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重振试验 |
注意事项: 不适宜人群：传导性聋和神经性聋患者 检查前禁忌：清洗好耳朵 检查时禁忌： (1) 选择安静的环境 (2) 两耳的听力相差20dB以上 (3) 受检者不要乱动 (4) 增加一耳的听阈强度要慢。
临床意义: 异常结果： (1) 在双耳交替响度平衡试验，人的右耳听阈为0dB，左耳听阈为40dB。当右耳声强级增加20db 时，左耳只须从其听阈(40dB)增加10dB就感到两耳听到的响度相等，此即表示有响度重振，提示存在耳蜗病变。 (2) 在短增量敏感指数试验，受检者共听20次增幅音，每听到1次，得分5%，70%以上者为重振试验阳性，提示耳蜗病变的存在。 需要检查人群：双耳听力相差20-50dB(HL)的患者
相关症状: 耳蜗性耳聋，耳聋
正常值: 受检者共听20次增幅音，每听到1次，得分5%，总分在30%以下为正常。
分类一:特殊检查
检查过程: 重振试验的方法可分为两类： 一为直接测验法，双耳响度平衡测验为先测定患者两耳纯音听阈，选用两耳听力相差20dB以上的频率，每10-20dB一档地增加一耳的声强度，并逐档调节另一耳的声强度至两耳感到的响度相同时为止。 另一种为间接测验法，短增量敏感指数测验用1000Hz的纯音，强度为阈上20dB，应用调幅装置使声强每5秒出现一次短时程的1dB增量(上升及下降时间各为50ms、持续200ms)，受检者共听20次增幅音，每听到1次，得分5%，总分在30%以下为正常，35-65%为可疑，70%以上者为重振试验阳性，提示耳蜗病变的存在。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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血管视诊 |
注意事项: 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：检查时患者积极配合医生，在适宜的灯光下进行检查。
临床意义: 异常结果：血管视诊的内容及临床异常结果： (1) 动脉搏动：胸骨右缘第2肋间及附近或胸骨上窝可见隆起及收缩期搏动见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。胸骨左缘第二、三肋间可见收缩期搏动见于肺动脉扩张及部份正常青年人。颈动脉搏动见于脉压增大时。腹部搏动见于腹壁薄及腹主动脉及分支动脉瘤。 (2) 动脉迂曲：浅表动脉(颞浅动脉、肱、桡动脉等)迂曲见于动脉硬化。 (3) 静脉充盈：颈静脉充盈，卧位时其充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或立位与坐位可见明显静脉充盈。见于右心衰，心包疾患及上腔静脉综合征。肝颈静脉回流征，按压肿大的肝脏，颈静脉充盈更加明显，见于右心衰，心包疾患。胸腹壁静脉充盈，见于门静脉高压，上腔静脉或下腔静脉阻塞，形成侧枝循环。 (4) 静脉搏动：颈静脉搏动，颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感，见于三尖瓣关闭不全。 (5) 毛细血管搏动，毛细血管搏动：用手指轻压病人指甲床末端，或以一清楚玻片轻压其唇粘膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动即为毛细血管搏动，见于脉压增大时。 需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。
相关症状: 充血，肝区血管杂音，血管增生，外周血管减少，血管畸形，血管内凝血
正常值: 正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。
分类一:特殊检查
检查过程: 患者取仰卧位，医生在适宜的光线下做检查，通过观察血管的形态，颜色，分布等来判断病人相对应的病征。视诊观察的内容包括：颈静脉检查，颈动脉搏动检查，肝-颈静脉返流征等，每项检查的具体方法都不同，所以医生要根据检查的内容灵活选用具体的检查方法。
相关疾病: 血管周细胞瘤，血管球瘤
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2022-04-26 |
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牙髓电活力测定 |
注意事项: (1) 患者进行银汞合金充填后，24小时内请不要用患牙咀嚼食物，以免充填物脱落。银汞合金在24小时后完全硬固，不再变形。 (2) 如您的患牙做过去髓治疗,牙体失去牙髓的营养供应，强度变低，不能咀嚼过硬食物，防止患牙折裂。如有必要，请遵医嘱及时做金属冠修复，以免牙体折裂。 (3) 如患牙进行失活(烧神经)治疗，请准时按时间就诊，以免造成深部组织的损伤。如根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。 (4) 当您的牙齿出现冷、热、酸、甜刺激疼痛，为避免疾病进一步发展，引起牙髓炎，应及时到医院就诊。
