯血如注,气逆喘息,气逆,喘证,吐泡沫痰,背部寒,咯吐不爽,呼吸微弱,自汗肢冷,脉细欲绝 正常值:  正常参考值依据各医院的情况而定,而且不同的检查项目的正常值也不同。 分类一:特殊检查 检查过程:  检查方法很多,要根据不同的疾病症状决定要做什么检查。例如:   (1) 呼气流速检查   呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气,最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化,早晨数值最低,下午数值最高但正常人变化幅度小,呼气流速波动率多小于10%;而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%,呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的,而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度,故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值,有一定范围的偏差或因人而异,因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上,提示哮喘控制得较好。   肺毛细血管楔压测量方法:   肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。   当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压。   血卟啉雾化吸入试验:   (1) 试验准备工作,同常规纤维支气管镜检查,并对受试者做血卟啉过敏试验。   (2) 受试者吸入舒喘灵气雾剂后,尽量咳出呼吸道分泌物,然后吸入10%Hpd液,雾化量11ml-15ml(11-15mg),平均14ml。嘱其深呼吸,频率8次/min-24次/min,平均15次/min-17次/min。   (3) 吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h),先在普通光下吸除呼吸道分泌物,观察是否有病变,部位及范围。再用氩激光观察病变部位和支气管树其它部位有无荧光、荧光强度以及与周围组织的界限,以区别真正壁荧光和分泌物荧光。记录观察所见并照相。   (4) 对荧光部位(包括肿瘤上方和普通光观察异常部位)进行刷检和(或)钳取活检,做病理检查。   结果:氩激光观察病变部位出现真正壁荧光(呈薄片状、点状、或网状)为试验阳性。分泌物荧光多为长带状。 相关疾病:  肺淀粉样变性,老年人肺结核,肺地丝菌病,百草枯中毒,肺结核,胸腔积液,肺放线菌病,肺动静脉瘤,恶性葡萄胎,肺动脉口狭窄 2022-04-26
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