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周围血管征 |
注意事项: 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。
临床意义: 异常结果：主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。 表现为以下情况： (1) 毛细血管搏动征(capillary pulsation syndrome)用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。 (2) 水冲脉(water hammer pulse)水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。 (3) 枪击音(pistol shot sound)，在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta”的声音称为枪击音。 (4) Duroziez双重音，用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。 (5) 颈动脉搏动 且常伴有点头运动。 (6) 交替脉(pulsus alternans)，交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现。 (7) 重搏脉(dicrotic pulse)，在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动。 (8) 奇脉(paradoxical pulse)，吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低1.33kPa以上。 (9) 洪脉(bounding pulse)，洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。 (10) 细脉(small pulse)，细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉(thready Pulse)。 需要检查的人群：体检时的常规检查，血管异常者。
相关症状: 甲亢面容，碘甲亢，贫血貌，贫血
正常值: 正常时，正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音而在其他动脉处听不到。正常脉波在其下降期中有重复上升的脉波但较第个波为低不能触及。
分类一:特殊检查
检查过程: 患者取仰卧位，医生在适宜的光线下做检查，通过观察血管的形态，颜色，分布等来判断病人相对应的病征。检查的内容包括：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez 双重音、颈动脉搏动、交替脉等，每项检查的具体方法都不同，所以医生要根据检查的内容灵活选用具体的检查方法。
相关疾病: 主动脉瓣关闭不全
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2022-04-26 |
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电阻抗体积描记检查 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天 的晚八时以后，应禁食。 检查时要求：检查时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，该检查可以正当正确地诊断较大静脉的血栓形成，但对小腿较小静脉的血栓形成，效果不佳。
临床意义: 异常结果：下肢深静脉血栓形成的病人，深呼吸时，小腿血容量无明显的相应改变。 需要检查人群：有患肢肿胀与疼痛和压痛的人群。
相关症状: 静脉血栓
正常值: 深吸气时，能阻碍下肢静脉血回流，使小腿血容易增加。呼气时，静脉血重新回流，下肢血容量恢复常态。
分类一:特殊检查
检查过程: 采用各种容积描记仪，测定气囊带阻断股静脉回流后小腿容积。
相关疾病: 静脉血栓形成，妇产科静脉血栓病，静脉炎，下肢深静脉血栓形成，肺栓塞，抗体，血栓形成
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2022-04-26 |
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镫骨活动试验 |
注意事项: 不适宜检查人：无 检查前禁忌：无 检查时禁忌： (1) 环境需安静。 (2) 选择适当频率的音叉。 (3) 按一定方法敲击音叉。 (4) 试验时音叉放于正确部位。 (5) 持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。 (6) 对照耳必须正常，对照者之年龄要相当。 (7) 防止听觉疲劳现象。
临床意义: 异常结果：加压、减压声音无变化时，则为阴性(GT“-”)，为镫骨底板固定征象。 需要检查人群：耳聋或者是听力有问题或是耳部的健康体检。
相关症状: 波动性听力减退，听力下降，听力减退
正常值: 当加压是骨导顿觉减低，减压时恢复，即为镫骨活动试验阳性(GT“+”)，表明镫骨活动正常
分类一:特殊检查
