注意事项:137.4
临床意义:null
作用/目的:√
相关症状:DR
禁忌症:√
分类一:医技
检查过程:null
适应症:放射科
注意事项:137.4
临床意义:null
作用/目的:√
相关症状:DR
禁忌症:√
分类一:医技
检查过程:null
适应症:放射科
注意事项:137.4
临床意义:null
作用/目的:√
相关症状:DR
禁忌症:√
分类一:医技
检查过程:null
适应症:放射科
注意事项: 不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。
临床意义: 异常结果： 增多： (1) 以原红和早幼红细胞增多为主：红血病、红白血病(Di-Guglie-Lmo综合征)、骨髓异常增生综合征等。 (2) 以中幼和晚幼红细胞增多为主：各种增生性贫血(溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血)、原发性血小板减少性紫癜急性发作期、地中海贫血、黑热病等。 (3) 以晚幼红细胞增多为主：缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血等。 减少：如粒系及巨核细胞均不减少，则见于纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血等
相关症状: 骨髓抑制，脾肿大，肝肿大，便血，消瘦，食欲异常，眩晕，头痛，血尿，发烧
正常值: 原红细胞：0-0.019 (0-1.9%)。 早幼红细胞：0.002-0.026 (0.2%-2.6%)。 中幼红细胞：0.026-0.107 (2.6%-10.7%)。 晚幼红细胞：0.052-0.175 (5.2%-17.5%)。
分类一:显微镜检查
检查过程: 检查方法：骨髓检查 检查过程： (1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。 骨髓细胞学检查步骤： (1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。 (2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。 (3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况 (4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。
相关疾病: 骨髓痨性贫血，急性失血所致贫血，单纯红细胞再障性贫血，妊娠合并再生障碍性贫血，地中海贫血，再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血，溶血性贫血，贫血
骨髓红细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行；穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，细胞总数已无意义，白细胞计数也须校正后才有意义；细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象，应予以描述，以协助临床医生鉴别陈旧或新鲜出血；细胞计数时，须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别：1新型隐球菌具有“出芽”现象，不溶于乙酸，滴加0.35mol/L的乙酸后，显微镜下仍保持原形，而红细胞则被乙酸溶解消失，淋巴细胞则胞核和胞浆更为明显。2滴加印度墨汁一滴，加盖玻片，高倍镜下见新型隐球菌有夹膜，不着色，而红细胞或淋巴细胞无此现象。细胞计数板用完后，应用75%的酒精消毒60分钟。忌用苯酚消毒，因有损计数池的刻度。
临床意义: 异常结果： (1) 脑脊液细胞数可增多，其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多，常以淋巴细胞为主，为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，为细菌感染时如化脓性脑膜炎。 (4) 脑寄生虫病时，可见较多的嗜酸性粒细胞。 (5) 脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液内可见多数红细胞。 (6) 有时可在脑脊液中找到红斑狼疮细胞，为红斑狼疮病。 (7) 化脓性脑膜炎经过有效的抗生素治疗后，细胞总数迅速下降；结核性脑膜炎患者在早期以中性分叶核细胞为主，以后则淋巴细胞较多；脑血管意外病人脑脊液中的红细胞数目减少，结合临床，预示着出血既将停止或已经停止。 需要检查人群：中枢神经系统感染性疾病，脑血管病，脑寄生虫病，中枢神经系统肿瘤。
相关症状: 脑脊液蛋白量增高，脑脊液鼻漏，脑脊液白细胞增加
正常值: 正常人脑脊液中有少量的白细胞，无红细胞。细胞数为：成人：(0-8)×106/L儿童：(0-15)×106/L 脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞，两者之比约为3：7，偶见内皮细胞。
分类一:显微镜检查
检查过程: 主要分五项检查： 一、细胞总数 (1) 直接计数法适用于脑脊液标本比较清亮或微混。用滴管吸取已混匀的脑脊液标本少许，直接滴入细胞计数板，充入计数池内，静置2-3分钟，低倍镜下计数两个池内的四角和中央大格共10个大格内的细胞数，即为1μl脑脊液中的细胞总数(红、白细胞总数)。在书写报告时，再换算成每升脑脊液中的细胞总数。 (2) 稀释计数法适用于如果脑脊液的细胞过多、混浊或带血的脑脊液。可用血红蛋白毛细吸管吸取混匀的脑脊液20μl，加入有红细胞稀释液0.38μl的小试管中，混匀后滴入计数池内，用低倍镜计数4个大方格的细胞总数，乘以50，即为每微升脑脊液的细胞总数，最后换算成每升脑脊液的细胞总数报告。 二、白细胞计数 (1) 直接计数：非血性标本，用吸管吸取冰乙酸后全部吹出，使管壁仅附着少许冰乙酸，然后用同一吸管吸取少量混匀的脑脊液标本，数分钟后红细胞就会完全溶解，再滴入计数池内，按上法计数。 (2) 稀释计数：如白细胞过多，可用白细胞稀释液稀释后，按上法计数，注意计数结果应乘以稀释倍数。 (3) 血性标本的校正计数：混有血液的脑脊液标本混匀后，用1%的冰乙酸溶液稀释后仍按上法计数。为了剔除因出血而带来的白细胞，可用下式进行校正。每微升CSF内白细胞校正数=每微升CSF未校正的白细胞数- 三、白细胞分类计数 (1) 直接分类法：在白细胞直接计数后，转高倍镜观察，依据细胞形状和细胞核的形态进行分类，共计数白细胞和内皮细胞100个，分别计算单个核细胞和中性粒细胞所占的比例，以百分数表示。如白细胞总数不足100个，则直接写出单个核细胞和中性粒细胞的具体数字。如白细胞总数在30以下，可不做直接分类计数或改用染色分类计数。 (2) 染色分类法：脑脊液标本离心，取沉淀涂片，制成均匀薄膜，置室温或37℃孵箱中，干燥后以瑞氏染色，油镜下进行分类计数。以百分比表示之。 四、病原体形态学检查 (1) 细菌—临床怀疑流行性脑脊髓膜炎或化脓性脑脊髓膜炎时，应做细菌学涂片检查。操作如下： ① 脑脊液标本2-3ml，以3000rpm离心15分钟，去上清液，将沉淀物涂在洁净玻璃片上，共制片2张，涂片自然或在37℃温箱中干燥固定，切勿用火焰固定。 ② 涂片固定后，一张用亚甲蓝染色，另一张用革兰氏染色。 ③ 革兰氏染色涂片用于检查肺炎双球菌、流感杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌、大肠杆菌等，亚甲蓝染色用于检查脑膜炎双球菌。如找到细菌，则按其染色性质及形态报告。 ④ 如怀疑结核性脑膜炎，可将脑脊液标本静置24小时，取其液面薄膜涂片，置37℃温箱中干燥固定，作抗酸染色，油镜下找抗酸杆菌。 ⑤ 采集标本时应注意污染。显微镜观察时应注意细胞内外的细菌形态，报告时应予以描述。 (2) 真菌检查—新型隐球菌的检查 ① 取脑脊液标本，以2000rpm离心10分钟，沉淀物涂片，加经过过滤的优质细墨汁一滴，混合后加盖玻片显微镜下检查。 ② 先用低倍镜观察，如发现在黑色背景下有圆形透光小点，中间有一细胞大小的圆形物质，即转用高倍镜仔细观察其结构，新型隐球菌直径5-20μm，可见明显的厚夹膜，周围有较强的折光，并有出芽的球形孢子。 ③ 发现上述特征，即可报告墨汁涂片找到“隐球菌属”。并须进一步作真菌培养。
相关疾病: 小儿透析失衡综合征，小儿急性血行播散型肺结核，小儿利斯特菌病，小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎，小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病，非洲锥虫病，外伤性脑脊液漏
脑脊液显微镜检查是通过对脑脊液细胞计数和分类计数，从而为判断各种疾病提供依据。
注意事项: (1) 除找瘤细胞外，应和细胞学同时检验。细胞学诊断通常分为五级：1级代表细胞形态正常；2级代表有轻度至中度核异质形态的细胞，但属良性病变；3级代表有癌细胞可能；4级代表有癌细胞，但形态不够典型；5级代表有典型癌细胞。 (2) 若检查报告为细胞学4级，说明患者应做活组织检查；报告为细胞学3级，说明病人应随访复查。
临床意义: 找到肿瘤细胞，说明为恶性肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌、阴道癌和子宫癌等。阴道癌、宫颈癌以鳞状上皮细胞癌多见。卵巢癌和子宫癌以腺癌为主。
相关症状: 脓浊带下，阴道干涩，外阴下坠感，阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物，白带增多
正常值: 未找到肿瘤细胞。
分类一:显微镜检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 复发性外阴阴道念珠菌病，外阴神经纤维瘤，阴道腺病，盆腔炎性肿块，青少年及小儿阴道肉瘤，外阴表皮样囊肿，外阴阿米巴病，外阴接触性皮炎，继发性女阴过度角化，外阴溃疡
女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成，这些器官由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖。阴道分泌物细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。标本采集方法是采用子宫颈刮片法、阴道后穹窿液吸取法或子宫颈管腔吸取法采集标本，涂片后进行特殊染色，然后显微镜镜检。
注意事项: 标本运输 标本应尽快送到附近的神经病理实验室，常温保存一般不要超过两个小时。 (1) 肌肉标本可放在略潮湿的盐水纱布中几个小时。 (2) 保存在冷条件下 (3) 肌肉绝对不要浸入盐水或其他液体或浸入固定液中 (4) 冻肌肉可以放在干冰内安全地过夜运输 标本储存 (1) 组织放入预冷的异戊烷中，而后放入-160℃液氮中，冷冻组织染色可获得特别好的肌纤维形态及诊断信息。处理标本过程要迅速，防止人工假象。 (2) 长期储存：-80℃。 (3) 半薄切片：分析肌内衣的毛细血管 (4) 在4%戊二醛固定，塑料包埋，电镜分析。 石蜡包埋标本可以观察炎症以及炎细胞的形态，但是观察肌纤维的结构很差。
临床意义: 肌肉活检是通过手术获得一小块骨骼肌标本进行病理检查的方法，病理是临床和基础的桥梁，是肌肉病诊断中可以确定疾病性质的主要方法，也是不可替代的方法。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 暂无相关信息。
分类一:显微镜检查
检查过程: 取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查。
相关疾病: 儿童急性良性肌炎，旋毛虫病，进行性脊肌萎缩症，内分泌性肌病，包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病，进行性肌营养不良症，脊髓性肌萎缩，会阴下降综合征，皮肌炎与多发性肌炎
医生为了诊断或鉴别诊断神经肌肉疾病，取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查。取出肌肉的部位，由肌病的性质(远端或近端受累?)和病情发展程度所决定。肌活检是创伤性检查，但目前又不能由其他检查所代替，包括基因检查在内的所有辅助检查也不能取代肌肉活检。