临床意义: 切牙比尖牙和双尖牙敏感，双尖牙又比磨牙敏感健康牙对电流刺激有短暂的麻、刺、痛感，急性牙髓炎时电刺激特别敏感，慢性牙髓炎时则迟钝，牙髓退行性变时则反应甚低，死髓可无反应。但电压过强也能引起牙周组织的反应，应注意鉴别。
相关症状: 齿龈肿痛，牙齿发酸，牙齿浮起感，牙宣，口涎外溢，上列牙痛，过早丧失咀嚼功能，牙的咀嚼磨损，牙脱位，牙体损伤
正常值: 正常。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 小儿龋病，牙周病，牙髓病
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2022-04-26 |
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父母身高预测法 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：无 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：预测结果与真实结果不一致。 需要检查的人群：儿童。
相关症状: 异常高大，异常矮小
正常值: 预测结果与真实结果一致。
分类一:特殊检查
检查过程: 先测量父母的身高，再通过公式计算预测身高。
相关疾病: 小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征
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2022-04-26 |
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流式细胞DNA分析 |
注意事项: 流式细胞仪并非是完全自动化的仪器，准确的实验结果还需要准确的人工技术配合，所以标本制备需要规范，仪器本身亦需要质量控制。 (1) 流式细胞术免疫学检测的影响因素和质量控制 流式细胞术在免疫学中有着广泛的应用，其免疫荧光染色的标本制备非常重要，常常由于标本制备过程中出现人为非特异性荧光干扰(尤其在间接免疫荧光染色中)或细胞浓度低等影响检测结果。解决这些影响因素的方法如下： ① 确保标本上机检测前的浓度为1X106细胞/ml，细胞浓度过低直接影响检测结果。 ② 使用蛋白封闭剂，封闭非特异结合位点，尤其在间接免疫荧光标记时必不可少。常用的蛋白封闭剂为0.5%牛血清白蛋白和1%胎牛血清。 ③ 荧光抗体染色后充分洗涤，注意混匀和离心速度，减少重叠细胞和细胞碎片。 ④ 设置对照样品，采用与抗体来源同型匹配的无关对照和荧光抗体的本底对照。 ⑤ 判定结果时，应注意减去本底荧光，为使免疫荧光的定量分析更精确，应用计算机程序软件，用拟合曲线方法从实验组的曲线峰值中减去对照组的曲线峰值，可以得到更准确的免疫荧光定量结果。 ⑥ 注意染色后避光，保证细胞免疫荧光的稳定。 (2) DNA倍体分析的质量控制仍没有统一的标准，各文献报道的实验结果差异较大，1993年10月美国癌症研究组织制定了FCMDNA 测定的统一标准，我们根据这些标准并结合国内有经验的专家多年的实践，对FCM的DNA分析技术的质控和注意事项进行说明。 ① 手术切除的新鲜标本或活检针吸标本取材时，要避免出血坏死组织。 ② 标本采集后要及时固定或深低温保存，以免组织发生自溶，DNA 降解，而造成测试结果的误差。 ③ 固定剂要采用对组织细胞穿透性强的浓度，70%的乙醇固定效果较好。 ④ 单细胞悬液制备过程中，注意将待测细胞成分分离出来，减少其他成分的干扰，并注意不要损伤该群细胞。 ⑤ 细胞样品的采集要保证足够的细胞浓度，即1X106细胞/ml，杂质、碎片、团块和重叠细胞应<2%，对肿瘤细胞DNA异倍体的分析样品，至少有20%的肿瘤细胞存在。 ⑥ 石蜡包埋组织单细胞制备时要注意：取材时应选取无自溶、坏死的组织，对肿瘤组织标本，选取含肿瘤细胞丰富的区域；石蜡组织片的厚度要适宜，最好为40-50μm。过薄或过厚的切片均会影响检测结果，彻底脱蜡，以免残留的石蜡影响酶的消化活性，验证脱蜡是否完全的方法是弃去二甲苯，加入100%乙醇，如果无絮状物浮起，说明蜡已脱净；水化要充分，使组织还原到与新鲜组织相似的状态；注意消化的时间和消化酶的活性。常规使用0.5%胃蛋白酶，pH1.5。 (3) 操作方面 ① 流式细胞仪在整个工作过程中处于最佳状态，能保证定量检测的准确性和检测精度。使用标准样品调整仪器的变异系数在最小范围，分辨率在最好状态，能避免在测量过程中仪器条件的变化引起的检测误差。 ② 评价仪器精度的重要指标是仪器的变异系数(CV)，对于校准样品，其CV值越小越好，CV值越小，说明仪器校正的精度越高。校准样品包括非生物样品(荧光微球)和生物细胞样品(人淋巴细胞、鸡红细胞等) 。目前，非生物荧光微球已有商品试剂，CV一般<2%-3%。 (4) 资料分析方面 ① 当样品中碎片杂质或团块过多，所测细胞数在20%以下，组方图的基线抬高时，应放弃分析处理。 ② 做细胞周期分析时，样品细胞数应在1万个，排除碎片、杂质和团块，当异倍体细胞数占总细胞数10%以下时，需要结合其他诊断指标，不可盲目下结论，至少异倍体细胞占总细胞数的20%以上，可以确定异倍体的存在。 ③ DNA分析时，正常二倍体细胞组方图CV值>8%时放弃分析，但肿瘤细胞的CV值>8%，与肿瘤细胞的异质性有关。另外，DNA倍体分析时，同源组织的不同个体会出现10%的漂移。 ④ DNA倍体标准的质量控制，采用相同个体同源正常组织、同样固定方法、相同的样品处理方法、相同的染色方法、同步染色、同样的仪器检测条件、正常的二倍体组织作为内标准。
