注意事项:　　前列腺液标本由前列腺按摩后采集，液量少时直接滴在载玻片上及时送检，须注意防止标本蒸干，量多时收集在洁净干燥的试管中。若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液沉渣。 临床意义:　　本检查主要用于前列腺炎的诊断。 　　(1) 卵磷脂小体减少：见于前列腺炎。 　　(2) 红细胞增加：见于前列腺炎、结核病和肿瘤等。 　　(3) 白细胞增加：见于慢性前列腺炎。 　　(4) 前列腺颗粒细胞增加：见于前列腺炎。 　　(5) 淀粉样小体随年龄增大而增加，无临床意义。 　　(6) 出现滴虫见于滴虫性前列腺炎。 相关症状:　　梦遗滑泄，余沥不净，尿流中断，尿失禁，遗尿，乳糜尿，脓尿，血尿，少尿，多尿 正常值:　　卵磷脂小体：充满视野。 　　白细胞：小于10/高倍镜视野。 　　前列腺颗粒细胞：小于1/高倍镜视野。 　　红细胞：偶见。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　急性细菌性前列腺炎，男性生殖系结核，前列腺癌，前列腺增生，慢性细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎，前列腺炎，细菌性前列腺炎

　　前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上，用显微镜观察其中的红细胞、白细胞、卵磷脂小体。

注意事项:　　检查前准备： 　　排便前停用止泻药、抗酸剂或抗生素，或进行钡剂X线检查。若便秘，可服用硫酸镁或硫酸钠。 　　检查时要求： 　　(1) 粪便检验应取新鲜的标本，盛器在洁净，不得混有尿液，不可有消毒剂及污水，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫。 　　(2) 标本采集后应于1小时内检查完毕，否则可因PH胶消化酶等影响导致有形成分破坏分解。 　　(3) 查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。 　　(4) 检查目本血吸虫卵时应取粘液、脓血部分、孵化毛蚴时至少留取30克粪便，且须尽快处理。 　　(5) 检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取并立即镜检。 　　(6) 找寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24小时粪便，前者应从全部粪便中仔细搜查或过筛，然后鉴别其种属；后者应混匀后检查。 　　(7) 做粪胆原定量时，应连续收集3天的粪便，每天将粪便渴匀秤重后取出允20克送检。 　　(8) 做细菌学检查的粪便标本应采集于灭菌有盖的容器内立即送检。 　　(9) 无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且渴有油滴等而不适于做检查标本。 　　(10) 粪便检验后应将纸类或塑料标本盒投程度焚化炉中烧毁。搪瓷容器应泡于消毒液中(如过氧乙酸、煤酚皂液或新洁尔灭等)24小时，弃消毒液后，流水冲洗干净备用。所用载上玻片需用5%煤酚皂液浸泡消毒。 　　不适宜人群： 　　本检查为常规检查，没有不适宜人群。 临床意义:　　异常结果： 　　(1) 白细胞增多：见于细菌性痢疾等结肠炎症等。 　　(2) 红细胞增多：见于肠道下段炎症或出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性血吸虫病等。 　　(3) 上皮细胞增多：见于假膜性肠炎、结肠炎等。 　　(4) 出现巨噬细胞：见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。 　　(5) 食物残渣增多：见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、消化不良、各种腹泻、肠炎等。 　　(6) 结晶出现夏科-莱登结晶：见于过敏性肠炎。阿米巴痢疾。血晶见于肠道出血。 　　需要检查人群： 　　慢性消化不良患者，消化功能障碍患者。 相关症状:　　热结旁流，黄绿稀溏，痢下多血，癌细胞逆行播散，右下腹可触及柔软腊肠样肿块，胰石阻塞，胰酶分泌或排出量降低，无胆汁粪便，痢疾样大便，粪便中查见虫卵或妊娠节片 正常值:　　白细胞：无或偶见/高倍镜视野。 　　红细胞：无/高倍镜视野。 　　上皮细胞：无或偶见/高倍镜视野。 　　巨噬细胞：无/高倍镜视野。　　食物残渣、肌纤维：少量。 　　脂肪小滴：少于6个/高倍镜视野。