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妊娠周数的判断 |
注意事项: 不合宜人群：暂无 检查前：不要穿束身或紧身的衣服 检查时：放松身体，积极配合医生。
临床意义: 异常结果： 根据孕妇末次月经来潮时间判断的妊娠周数与孕妇子宫发育情况不符 需要检查的人群：妊娠期妇女
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 妊娠周数的判断： 4周末：子宫大小如鸭蛋，宫底变为圆形。 8周末：子宫拳头大，在耻骨联合上缘可触及宫底。 12周末：宫底达耻骨联合上缘上2-3横指。 16周末：宫底达脐耻之间。 20周末：宫底达脐下1横指，高约18(15.3-21.4)cm。 24周末：宫底达脐上1横指，高约24(22.0-25.1)cm。 28周末：宫底达脐上3横指，高约26(22.4-29.0)cm。 32周末：宫底在脐与剑突之间，高约29(25.3-32.0)cm。 36周末：宫底在剑突下2横指，高约32(29.8-34.5)cm。 40周末：宫底在脐与剑突之间或略高，高约33(30.0-35.3)cm。
分类一:特殊检查
检查过程: 孕妇平躺在检查台上，医生用软尺测量从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度。
相关疾病: 早产
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2022-04-26 |
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腹部包块 |
注意事项: 不合宜人群：心理精神异常者。 检查时要求： (1) 浅部触诊下压深度≤1cm；深部触诊下压深度≥2cm (2) 腹部触诊时，让病人排尿 (3) 双手搓暖，告诉病人检查的部位及目的 (4) 医患配合，嘱其呼吸
临床意义: 异常结果： 左上腹部常见的包块：主要是肿大的脾及肾，其次是横结肠脾曲癌肿与胰尾部的肿瘤。 右上腹部常见的包块：多数系由肝与胆囊肿大所致，有肾肿大及结肠肝曲的癌肿亦可在右上腹部触及。 脐部常见的包块：有结核性腹膜炎所致的粘连性包块，肠系膜淋巴结结核或肿瘤，横结肠包块及蛔虫团等。 左下腹部常见的包块：除结肠内粪块外，有乙状结肠癌肿、血吸虫病、肉芽肿、左侧卵巢或输卵管包块等。 右下腹部包块：多是盲肠、阑尾的炎症、脓肿及肿瘤等。 腹部常见的包块：首先应排除膨胀的膀胱，如为女性应考虑下列情况： (1)妊娠子宫：呈球形，不活动，无压痛，较大时可于脐下闻及胎心音。结合闭经史予以考虑 (2)子宫肌瘤：子宫肌瘤常不对称，表面可有结节，易并发阴道流血。子宫癌质地坚硬，增大较快。如在腹部触到上述内容以外的包块，应视为异常，多有病理意义。 需要检查的人群：腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群
相关症状: 腹壁外侧包块 ，有固定压痛，下腹部包块，左下腹部可触及压痛性包块，左上腹囊性包块有压痛，便秘伴腹部包块，上腹部包块
正常值: 正常腹部触诊时，有些正常的块物，可能被误为腹腔内肿块。因此，应首先将“腹腔内假肿块”与病理性包块区别开来。
分类一:特殊检查
检查过程: 在触到这些包块时需注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、与腹壁的关系等。要区别腹部触及的包块是腹壁包块还是腹内包块。鉴别的方法是：让患者做仰卧起坐的动作时，如该包块仍可清楚触及者为腹壁包块。若变的不清楚或消失者为腹内包块。如系腹内包块，为了确定是否与皮肤相连，可设法捏起皮肤和皮下组织，如捏不起该处皮肤或反而出现牵缩性凹陷，则表示该包块与腹壁间有粘连。如局部皮肤和包块能单独自由捏起，则表示该包块与腹内脏器组织无关。
相关疾病: 处女膜闭锁，小儿甲基丙二酸血症，老年人腹主动脉瘤，腹壁纤维肉瘤
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2022-04-26 |
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食管24hpH监测 |
注意事项: (1) 禁忌症：腐蚀性食管炎。 (2) 检查前3天应停用影响胃酸分泌及胃肠动力之药物。 (3) pH电极品种较多，国内常用者为单极单晶锑电极，需同时用体外参考电极，结合玻璃电极则无须用参考电极。 (4) 试验前先在体外用pH1.07及7.01标准缓冲液核正电极，参考电极置于剑突下。
临床意义: 24h食管pH值监测Demeester积分≥12.70，见于胃食管反流病。
相关症状: 食管闭锁，胸痛，恶心与呕吐，咳嗽
正常值: 监测指标有三项： (1) 总酸暴露时间：24小时总的、立位、卧位pH<4的总时间百分率 (2) 酸暴露频率：pH<4的次数 (3) 酸暴露的持续时间：反流持续时间≥5分钟的次数和最长反流持续时间。 上述指标通过计算机的Demeester系统算出总分，国外资料提示正常值为<14.72，而国内有限资料提示为<12.4。 正常24h食管pH参考值为：pH<4的总时间<4%，pH<4的反流次数<60，反流持续>5min次数≤2，最长反流持续时间<16min。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 吞咽困难，巴雷特食管，先天性食管狭窄，食管源性胸痛，胃型哮喘，新生儿先天性膈疝，反流性食管炎，食管裂孔疝
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2022-04-26 |