临床意义: 流式细胞仪的临床应用： (1) 流式细胞术在肿瘤学中的应用：流式细胞术可以检测肿瘤细胞增殖周期、检测肿瘤细胞表面标记、癌基因表达产物、进行多药耐药性分析、检测凋亡 (2) 流式细胞术在血液学中的应用：检测白血病和淋巴瘤细胞、活化血小板、造血干细胞(CD34+)计数、白血病与淋巴瘤的免疫分型、网织红细胞计数、细胞移植的交叉配型和免疫状态监测 (3) 流式细胞术在免疫学中的应用：可以进行淋巴细胞及其亚群分析、淋巴细胞免疫分型、检测细胞因子。异常结果：有资料表示对71例胸腔积液做流式细胞DNA分析，结果显示，对恶性胸腔积液诊断的敏感性为52%，特异性达100%。若与常规检查联合应用，则可使诊断的敏感性达到94%。癌性胸水细胞的DNA分析可见异倍体和S期、G2/M期细胞比例增高。 需要检查的人群：疑似有癌性胸水等相关疾病者
相关症状: 胸水，肺癌胸水，恶性胸水，血性胸水，渗出性胸水
正常值: 身体处于动态平衡中，没有疾病。
分类一:特殊检查
检查过程: 流式细胞DNA分析：直接用可产生荧光的核酸染料(如碘化丙啶)对胸水中细胞进行染色，流式细胞仪分析胸水细胞的DNA含量、细胞周期分布和DNA倍体数。 流式细胞术常规检测时的样品制备： (1) 直接免疫荧光标记法 取一定量细胞(约1X106细胞/ml)，直接加入连接有荧光素的抗体进行免疫标记反应(如做双标或多标染色，可把几种标记有不同荧光素的抗体同时加入)，孵育20-60分钟后，用PBS(pH7.2-7.4)洗1-2次，加入缓冲液重悬，上机检测。本方法操作简便，结果准确，易于分析，适用于同一细胞群多参数同时测定。虽然直标抗体试剂成本较高，但减少了间接标记法中较强的非特异荧光的干扰，因此更适用于临床标本的检测。 (2) 间接免疫荧光标记法 取一定量的细胞悬液(约1X106细胞/ml)，先加入特异的第一抗体，待反应完全后洗去未结合抗体，再加入荧光标记的第二抗体，生成抗原-抗体-抗抗体复合物，以FCM检测其上标记的荧光素被激发后发出的荧光。本方法费用较低，二抗应用广泛，多用于科研标本的检测。但由于二抗一般为多克隆抗体，特异性较差，非特异性荧光背景较强，易影响实验结果。所以标本制备时应加入阴性或阳性对照。另外，由于间标法步骤较多，增加了细胞的丢失，不适用测定细胞数较少的标本。
相关疾病: DNA，局限性胸膜间皮瘤，类肺炎性胸腔积液，结核性胸膜炎，小儿苯丙酮尿症
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2022-04-26 |
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麻风病的皮内试验 |
注意事项: 检查前注意：麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊、不漏诊、不误诊。早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形、残废，或使扩大传染。 检查时要求：注意配合医生的检查。应该定时观察皮试情况，注意防止发生过敏。
临床意义: 异常结果：48h后注射局部出现红斑直径>10mm为早期阳性反应，3周后出现直径3-5mm硬结为晚期阳性反应。此反应与机体抗麻风免疫力有一定关系。大多数结核型麻风为阳性反应。瘤型麻风由于细胞免疫力低，所以，多数严重的瘤型麻风则呈阴性反应。 需要检查人群：面部结节或斑块可融合成大片凹凸不平的损害，双唇肥厚，耳垂肿大，形如狮面；眉毛脱落，头发部分或大部分脱落等症状者
相关症状: 咽部有异物感，疥疮，头痛，皮肤硬化，鳞屑，风团，结节，脓疱，疱疹，丘疹
正常值: 阴性。
分类一:特殊检查
检查过程: 用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升，分别注入健康皮肤和皮损处皮内，经过20秒钟左右，正常是局部先出现一个直径10毫米的红斑，再经40秒钟，又在原红斑的周围出现一个直径30-40毫米的红斑，红斑的边缘弥漫不整，称为继发性红斑，最后在红斑的中央形成一个风团，如不出现继发性红斑即为异常，此法用于浅色斑和白色斑的检查。
相关疾病: 麻风病，麻风性葡萄膜炎，麻风性角膜病变，麻风性周围神经病，咽部麻风
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2022-04-26 |
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骨髓细菌培养 |
