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闭孔内肌试验 |
注意事项: 不合宜人群：心理精神异常者。 检查时要求： (1) 为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查 (2) 检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张 (3) 各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用
临床意义: 异常结果：闭孔内肌试验阳性示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。其它可有恶心呕吐等胃肠道症状。早期可无发热，当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。 需要检查的人群：老年女性、消瘦，以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的病人应进行检查，此检查也是常规体检的项目。急性阑尾炎患者。
相关症状: 阑尾壁缺血坏死，阑尾组织纤维化，阑尾周围脓肿，阑尾穿孔，阑尾腔闭塞，阑尾脓肿，阑尾感染，阑尾腔闭塞，右下腹痛伴呕吐
正常值: 闭孔为坐骨、耻骨之间的大孔，边缘锐利，闭孔膜附着其上。闭孔管为一纤维-骨性管道，长约2-3cm，闭孔管自外上向前下有内外两口，闭孔动脉、静脉、神经由此通过，闭孔管的内口充填以脂肪组织，正常时仅能容纳指尖。将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，不引起右下腹痛者，在试验呈阴性。
分类一:特殊检查
检查过程: 闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的，其过程如下： (1) 被检查者应排尿后取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。 (2) 检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。 (3) 按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查；原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。 (4) 边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。
相关疾病: 妊娠性急性阑尾炎,老年人急性阑尾炎,异位急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎,慢性阑尾炎，急性阑尾炎
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2022-04-26 |
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语音震颤 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音，喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁，由听诊器听及。
临床意义: 异常结果： (1) 凡能增强声波传至胸壁的病理情况下，皆可出现语颤增强，主要见于：肺组织实变：如大叶肺炎因肺组织有炎症性浸润而实变，肺泡含气量显著减少，传导介质变为均匀，声音传导良好，因之语颤增强。 (2) 凡任何阻碍声波传至胸壁者，均可引起语颤减弱或消失。主要见于：支气管阻塞，如阻塞性肺不张。 需要检查的人群：有以上症状的人群。
相关症状: 肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象
正常值: 在正常情况下，一般男性较女性为强，成人较儿童为强，瘦者较胖者为强。同一胸廓的不同部位，语颤的强弱亦有所不同。前胸右上部较左上部略强，因右肺尖较靠近气管；前胸上部较下部略强，因前者距声门较近，后胸下部较上部为强，因上部风骼及肌肉较厚，肩胛间区的语颤较强，因该区接近气管，但这些差别很小，常无诊意义，因此应由医生的经验判断病征。
分类一:特殊检查
检查过程: 医生两手掌或尺侧量缘轻贴在病人胸壁两侧对称部位，但不可用力压在胸壁上，以免减弱手掌的敏感性。让病人拉长声说一或阿可以感到一种颤动的感觉，两手交替对比检查两侧是否相同，注意有无单侧、双侧或局部的增强减弱或消失。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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维生素A耐量试验 |
注意事项: 不合宜人群：一般无特殊人群 检查前禁忌：一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便。注意了这些，抽血会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。 检查时要求：不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。不同的化验项目要问清医生，区别对待。
