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胆囊触诊 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。
临床意义: 异常结果： (1) 胆囊肿大，有囊性感，并有明显压痛(Murphy征阳性)，常见于急性胆囊炎。 (2) 胆囊肿大，有囊性感，但无压痛，见于壶腹周围癌 (3) 胆囊肿大，有实性感者，可见于胆囊结石或胆囊癌。 (4) 胆囊显著肿大，有渐进加深的、明显的黄疸，但无压痛者，称为Courvoiusier征阳性，见于胰头癌。此乃胰头癌进行性压迫胆总管导致胆道阻塞所致。 (5) 胆总管结石胆道阻塞时，也可发生明显黄疸，但胆囊常不肿大，乃因胆囊多有慢性炎症，囊壁因纤维化而皱缩，且与周围组织粘连而失去移动性所致。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 胆囊扣痛，右上腹压痛，右胁疼痛，压痛，胆囊触痛征，胆囊体积缩小，胆囊积水，胆囊壁纤维化，胆囊增大，胆囊积脓
正常值: 正常时胆囊隐没于肝脏之下，不能触及。胆囊的正常生理位置，人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，长约8-12厘米，宽约3-5厘米，容积约为40-60毫升。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 胆囊肿大的触诊：胆囊肿大明显时，可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下，触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。 (2) 胆囊触痛检查法：患者取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。 如因剧烈疼痛而致吸气中止称胆囊触痛征阳性，又称莫菲(Murphy)征阳性。常见于急性胆囊炎。
相关疾病: 急性胆管炎，原发性胆总管结石，胆囊肿瘤，胆囊类癌，胆囊平滑肌肉瘤，Mirizzi综合征，胆囊息肉
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2022-04-26 |
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台阶试验 |
注意事项: 不合宜人群：心脏有病的不能测试。 检查前禁忌：无 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：心血管系统的机能水平过低。 需要检查的人群：做体能测试和全身检查的人群。
相关症状: 心率增快，心率过缓，心率不齐
正常值: 评价标准根据不同级别和年龄、性别而定。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 男生用高40厘米的台阶；女生用高35厘米的台阶。 (2) 学生按节拍器的节律完成3分钟的负荷运动试验。 (3) 完成负荷试验后，并将脉搏测量器夹于右手食指。
相关疾病: 获得性免疫缺陷综合征的心血管损害，后十字韧带损伤
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2022-04-26 |
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胸廓挤压征 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。嘱病人站立位，检查者左手置于病人背部，右手置于病人的前胸壁向脊柱方向挤压胸壁。
临床意义: 异常结果：胸部受损，肋骨骨折等。 需要检查的人群：有胸廓骨折，胸部疼痛等症状的人群。
相关症状: 持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛，多根肋骨骨折
正常值: 挤压处无疼痛感。
分类一:特殊检查
检查过程: 医生用两手分别置于病人胸骨和胸椎，前后挤压胸廓，以观察是否引起局部疼痛。若阳性，则会引起骨折处疼痛。
相关疾病: 肋骨骨折
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2022-04-26 |
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弥散容量测定 |
注意事项: 不合宜人群：没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果：测定结果提示一氧化碳的吸收欠佳，则说明肺与血流之间的氧气交换不能正常进行。在肺纤维化、肺气肿和肺血管损伤的患者，弥散功能异常各具一定特征。 需要检查的人群：疑似肺纤维化、肺气肿和肺血管损伤等症状患者
相关症状: 上肺纤维化明显，肺纤维化
正常值: 正常情况下，肺脏能良好地吸收吸入气中的一氧化碳。
分类一:特殊检查
检查过程: 一氧化碳弥散容量测定可估算氧气由肺泡至血液的转运效率。由于直接测定氧气的弥散功能较为困难，受试者吸入少量一氧化碳，屏息10秒钟，然后用力呼气至一氧化碳测定仪。
相关疾病: 小儿特发性肺纤维化，阻塞性肺气肿，肺气肿
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2022-04-26 |
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牙髓温度试验（冷热诊） |
注意事项: (1) 保持清醒、平静，以排除高级神经活动紧张的影响。 (2) 卧并全身放松半小时以上再测量，以排除肌肉活动的影响。 (3) 室温保持在18-25℃(最好20℃)，以排除外界温度的影响。 (4) 事前空腹12-14小时，且上一餐应清淡、不过饱，以排除食物特殊动力作用的影响。 (5) 先测基础体温，以排除体温的影响(体温每升高1℃，基础代谢率升高13%左右)。
临床意义: (1) 冷诊法：先用棉球将受检牙及邻牙拭干，以氯乙烷喷射于小棉球并立即置于邻牙上，使患者有一正常牙髓反应的感觉，然后再拭病牙，观察有无疼痛反应。在没有氯乙烷的条件下，可用冰条或用针筒吸取冰水代替。测定部位一般在牙唇颊面中部近颈部1/3区，该区釉质较薄，易于传导温度。 (2) 热诊区：用烧热软化的牙胶或印模胶来检查，烧热程度应超过手指皮肤所能耐受的程度。方法同冷诊法。
相关症状: 齿槽骨萎缩，齿龈肿痛，牙宣，手心灼热，寒热交作，口涎外溢，上列牙痛，白天不自觉地将牙咬紧，牙的咀嚼磨损，牙脱位
正常值: 冷热诊反应正常。
分类一:特殊检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 小儿龋病，牙周病，牙髓病
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2022-04-26 |