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结核杆菌的抗原、抗体检查 |
注意事项: 检测结果表明，如果单检测抗原或抗体，会造成少数漏诊。平行地对抗原、抗体进行检测，则可对单项检测中的假阴性予以弥补，减少漏诊。 不合宜人群：没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果： (1) 引起淋巴管炎和淋巴结肿大，X线胸片显示哑铃状阴影，这是首次感染结核杆菌，多见于儿童。 (2) 慢性肉芽肿性炎症，形成结核结节，发生纤维化或干酪样坏死。病变常发生在肺尖部位。多见于成年人。 需要检查的人群：疑似全身粟粒性结核、结核性脑膜炎、慢性肉芽肿性炎症，形成结核结节，发生纤维化或干酪样坏死等症状的患者。或者有以下情况者： (1) 有脑膜炎的临床表现 (2) CSF生化符合结脑改变 (3) 部分病例同时伴有脑外结核 (4) 经抗结核治疗有效
相关症状: 椎体结核，结节性硬化，回盲部结核，鼻部结核，膀胱结核，结核中毒
正常值: 抗原、抗体检查结果呈都阴性
分类一:特殊检查
检查过程: 结核杆菌抗体检测试剂盒 结核病在疾病发展的不同阶段，T淋巴细胞识别的结核抗原不尽相同。目前发现的诊断结核特异性抗体最常用的是38kD抗原，抗38kD抗体是涂片阳性结核患者中抗体阳性率最高的一种，无疑是迄今为止作为单项诊断结核最好的抗原，是结核病感染中后期检测的重要抗原。16kD抗原适于结核早期感染的患者，可以尽早的检出活动性结核病。本品采用间接法原理检测人血清样本中的38kDa蛋白、16kDa蛋白抗体，用于活动性结核病的临床辅助诊断。 【原理】 斑点反应板上固相结核分枝杆菌Tb-38-16抗原与血清中的结核分枝杆菌抗体形成复合物，胶体金标记的抗人IgG抗体再与复合物结合,形成肉眼可见的红色圆斑点，即为阳性结果，否则为阴性结果。 【检验方法】 (1) 将待测血清样本和试剂盒(特别是试剂盒中的试剂A、B)恢复至室温(25-37℃) (2) 取出反应板，于反应板孔中滴入试剂A二滴，静置，待试剂A 完全吸入 (3) 用加夜器吸取待测血清样本100微升于反应板孔中，静置，待血清完全吸入 (4) 取下反应板上的蓝色耳盖，滴入试剂B三滴，静置，待试剂B完全吸入 (5) 再滴入试剂A二滴，静置，待试剂A完全吸入，在5分钟内观察反应板孔中现象 【检验结果的解释】 检测结果为阳性者即为结核分枝杆菌抗体检出阳性，阴性者即为结核分枝杆菌抗体未检出。 方法： 结核抗原的检测：用超声波粉碎的卡介苗(BCG)加PPD，并加福氏完全佐剂先后免疫家兔共6次，历时2月余，获得抗血清。经(NH4)2SO4盐析2次后测蛋白含量。用过碘酸钠法标记辣根过氧化物酶，滴定工作浓度为1∶80。抗体包被浓度为50μg/ml。用双抗夹心法测CSF中结核抗原。 抗PPD抗体IgG的检测：包被PPD浓度为10 μg/ml，ELISA间接法测抗PPD抗体IgG。实验结果用酶标光度仪测492 nm吸光度[A，曾称光密度(OD)]。所有检测数据经统计学处理后，以A≥0.20为阳性结果。 脑脊液中结核抗原和抗纯蛋白衍化物(PPD)抗体IgG
相关疾病: 小儿疱疹性角膜结膜炎，原发性皮肤结核综合征，小儿结核性心包炎，腹膜后淋巴结炎，抗体，结核性葡萄膜炎，结核性巩膜炎，结膜结核病，杜波组织胞浆菌病
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2022-04-26 |
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婴儿智力测试 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：智力低下，智力障碍等，对于婴儿智力未来的发展有很多的帮助。 需要检查的人群：6-7个月婴儿。
相关症状: 智力发育迟缓
正常值: 每个项目的得分以10分合格。
分类一:特殊检查
检查过程: 分别在151-180天做测试题和181-210天做测试题，得出婴儿的每题得分，从而得到婴儿智力的测试结果。 151-180天的测试： 1、听到大人说物名时： A 用手指物的方向2种(16分) B用眼看物的方向2种(10分) C 眼看1种(5分) D 不看(0分) 以10分合格 2、握物： A 两手分别各拿一物(10分) B用拇指与食、中、无名指相对握物(5分) C 5个手指同方向大把抓握(3分) 以10分合格 3、传手： A握物时能传手(10分) B扔掉手中之物再取一物(6分) 以10分合格(170天前以6分为合格) 4、仰卧时： A 手抓到足，将足趾放入口中啃咬(10分) B手在体侧抓到足(8分) C 手抓不到足(2分) 以10分合格 5、发双辅音，如妈妈、爸爸、拿拿、打打等，能理解其意义，但不是去称呼大人： A 3个(10分) B2个(7分) C 1个(5分) 以10分合格 6、大人背儿歌时： A 会做一种动作(10分) B只笑不动(5分) C 不笑也不会做动作(0分) 以10分合格 7、照镜子时笑，同它说话，用手去摸，同它碰头： A 4种(15分) B 3种(12分) C 2种(6分) D 1种(3分) 以10分合格 8、躲避生人： A 将身体藏在母亲身后或躲在怀中(8分) B注视(6分) C 完全不避生人(4分) 以8分合格 9、吃固体食物： A 自己拿饼干吃，并咀嚼(8分) B含着慢慢下咽(4分) C 不吃硬食物(0分) 以8分合格 10、大小便前： A 出声表示(8分) B用动作表示(6分) C 不表示(2分) 以8分合格 11、俯卧托胸： A 头、躯干、下肢完全持平(10分) B下肢膝屈(8分) C 下肢下垂(2分) 以10分合格 12、俯卧时上身抬起腹部贴床： A 在床上打转360度(6分) B 打转180度(4分) C 打转90度(2分) D 完全不转(0分) 以6分合格 结果分析： 1题测认知能力，应得10分；2、3、4题测精细活动，应得30分；5、6题测语言能力，应得20；7、8题测社交能力，应得20分；9、10题测自理能力，应得14分；11、12题测大肌肉运动能力，应得16分，共计可得110分，总分在90-110为正常。 