临床意义: 异常结果：降低：肝病、肝硬化、维生素A吸收不良、消化不良等。 需要检查人群：维生素A缺乏者
相关症状: 恶心与呕吐，食欲异常，头痛，毛发异常，瘙痒，鳞屑，色觉异常，眼痛，角膜混浊，发烧
正常值: 7-12μmol/L (200-600μg/dl)。
分类一:特殊检查
检查过程: 测试时，口服维生素A5000U(油)/kg体重，禁食3h或6h后采血送检。
相关疾病: 吸收不良综合征，小儿维生素A缺乏病，肝硬化
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2022-04-26 |
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新生儿疾病筛查 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。 (1) 使用统一体检表(卡、册)；统一测量方法；统一评价和诊断标准。 (2) 体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况，重视询问与检查，并做出评价，发现问题及时指导。 (3) 筛查出体弱儿童立专案管理，针对疾病及时治疗。
临床意义: 异常结果：先天代谢性疾病，残疾，智力低下，发育异常等疾病。 需要检查的人群：新生儿。
相关症状: 胎搐，全身代谢低下，智力减低，新陈代谢低下，营养代谢缺乏，发育性畸形，智力发育迟缓，代谢性碱中毒，代谢性酸中毒
正常值: 婴儿发育正常，健康，智力正常，遗传因素正常、稳定等。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 筛查部位：采血部位为新生儿足跟内外侧。 (2) 筛查时间：采血时间为新生儿出生72小时后。选择72小时后采血的原因如下： ① 采血应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行，否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现筛查的假阴性。 ② 在婴儿出生72小时后采血，可减少疾病筛查的假阳性机会，并可避开生理性促甲状腺激素(TSH)上升时期，防止促甲状腺激素上升延迟的患儿产生假阴性。 ③ 因各种原因提前出院、转院的婴儿，不能在72小时后采血的，原则上应当由接产单位对上述婴儿进行跟踪采血，提高筛查的覆盖率，但时间最迟不宜超过出生后1个月 。 取出的血液经过处理后，通过试剂或仪器进行检测，从而确定其身体状况。
相关疾病: 小儿槭糖尿病，新生儿晚期代谢性酸中毒，营养代谢障碍疾病，先天性心脏病，高危儿，小儿苯丙酮尿症
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2022-04-26 |
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威廉征 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：肺尖结核的早期，慢性粘连性心包炎，心包与胸膜、以致肺脏愈着粘连造成左肺扩张受限等。 需要检查的人群：有心肺疾病的人群。
相关症状: 左胸痛，咳嗽伴胸痛，右胸痛，心源性胸痛，不典型胸痛，胸痛
正常值: 正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等，呼吸均匀。
分类一:特殊检查
检查过程: 三种情况的检查方法： (1) 在胸腔大量积液时，病人取坐位，检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部，并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音，其下则为浊鼓音，再往下为实音，即为此征。 (2) 肺尖结核的早期，同侧膈肌吸气时，运动减弱，其方法同利腾现象。 (3) 慢性粘连性心包炎时，嘱病人取仰卧位，检查者将双手五指稍张开，右手平放于其心前区部位，左手平放于右胸的对应部位，双手拇指在中线上相遇，让病人深呼吸，观察双手抬高的幅度。 正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等。若发现放在心前区的手，随病人呼吸抬高的幅度较右侧低，即为此征。
相关疾病: 肺结核
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2022-04-26 |
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舍佩耳曼征 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：病人直立是，将躯干向左、右两侧尽力屈曲，疼痛感加剧，则有胸膜炎症状。而肋间神经痛时则相反。前者是由于壁层胸膜受牵拉所致，后者是肋间神经受挤压的结果。 需要检查的人群：有胸膜炎与肋间神经痛的人群。
相关症状: 左胸痛，右胸痛，肋间神经痛，胸痛
正常值: 检查时无胸痛感，胸部正常，呼吸均匀。
分类一:特殊检查
检查过程: 病人取立位，令其将躯干向一侧尽力屈曲，此时病人诉说疼痛，然后再向另一侧尽力屈曲，疼痛消失；或出现相反的结果，即为舍佩耳曼征。
相关疾病: 小儿结核性胸膜炎，慢性化脓性胸膜炎
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2022-04-26 |