注意事项: 不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。
临床意义: 异常结果：若为阳性可能为败血症或菌血症、可培养出致病菌或条件致病菌，伤寒病时骨髓培养阳性率高。 需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群
相关症状: 脓肿 ，关节疼痛，脾肿大，腹部肿块，肝肿大，腹痛，恶心与呕吐，消瘦，呼吸异常，气息异常
正常值: 阴性。
分类一:特殊检查
检查过程: 检查方法：骨髓检查 检查过程： (1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。
相关疾病: 小儿急性血源性骨髓炎，小儿病毒相关吞噬血细胞综合征，卡他莫拉菌感染，伤寒性心肌炎，鼠疫，骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化，小肠结肠炎耶尔森菌肠炎，败血症，菌血症
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2022-04-26 |
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血压 |
注意事项: 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：积极配合医生做检查，医生仔细操作，准确测量。
临床意义: 异常结果：患者常在体位改变，如突然从卧位、蹲位、坐位起立时出现不适症状，包括头晕、易疲劳、恶心、晕厥、认知障碍、头痛，也可能出现视物模糊、颈项痛、肩痛(称衣架式头痛)，有些患者可能出现心绞痛(心肌灌注减少)。卧位时血压升高，而坐位或立位时血压偏低时，说明患有颈椎病。 需要检查的人群：常规体检内容，血管异常者，中老年人。
相关症状: 唇甲色淡，腹部肥满，脉洪滑数，脑鸣，肌肉颤动，小便清长，自汗肢冷，舌质暗红，手足厥寒，温毒厥脱
正常值: 成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa)，血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。收缩压<120mmHg。
分类一:特殊检查
检查过程: 卧、作、立位血压应在患者平卧2分钟后，以及从卧位迅速站起后1-3分钟内测量，同时应记录心率。如果从仰卧位起立后1-3分钟内收缩压至少下降20毫米汞柱(或舒张压下降10毫米汞柱)，就可以定义为体位性低血压，这是交感缩血管神经功能衰竭的典型表现。有条件者还可以做直立倾斜试验。
相关疾病: 低血压，盐敏感性高血压，休克，妊高征，高血压危象，过敏性休克，高血压，原发性直立性低血压，夏伊-德雷格综合征，胰岛素抵抗与代谢综合征
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2022-04-26 |
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腹部血管杂音 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求： (1) 环境应安静和温暖，在寒冷季节应使听诊胸件暧和后再接触被检查者体表。 (2) 被检者取一定的体位，一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变换体位后再听诊。 (3) 检查部位应充分显露，切忌隔着衣服听诊，以免衣服摩擦发出音响。胸件应紧贴体表，避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力，导致被检查者疼痛。 (4) 听诊一个器官时应将其他器官发出声音忽略，如听肺部呼吸音或音时，应暂时忽略心音和心脏杂音。 (5) 听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部时应上、下、左、右对照鉴别。
临床意义: 异常结果： (1) 中腹部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可在该部位触到搏动的包块；后者则搏动减弱，下肢血压低于上肢，严重者触不到足背动脉搏动。 (2) 左、右上腹部的收缩期血管杂音，常提示肾动脉的狭窄，可见于年轻的高血压患者。 (3) 下腹两侧的杂音，应考虑髂动脉狭窄。 (4) 当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，亦可在包块部位听到吹风样血管杂音。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 脉络暴露，皮膨胀如鼓，肝区血管杂音，腹部血管杂音，血管杂音