181-210天的测试： 1、拿走正在玩的玩具： A 尖叫乱动表示反抗(10分) B啼哭反抗(8分) C 不觉察(0分) 以10分合格 2、听到大人说物名会用手比或用眼看物的方向： A 4种(16分) B 3种(12分) C 2种(8分) D 1种(4分) 以10分合格 3、两手各握一物： A 对敲(10分) B会用一手各握一物(8分) C 双手抱紧一物放手掉下(6分) D 不握物(0分) 以10分合格 4、拨弄小丸： A 一把抓住(12分) B用手撑拨弄(10分) C 注视不摸(2分) 以10分合格 5、懂大人说“不许”： A 停止原来动作(10分) B 笑仍继续干(6分) C 无反应(2分) 以10分合格 6、会用手势表示语言，如再见、谢谢、点头、摆手等： A 3种(15分) B 2种(10分) C 1种(5分) D 不会(0分) 以10分合格 7、懂得大人表扬和批评： A 语言(8分) B 表情(6分) C 语言加上表情(4分) D 不懂(0分) 以8分合格 8、记得离开7-10天的熟人： A 再见时表示亲热投怀(8分) B对人笑(6分) C 四肢舞动(4分) D 注视(2分) 以8分合格 9、大人托杯： A 自己双手捧杯喝水(6分) B完全由大人拿杯能喝水(4分) C 只会用奶瓶不会用杯(2分) 以4分合格 10、大小便前： A 有声音表示(10分) B能用动作表示(8分) C 由大人定时把，自己不表示(4分) D 用一次性尿布(2分) 以8分合格 11、翻滚： A 连续翻360度打几个滚(10分) B能翻360度一次(8分) C 翻身180度(4分) D 翻90度(0分) 以10分合格 12、坐稳： A 双手自由活动(12分) B双手在前面支撑(10分) C身体向前倾斜倒下(8分) D 靠坐(4分) 以10分合格 结果分析： 1、2、3题测认知能力，应得28分；4、5题测精细活动，应得15分；6题测语言能力，应得10；7、8题测社交能力，应得15分；9题测自理能力，应得10分；10、11、12题测大肌肉运动能力，应得32分，共计可得110分，总分在90-110为正常。
相关疾病: 小儿黏多糖贮积症，弱智，智力低下，精神发育迟滞，精神发育迟缓，小儿苯丙酮尿症
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2022-04-26 |
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姿势与步态 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：检查时可请患者普通行走，必要时也可闭眼检查。进一步检查时，可令患者突然转弯、停步等。注意观察起步和停止的情况、伸足和落下的姿势、步伐的大小、节律及方向有无偏斜。
临床意义: 姿势指举止的状态，可受某些疾病的影响。观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。 异常结果：双肩高低不一、肩胛骨隆起(右侧最常见)、胸部乳房不对称、腰际高低不一、臀部倾斜突出、腰椎前突、头部倾斜、醉酒步态 、感觉性共济失调步态、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、慌张步态、跨阈步态、摇摆步态、舞蹈步态、星迹步态、臀中肌麻痹步态、间歇破行。 需要检查的人群：做全身检查和姿势与步态与正常人有所区别的人群。
相关症状: 醉汉步态，摇摆步态，臀中肌麻痹步态，星迹步态，公鸡步态，慌张步态，蹒跚步态，痉挛性截瘫步态，痉挛性偏瘫步态，感觉性共济失调步态
正常值: 正常范围没有一个统一的标准，一般存在主观因素，因此要按医生个人的标准评价。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 醉汉步态：以小脑病变多见，临床上多选择脑CT或MRI，如果考虑为脑干受累应选择脑MRI，也可以辅以脑电图。 (2) 感觉性共济失调步态：以脊髓病变的可能性较大应选择脊髓MRI、脑脊液检查、肌电图及体感诱发电位等。 (3) 痉挛性偏瘫步态：以脑血管病后遗症多见可选择脑CT或MRI检查。 (4) 痉挛性截瘫步态：根据情况可选择脊髓或脑CT或MRI检查。 (5) 慌张步态：可选择脑CT或MRI、脑电图检查。 (6) 跨阈步态：可做肌电图检查。 (7) 摇摆步态：可做肌电图、髓关节X线片。 (8) 舞蹈步态：可做脑CT或MRI、血沉、血常规、抗链“O”、自身抗体检查。 (9) 星迹步态：可做前庭功能检查。 (10) 脊髓性间歇破行：应作脊髓CT或MRI、脊髓血管造影、下肢动脉血流图。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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语言检查法 |
注意事项: 不适宜检查人群：无 检查前禁忌：需将耳道内的耵聍清理干净。 检查时禁忌： (1) 检查室长度应在6m以上，环境安静。 (2) 受检者的外耳门与检查者的口约在同一水平线上。 (3) 受检者朝向见检查者，用食指紧塞对侧外耳道口，紧闭双眼，使受检者看不到检查者发音时的口唇动作。 (4) 进行耳语或话语检查时，词汇的选择应根据不同对象，最好用日常生活中的常用词或数目字。 (5) 发耳语时应注意，利用呼气后的肺中残余气体发声；声带不振动，用构语器官发声。