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Rerth试验 |
注意事项: 不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前禁忌：保持正常的饮食与睡眠。 检查时要求：患者积极配合医生，医生仔细操作，观察现象。
临床意义: 异常结果：Rerth试验+表示： (1) 深静脉不通畅，有血栓形成。 (2) 深静脉通畅，但瓣膜功能不全。 需要检查的人群：心血管疾病患者。
相关症状: 下肢浅静脉曲张，静脉栓塞，静脉曲张
正常值: 用止血带缚扎于患者小腿中上段，令其行走数10步进行观察，如浅静脉呈萎缩状态，则浅静脉血可向深静脉回流，提示深静脉良好。
分类一:特殊检查
检查过程: 用止血带缚扎于患者小腿中上段，令其行走数10步进行观察，如浅静脉呈萎缩状态，则浅静脉血可向深静脉回流，提示深静脉良好；浅静脉呈怒张现象，则浅静脉向深静脉回流受阻，提示深静脉有血栓形成，运动后怒张的浅静脉完全排空，一旦停止运动即刻又见浅静脉充盈、提示深静脉通畅、但瓣膜功能不全。
相关疾病: 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全
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2022-04-26 |
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食管拉网检查 |
注意事项: (1) 受检者晨起禁食、水，禁吸烟，禁钡透(需透视定位者，应隔24小时后进行拉网检查)。 (2) 检查前用空针管充气检查气囊是否漏气，并确定容气量。 (3) 吞网时受检者连续吞咽，检查者将网囊徐徐送下，到达贲门后充气，上下拉动以采取上皮细胞，同是左手持针管控制压力，右手持拉网管缓缓上移，到距门齿20cm处，放气取出网囊直接涂片，立即固定。 (4) 食管拉网检查前，应首先了解病史，拉网前须取下受检者的活动假牙。拉网时若发现病人剧咳憋气，应立即终止拉网检查。 (5) 拉网检查后嘱患者进温水饮食。 (6) 急性上呼吸道感染者，最好康复后再拉网检查；近期有上消化道活动性出血、肝硬化、食管静脉曲张者，绝对禁止拉网；对严重心脏病和高血压病人、哮喘及肺功能差的患者、以及晚期肿瘤有穿孔危险者，一般不做拉网检查。
临床意义: 这是食管癌高发区进行普查的主要手段，对有咽下困难的病人应列为常规检查，用以确定诊断，据统计阳性率可达90%以上。
相关症状: 咽部有异物感，胸痛，咽部异物感，吞咽困难
正常值: 未查到癌细胞。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 食管肿瘤，食管癌
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2022-04-26 |
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4-胫脯氨酸 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：消瘦，乏力，疲倦等。 需要检查的人群：氨基酸缺乏症者。
相关症状: 下半身消瘦型，全身消瘦型，乏力，消瘦，疲劳
正常值: 暂未考证。
分类一:特殊检查
检查过程: 直接使用超微量生物波共振测试分析仪检测。
相关疾病: 小儿蛋白质-能量营养不良
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2022-04-26 |
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皮损 |
注意事项: 不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意个人卫生，不吃对皮肤刺激性强的食物。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果：原发性皮损：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。继发性皮损：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。 需要检查的人群：丘疹、风团、结节等症状的原发性皮损，糜烂、溃疡、痂、抓痕等继发性皮损等症状患者。
相关症状: 风丘疹，红斑鳞屑，鳞屑，丘疹
正常值: 皮肤健康，没有任何疾病症状。皮肤没有因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。
分类一:特殊检查
检查过程: 视诊： 问诊之间，医生会以专业的角度视察每一位患者不同的肤质状况，痤疮分布情况，严重程度，类型及破坏的状况，并从外观上长出痤疮生成或恶化的蛛丝马迹。最好是帮患者拍照，将痤疮的状况拍下来。然后在电脑荧幕上显现出来，作为解说病情用，也可以作为以后比较用。 触诊： 对于结节、囊肿、窦道、瘘管等。触诊时注意检查皮损的坚硬度，如囊肿质软，检查损害在皮肤内的深度：如结节位置较深，触诊可检查皮损的大小，判断是否有分泌物流出，如检查瘘管或多瘘孔粉刺时，皮下有较深的条索状质硬的损害，挤压会有脓性的分泌物排出，触诊应注意检查皮损与周围组织的关系。
相关疾病: 脓疱病，老年性皮肤萎缩，角层下脓疱性皮肤病，烧伤