检查过程: 将振动的C256音叉柄底放在鼓窦区，同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，若声音强弱波动，亦即当加压是骨导顿觉减低，减压时恢复，即为镫骨活动试验阳性(GT“+”)，表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时，则为阴性(GT“-”)，为镫骨底板固定征象。
相关疾病: 听力障碍
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2022-04-26 |
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过指试验 |
注意事项: 不适宜人群：四肢不健全的人 检查前禁忌： (1) 禁忌剧烈运动。 (2) 检查前48h禁忌服用神经镇静或者兴奋剂，酒精类饮料。 检查时禁忌：选择安静环境，不让受检者受干扰。
临床意义: 异常结果：前庭周围性病变过指的特点是双手同时偏向前庭功能较低侧，方向与倾倒一致，与自发性眼震的方向相反。小脑病变过指的特点是患侧单手向患侧偏斜。 需要检查人群：前庭功能病变患者。
相关症状: 耳前庭功能受损，前庭神经受损，耳前庭听觉失衡，前庭性共济失调
正常值: 常人双手均能准确接触目标。
分类一:特殊检查
检查过程: 患者与检查者相对而坐，两人上肢向前平伸，食指相互接触。患者抬高伸直的上肢，然后再恢复水平位，以食指再接触检查者的食指，上下臂均应在肩关节矢状面上运动，避免内收和外展，连续3次偏斜为异常。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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颅内多普勒血流图(TCD) |
注意事项: 不合宜人群：脑有外伤者 检查前禁忌：检查前一天要用洗发水洗干净头(勿擦发胶、头油)，检查前要休息好，禁止服用安眠要、镇痛、镇静药。服用抗癫痫药物的病人不能停药的可不停药，但要告诉检查医生。不要戴首饰。检查前吃饱饭，不宜空腹检查。 检查时要求：积极配合医生。检查时要关闭手机及BP机电源开关。
临床意义: 异常结果： 以下检查有异常均为病态： (1) 狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差(>2S)。 (2) 狭窄后区域内脉动减少。 (3) 任何区域呐导致频谱增宽的异常血流。 (4) 后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。 (5) 脑底动脉中“不平衡”的血流比值；如大脑后动脉的血流速度超过大脑中动脉。 (6) 脑血管痉挛所致管腔狭窄：如蛛网膜下腔出血后血流速度增加50%或大脑中动脉血流速度达120CM/S。 需要检查人群：癫痫、颅内肿瘤、颅内炎症、脑血管病、脑外伤、脑病、精神功能、脑复苏、睡眠障碍等等。
相关症状: 颅压增高，颅内出血，颅内高压，高颅压综合征
正常值: 血流速度正常，无异常血流。
分类一:特殊检查
检查过程: 病人坐在TCD前进行对脑内血管观察。
相关疾病: 神经衰弱，新生儿颅内出血，脑蛛网膜下腔出血，硬脑膜脓肿，硬脊膜脓肿，颅内静脉窦闭塞性颅高压，颅内静脉血栓形成，老年甲状腺功能减退症，老年人脑栓塞，老年人椎基底动脉供血不足
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2022-04-26 |
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直腿伸踝试验 |
注意事项: 不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求：患者积极配合医生，医生耐心操作，仔细观察结果。
临床意义: 异常结果：深静脉血栓及发生炎症，消退后部即明显疼痛。Homans征阳性时血栓性静脉炎的一个表现。 需要检查的人群：静脉血管异常。
相关症状: 上腔静脉回流受阻，皮下静脉呈网状怒张，迁徙性浅静脉血栓形成，下腔静脉血栓形成，静脉血栓
正常值: 直腿伸踝试验阴性。
分类一:特殊检查
检查过程: 检查方法：病人仰卧，膝关节伸直，小腿略抬高。检查者手持足部用力使膝关节呈背屈，牵拉腓肠肌。
相关疾病: 静脉血栓形成
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2022-04-26 |
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红斑量测定 |
注意事项: 不合宜人群：活动性肺结核、重症动脉硬化、高血压、急性心肌炎、严重肝肾功能障碍、甲状腺功能亢进、红斑狼疮、恶性肿瘤、急性泛发性湿疹、有出血倾向者及服用易引起光过敏药物者，禁忌使用紫外线治疗法。 检查前禁忌：禁服能增加光敏的食物(如灰菜)和药物(如奎宁)。 检查时要求：首次红斑量照射后，应检查红斑反应是否合适，以便调整剂量。以后每次照射，不应超过首次照射的范围。
临床意义: 异常结果：不同程度红斑及色素沉着 需要检查的人群：急性期、间歇期、慢性痛风性关节炎及滑膜炎、肌炎、软骨炎、骨骺炎、骨质疏松、关节外科手术后等病人。
相关症状: 烧伤创面暗灰或黑色的坏死斑