临床意义: 异常结果：耳语试验和话语试验的听距相差悬殊者，为内耳病变。这种差距在老年性聋表现尤为明显。中耳病变，则二者差距较小。 需要检查人群：听力障碍患者。
相关症状: 神经性耳聋，听力下降，听力减退
正常值: 能迅速听到检查者的词语。
分类一:特殊检查
检查过程: 主要有两种方法检查 (1) 耳语试验： 检查者立于距受检者6m处以简单字句词汇发出耳语声，使受检者复诵，如不能复诵，则可重复一、二次，但不可提高语音。如仍听不到，则检查者可逐渐走向受检者，直到能听清并复诵无误为止，记录距离作为分子，譬如3米，以正常听距(一般为6m)作为分母，如4/6、3/6等，表示听力减退的程度。受检耳的听觉敏度，可以此分数的平方值表示之。例如，耳语检查结果为3/6，则听觉敏度为(3/6)2=1/4，听力缺损为3/4。同法再测另耳。 (2) 话语试验： 如受检者听不到耳语，或只在很近的距离才能听到耳语，则改用话语进行检查，此时听距应增为12m，也有增为20m。测验与计算方法与耳语试验相同。
相关疾病: 失用症，老年性耳聋，分泌性中耳炎，慢性化脓性中耳炎
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2022-04-26 |
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瘘管试验 |
注意事项: 不适宜人群：无 检查前禁忌： (1) 禁忌剧烈运动。 (2) 检查前48h禁忌服用神经镇静或者兴奋剂，酒精类饮料。 检查时禁忌： (1) 选择安静环境，不让受检者受干扰。 (2) 如果瘘管试验阴性，并不能排除瘘管的存在。
临床意义: 异常结果： (1) 凡出现眼球偏斜、眼震为强阳性，示有迷路瘘管存在 (2) 如无眼球偏斜及眼震，而仅有眩晕感者，为弱阳性，可疑有瘘管 需要检查人群：有迷路瘘管患者
相关症状: 会阴瘘管或窦道形成
正常值: 无眼球偏斜和眼震，也没有眩晕感者。
分类一:特殊检查
检查过程: 向外耳道加压或减压，如瘘管位于外半规管后部，则加压时内淋巴液流向壶腹嵴，产生向同侧的眼震，减压时淋巴液的流向为离壶腹嵴，则产生向对侧的眼震。如瘘管位于外半规管壶腹的前方，如卵圆窗、蜗窗或鼓岬处，则情况相反。
相关疾病: 鳃裂囊肿和瘘管，小肠瘘，甲状舌囊肿及瘘管
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2022-04-26 |
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咽鼓管荧光素试验 |
注意事项: 不适宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时禁忌：荧光素生理盐水无菌，患者听从医生安排。
临床意义: 异常结果：一般在10min以内于咽部见不到到荧光者，表示咽鼓管狭窄或梗阻，为阳性。 需要检查人群：鼓膜穿孔，咽鼓管狭窄及阻塞患者。
相关症状: 咽喉如痹，耳鼓膜穿孔，咽鼓管堵塞
正常值: 一般在10min以内于咽部见到荧光者，表示咽鼓管功能良好或轻度狭窄，结果为阴性。
分类一:特殊检查
检查过程: 新鲜配制的0.05%无菌荧光素生理盐水溶液1ml-3ml滴入外耳(患耳向上)，嘱病人做吞咽动作10次。每隔1min加滤光器的紫外线灯照咽部1次，共5次-10次，以观察有无黄绿色的荧光出现及出现时间长短。
相关疾病: 咽鼓管阻塞
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2022-04-26 |
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经胸壁针刺肺活检 |
注意事项: 不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
相关症状: 肺过度充气，下肺代偿性气肿，肺部感染
正常值: 没有疾病症状，处于健康状态。
分类一:特殊检查
检查过程: 做好术前准备是穿刺成功的先决条件： (1) 详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。 (3) 术前4h禁食，防止因穿刺引起胸膜反应引发恶心呕吐。术前1h口服磷酸可待因60mg，安定10mg肌注，能减轻胸膜反应。术前20min静脉注射25%葡萄糖100ml，能有效减少术中低血糖的发生率。 做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施： (1) 术中除常规导管吸氧外，应密切观察呼吸、血压和脉搏改变，必要时行心电监护、监测血氧饱和度。 (2) 术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透，可发现早期并发症，及时向医生汇报，做出相应的处理。
相关疾病: 老年人肺结核，肺蛔虫病，小儿肺动脉高压，支气管扩张，阻塞性肺气肿，肺气肿
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2022-04-26 |
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膀胱叩诊 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求： (1) 环境要安静和温暖。被检查者裸露部位不应感到寒冷。检查者手要温暖。 (2) 被检查者应保持适当体位，如胸部叩诊，可取坐位或仰卧位，腹部叩诊常取仰卧位。少量腹水，嘱被检查者侧卧位或膝胸位。 (3) 叩诊要按一定顺序进行，从上到下，从前到后，并作两侧对比，注意对称部位音响的异同。