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2022-04-26 |
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肺和胸膜叩诊 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果： (1) 浊音及实音：常见的病变包括： ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。 ② 胸膜腔病变，如胸腔积液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患，如胸壁水肿或胸壁肿瘤。 (2) 鼓音：见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿破溃形成的空洞，以及先天性肺大泡等。 (3) 过清音：常见于肺气肿，为肺弹性减弱，含气量增多之故。 需要检查的人群：肺和胸膜出现异常的人群。
相关症状: 情绪不宁，纵膈气肿，脓气胸，血气胸，痰鸣气急，肺不张，液气胸，张力性气胸，反复肺炎，反复肺不张
正常值: 清音为正常肺的叩诊音，呈中低音调。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 让患者取坐位或仰卧位，均匀呼吸，放松肌肉。 (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行；叩诊肩胛间区时，板指与脊柱平行；常以右手中指的指端垂直叩击板指，主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短，叩击力量要适中、均匀，叩击后右手中指迅速抬起，每次叩击2-3下。 (3) 检查前胸部时，胸部挺直，自锁骨上窝开始，然后自第一肋间隙自上而下逐一肋间隙叩诊。 (4) 叩诊侧胸部时，患者上臂抬至头部，自腋窝开始叩诊，向下至肋缘为止。 (5) 叩诊后胸部时，患者头稍低，交叉抱肘，上身前倾，自肺尖开始，叩出肺尖峡部宽度后，向下逐一肋间隙叩诊，至肺底叩出膈肌动度范围。
相关疾病: 小儿气胸，小儿肺不张，肺炎，肺结核，胸腔积液，新生儿肺不张，呼吸道合胞病毒肺炎
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2022-04-26 |
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尺压试验 |
注意事项: 不合宜人群：无不适合人群。 检查前禁忌：精神紧张，快速腹式呼吸运动 检查时要求：采用仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿并拢屈曲，使腹壁肌肉放松，作缓慢的腹式呼吸运动。医生站在病人右侧，面向病人，以便观察病人有无疼痛等表情，检查时，手应温暖，动作轻柔。对于精神紧张的病人，触诊时可与病人谈话，转移其注意力使腹肌放松。检查顺序应结合问诊，从健康部位开始，逐渐移向病变区域一般常规体检先从左下腹开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，由浅入深，将腹部各区仔细进行触诊，并注意比较病变区与健康部位。
临床意义: 异常结果：进行检查时在仰卧，浊音区在腹中部，鼓音区在腹部两侧，该情况是卵巢囊肿，这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致；卵巢囊肿浊音不呈移动性；腹水，进行尺压试验时压尺不跳动。 需要检查的人群：卵巢囊肿者，腹部水肿
相关症状: 上腹部肿块及腹胀，腹部逐渐胀大，空腹时腹部有振水声者，腹部压痛，腹部不适
正常值: 正常腹部除肝、脾区呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。鼓音的程度与胃肠道的气体有直接关系，与液体和固体含量多少有一定影响。胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔时，腹部呈高度鼓音。实质脏器极度肿大、腹腔内肿物或大量腹水时，病变部可出现浊音或实音，鼓音范围缩小，借此可协助鉴别腹部病变的性质。
分类一:特殊检查
检查过程: 病人先取仰卧位、自脐部向一侧腰部叩诊，当鼓音变为浊音处，让病人转向对侧，而医生的左手中指不离开腹壁，此时浊音如变为鼓音，则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。如果腹水量少，可采取胸膝位，使脐部处于最低位，叩脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水可能。 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别点： (1) 卵巢囊肿与腹水相反，在仰卧时，浊音区在腹中部，鼓音区在腹部两侧。这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致 (2) 卵巢囊肿浊音不呈移动性 (3) 尺压试验：病人仰卧位，医生用一硬尺横置于两髂前上棘连线的腹壁上，用两手将尺下压，若有跳动与心搏动相一致的节奏性跳动，则为卵巢囊肿。因瘤体将腹主动脉冲动导向腹壁所致。如为腹水，则压尺不跳动。
相关疾病: 胸腺囊肿
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2022-04-26 |