正常值: 红斑量：生物剂量的另一种标准是以红斑反应程度来衡量，一般分以下几级： 亚红斑量：照射后始终不产生红斑，皮肤无明显反应，小于1个生物剂量。 一级红斑量：照射后6—8小时皮肤有轻微淡红色。照射局部无明显感觉，约24小时以内消失，而皮肤无色素沉着，为2—4个生物剂量。 二级红斑量：照射后4-6小时皮肤出现红斑，颜色较一级为深，皮肤有轻微发痒。2-3日内红斑消失，表皮有轻度脱屑及色素沉着，为4-8个生物剂量。 三级红斑量：照射后3—4小时出现较明显红斑，颜色暗红，轻度水肿，局部有热痛感觉。2-3日后皮肤开始脱皮，4-5日后红斑才消退，并留有显著色素沉着，为10-20个生物剂量。 四级红斑量：照射后1-2小时即出现紫红色斑，有渗出液产生，形成水疱，患者感觉剧烈疼痛，红斑约需1周以上才能消退。并留有明显的色素沉着，为20—30个生物剂量。
分类一:特殊检查
检查过程: 操作程序 (1) 准备布、巾、直尺等。 (2) 开机通电，预热治疗用灯，使其发光稳定。 (3) 按确定的部位及方法，如全身照射、中心加量照射、局部照射、穴位照射、多孔照射、节段照射、分区照射、套式(封闭)照射等进行治疗。 (4) 充分裸露欲照射部位，并保持清洁，照射部位周围的皮肤用布、巾遮蔽。 (5) 调整紫外线灯，使光源垂直照射于治疗中心，局部照射距离常用50厘米。 (6) 治疗完毕关闭电源。
相关疾病: 物理性变应性，系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎
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2022-04-26 |
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身体器官功能与营养 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：自然放松，积极配合医生的工作需要。
临床意义: 异常结果： (1) 营养不良：由于摄食不足或(和)消耗增多引起。当体重减轻至低于正常的10%时称为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。 (2) 营养过度：体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当体重超过标准体重的20%以上者称为肥胖。肥胖的最常见原因是热卡摄入过多，超过消耗量，此外与内分泌、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。根据原因不同肥胖可分为外源性和内源性二种。 需要检查的人群：出现消瘦和肥胖，以及进行全身检查的人群。
相关症状: 博氏线，湿热浸淫，元气虚陷，营养不良性水肿，下肢皮肤营养性改变，甲营养不良，指甲营养障碍，营养性皮肤改变，营养代谢缺乏，营养不良
正常值: 粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。
分类一:特殊检查
检查过程: 以望诊、触诊为主，通过观望和触摸病人的身体形态了解病人身体器官功能与营养。
相关疾病: 营养不良，营养缺乏性神经病变，脂肪营养不良，进行性脂肪营养不良，恶性营养不良病，小儿蛋白质-能量营养不良，营养不良性肝硬化
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2022-04-26 |
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黑曼征 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：被检查者取坐位或卧位，微张口平静均匀呼吸。检查者从肺尖部开始听诊，听诊顺序为由上而下，从前胸到侧胸，再听背部，同时应左右、上下对比。必要时可嘱被检查者做深呼吸或咳嗽几声后进行听诊，以鉴别听诊音的性质。
临床意义: 异常结果：纵隔气肿，轧齿样或伊轧样的声音。 需要检查的人群：胸部异常的人群。
相关症状: 下肺代偿性气肿
正常值: 听诊时，在心尖部、胸骨下端或胸骨下端左缘无一种砾砾的轧齿样或伊轧样的声音。
分类一:特殊检查
检查过程: 病人坐位、直立位、左侧卧位，心尖部、胸骨下端或胸骨下端左缘听诊。由听到的声音进行判断。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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步态分析 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：自然放松，走路动作与平时保持一致，积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：平足、尖足、偏瘫步态、膝内翻(O腿)和膝外翻(X腿)步态 需要检查的人群：腿及足的形态异常。
相关症状: 醉汉步态，摇摆步态，臀中肌麻痹步态，星迹步态，公鸡步态，慌张步态，蹒跚步态，痉挛性截瘫步态，痉挛性偏瘫步态，感觉性共济失调步态
正常值: 正常步行必须完成三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动腿迈步。
分类一:特殊检查
检查过程: 由康复医师或治疗师通过目测，观察患者的行走过程，然后根据所得的印象或逐项评定结果，作出步态分析的结果。
相关疾病: 儿童期精神障碍及精神发育迟缓