临床意义: 异常结果：肾区叩诊检查时出现肾叩击痛，当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎等病征时才会产生叩击痛，肾区有不同程度的叩击痛，不同程度的叩击痛代表不同的病征。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 溺多而频，溲赤闭涩，扣痛，排尿前后膀胱区痛，膀胱刺激症，巨大膀胱，膀胱痉挛，膀胱结石
正常值: 正常的膀胱在排尿后叩诊，无浊音区，无鼓音，则属正常。膀胱是一个储尿器官。在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。
分类一:特殊检查
检查过程: 用间接或直接叩诊法，由耻骨联合上方逐步向外叩诊，或由四周向耻骨联合上方叩诊。膀胱空虚时，因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时，在耻骨上方可叩出圆形浊音区。排尿或导尿后复查，如浊音区转为鼓音，即为尿潴留所致的膀胱胀大。中期妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等，该区叩诊时也可呈浊音，应注意区别。
相关疾病: 气性膀胱炎
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2022-04-26 |
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红外热象图检查 |
注意事项: 不合宜人群：对人体无任何损害或副作用，过于肥胖者效果不显著。 检查前禁忌：避免剧烈运动后和饮食辛辣食物后检查 检查时要求：听从医生的要求
临床意义: 异常结果：表现为片状均匀红色，多以L4-5及L5-S1部位较突出，热区范围扩大，有时在红色热区内可出现深红色热区，且多偏向患侧。 需要检查的人群：体内病变引起了体表温度的改变的人群均可检查。
相关症状: 手心灼热，术后发热，产后发热
正常值: 热像图上由高温到低温的对应颜色依次为深红、红、浅红、黄、绿、浅蓝、深蓝和黑色。分为冷区和热区。
分类一:特殊检查
检查过程: 大多数疾病都会产生人体局部温度的变化，红外热像仪可将人体全身的温度热图扫描出来，由于其测温灵敏度极高，只要有摄氏度的温度改变，仪器就可以扫描到，并通过仪器直观地显示出来，检查过程快捷。
相关疾病: 血栓闭塞性脉管炎，肝肿瘤
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2022-04-26 |
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颈静脉压检查 |
注意事项: 不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求：颈部的检查应在平静、自然的状态下进行，被检查者最好取舒适坐位，解开内衣，暴露颈部和肩部。如病人卧位，也应尽量充分暴露。检查时手法应轻柔，当怀疑颈椎有疾患时更应注意。
临床意义: 异常结果：在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。 需要检查的人群：心血管病患者。
相关症状: 颈静脉充盈，肝-颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张
正常值: 正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时，颈静脉是塌陷的。
分类一:特殊检查
检查过程: 病人取半坐位或坐位，医师用手指在锁骨上方轻压颈外静脉，待压迫点以上的静脉充盈后，放开手指，观察并测量颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离。如大于4cm，则估计其中央静脉压大于9cm，即静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸、腹腔压力增加的情况。
相关疾病: 静脉血栓形成，损伤性休克，脊柱、脊髓损伤
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2022-04-26 |
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静脉听诊 |
注意事项: 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：检查的位置常在脐周或上腹部，检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。
临床意义: 异常结果： (1) 颈静脉嗡鸣声是生理性的，可见于健康青少年及贫血病人。乃血液流经静脉与上腔静脉汇合处之球形膨隆时发生涡流所致此杂音，有时可传导到前胸上方主动脉瓣区、肺动脉瓣区及其附近，可被误诊为动脉导管未闭、甲状腺血管杂音、或心脏其他杂音，故应注意鉴别。此音与甲状腺的血管杂音不同，后者随心搏心缩期加重，压迫颈静脉时并不消失。 (2) 肝静脉杂音，此杂音系门静脉左支的血液急速流入扩张的脐周静脉或纡曲的静脉腔内形成旋涡所致。 见于： ① 克-鲍综合征：本综合征的主要特点为腹壁脐部有明显扩张。扭曲的静脉隆起于皮肤，尤其站立位时更显著，犹如海蛇头。任何引起门脉性肝硬化的病因，如血吸虫病、疟疾、慢性酒精中毒、黑热病、梅毒等均可形成克-鲍综合征，它是门静脉高压的有力证据。 ② 肝海绵状血管瘤，此病亦可闻及静脉“营营”音，检查时加压，杂音可明显减弱或消失。 ③ 肠系膜下静脉或门-腔静脉吻合术后，有时也可闻及此杂音。 (3) 腹壁静脉嗡鸣音(abdominal wall venous hum)，见于肝硬化时。 需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。