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搔刮试验 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求： (1) 被检查者应排尿后取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。 (2) 检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。 (3) 按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查，原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。 (4) 边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。
临床意义: 异常结果：此试验的临床意义是确定肝脏边缘，确定腹水。医生左手持听诊器膜式体件于右锁骨中线肋缘之上，右手指在右锁骨中线自下而上呈“Z”字形轻轻搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圆形等距离范围内由远处向膜式体件处轻轻搔刮腹壁，当其达肝缘时，只听到遥远而轻微的声音，当搔刮至肝脏表面时，声音明显增强而近耳。是因为实质性脏器对声音的传导优于空腔脏器的缘故。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 肝区痛，肝脾肿大，肝脏肿大，肝肿大
正常值: 为了进一步确定肝脏边缘而做此试验，正常情况不会出现当轻轻搔刮腹壁且未达肝缘时，听不见遥远而轻微的声音，当搔刮至肝脏表面时，无异常声音。此法常用于腹壁较厚或不能满意地配合触诊的患者，有时亦用以鉴别右上腹肿物是否为肿大的肝脏。一旦肝下缘被确认，可配合触诊予以核实。
分类一:特殊检查
检查过程: 医生以左手持听诊器膜式体件于右锁骨中线肋缘之上，右手指在右锁骨中线自下而上呈“Z”字形轻轻搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圆形等距离范围内由远处向膜式体件处轻轻搔刮腹壁，当其未达肝缘时，只听到遥远而轻微的声音，当搔刮至肝脏表面时，声音明显增强而近耳。
相关疾病: 肝大
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2022-04-26 |
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多导睡眠监测（PSG） |
注意事项: (1) 通过计算夜间睡眠呼吸暂停综合征及呼吸不足的数量的总和的平均值，来计算每小时呼吸紊乱的平均值，也就是呼吸紊乱指数 Respiratory Distress Index (RDI) ，或者暂停低通气指数 Apnea Hypopnea Index (AHI)。 成人RDI大于等于5即可定义为睡眠呼吸暂停综合征。 (2) 睡眠呼吸暂停综合征时最低血氧饱合度，虽然没有具体提示睡眠呼吸暂停综合征的数值，但低于85%可以断定睡眠呼吸暂停综合征。
临床意义: 根据多导睡眠监测结果，不仅能对睡眠呼吸暂停低通气综合征作出诊断，而且能对其严重程度作出判断，便于制定临床治疗方案和定量评估手术或其它治疗效果。因此，对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征在采取任何治疗措施前都应该先进行多导睡眠监测。 诊断睡眠呼吸暂停综合征最好的方法是进行睡眠的监测，这是在特定的睡眠中心进行的一种夜间试验，多种监控器被用来测量睡眠时各种不同的生理信号，测理的参数包括： (1) 呼吸：气流监控仪可以发现睡眠呼吸暂停综合征的长度和频度。呼吸停止在10秒钟以上称作为暂停，呼吸不足通常是指呼吸气流下降50%以上。 (2) 血氧饱合度：血氧饱合度的下降是OSAS病人的一个关键的表现。 (3) 肌肉运动：胸部运动的监测可以帮助诊断暂停是中枢性的还是阻塞性的。其它种类的睡眠疾病可表现为腿部的运动，下颌紧闭及其它特征性的运动等。 (4) 脑电波：睡眠根据脑电波可以被分为不同的典型阶段，即快相及慢相(深、浅睡眠)，这可以用仪器进行监测。 (5) 心电图(ECG)：如前所述，部分OSAS病人可以出现心律的异常。 (6) 身体的位置：睡眠呼吸暂停综合征最易发生于平卧位，这时舌根后坠，容易阻塞上呼吸道。
相关症状: 暂无相关信息。
正常值: 呼吸紊乱指数小于5。 睡眠呼吸暂停综合征时最低血氧饱合度85%-100%。
分类一:特殊检查
相关疾病: (1) 患者需在晚7：00之前进入睡眠监测室适应环境，监测人员问完病史后进行一夜监测至次日晨7：00离开。 (2) 监测当日禁服安眠药，禁止饮酒，喝咖啡、可乐、茶等兴奋性饮料(除非这些已成为你每日的常规习惯)。 (3) 监测当日白天尽量少睡，以保证夜间睡眠质量。 (4) 夜间需要起夜者，尽可能减少入睡前的饮水量。 (5) 监测前洗澡、洗头、更衣，男子必须剃净胡须，不要使用化妆品。 (6) 最好自带一套宽松的睡衣、睡裤，睡衣必须是可以从前面解开的样式，以便安放电极。 (7) 患者可根据自己入睡情况，自带报刊、书籍、收音机等。 (8) 除有严重并发症或自理不便者外，一般无需陪床。 (9) 监测前避免剧烈运动，并保持精神情绪稳定，以免影响睡眠。 (10) 监测前避免上呼吸道感染。