正常值: 正常的血管听诊时听不到杂音。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 一般听诊检查者用耳朵听取被检查者身体某一器官发出的音响，如语声、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、嗳气、肠鸣、骨擦音等。 (2) 直接听诊法检查者用耳郭直接贴附在被检查者的体壁上进行听诊，用这种方法所听得的体内声音很微弱。该方法不够卫生，也不便施行，某些部位更难以用直接听诊，故目前只有在某些特殊或紧急情况下才采用。 (3) 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法。此法方便，可在任何体位时使用，而且对脏器运动的声音还能起到放大的作用。间接听诊法的使用范围很广，除心、肺、腹外，还可听取血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折断面磨擦音等。
相关疾病: 腹壁血栓性静脉炎，腹痛
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2022-04-26 |
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肝-颈静脉返流征 |
注意事项: 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：检查时闭口，憋气，将影响结果判断。
临床意义: 异常结果：此征是右心衰竭、心脏填塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病、三尖瓣狭窄等的重要体征。在按压腹部时，使回流至下腔静脉和右心室的血流增加，由于右心衰竭或右心室舒张受限，右心房内压因瘀血而升高，右心房不能完全接受回流的血液，导致颈静脉充盈度增加。 需要检查的人群：常规体检项目，血管异常者。
相关症状: 肝淤血，右心衰竭，颈静脉充盈，体循环淤血
正常值: 正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。
分类一:特殊检查
检查过程: 令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度，然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性，亦称腹-颈静脉返流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的早期征象之一。也可见于渗出性或缩窄性心包炎。或者属患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，避免Valsalva憋气动作，检查者右手掌面轻贴于肝区，逐渐加压，持续10秒钟，同时观察颈静脉怒张程度。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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肝压痛 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求： (1) 触诊时手掌应紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。吸气时，手指上抬的速度应落后于腹壁的抬起；呼气时，手指应在腹壁下陷前按压。 (2) 检查腹肌发达者，右手应置于腹直肌外缘向上触诊，避免将腹直肌腱误认为肝下缘。 (3) 如遇右腹饱满者，应考虑肝大因素，触诊时，右手应置于右锁骨中线在腹部垂直线平脐水平或自右髂前上棘位置，开始触诊。
临床意义: 异常结果：压痛多来自腹壁或腹腔内的病变，如果抓捏腹壁或仰卧屈颈抬肩时触痛明显，可视为腹壁病变，否则多为腹腔内病变。腹部压痛常因炎症、结核、结石、肿瘤等病变引起。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 肝区扣痛，右上腹压痛，肝淤血，上腹弥漫性压痛，腹部压痛，肝肿大
正常值: 常腹部触诊时无疼痛感，重按时可有一种压迫感。
分类一:特殊检查
检查过程: 触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。
相关疾病: 新生儿肝脾肿大，肝硬化
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2022-04-26 |
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腹部搏动检查 |
注意事项: 不合宜人群：无不适宜人群。 检查前禁忌：忌剧烈运动，情绪紧张，其它用药、饮食等无禁忌。 检查时要求：患者低枕平卧、双上肢自然放置于身体两侧；充分暴露腹部，医生在柔和的光线下检查病人，检查者在受检者右侧，检查顺序从上至下，从深至浅。