相关症状: 下肢淋巴水肿，腹胀嗳腐
正常值: 在正常儿童或青年，有时在右侧颈静脉上(镇骨上窝)可听到营营的静脉杂音，立位时或头向左转时较为清晰，此可能为颈静脉流入口径较宽的上腔静脉所产生，是生理性的，用手指压迫颈静脉后，杂音即可消失。贫血及其它原因使血流加速时此静脉杂音可更为清晰。
分类一:特殊检查
检查过程: 检查的内容及方法如下： (1) 颈静脉嗡鸣声(venous hum)在颈部两侧锁骨上、下或锁骨上窝偏内侧处闻及的一柔和的连续性杂音，呈“嗡嗡”样或“营营”样，音调低或中等，舒张中期最响。 (2) 肝静脉杂音(liver venous murmur)指在剑突处及脐周围闻及的一连续性的、类似蜜蜂震翅、音调低沉的“营营”音。杂音的特征，此音在仰卧或立位时较坐位明显，深吸气时可增强，压迫脾脏后也可增强，在杂音最响处用手轻压时偶可感到轻微的震颤。 (3) 腹壁静脉嗡鸣音(abdominal wall venous hum)于脐周围或上腹部可听到一种连续的静脉嗡鸣音，由于门静脉高压，腹壁侧支循环静脉扩张，血流增快所致。
相关疾病: 胸壁静脉炎，腹壁血栓性静脉炎，腹主动脉腔静脉瘘，先天性静脉畸形肢体肥大综合征，下肢交通静脉瓣膜关闭不全
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2022-04-26 |
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胎方位 |
注意事项: 不合宜人群：妊娠周数不足者 检查前：注意休息。 检查时：放松身体，积极配合医生。
临床意义: 异常结果： 枕先露——枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP)；枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、枕右后(ROP)。 面先露——颏左前(LMA)、颏左横(LMT)、颏左后(LMP)；颏右前(RMA)、颏右横(RMT)、颏右后(RMP)。 臀先露——骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP)；骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶右后(RSP)。 肩先露——肩左前(LScA)、肩左后(LScP)；肩右前(RScA)、肩右后(RScP)。 需要检查的人群：分娩前孕妇
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 头先露：胎头朝下，最先进入骨盆
分类一:特殊检查
检查过程: 检查者将裤子下拉，露出下腹部，体检人员将手抚触下腹部来观察胎儿情况。
相关疾病: 难产，胎儿，软产道异常性难产
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2022-04-26 |
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毛细血管脆性试验 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 血友病A和血友病B。 (2) 有明显的紫癜体征时无需做本试验。 (3) 已有明显皮肤出血体征时不需做本试验。 (4) 病人生命体征不稳定，处于濒危状态，不宜做本试验。 检查前禁忌： (1) 检查上臂有无出血、血肿及溃疡等。 (2) 物品准备：血压计、标记笔、直尺。 (3) 选择光线充足及适当的位置。 检查时要求：本试验对检查毛细血管壁的缺陷比检查血小板的缺陷稍敏感。许多有血管或血小板异常并有出血症状的患者，本试验可呈假阴性；而许多无症状的人可以呈阳性。
临床意义: 异常结果： 阳性： (1) 毛细血管缺陷：如遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等，本试验较有价值 (2) 血小板有缺陷的疾病：原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(Von willebrand disease。VWD)、血小板病 (3) 其他：偶见于严重的凝血异常，毛细血管造成损伤的疾病。如肝脏疾病、尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜。 需要检查人群： (1) 各种原因引起的血小板减少症。 (2) 遗传性毛细血管扩张症。 (3) 血小板功能障碍性疾病：如血管性血友病。 (4) 过敏性紫癜、坏血症、老年性紫癜。 (5) 急性感染和中毒等因素对毛细血管壁的损伤：败血症、尿毒症。 (6) 严重的凝血机制障碍性疾病。 (7) 纤维蛋白溶解系统亢进状态。 (8) 肝脏病变、糖尿病、高血压病等。
相关症状: 动作样壁，血管过敏性炎症，血小板减少性紫癜
正常值: 6.7kPa，15min，男：0-5个新出血点，女：0-10个新出血点。
分类一:特殊检查