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2022-04-26 |
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听力检查 |
注意事项: 不适宜人群：从1000到4000Hz间的听力损失在40-50dB左右的患者，并不适合采用耳蜗电图。两侧性质相同耳朵。 检查前禁忌：需将耳道内的耵聍清理干净。 检查时禁忌： (1) 安静环境中。 (2) 语音试验时检查者注意每次发音力量一致，词汇通俗易懂，发音准确，清晰。注意不要让受检查者看到检查者的口唇。 (3) 音叉试验时选择适当频率的音叉。按一定方法敲击音叉。试验时音叉放于正确部位。持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。 (4) 防止听觉疲劳现象。 (5) 表测试时秒表要与外耳道的平面线上。 (6) 受检者要坐好，不要乱动，并且闭目。 (7) 对照耳必须正常，对照者之年龄要相当。
临床意义: 异常结果： (1) 语音测试其耳语听到情况缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。 (2) 表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。 (3) 音叉检查结果的判断 ① 传导性聋 林纳试验 气导 韦伯试验 偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳 不定 施瓦巴替试验 延长(+) ② 感音神经性聋 林纳试验 气导>骨导(均短于正常)(短+) 韦伯试验 或较轻耳 施瓦巴替试验 缩短(+) ③ 混合性聋 林纳试验 (+)、(-)或(±) 韦伯试验 不定 施瓦巴替试验 缩短(+) (4) 纯音听阈测试： ① 传导性聋：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30-60dB之间，一般低频听力损失较重。 ② 感音神经性聋：听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。 ③ 混合性聋：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。 (5) 在电反应侧听 ① 梅尼埃病的诊断：“-SP”增高，使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45)，SP-AP复合波增宽，SP与AP极性相反，AP为负，SP为正。 ② 感音性听力损失：SP不易识别，CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出，CM的消失是感音性听力损失的重要特征。 ③ 神经性听力损失：AP可以消失，CM却正常或大致正常。 ④ 听神经病：出现优势-SP(SP/AP>0.4)，-SP呈多峰形，SP-AP复合波波形增宽，AP幅度减低或消失。(SP为总和电位， AP为听神经复合电位) 需要检查人群：听力障碍患者
相关症状: 耳蜗性耳聋，传导性耳聋，神经性耳聋，波动性听力减退，中枢性耳聋，听力下降，耳聋，听力减退
正常值: (1) 语音测试正常者耳语可在6m距离处听到 (2) 表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字小表示听力好。 (3) 音叉试验听力正常 林纳试验：气导>骨导 (+) 韦伯试验：正中 施瓦巴替试验：正常(相等) (4) 耳蜗电图SP不增高，SP/AP比值<0.4 (5) 正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 语音测试 在长于6m以上的安静环境中进行，地面划出距离标志，患者立于距检查者6m处，但身体不能距墙壁太近，以免产生声音干扰。受检耳朝向检查者，另一耳用油棉球或手指堵塞并闭眼，以免看到检查者的口唇动作影响检查的准确性，检查者利用气道内残留空气先发出1-2个音节的词汇，嘱患者重复说出听得词汇，应注意每次发音力量应一致，词汇通俗易懂，高低音相互并用，发音准确、清晰。 (2) 表测试 患者坐位、闭目，用手指塞紧非检查侧耳道口，检查者立于患者身后，先使患者熟悉检查的表声后，将秒表于外耳道平面线上，由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,如100/100cm、50/100cm。 (3) 耳语检查法 在长6m的静室内进行。以耳语强度说出常用词汇，记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)。 (4) 音叉检查法 音叉放于距耳道口约1cm处，听得者为“气导”；置于颅骨上听得者为“骨导”。是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024、和2048Hz。 (5) 纯音听阈测试包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz开始，病人听到声音后，每5dB一档地逐档下降，直至听不到时为止，然后再逐档增加声强(每档升5dB)，如此反复测试，直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。检查时应注意用间断音，以免发生听觉疲劳。骨导测试的操作方法与气导测试相同。 (6) 电反应测听利用叠加平均技术记录听觉系统声诱发电位，判断听觉系统功能状态，分析耳科和神经科的某些疾患。目前用于临床的主要有耳蜗电图、听性脑干反应和中潜伏期反应。 (7) 耳声发射检查临床建议使用诱发性OAE中的瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。可应用诱发性耳声发射进行新生儿的听力筛选，简便、快速，有肯定OAE反应者可判为外周听力正常；与听觉诱发电位检查结合可鉴别耳蜗性和蜗后性听觉系统病变。 (8) 声阻抗测听 其基本测试项目有：鼓膜平面静态声顺值测定、鼓室图和镫骨肌反射测试。