临床意义: 异常结果：脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块，是腹主动脉瘤临床诊断的主要依据。原有腹部搏动性肿块病史，当出现前述症状时，即应考虑腹主动脉瘤合并内 瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。上腹部搏动异常时腹部明显搏动见于腹主动脉或其分支的动脉瘤及肝血管瘤。右心室增大时，上腹部于吸气时可见明显搏动。严重三尖瓣关闭不全时，在上腹部可见淤血肿大的肝脏搏动。 需要检查的人群：脐周或左上腹部出现膨胀性搏动肿块者，急性肝炎患者，慢性肝炎时肝肿大患者。
相关症状: 腹疼不食，腹中积癖，下腹部钝痛和酸胀感，腹部不适，下腹压痛，上腹部疼痛
正常值: 正常肝脏触不到搏动，由炎症、肿瘤等原因引起的肝肿大本身并不伴有搏动。
分类一:特殊检查
检查过程: 首先患者低枕平卧、双上肢自然放置于身体两侧；充分暴露腹部，医生在柔和的光线下检查病人，检查时检查者在受检者右侧并按从上至下，从深至浅的顺序进行检查。 检查方法有： (1) 超声检查：可以描记瘤体的大小及瘤壁有无粥样斑块及附壁血栓，尤其适用于肾动脉下腹主动咏瘤的检查。 (2) 腹主动脉造影或数字减影血管造影(DSA)：可以检测腹主动脉瘤的大小、范 围，腹主动脉主要分支是否累及，为确定诊断及决定手术方案提供依据。 (3) CT检查：可以同时现察是否存在夹层动脉，动脉瘤与周围脏器间关系，排除腹腔内其他脏器的疾病。
相关疾病: 炎症性腹主动脉瘤，感染性腹主动脉瘤，腹痛
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2022-04-26 |
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肝脏震颤试验 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求： (1) 被检查者应排尿后取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。 (2) 检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。 (3) 按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查；原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。 (4) 边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。
临床意义: 异常结果：检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 肝被膜紧张，肝区痛，肝细胞内脂肪堆积过多，肌肉纤维震颤，肝功能受损
正常值: 进行检查时用浮沉触诊法当手指压下时，感觉不到一种微细的震动感，此现象证明肝脏正常，是一种辅助诊断方法。
分类一:特殊检查
检查过程: 检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下。浮沉(冲击)触诊法，将并拢的3-4个手指取70-90°角，置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔肿大脏器浮沉的感觉。此法仅用大量腹水患者肝脾的触诊。此方法主要用于大量腹水时检查深部的脏器和肿块。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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荧光法密螺旋体抗体吸附试验 |
注意事项: 本试验敏感性和特异性均高，在早期梅毒首先出现阳性，常被用作确证试验。
临床意义: 阳性：梅毒性心血管病。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 阴性。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 水痘肺炎，先天性梅毒，抗体
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2022-04-26 |
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金伯克现象 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：脓胸、气胸与胸廓成形术后 需要检查的人群：存在以上情况的人群。
相关症状: 脓胸，液气胸，张力性气胸，气胸
正常值: 胸部运动均匀、正常，膈肌无松弛和萎缩等。
分类一:特殊检查
检查过程: 观察病人的呼吸运动，吸气和呼气时，膈肌的运动情况，从而确定症状。
相关疾病: 小儿脓胸
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2022-04-26 |
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腹部体毛检查 |