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颞下颌关节检查 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：检查前一天不要再做剧烈运动，以防面部关节等受损，要好好休息。 检查时要求：按照医生指示要求进行动作规范操作。
临床意义: 异常结果： 颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力不好，是有压痛，双侧不对称，说明咀嚼肌收缩力受损；开口度和开口型不正常，两侧关节动度不一致，有弹响和杂音，说明下颌运动功能障碍；面部左右不否对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度不正常、双侧不对称；颏点没有居中，面下l/3不协调，说明面部关节受损。 需要检查人群：颞下颌关节紊乱病者，颞下颌关节脱位者。
相关症状: 颞部疼痛，两侧颊部及颞部凹入，颞骨隆起
正常值: 颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群有强的收缩力，没有有压痛，双侧对称，开口度和开口型正常，两侧关节动度一致，无弹响和杂音，面部左右对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度正常、双侧对称；颏点居中，面下l/3协调。
分类一:特殊检查
检查过程: 以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前，嘱患者张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。
相关疾病: 颞下颌关节紊乱综合征
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2022-04-26 |
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水坑试验 |
注意事项: 不合宜人群：没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果：正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音，但若在清晨空腹或餐后6-8小时以上仍有此音，则提示胃排空障碍，如幽门梗阻或胃扩张。 需要检查的人群：疑似胃排空有障碍者
相关症状: 难治性腹水，肝腹水，血性腹水，非血性腹水，腹水
正常值: 正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音，在清晨空腹或餐后6-8小时以上没有此音。
分类一:特殊检查
检查过程: 胃内如有多量液体及气体存留，触诊可出现振水音。检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部，另一手自一侧摇震患者，或在胃部作冲击震动，以引出振水音。 微量腹水的测定或称水坑征(PIJddle sign)。患者取肘膝位数分钟，使腹水积聚 于腹内最低处的脐区。将听诊器膜型体件贴于此处脐旁腹壁，医师以手指在一侧腹壁稳 定、快速轻弹，听其声响，同时逐步将体件向对侧腹部移动，继续轻弹，如声音突然变得 响亮，此体件所在处即为腹水边缘之上。用叩听法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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屏息试验 |
注意事项: 不合宜人群：心理精神异常者。 检查时要求： (1) 测试时，受试者可用手捏住鼻子，以免漏气 (2) 屏息时间长短可受意志影响，灵敏度较差，误差可达15s (3) 建议用触摸膈肌收缩来客观评定屏息时间的长短
临床意义: 异常结果：一般健康男子深吸气后屏息时间为35-45s，女子为25-30s；深呼气后男子为20-30s，女子为15-25s。低于以上数值的可能是呼吸系统机能低下。屏息时间越长说明对缺氧的耐受力和碱储备水平越高。运动员深吸气后的屏息时间可达60s以上，深呼气后可达40s以上。一般来说，运动员的做此项测试时时间比健康人长，证明他们呼吸系统机能较好。 需要检查的人群：腹部感觉不舒服和进行常规体检的人群
相关症状: 心源性呼吸困难，呼吸道阻塞，胸痛伴呼吸困难，呼吸浅慢，腹式反常呼吸，呼吸暂停，呼吸不规则，呼吸急促，呼吸抑制，呼吸困难上腹部肿块及腹胀，腹部肿块
正常值: 一般健康男子深吸气后屏息时间为35-45s，女子为25-30s；深呼气后男子为20-30s，女子为15-25s。屏息时间越长说明对缺氧的耐受力和碱储备水平越高。运动员深吸气后的屏息时间可达60s以上，深呼气后可达40s以上。
分类一:特殊检查
检查过程: 受试者先安静休息，自然呼吸，当听到“开始”口令时，测试者开表计时，受试者做一次深吸气或深呼气后屏气，直到不能再屏气为止即停表，记录屏息时间。
相关疾病: 严重急性呼吸综合征，呼吸肌疲劳症，老年人呼吸衰竭，小儿严重急性呼吸综合征
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2022-04-26 |
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内镜逆行胆胰管造影术 |
注意事项: 不适宜人群：碘过敏；明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者；急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌：无 检查时禁忌： (1) 注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。 (2) 适当应用抗生素，预防胆管感染。 (3) 造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。
临床意义: 异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石、慢性胰腺炎者。 (6) PTC 失败或禁忌者。
相关症状: 胰腺功能不足，胆结石
正常值: 胆、胰管充盈显影
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 (2) 插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。
相关疾病: 小儿慢性胰腺炎，急性胰腺炎，胆结石，慢性胰腺炎，继发性胆总管结石，原发性胆总管结石，胆源性慢性胰腺炎，胆囊良性肿瘤
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2022-04-26 |