相关疾病: 噪声病，心-耳综合征，面神经炎，地方性克汀病，小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征，突发性耳聋，听力障碍，老年性耳聋，爆震性耳聋，粘连性中耳炎
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2022-04-26 |
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下颌运动检查 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：尽量配合医生吩咐检查做相关的动作。
临床意义: 异常结果： 患者下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动有障碍，说明关节功能不正常，有疼痛、弹响或杂音，两侧关节动度不一致，有偏斜，以及开口受限张口困难，说明下颌运动功能障碍。 需要检查人群：下颌功能障碍者，张口及开口困难者，颞下颌关节紊乱病者。
相关症状: 下颌角外翻，下颌前突，下颌后缩
正常值: 下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 开口度和开口型是否正常，两侧关节动度是否一致。开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。 (2) 弹响和杂音：有无关节弹响和杂音，弹响发生的时间、性质、次数和响度；在开闭口运动时是否有绞锁。
相关疾病: 下颌下隙感染，颞下颌关节脱位，颞下颌关节强直，颞下颌关节紊乱综合征
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2022-04-26 |
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羊水一般检查 |
注意事项: 早期妊娠：0.45-1.2L(450-1200ml)。 足月妊娠：0.50-1.4L(500-1400ml)。
临床意义: 早期妊娠：透明。 足月妊娠：透明或微乳色。
相关症状: (1)黄绿色或深绿色：胎儿窘迫现象(羊水内混有胎粪)。 (2)棕红色或褐色：胎死。 (3)金黄色：羊水胆红素过高(母子血型不合)。 (4)黏稠拉丝的黄色：过期妊娠、胎盘功能减退。 (5)脓性或带臭味：宫内感染。
分类一:特殊检查
相关疾病: (1) >1.4L：羊水过多。 (2) <0.5L：羊水过少。
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2022-04-26 |
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气管吸引术 |
注意事项: 不合宜人群：喉水肿，出血素质者，心律不齐，支气管痉挛，低氧血症或高碳酸血症的病人 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果：气管内吸引术在重型颅脑损伤病人的救治中应用广泛，但是重型颅脑损伤病人进行气管内吸引时，会出现颅内压升高，严重时导致脑灌注压下降，引起脑组织缺血、缺氧，给病人带来风险。 需要检查的人群：气管插管或气管切开患者或那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。
相关症状: 气管食管树胶样肿，食管气管瘘，气管间隙形成肿块，气管受压，支气管狭窄，支气管脓性分泌物增多
正常值: 身体处于正常症状。
分类一:特殊检查
检查过程: 在经鼻或经口操作中，用一根柔软，易弯的无菌一次性导管，近端排气侧孔启动吸引，负压为20-30cmH2O.导管连于一吸引瓶来获取标本行细菌学或细胞学检查。操作者应戴手套，应用少量无菌生理盐水或水注入导管内清除管内粘稠分泌物。一般来说，在吸引之前，吸氧患者的氧流量应加倍，呼吸机支持患者应吸入100%纯氧，每次负压吸引前，必须重复以上操作。 经鼻途径时，病人取坐姿，前倾，颈部略伸展。术者一手用纱布抓住患者的舌头，朝前拉；另一手在患者吸气时，将导管慢慢从鼻孔插入气管。然后间歇负压吸引2-5秒钟。当导管插入气管时，负压吸引一侧主支气管时，患者头应转向需要吸引的主支气管的对侧。经口途径比较困难，需要一个咬垫或建立一个口咽通道。整理患者头部应充分伸展，颈部略舒展。 经鼻气管，口气管或气管切开套管的气管吸引均需细致的无菌技术。吸入100%纯氧时，在负压吸引前，经常注入几毫升生理盐水。导管完全插入，然后慢慢退出，并间歇吸引。首先吸引气管，然后再是左右主支气管。 经皮气管内吸引用来从气管内取得标本。此方法有时用于鉴别有严重或致命的感染患者气道中的病原微生物。为获得可靠的敏感度和特异度，该技术必须与定量细菌培养技术相结合(最好使用纤维支气管镜和上述的各种辅助技术对特定的肺叶或肺段的吸引物进行涂片，培养和细胞学检查)。