注意事项: 不合宜人群：毛发检查属于一般性检查。没有不适宜的人群。 检查前禁忌：没有禁忌 检查时要求：要求患者配合医生，积极配合医生的检查。
临床意义: 异常结果：腹部体毛增多或女性阴毛呈男性型分布，该种情况属于一种变态情况，一般用于皮质醇增多症和肾上腺性变态综合征疾病的辅助诊断。腹部阴毛稀少见于垂体前叶功能减退症也可用于垂体前叶功能减退症、粘液性水肿和性腺功能减退症的诊断。 需要检查的人群：主要用于皮质醇增多症患者的诊断，本病多见于20-50岁，女性多于男性，约2-3∶1。由于肾上腺性变态综合征所引起的激素异常多导致的毛发增多等情况的人群。
相关症状: 女性体毛多，毛发异常
正常值: 腹部毛发正常的情况：腹部体毛男性阴毛的分布多呈三角形，尖端向上，可沿前正中线直达脐部；女性阴毛倒三角形，上缘为一水平线，止于耻骨联合上缘处，界限清晰。
分类一:特殊检查
检查过程: 腹部毛发检查过程。首先与正常的情况进行相比较，根据毛发的生长情况来判断患病情况。然后把毛发剪下来进行毛发化学分析。毛发检查在检验解毒成果时也可以用。检验结果会发现毛发中的有害物质含量随着时间的推移逐渐减少。但也有例外，伴随着解毒的推进，有些物质会较多地被毛发排出，此时只有这种物质的数值会变高。这说明该种物质的解毒效果已经显现，排毒正在进行。另外，为了确认排毒效果，除了毛发检查外，还可以采用对尿液成分进行检查的方法。
相关疾病: 妊娠合并皮质醇增多症
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2022-04-26 |
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膀胱逼尿肌功能检查 |
注意事项: 不合宜人群：急性尿道炎、膀胱炎、阴道感染时禁做该试验。 检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求：患者积极配合医生，医生耐心操作，仔细观察结果，以确保结果准确
临床意义: 异常结果： (1) 充盈期膀胱内压测定,逼尿肌反射亢进(不稳定性膀胱)：在膀胱充盈过程中，或采用激发方法如咳嗽、体位变动、原位踏步，必要时皮下注射乌拉胆碱(Urecholine，系乙酰胆硷类)2.5毫克，逼尿肌出现无抑制性收缩。临床表现有尿频、尿急，膀胱容量缩小。逼尿肌无反射(稳定性膀胱)：在膀胱充盈过程中及采用激发方法后，逼尿肌不出现无抑制性收缩。临床表现排尿困难，需增加腹压方能排尿，严重者出现尿潴留。 (2) 排尿期膀胱内压测定，超过70厘米水柱可确定下尿路梗阻。 (3) 膀胱去神经超敏试验，如有逼尿肌反射亢进，应于次日在腰麻或阿福那特(Arfonad)麻醉下重复上述检查。如注射乌拉胆碱后，膀胱内压仍较注药前大l 5厘米水柱时，则诊断为上运动神经元病变所致的神经原性膀胱。该试验可有假阴性或假阳性结果。 (4) 膀胱残余尿量测定，残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中，重复测定残余尿量可判断疗效。 (5) 冰水试验，如逼尿肌无反射时，则冰水从导尿管中缓慢流出。 (6) 肛门括约肌张力检查，如括约肌松弛，提示下运动神经元病变，表示脊髓中枢活动减弱或消失；若括约肌张力过高，则示上运动神经元病变所致脊髓中枢活动亢进。 (7) 肛门反射测试，用针轻轻刺激肛门口皮肤粘膜交界处，如肛门括约肌松弛，表示有下运动神经元病变。 需要检查的人群：膀胱逼尿肌功能异常者。
相关症状: 逼尿肌无反射，逼尿肌反射亢进，肌张力过高，尿急，尿频，尿频伴尿急和尿痛
正常值: 正常膀胱内压：排尿前一般在25厘米水柱以下。当膀胱充盈容量达I 50一250毫升时，耻骨上有膨胀感，在充盈过程中没有无抑制性收缩；膀胱胀满时，有排尿急迫感，但能随意起始或终止排尿。膀胱残余尿量测定，正常情况下其小于5毫升。排尿期膀胱内压测定，膀胱功能正常、下尿路无梗阻者，排尿时最大膀胱内压为35一70厘米水柱，一般在50厘米水柱以下。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 充盈期膀胱内压测定，用液体或气体(二氧化碳)注入膀胱，在膀胱充盈过程中测定膀胱内压，并绘出膀胱内压曲线，以了解其与容量的关系。 (2) 排尿期膀胱内压测定，常用方法是经尿道或耻骨上膀胱穿刺，插入一细导管至膀胱，注入无菌生理盐水充盈膀胱，在病人自行排出液体时，测定膀胱内压，其代表膀胱逼尿肌内压和腹腔内压(由直肠内压代表)的总和。 (3) 膀胱去神经超敏试验，是一种确定由神经病变引起膀胱排尿功能障碍的特异性测定方法。在膀胱逼尿肌先去神经控制后(脊髓反射的运动支和/或感觉支受损害)，由于对神经介质(乙酰胆碱)感受面扩大而使逼尿肌出现超敏现象，膀胱内压升高。 (4) 膀胱残余尿量测定，排尿后立即导尿或B型超声检查测定膀胱内残余尿量。 (5) 冰水试验，用F一16号导管排空膀胱，将4℃冰水60毫升快速注入膀胱。逼尿肌反射亢进时，数秒钟内冰水连同导尿管自尿道喷射出来；如逼尿肌无反射时，则冰水从导尿管中缓慢流出。 (6) 肛门括约肌张力检查，用手指插入肛门了解括约肌张力。如括约肌松弛，提示下运动神经元病变，表示脊髓中枢活动减弱或消失；若括约肌张力过高，则示上运动神经元病变所致脊髓中枢活动亢进。 (7) 肛门反射测试，用针轻轻刺激肛门口皮肤粘膜交界处，如肛门括约肌松弛，表示有下运动神经元病变。