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2022-04-26 |
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体位引流 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症) (2) 抗凝治疗 (3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。 检查前禁忌： (1) 引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易致呕吐。 (2) 说服病人配合引流治疗，引流时鼓励病人适当咳嗽。 (3) 引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止体位引流。 (4) 引流体位不宜刻板执行，必须采用病人即能接受，又易于排痰的体位。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果：分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常而引起分泌物聚集，长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿)；由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时；或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者)。 需要检查的人群：肺不张、支气管扩张、囊性肺纤维化、肺脓肿、肺纤维化、咳嗽无力等症状者。
相关症状: 上肺纤维化明显，肺纤维化
正常值: 身体健康，没有疾病。
分类一:特殊检查
检查过程: 操作方法及步骤 (1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。 (2) 引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日3-4次，每次15-30分钟。
相关疾病: 老年人肺脓肿，小儿特发性肺纤维化，小儿肺脓肿，肺脓肿，急性肺脓肿，急性鼻窦炎，慢性鼻窦炎
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2022-04-26 |
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腹部听诊 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求： (1) 环境应安静和温暖，在寒冷季节应使听诊胸件暧和后再接触被检查者体表。 (2) 被检者取一定的体位，一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变换体位后再听诊。 (3) 检查部位应充分显露，切忌隔着衣服听诊，以免衣服摩擦发出音响。胸件应紧贴体表，避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力，导致被检查者疼痛。 (4) 听诊一个器官时应将其他器官发出声音忽略，如听肺部呼吸音或音时，应暂时忽略心音和心脏杂音。 (5) 听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部时应上、下、左、右对照鉴别。
临床意义: 异常结果： (1) 肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声(gurgling sound)或气过水声，称为肠鸣音(bowel sound)。 (2) 血管杂音：腹部血管杂音对诊断某些疾病有一定作用，听诊中不应忽视。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧。 (3) 摩擦音：在脾梗死、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下，可于深呼吸时，于各相应部位听到摩擦音(friction rubs)，严重时可触及摩擦感。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 四支怠惰，热深厥深，邪陷厥阴，皖腹痞闷，腹疼不食，腹中积癖，脉络暴露，皮膨胀如鼓，脐腹部或胁肋部患有癖块，浊气壅滞
正常值: 腹部扣诊，正常人叩诊是鼓音即打鼓一样的声音。但是当腹腔内有大量液体时，即“腹水”达到1000毫升，即可以产生移动性浊音。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 一般听诊检查者用耳朵听取被检查者身体某一器官发出的音响，如语声、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、嗳气、肠鸣、骨擦音等。 (2) 直接听诊法检查者用耳郭直接贴附在被检查者的体壁上进行听诊，用这种方法所听得的体内声音很微弱。该方法不够卫生，也不便施行，某些部位更难以用直接听诊，故目前只有在某些特殊或紧急情况下才采用。 (3) 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法。此法方便，可在任何体位时使用，而且对脏器运动的声音还能起到放大的作用。间接听诊法的使用范围很广，除心、肺、腹外，还可听取血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折断面磨擦音等。