相关疾病: 原发气管支气管肿瘤，支气管结石，医源性气管及主支气管损伤，气管梗阻，气管闭合性损伤
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2022-04-26 |
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胫化酶谷氨酸 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：消瘦，乏力，疲倦等。 需要检查的人群：氨基酸缺乏症者。
相关症状: 全身消瘦型，乏力，消瘦，疲劳
正常值: 暂未考证。
分类一:特殊检查
检查过程: 直接使用超微量生物波共振测试分析仪检测。
相关疾病: 小儿蛋白质-能量营养不良
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2022-04-26 |
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脑干听觉诱发电位(BAEP) |
注意事项: 暂无相关信息。
临床意义: 左右耳的PL和IPL的耳间潜伏期差(ILD)，PL和IPL的ILD值如果超过0.4ms就有临床意义，该参量的变化提示蜗后病变。I-V IPL延长或波I-V IPL的ILD延长，该参量的变化提示蜗后病变。可进步分析I-III或III-VIPL，I-III IPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段；III-V IPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果I-V IPL的ILD显著，病损可能在I-VIPL较长的一侧。 V/I波幅比异常，在听力正常前提下，该比值<0.5，可考虑为上部脑干受累。当然，如果选择性波V缺失，则上部脑干受累的金标准。 III-V/I-III IPL比值，该比值>1.0时，为III-V IPL相对延长的结果。如果听力学正常，则该参量的异常提示早期的脑干病损(脑桥到中脑下段)。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 暂无相关信息。
分类一:特殊检查
检查过程: BAEP是耳机发放短声刺激后10ms内记录到的6-7个阳性波。这些波存在多位点复合性起源可能性，但也可简单地认为Ⅰ波是听神经动作电位，Ⅱ波起源于耳蜗神经核，Ⅲ波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体，Ⅳ波与Ⅴ波分别代表外侧丘系和中脑下丘核，Ⅵ波与Ⅶ波是丘脑内膝状体和听放射的动作电位波形。因此，Ⅰ、Ⅱ波实际代表听觉传入通路的周围性波群，其后各波代表中枢段动作电位。波Ⅰ-波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况下，波Ⅱ与波Ⅰ，或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。 Ⅰ波潜伏期代表听觉通路的周围性传导时间，而波Ⅰ-波Ⅴ波间潜伏期(IPL)系脑干段听觉中枢性传导时间，也代表脑干功能的完整性。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致，故BAEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态〔有资料显示缺血缺氧性脑病患儿BAEP异常率为64.3%，语言发育障碍儿童BAEP异常率为56.6%，高胆红素血症患儿BAEP异常率为52.6%，脑瘫患儿BAEP异常率为52.4%。Ⅰ波潜伏期代表听觉通路的周围性传导时间，而波Ⅰ-波Ⅴ波间潜伏期(IPL)系脑干段听觉中枢性传导时间，也代表脑干功能的完整性。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致，故BAEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态〔有资料显示缺血缺氧性脑病患儿BAEP异常率为64.3%，语言发育障碍儿童BAEP异常率为56.6%，高胆红素血症患儿BAEP异常率为52.6%，脑瘫患儿BAEP异常率为52.4%。 引导不出BAEP，可以考虑为听神经近耳蜗段的严重损伤；波I或波I、II之后各波消失，可考虑听神经颅内段或脑干严重病损。BAEP各波绝对潜伏期(PL)均延长而且双侧对称，如I-V潜伏期(IPL)不长，则可能为传导性耳聋直至听神经近耳蜗段病损；倘若I-V IPL延长，则可能提示脑干听通路受累。 引导不出波I，但其后各波尚存在而且PL延长，可用下述方法做出临床判断：第一，如果III-V IPL正常，则病损可能发生在脑干听通路下段或神经；第二，测量波II之前的负波峰至波V峰或负峰之间的传导时间，可帮助分辨蜗性病变和蜗后病变；第三，波I、III引不出来时可观察波V的PL。校正后的波VPL如果仍超过正常值上限，则揭示蜗后病变。
相关疾病: 神经纤维瘤病，脑干肿瘤，脑干损伤，前庭神经元炎，橄榄体脑桥小脑萎缩，共济失调，老年人腔隙性脑梗死，老年人椎基底动脉供血不足
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2022-04-26 |