检查过程: 操作过程 (1) 在前臂肘窝下4cm处画一直径为5cm的圆圈，仔细观察圆圈内有无出血点，如发现有出血点则以标记笔标记。 (2) 将血压计袖带缚于该侧上臂，先测量血压，然后使血压维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟，然后解除压力。 (3) 解除压力5min后，计算圆圈内皮肤新出血点的数目。 (4) 结果的判定：正常男性0-5个，女性0-10个，若出血点>10个为阳性，10-50个为“+”，>50个为“++”，前臂伸侧及手背有出血点者“+++”，前臂屈、伸侧以及手臂均有出血点或紫斑者为“++++”。
相关疾病: 小肠过敏性紫癜，小儿埃莱尔-当洛综合征，小儿出血性疾病，小儿肾性贫血，血管性血友病，遗传性出血性毛细血管扩张症，过敏性血管炎，小儿过敏性紫癜，小儿原发性血小板增多症，过敏性紫癜
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2022-04-26 |
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肺和胸膜听诊 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果： 一、异常肺泡呼吸音 (1)肺泡呼吸音减弱或消失 与进入肺泡内的气体流量减少或气流速度减慢及呼吸音传导障碍有关。可表现在两肺或一侧肺及局部肺组织。发生的原因有： ① 胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等。 ② 呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈瘫痪、膈升高和膈痉挛等。 ③ 支气管阻塞，见于慢性支气管炎、支气管狭窄等。 ④ 压迫性肺膨胀不全，见于胸腔积液或气胸等。 ⑤ 腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。 (2) 肺泡呼吸音增强 ① 双侧肺泡呼吸音增强 形成的机制为进入肺泡的气体流量增多或进入肺内气体流速加快有关。原因包括： a. 运动、发热或代谢亢进等，使机体需氧量增加，此时呼吸深长和加快。 b. 缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强，如贫血等。 c. 血液酸度增高，刺激呼吸中枢，产生深长呼吸，见于酸中毒等。 ② 一侧肺泡呼吸音增强 见于一侧胸肺病变，健侧肺代偿性肺泡呼吸音增强。如胸廓畸形、胸腔积液、一侧气胸、支气管阻塞等。 (3) 呼气音延长 见于下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，如支气管哮喘等。或由于肺组织弹性减退，如慢性阻塞性肺气肿等。 (4) 断续性呼吸音 也称齿轮性呼吸音。由于肺内局部炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡所致。见于肺结核和肺炎等。 (5) 粗糙性呼吸音 原因为支气管粘膜轻度水肿或炎症造成不光滑或狭窄，气流进出不畅形成。见于支气管或肺部炎症的早期。 二、异常支气管呼吸音 简称为管样呼吸音。在正常肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音，即为异常支气管呼吸音。产生的原因有： (1) 肺组织实变 支气管呼吸音通过肺实变组织传至体表而易于听到。实变的范围越大、越表浅，声音越强。常见于大叶性肺炎的实变期。 (2) 肺内大空腔 当肺内大空腔与支气管相通，空腔周围肺组织又有实变时，声音在空腔内共鸣，并通过传导性较好的实变组织，可听到支气管呼吸音。常见于肺脓肿、空洞型肺结核等。 (3) 压迫性肺不张 胸腔积液时肺组织受压不张，此时肺组织较致密，利于支气管呼吸音的传导，在积液上方可出现支气管呼吸音。 三、异常支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音，称为异常支气管肺泡呼吸音。当肺部实变部分较小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变部位较深、被肺组织覆盖时出现。见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，也可在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听到。 需要检查的人群：肺部和胸部出现异常症状的人群。
相关症状: 呼吸微弱，情绪不宁，小儿咳嗽，肺不张，反复肺不张，气胸，胸腔积液
正常值: 正常人胸部听诊可听到三种呼吸音，包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。
分类一:特殊检查
检查过程: 肺部听诊可采取坐位或卧位。听诊一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到两侧和背部，并且要左右对比。听诊时，应作平静呼吸，必要时深呼吸或咳嗽几声后立即听诊，以便听取呼吸音和附加音的改变。
相关疾病: 铜绿假单胞菌感染，小儿慢性支气管炎，肺炎，胸腔积液，呼吸道合胞病毒肺炎，小儿急性喉炎
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2022-04-26 |
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宫底高度检查 |
注意事项: 不合宜人群：暂无 检查前：不要穿束身或紧身的衣服 检查时：放松身体，积极配合医生。
临床意义: 异常结果： 宫底高度过大或宫底高度过小 需要检查的人群：妊娠期间女性