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　直接涂片检查法：是最简便和常用的方法，但是，当人体内寄生虫数量不多而粪便中虫卵少时，有时不能查出虫卵。 　　本法是在载玻片上滴一些甘油和水的等量混合液，再用牙签挑取少量粪便加入其中，混匀，夹去较大的或过多的粪渣，最后使玻片上留有一层均匀的粪液，其浓度的要求是将此玻片放于报纸上，能通过粪便液膜模糊地辨认其下的字迹为合适。在粪膜上覆以盖玻片，置低倍显微镜下检查。检查时，应顺序地查遍盖玻片下的所有部分。 　　集卵法： 　　(1) 沉淀法：取粪便5g，加清水100ml以上，搅匀成粪汁，通过260-250μm(40-60目)铜筛过滤，滤液收集于三角烧瓶或烧杯中，静置沉淀20-40min，倾去上层液，保留沉渣。再加水混匀，再沉淀，如此反复操作直到上层液体透明后，吸取沉渣检查。此法适用于检查吸虫卵。 　　(2) 漂浮法：取粪便10g，加饱和食盐水100ml，混合，通过250μm(60目)铜筛，滤入烧杯中，静置半小时，则虫卵上浮；用一直径5-10mm的铁圈，与液面平行接触以沾取表面液膜，抖落于载玻片上检查。此法适用于线虫卵的检查。 　　也可取粪便1g，加饱和食盐水10ml，混匀，筛滤，滤液注入试管中，补加饱和盐水溶液使试管充满，管口覆以盖玻片，并使液体和盖玻片接触，其间不留气泡，直立半小时后，取下盖玻片镜检有无虫卵。 　　以上漂浮法和沉淀法，均使液体静置待其自然下沉或上浮。也可将以上粪液置于离心管中，在离心机内离心，借助离心力以加快其沉淀或上浮过程。 　　常用的漂浮液　　饱和食盐水：在1000ml水中加食盐380g，比重约1.18。　　饱和硫代硫酸钠溶液：在1000ml水中，加硫代硫酸钠1750g，比重在1.4左右。　　此外还有饱和硫酸镁溶液，硫酸锌溶液等。 　　(3) 锦纶筛兜集卵法：取粪便5-10g，加水搅匀，先通过260μm(40目)的铜丝筛过滤；滤下液再通过58μm(260目)锦纶筛兜过滤，并在锦纶筛兜中继续加水冲洗，直到洗出液体清澈为止；尔后取兜内粪渣涂片检查。此法适用于宽度大于60μm的虫卵。 相关疾病:　　华支睾吸虫病，铁线虫病，尾蚴性皮炎，胃切除后吸收不良综合征，其他弧菌感染，嵌杯样病毒胃肠炎，小儿蛔虫性肠梗阻，小儿迁延与慢性腹泻，婴儿肉毒中毒综合征，副溶血性弧菌食物中毒

　　粪便显微镜检查是临床常规检查的主要内容，用于检查各种有形成分，如细胞、寄生虫、结晶、细菌、真菌。是利用显微镜对人体的排泄物、分泌物、脱落细胞和人体组织等进行分析判断，来诊断人体疾病的方法。

注意事项:　　不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。 　　检查前禁忌： 　　(1) 阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。 　　(2) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。 　　检查时要求： 　　(1) 测定应在采血后3h内完成，时间过长会导致聚集强度和速度降低。 　　(2) 若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。 　　(3) 穿刺采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。 临床意义:　　异常结果： 　　(1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 　　(2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 　　(3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen CKorn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。 　　(4) 进行性肌营养不良症(Preogressive musclar dystrophy) 红细胞形态大小不一，蝶形凹陷明显。 　　需要检查的人群：类脂质沉积病、Ⅱ型糖原沉积痛、β-脂蛋白缺乏病、进行性肌营养不良症患者。 相关症状:　　良性假肥大型肌营养不良症 正常值:　　正常周围血中无异常细胞，如：泡沫细胞、棘红细胞等。红细胞形态大小一致，蝶形凹陷正常。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后，用显微镜观察脑脊液中细胞形态。 相关疾病:　　热带痉挛性轻截瘫，小儿淋巴细胞间质性肺炎