相关疾病: 腹痛，新生儿呕吐，小儿继发性腹膜炎，腹壁切口疝，腹水，腹壁间疝，腹壁硬纤维瘤，感染性腹主动脉瘤，下肢动脉硬化闭塞症，胃急性扩张
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2022-04-26 |
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Chvostek征 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：保存放松心情，是全身肌肉放松。 检查时要求：积极配合医生的工作要求
临床意义: 异常结果：用叩诊槌或手指叩击面神经，位置在耳前2-3cm处，引起嘴角抽搐为阳性反应。嘴角抽搐分为1+~4+。1+是仅可察觉的嘴角抽动，2+是明显的嘴角抽搐，3+是面肌见轻微抽搐，4+是面肌明显抽搐。甲状旁腺功能减退可以诱发Chvostek征。 需要检查的人群：低钙血症、隐匿型营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的人群。
相关症状: 面肌抽搐
正常值: 用叩诊槌或手指叩击面神经，位置在耳前2-3cm处，不引起嘴角抽搐。
分类一:特殊检查
检查过程: 用叩诊槌或手指叩击面神经，位置在耳前2-3cm处，引起嘴角抽搐为阳性反应；不引起嘴角抽搐为阳性反应。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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身体质量指数 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：体型过瘦，体型过胖。 需要检查的人群：身体过瘦，身体过胖的人群。
相关症状: 元气虚陷，元气虚弱，药物性肥胖，产后肥胖，更年期肥胖，青春期肥胖，顽固性肥胖，遗传性肥胖，女性型肥胖，生理性肥胖
正常值: 成人标准值是BMI18.5-23才算标准体重。
分类一:特殊检查
检查过程: 先测量出升高和体重，再由升高和体重的比例算出。
相关疾病: 小儿肥胖症，肥胖症
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2022-04-26 |
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膀胱颈抬高试验 |
注意事项: 不合宜人群：急性尿道炎、膀胱炎、阴道感染时禁做该试验。 检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求：试验时如手指压迫尿道，可能出现假阳性。
临床意义: 异常结果：咳嗽时无尿液喷出或溢出为阳性结果。用于诊断女性尿失禁的病因。 (1) 阳性提示为张力性尿失禁，患者后尿道下垂。 (2) 本试验阳性者提示抬高后尿道的手术治疗效果良好。 需要检查的人群：女性尿失禁，诱发试验阳性者。
相关症状: 尿外渗，尿流缓慢，尿失禁，尿失禁与遗尿
正常值: 咳嗽时有尿液喷出或溢出呈阴性结果。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 本试验在尿失禁诱发试验阳性的基础上进行。 (2) 患者取膀胱截石位，常规外阴消毒。 (3) 检查者用中指和食指插入阴道，指腹面向阴道前壁，指尖位于膀胱尿道交界处两侧，向前上方将膀胱颈抬高，勿压迫尿道。 (4) 嘱患者用力咳嗽，观察尿道有无尿液喷出或溢出。
相关疾病: 绝经期尿失禁，尿失禁
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2022-04-26 |
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McNealy-McCallister |
注意事项: 不合宜人群：没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 咽食管壁局限性向外突出，形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋，多为后天性，先天性憩室罕见。 异常结果： 膈上憩室的临床表现：多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等，巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难，返流引起误吸。 食管中段憩室的临床表现：多数牵出型憩室较小且颈宽底窄，利于引流，不易出现食物残留，因此一般没有症状，常在健康体检或无间中发现，长年没有改变。只在食管被牵拉变位或引起狭窄，以及憩室发生炎症是才出现吞咽困难及疼痛。如果憩室炎症、溃疡、坏死穿孔，可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等合并症及相应的症状。 假性食管憩室的临床表现：患者常主诉轻度吞咽困难，症状呈间歇性发作或缓慢进展。食管假性憩室多见于五、六十岁年龄组患者，男性多于女性。 需要检查的人群：轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等，巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难，返流引起误吸；憩室炎症、溃疡、坏死穿孔，可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等症状者。