相关疾病: 小儿神经源性膀胱，尿失禁，结核性膀胱自发破裂，膀胱平滑肌瘤，老年人前列腺增生症
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2022-04-26 |
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韦伯试验 |
注意事项: 不适宜检查人群：两侧不是同一性质耳聋 检查前禁忌：注意清洗好耳朵。 检查时禁忌：环境需要安静；选择一定方法敲击音叉，并且放于准确位置，注意叉部不要触及头发。
临床意义: 异常结果：若音响偏向患侧，属传音性聋；音响偏向健侧，则属感音神经性聋 需要检查人群：传音性耳聋，感音神经性聋患者。
相关症状: 传导性耳聋，耳聋
正常值: 两耳音响相等可能为正常听力
分类一:特殊检查
检查过程: 将击响音叉柄底紧压于颅骨中线的任何一点上，让受检者辨别那一侧耳听得响亮。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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安体舒通试验 |
注意事项: 不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。吃固定饮食的第3天留取24小时尿，查钾、钠、氯，第4天采血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)为对照。口服安体舒通适量定时测定24小时尿钾、钠、氯和血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)一次。对照期及实验期每日早、晚各测血压一次。
临床意义: 醛固酮增多症患者服用安体舒通后，血钾显著上升，接近或达到正常水平，24小时尿钾排量减少。部分原有高血钠及碱中毒的患者，高血钠和碱中毒恢复正常。血压下降满意者，提示术后容易恢复正常，血压下降不满意者，往往提示术后不易恢复正常。本试验有助于证明是否存在醛固酮增多症，但不能鉴别是原发性或继发性醛固酮增多症。 异常结果：醛固酮增多症的临床症状有三类。 (1) 高血压：患者都有高血压，且出现较早，常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高，舒张压升高较明显。 (2) 神经肌肉功能障碍 ① 神经肌肉软弱和麻痹：一般地说，血钾越低，肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一，重者可波及上肢，有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。 ② 阵发性手足搐搦及肌肉痉挛：见于约1/3的患者，伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。 (3) 失钾性肾病和肾盂肾炎 需要检查的人群：高血压，神经肌肉功能障碍，失钾性肾病和肾盂肾炎等相关症状的患者。
相关症状: 低血钾，高血压
正常值: 醛固酮分泌正常。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 固定饮食(钠160mEq/日，钾60mEq/日)7-14天。 (2) 吃固定饮食的第3天留取24小时尿，查钾、钠、氯，第4天采血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)为对照。 (3) 从第4天起，每日口服安体舒通60-80mg，1/6小时(亦可于7、12、17、22点4次服)。隔3-4天测定24小时尿钾、钠、氯和血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)一次。 (4) 对照期及实验期每日早、晚各测血压一次。
相关疾病: 原发性醛固酮增多症，高血压，急性肾盂肾炎
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2022-04-26 |
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皮肝穿刺胆管造影(PTC) |
注意事项: 暂无相关信息。
临床意义: 暂无相关信息。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 暂无相关信息。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 胆管炎，胆石，老年人胆囊癌，胰腺真性囊肿，老年人胰腺癌，老年人肝硬化，胆管扩张症，壶腹周围癌
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2022-04-26 |