　　周围血中异型细胞检验是神经系统细胞学检查的一种，常用于类脂质沉积病、Ⅱ型糖原沉积痛、β-脂蛋白缺乏病、进行性肌营养不良症进行诊断和鉴别诊断。

注意事项:　　由于各实验室的实验条件不同，参考值范围有差异，应以本实验室的参考值范围为准。 临床意义:　　异常结果： 　　颗粒增多的早幼粒细胞出现强阳性反应，Auer小体亦染成深蓝色，呈阳性，对诊断急性早幼粒细胞白血病有价值。 　　需要检测的人群：老人，长期工作在辐射状态下的人 相关症状:　　毛细血管出血，动脉出血，静脉出血，鼻腔前部出血，鼻腔中后部出血，发热伴出血，气血虚弱，刷牙出血 正常值:　　粒细胞系原粒细胞呈阴性反应，早幼粒细胞及以后各阶段细胞多为阳性。单核细胞、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞等均呈阴性反应。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　(1) 组织切片脱蜡入水，0.01mol/L pH7.4 PBS洗 　　(2) 用4%正常羊血清封闭组织37℃，30min。 　　(3) 分别以第一抗体孵育组织，4℃24h，PBS振洗10min×3 　　(4) 用胶体铁标记的第二抗体37℃孵育30min或用桥抗联接胶体铁标记物 　　(5) 蒸馏水洗 　　(6) 以1%的亚铁氰化钾与1%盐酸混合液显色20min 　　(7) 自来水洗 　　(8) 核固红染核，脱水，透明、封片。 　　以该方法染色，阳性为蓝色，胞核为红色 相关疾病:　　幼年型慢性粒细胞白血病，小儿红白血病，幼年型粒-单核细胞白血病，髓单核细胞白血病，毛细胞白血病，幼淋巴细胞白血病，妊娠合并白血病，低增生性急性白血病，先天性白血病，嗜碱性粒细胞白血病

　　胶体铁染色是指在pH 2.0条件下，细胞内游离的酸性基团对胶体铁有亲和力，再与酸性亚铁氰化钾作用，胞质内的酸性粘多糖所在部位可发生普鲁士蓝反应，被显示为蓝色。

注意事项:　　不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。 　　检查前禁忌： 　　(1) 空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。 　　(2) 有些抗癌药物可导致全血细胞减少，肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果，因此检查前24小时禁止使用此类药物。 　　(3) 阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。 　　(4) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。 　　检查时要求： 　　(1) 标本采集完成放置5-10分钟后测定。 　　(2) 若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。 　　(3) 静脉采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。 临床意义:　　异常结果： 　　(1) 脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×10^9/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。 　　(2) 化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80-90%。 　　(3) 原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。 　　(4) 流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高，在(10-20)×10^9/L间，少数可达30×10^9/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。 　　(5) 森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10-20)×10^9/L，以中性粒细胞为主，可达90%。 　　(6) 狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20-30)×10^9/L，以中性粒细胞为主。 　　(7) 脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高，超过10×10^9/L者占61-86.3%。据统计，(10-14)×10^9/L者占27%，(10-14)×10^9/L者占22%，超过20×10^9/L者占12%。 　　(8) 急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。 　　(9) 囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。 　　需要检查的人群：脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。 相关症状:　　脑脓肿 正常值:　　白细胞正常参考值 　　新生儿 15-20×10^9/L 　　6月-2岁 11-12×10^9/L 　　成人 4-10×10^9/L 　　白细胞分类(成人，%) 　　中性杆状核粒细胞 1-5 　　中性分叶核粒细胞 50-70 　　嗜酸性粒细胞 0.5-5 　　嗜碱性粒细胞 0-1 　　淋巴细胞 20-40 　　单核细胞 3-8 分类一:显微镜检查 检查过程:　　不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。 　　检查前禁忌： 　　(1) 空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。 　　(2) 有些抗癌药物可导致全血细胞减少，肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果，因此检查前24小时禁止使用此类药物。 　　(3) 阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。 　　(4) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。 　　检查时要求： 　　(1) 标本采集完成放置5-10分钟后测定。 　　(2) 若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。 　　(3) 穿刺采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。 　　样本要求：静脉采血使用EDTA-K2抗凝。毛细血管采血应擦去第一滴血，以免混入组织液影响结果。标本采集完成放置5-10分钟后测定。 　　操作步骤： 　　(1) 小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。 　　(2) 用微量吸管准确吸取末梢血20μl，擦去管尖外部余血，将吸管插入小试管中稀释液的底部，轻轻将血放出，并吸取上层清液，清洗吸管二次，混匀。 　　(3) 充池，静置2-3min，待白细胞下沉。 　　(4) 用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。 　　(5) 计算 　　白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数*10*20*106/4 即4个大方格内白细胞总数*50*106=白细胞数/L 　　(6) 结果输入上海新和中文操作系统打印报告。 相关疾病:　　盆腔腹膜炎，遗传性共济失调，风湿性关节炎，蜂窝肺综合征，登革出血热，钩端螺旋体肺炎，骨髓炎，多发性骨髓瘤，脓胸，骶尾部畸胎瘤