相关症状: 胸骨后疼痛
正常值: 没有食道憩室。
分类一:特殊检查
检查过程: McNealy-McCallister试验：这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置(侧别)。 方法： (1) 病人取坐位，面对检查者 (2) 嘱病人做几次吞咽空气的动作后检查者将自己的左手拇指放在病人右颈部胸锁乳突肌环状软骨前方水平用拇指向后轻轻挤压 (3) 检查者再用自己右手拇指反复挤压病人右颈部的相应部位 (4) 当检查者的拇指挤压在咽食管憩室所在一侧的颈部时，由于拇指的挤压作用，憩室内的气管通过液体而排出，因而检查者可听到病人患侧颈部有气过水声。
相关疾病: 咽食管憩室
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2022-04-26 |
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深静脉通畅试验 |
注意事项: 不合宜人群：下肢静脉结扎或切除者。 检查前禁忌：保持正常的饮食与睡眠。 检查时要求：患者积极配合医生，医生耐心操作，仔细观察结果。
临床意义: 异常结果：试验阳性(+)：表明深静脉不通畅。如果活动后，病变的静脉所发生的曲张明显减轻，说明经过小腿活动，小腿肌泵收缩，迫使淤滞在大隐静脉(浅静脉)中的静脉血通过深浅静脉间的交通支，向深静脉回流，由于深静脉通畅，功能良好，静脉血可以进一步回流入髂静脉。 如果活动后，病变的静脉所发生的曲张不但没有减轻，反而加重或病人感觉下肢出现疼痛，说明虽然经过小腿活动，小腿肌泵收缩，理应迫使淤滞在大隐静脉(浅静脉)中的静脉血通过深浅静脉之间等的交通支，向深静脉回流，可是因为下肢深静脉不通畅，功能不良，深静脉中的静脉血无法回流。此时患者下肢的大隐静脉(浅静脉)的血液淤滞加重，同时深静脉的淤血也加重。所以病变的静脉发生的曲张不但没有减轻，反而加重病人常感觉下肢出现疼痛。 需要检查的人群：心血管疾病患者。
相关症状: 脉络扩张，静脉栓塞，静脉血栓，局部静脉硬索状，局部静脉压痛，静脉曲张性外痔，下肢浅静脉曲张，精索静脉曲张，静脉曲张
正常值: 试验阴性(-)：表明深静脉通畅。
分类一:特殊检查
检查过程: 用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或作下蹬活动连续10余次。此时，曲于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。
相关疾病: 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，上肢深静脉血栓形成，下肢交通静脉瓣膜关闭不全，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，下肢静脉曲张，单纯性下肢静脉曲张，急性淋巴结炎
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2022-04-26 |
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组胺吸入试验 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 严重气道阻塞，哮喘发作期。 (2) 高血压、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者。 检查前禁忌：本试验有一定的危险性，实验时需有临床经验的医师在场，并备有急救药品，如β2-受体兴奋剂吸入剂，0.1%注射用肾上腺素、氧气与输液设备。 检查时要求：试验时吸入的药物从小剂量开始，逐渐增加剂量。控制试验质量，使用仪器、测定方法应标准化。重复试验应选择每日相同的时间进行
临床意义: (1) 诊断气道反应性增高的疾病，本试验结果阳性提示支气管哮喘的诊断，阴性则排除哮喘。 (2) 评价支气管扩张药物的疗效。 (3) 慢性支气管炎、肺气肿，气道反应性有一定程度的增高。 (4) 过敏性鼻炎，气道反应性介于正常与哮喘之间。 异常结果：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，过敏性鼻炎 需要检查的人群： (1) 无典型症状的哮喘患者，或疑似哮喘需要做试验确诊者。 (2) 哮喘治疗过程中，需要测定气道反应性来指导用药者。 (3) 研究哮喘发病机制的科研中，需测定气道反应性的病例。
相关症状: 剧烈运动后哮喘，情绪性哮喘，化学性支气管炎
正常值: 试验阴性