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 妊娠周数 手测宫高 尺测宫高(cm) 满12周 耻骨联合上2-3横指 满16周 脐耻之间 满20周 脐下一横指 18 (15.3-21.4) 满24周 脐上二横指 24 (22-25.1) 满28周 脐上三横指 26 (22.4-29) 满32周 脐剑之间 29 (25.3-32.0) 满36周 剑突下二横指 32 (29.8-34.5) 满40周 剑脐之间 33
分类一:特殊检查
检查过程: 孕妇平躺在检查台上，医生用软尺测量从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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经皮经肝胆道引流术 |
注意事项: 不适宜人群： (1) 对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。 (2) 肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者。 (3) 超声波检查证实肝内有大液平面，Casoni试验阳性，疑为肝包虫病者。 检查前禁忌：引流一周后，再造影，以观察导管位置和引流效果。 检查时禁忌： (1) 为确保插管成功，可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°-15°，使针尖进入胆管后略向下倾斜，便于导丝沿胆管顺利向下，进入狭窄的远端或十二指肠，如平行进入或针尖向上，导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。 (2) 虽然PTC显示胆道梗阻，但有时导丝仍可通过梗阻端进入十二指肠，如导管不能通过梗阻时，可先行近端引流5-7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。 (3) 应防止引流导管脱落和阻塞，每日用5-10ml生理盐水冲洗1-2次，每3日更换导管一次。
临床意义: 异常结果：梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 需要检查人群： (1) 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻。 (2) 深度黄疸病人的术前准备。 (3) 急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。 (4) 良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。 (5) 通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
相关症状: 胆道梗阻，黄疸
正常值: 减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 术前准备及穿刺方法及经皮肝穿刺胆道引流。 (2) 先用22号细针作PTC造影，以确定病变部位和性质。 (3) 根据造影结果，选择一较粗、直、水平方向的胆管，备作内引流插管用。 (4) 另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点，局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸，在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管，有进入胆管的突破感后，拔出针芯，待胆汁顺利流出后插入导丝，不断旋转和变换方向，使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠，退出穿刺针，用扩张管扩张通道后，将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段，使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方，固定导管，胆汁从导管内顺利流出后，注入造影剂拍片。 (5) 引流一周后，再造影，以观察导管位置和引流效果。
相关疾病: 急性梗阻性化脓性胆管炎，十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征
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2022-04-26 |
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五肽胃泌素胃液分析 |
注意事项: 抽取胃液前24-48h停止使用影响胃酸分泌的药物。
临床意义: (1) 胃酸缺乏(胃液pH不能降至7.0以下)：巨幼细胞性贫血(恶性贫血)、萎缩性胃炎、严重缺铁性贫血、全胃切除术后、胃癌(少数)等。 (2) 胃酸过低(胃液pH不能降至3.5以下，但小于7.0)：胃酸过低症、萎缩性胃炎、缺铁性贫血、B族维生素缺乏症、部分胃癌、肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症等。
相关症状: 阴虚胃痛，幽门管溃疡，假性幽门化生
正常值: 空腹胃液总量：0.01-0.1L(10-100ml) 空腹排酸量：0-5mmol/h(0-5mEq/h) 最大排酸量：男<45mmol/h(45mEq/h) 女<30mmol/h(<30mEq/h)
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 甲状腺微小癌，腹胀
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2022-04-26 |