　　周围血白细胞计数及分类检验是神经系统细胞学检查的一种，常用于脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎进行诊断和鉴别诊断。

临床意义:　　疑为口腔癌，应在口腔内任何结节和经久不愈的溃疡处采样。疑是鼻咽癌时，于鼻咽部可疑部位采样。高度怀疑肺癌时，应取支气管咳出的新鲜痰液，或在纤维支气管镜直视下，采取病灶部位分泌物。 　　疑有乳癌可取乳头溢液涂片检查，或切除乳腺肿块进行病理检查。可疑食道癌，应于x线提示部位作食道拉网法，或在食道镜直视下擦拭病灶处取样。拟诊胃癌时，应取胃冲洗液或胃液作沉渣标本，或在纤维胃镜直视下于病灶处采样。 　　在十二指肠引流液中，如找到癌细胞，对十二指肠癌、胆道癌、胰头癌等诊断很有帮助。若在内窥镜直视下，于十二指肠可疑处取样检查，对可视范围内癌的发现是有效的。应用逆行胰胆管造影(ERCP)，可窥视乏特壶腹可疑肿瘤处采样。疑似直肠癌时，可在直肠镜直视下，擦拭病灶处采样。对高位结肠癌时，采用纤维结肠镜直视下取样，可提高癌细胞的检出率。　　疑有脑膜癌或白血病、肺癌往脑转移时，应注意脑脊液中癌细胞的检查。疑为癌转移性胸、腹水，查找癌细胞很有必要。怀疑输尿管癌、膀胱癌，应取晨尿查找癌细胞。疑为前列腺癌，应取前列腺分泌液涂片、检查。对宫颈糜烂患者，可作宫颈涂片或刮片找癌细胞，作为一种筛滤宫颈癌的主要方法，若有“宫颈间变”时，更应追访检查。用宫腔吸管吸取分泌物，查找癌细胞，有助于子宫内膜癌的诊断。 相关症状:　　(1) 有以下情况，应向医生说明，或暂缓检查：发热、血压高、有出血性疾病、妇女经期等 　　(2) 检查时应携带有关实验室检查结果、CT或MR片等，以供医生参考 　　(3) 检查前，护士用2%麻黄素喷雾双侧鼻腔以收缩下鼻甲，用1-2%的卡因喷雾双侧鼻腔及吸入鼻咽作表面麻醉 　　(4) 患者仰卧于操作室检查床上，头、手不要乱动，有不适可说明 　　(5) 如检查中发现有可疑，需要活检，这是一个创伤性较小的检查，不必太紧张，活检后，可有短暂的少量出血，不要大力吸涕及擤鼻，留观半小时左右，无活动性出血即可回家休息，应避免太热以及刺激性强的饮食。 正常值:　　细胞学诊断的分级标准，系据巴氏五级法。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　(1) 术前详细询问病史，进行血常规检查，排除不能耐受手术的严重疾病。 　　(2) 术前谈话应向患者及家属说明手术意义、手术风险、征得患者及家属的同意。 　　(3) 患者不能在空腹状态下接受手术。 　　(4) 使用2%普鲁卡因做局麻时应常规做皮试。 　　(5) 对于不能一次切除的病损切忌勉强切除。 　　(6) 必须手术治疗，而术前活检对疾病本身治疗不利者应避免活检(如恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤、血管瘤等)。 相关疾病:　　(1) 如果肿物的体积小(2.5厘米以下)，与周围组织无粘连者，应尽可能完整切除，然后用10%福尔马林固定，即刻送病理科做切片检查。 　　(2) 如果肿瘤与皮肤粘连，在活体组织检查时应将皮肤作菱形切除，以便术后缝合。 　　(3) 如肿物的体积较大并与周边粘连，完整切除难度较大，又怀疑恶性者，在切除标本时，要尽可能地切除病变明显处及不同部位的组织2-3块，做病理切片。 　　(4) 如肿块远离乳头，切取活检标本时，皮肤应以乳头为中心作辐射状切口，这样既可减少切断输乳营的数目，又不影响以后作根治切除手术。 　　(5) 如肿块与乳头较近，要尽可能沿乳晕与乳房皮肤交界处作环状切口，这样增痕不明显。 　　(6) 在切取乳房可疑组织时必须达到足够的深度，以免仅仅取到癌瘤表面的坏死组织或只取到少许细胞，难以作出病理组织学论断。 　　(7) 凡怀疑癌性肿块，切除时绝不要切经癌瘤组织，否则，易造成癌细胞的播散和污染。