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 潮气呼吸法(连续吸入法)： ① 试剂的制备：组胺用生理盐水稀释，按浓度0.03mg/ml-16mg/ml，倍倍递增稀释，4℃保存备用。用前需在室温下放置30min。 ② 准备好试验用仪器、设备和抢救用设备、药品。受试者试验前停用支气管扩张药，茶碱类、β2-受体兴奋剂或抗胆碱药物停用12h，抗组胺药物停用48h，皮质激素口服停用24h，吸入治疗停用12h。 ③ 受试者戴有孔面罩，并与雾化器出口衔接，雾化器的入口应与压缩空气泵或氧气瓶衔接，气源压力为3.5kgf/cm2，流量为5L/min-7L/min。 ④ 试验前受试者休息15min，先测一秒钟用力呼气容积(FEV1)值两次，取最高值作为基础对照。 ⑤ 在雾化器内盛入5ml生理盐水雾化，潮气呼吸，吸入生理盐水2min停止。测FEV1并与基础值比较，降低不到10%，继续进行药物试验，如果降低10%以上，休息5min再吸入生理盐水，重测FEV1，如结果与上次相同，表明稀释剂本身可增加气道反应性，不再进行药物试验。 ⑥ 药物试验：如果吸入生理盐水气道无反应，则从最低浓度开始顺次吸入组胺，潮气呼吸，每一浓度吸2min，吸完后测FEV1等指标，直至FEV1较对照下降≥20%为止。 (2) 计量法(间断吸入法)： ① 试剂制备、仪器准备，受试者试验前的准备同潮气呼吸法。 ② 采用Devibiss：N.40雾化器，对气溶胶排出量加以校准，每揿平均排放量0.003 ml。一次试验用五个雾化器，分别加入生理盐水和四级不同浓度的药液。组胺浓度为：3.125、6.25、25、50mg/ml。 ③ 同方法一第3项内容。 ④ 雾化器口含管放置受试验者上、下牙齿之间，并戴鼻夹。先吸生理盐水，呼吸三次，由平静呼气末(功能残气位)开始缓缓吸气1s-2s至肺总量，屏气3s后呼气，吸气开始由试者手控雾化器皮球，给生理盐水一揿。60s后测FEV1两次(差值须100m1)，记录其高值。 ⑤ 按表顺序依次吸入药物(方法同上)，每一剂量吸完后，测FEV1指标，立即再吸下一剂量，直至FEV1较吸入生理盐水后FEV1降低20%或达到最高剂量，试验终止。吸入支气管扩张药物。 ⑥ FEV1下降百分率计算公式：(基础FEV1-吸药后最高FEV1)/基础FEV1×100%。 ⑦ 绘制剂量反映曲线图，并在图中确定FEV1下降20%所需的药物浓度。 说明：纵坐标为FEV1 (%基础对照值)，横坐标为吸入药物浓度。a代表正常人曲线，b代表哮喘患者曲线。 结果判定： 组胺PC20FEV18mg/ml，PD20FEV17.8μmol为阳性，大于上述数值为试验阴性。
相关疾病: 慢性单纯性鼻炎，老年人慢性支气管炎，慢性支气管炎
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2022-04-26 |
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胎心音 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。听胎心音前让 孕妇解小便，平卧床上。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：超过160次应当警惕缺氧等，低于120次更危险，因为如果胎儿缺氧，先是心跳加快，后慢慢变慢。可能的原因是胎盘异常或脐带异常造成。 需要检查的人群：孕妇和需要进行胎儿发育测试的人群。
相关症状: 胎儿宫内窒息，胎儿生长发育迟缓，胎儿心动过缓，胎心音消失（无胎心音）
正常值: 正常胎心音应为每分钟120-160次。
分类一:特殊检查
检查过程: 在孕28周后使用一般的听筒就能听到胎心音，应每日听一次，每次一分钟，以便监测胎儿的健康状况。
相关疾病: 胎儿，死胎，双胎妊娠，胎儿宫内窘迫
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2022-04-26 |
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伯尔格试验 |
注意事项: 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：病人积极配合医生，医生边操作边聊天，分散患者的注意力，以利于检查的进行。
临床意义: 异常结果： 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常偏高血压 130-139 85-89 高血压I级(轻度) 140-159 90-99 亚组，临界高血压 140-149 90-94 高血压2级(中度) 160-179 100-109 高血压3级(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90 亚组：临界收缩期高血压 140-149 <90 注：如当患者的收缩压或舒张压落在不同的范畴，应该用其中高一级的范畴 需要检查的人群：常规体检内容，血管异常者。
相关症状: 顽固性高血压，血压波动大，高血压，低血压
正常值: 在正常情况下，肢端无论处于何种位置，也能有足够的血液供应。
分类一:特殊检查
检查过程: 伯尔格运动法能够缓解血栓闭塞性脉管炎，患者应适当加强锻炼，以促使侧枝循环更好地建立，从而改善患肢供血。可试用伯尔格运动法，即患者平卧，先抬高患肢45度以上，维持1-2分钟，再在床边下垂2-3分钟，然后放置水平位2分钟，并作足部旋转、伸屈活动。反复做上述锻炼20分钟，每天数次。
相关疾病: 高血压
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2022-04-26 |