　　癌瘤组织代谢高，癌细胞的表面缺乏钙和透明质酸酶，彼此粘着力比正常细胞低，易于脱落。

注意事项:　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 临床意义:　　增多：　　(1) 粒细胞系统增生：感染、粒细胞白血病、类白血病反应。　　(2) 红细胞系统减少：单纯红细胞再生障碍性贫血。 　　减少(或倒置)：　　(1) 粒细胞系统减少：粒细胞缺乏症、放射病、慢性苯中毒等。　　(2) 红细胞系统增生：　　① 幼红细胞增生：失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血。　　② 巨幼红细胞增生：恶性贫血、巨幼细胞性贫血(胃肠切除、营养性、婴儿性、妊娠期)、二叶裂头虫病。 　　正常：正常骨髓、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓硬化症、真性红细胞增多症。 　　需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群 相关症状:　　四肢俱软，贫血，腰背痛，关节疼痛，身痛，脾肿大，肝肿大，腹痛，呕血与黑便，便血 正常值:　　1.28-5.95：1 分类一:显微镜检查 检查过程:　　检查方法：骨髓检查 　　检查过程：　　(1) 选择穿刺部位 　　(2) 麻醉 　　(3) 固定穿刺针长度 　　(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 　　(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。　　骨髓细胞学检查步骤： 　　(1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。 　　(2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。 　　(3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况 　　(4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 相关疾病:　　骨髓痨性贫血，急性失血所致贫血，白血病，巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血，溶血性贫血，贫血

　　骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

注意事项:　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 临床意义:　　异常结果： 　　增多：多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、浆细胞性白血病。 相关症状:　　骨髓浆细胞增多，贫血，腰背痛，身痛，呕血与黑便，便血，胸痛，消瘦，食欲异常，头痛 正常值:　　原浆细胞：0-0.001 (0-0.1%)。 　　幼浆细胞：0-0.007 (0-0.7%)。 　　浆细胞：0-0.021 (0-2.1%)。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　检查方法：骨髓检查　　检查过程：　　(1) 选择穿刺部位　　(2) 麻醉　　(3) 固定穿刺针长度　　(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。　　(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。　　骨髓细胞学检查步骤：　　(1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。　　(2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。　　(3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。　　(4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 相关疾病:　　多发性骨髓瘤，白血病，再生障碍性贫血

　　骨髓浆细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

注意事项:　　不适宜人群：　　(1) 凝血功能差者。　　(1) 胃血管瘤(质软)。 　　检查前禁忌：　　(1) 检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。 　　(2) 要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。 　　(3) 检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。 　　检查时禁忌：　　(1) 告知医生您的既往病史及药物过敏史。 　　(2) 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。 临床意义:　　异常结果：观察到幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。 　　需要检查人群：慢性胃炎，消化性溃疡患者。 相关症状:　　消化性溃疡 正常值:　　无观察到幽门螺杆菌。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　医生将一根1米余长的活检钳从胃镜镜身内的一个专用孔道插入。活检钳为特制的专用钳，一端是钳口，另一端是开闭装置，通过细钢丝控制钳口闭合与启开。钳口的大小是经过精心研究后设计的，只能咬到胃粘膜而对胃壁无明显损伤。为了诊断更加准确，可能要取2块以上的组织，并放入盛有保存液的小玻璃瓶中保存。病理科的医生再将所取组织块切成更薄的切片，通过染色等加工后即制成人们所见的病理玻片，然后通过显微镜观察有无幽门螺杆菌特征等。 相关疾病:　　幽门螺杆菌感染，小儿幽门螺杆菌感染，慢性胃炎，消化系统溃疡病，胃溃疡

　　油门螺旋杆菌直接检查是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。

注意事项:　　不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。 　　检查前禁忌： 　　(1) 空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。 　　(2) 有些抗癌药物可导致全血细胞减少，肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果，因此检查前24小时禁止使用此类药物。 　　(3) 阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。 　　(4) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。 　　检查时要求： 　　(1) 周围血中异型细胞检验标本采集后应在30分钟内测完。周围血白细胞计数及分类检验标本采集完成放置5-10分钟后测定。 　　(2) 若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。 　　(3) 穿刺采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。 临床意义:　　异常结果： 　　周围血中异型细胞检验： 　　(1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 　　(2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 　　(3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。 　　(4) 进行性肌营养不良症(Preogressive musclar dystrophy) 红细胞形态大小不一，蝶形凹陷明显。 　　周围血白细胞计数及分类检验： 　　(1) 脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×10^9/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。 　　(2) 化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80-90%。 　　(3) 原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。 　　(4) 流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高，在(10-20)×10^9/L间，少数可达30×10^9/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。 　　(5) 森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10-20)×10^9/L，以中性粒细胞为主，可达90%。 　　(6) 狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20-30)×10^9/L，以中性粒细胞为主。 　　(7) 脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高，超过10×10^9/L者占61-86.3%。据统计，(10-14)×10^9/L者占27%，(10-14)×10^9/L者占22%，超过20×10^9/L者占12。 　　(8) 急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。 　　(9) 囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。 　　需要检查的人群：类脂质沉积病，Ⅱ型糖原沉积痛，β-脂蛋白缺乏病，进行性肌营养不良症、脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。 相关症状:　　绷急疼痛，脑脓肿 正常值:　　正常参考值 　　(1) 周围血中异型细胞检验： 　　正常周围血中无异常细胞。 　　(2) 周围血白细胞计数及分类检验： 　　新生儿 15-20×10^9/L 　　6月-2岁 11-12×10^9/L 　　成人 4-10×10^9/L 　　白细胞分类(成人，%) 　　中性杆状核粒细胞 1-5 　　中性分叶核粒细胞 50-70 　　嗜酸性粒细胞 0.5-5 　　嗜碱性粒细胞 0-1 　　淋巴细胞 20-40 　　单核细胞 3-8 分类一:显微镜检查 检查过程:　　样本要求：静脉采血使用EDTA-K2抗凝。毛细血管采血应擦去第一滴血，以免混入组织液影响结果。标本采集完成放置5-10分钟后测定。 　　操作步骤： 　　(1) 小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。 　　(2) 用微量吸管准确吸取末梢血20μl，擦去管尖外部余血，将吸管插入小试管中稀释液的底部，轻轻将血放出，并吸取上层清液，清洗吸管二次，混匀。 　　(3) 充池，静置2-3min，待白细胞下沉。 　　(4) 用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。 　　(5) 计算 　　白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数*10*20*106/4 即4个大方格内白细胞总数*50*106=白细胞数/L 　　(6) 结果输入上海新和中文操作系统打印报告。 相关疾病:　　淀粉样变性周围神经病

　　神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查，它是在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后，用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织，那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检，又反映了蛛网膜下腔的病变情况，故在脑脊液的诸多检查项目中，其重要性不可替代，近年来越来越多的扩展到中枢神经系统肿瘤、白...