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棘层细胞松解征检查 |
注意事项: 不合宜人群：暂时未发现 检查前禁忌：禁吃有可能引起阻碍正确诊断的药物，保持皮肤卫生减少感染。 检查时要求：如果确诊了，应该积极配合医生。
临床意义: 天疱疮、大疱性表皮松解萎缩型药疹等某些大疱性皮肤病，均可为阳性。 异常结果：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症 需要检查的人群：有疑似症状的人
相关症状: 皮肤水疱，后形成黑色干痂，表皮全层坏死及表皮下大疱，手表皮深处的水疱
正常值: 无
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 临床损害特征 临床上往往仅见一红色创面或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。此外，下列方法有助于正确诊断。 (2) 细胞学检查 局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶，轻刮疱底组织，涂于玻片上，干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色，可见典型的棘层松解的解体细胞。该细胞核大而圆，染色深，胞浆较少，又名天疱疮细胞或棘层松解细胞，这类细胞量的多少与病情轻重相关。 (3) 活体组织检查 在病损附近，用口镜柄按揉起疱，然后切取该部位上皮及其下方组织。 (4) 免疫学检查 ① 免疫组织化学：免疫荧光法直接法显示棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。 ② 血清抗体物质的检测：免疫荧光间接法是检测患者血清中存在的抗基底细胞的细胞浆内、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞内的循环抗体，一般抗体效价为1:50时即有意义。
相关疾病: 药疹，头皮脓疱糜烂性皮病，汗疱症
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2022-04-26 |
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舒张压 |
注意事项: 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：被检者半小时内禁止吸烟和饮用咖啡，在安静环境下休息5-10分钟，检查时患者积极配合医生，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。
临床意义: 异常结果：根据世界卫生组织规定，成人舒张压≥95mmHg(12.6kPa)时，即可确诊为高血压。介于二者之间者，称为临界高血压。不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少，测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如130/110毫米汞柱，病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。 需要检查的人群：常规体检内容，血管异常者。
相关症状: 舒张压上升，妊娠期高血压，血压下降，血压偏低，高血压，低血压
正常值: 成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa)，血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。
分类一:特殊检查
检查过程: 方法： (1) 病人应保持安静，测前应休息五分钟以上。 (2) 脱去被测肢体的衣袖使血循环通畅(一般为右上肢)。 (3) 肘部应与心脏在同一水平，坐位时约与第四肋软骨同高，卧位时与腋中线同高，并外展45° (4) 血压计袖带宽12-14cm，测时袖带下缘应距肘弯横纹2-3cm，气袋内空气全部放出，其中部对着桡动脉，缚于上臂，松紧适宜。听诊器胸件不要压在袖带下面，而是放在袖带下缘肘窝处肱动脉上。 (5) 向袖带内打气，待触诊肢动脉或桡动脉搏动消失，再将汞柱提高20-30mmHg缓慢放出袖带中空气，使汞柱缓慢下降(以2mm/秒为宜)以便正确读出结果，听到第一声音所示的压力值是收缩压，舒张压判定取动脉音消失时的压力值。
相关疾病: 高血压
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2022-04-26 |
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肝大小 |
注意事项: 不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求：被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。
临床意义: 异常结果：肝下移时，一般肝质地柔软，表面光滑，并无压痛。肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。肝肿大时，可为弥漫性或局限性。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化晚期，后果更为严重。 需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
相关症状: 肝区扣痛，肝着，肝癖，肝被膜紧张，肝腹水，肝缩小，肝下垂，肝肿大
正常值: 正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。
分类一:特殊检查
检查过程: 触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。
相关疾病: 肝大，新生儿肝脾肿大，小儿先天性肝囊肿
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2022-04-26 |
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身高测试 |
注意事项: 不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，受试者不应进行体育活动和体力劳动。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果：呆小症，巨人症。 需要检查的人群：全身检查和体型检查的人群。
相关症状: 异常高大，异常矮小
正常值: 无特定标准，因性别、地区、种族等不同而定。
分类一:特殊检查
检查过程: 受试者赤足，立正姿势站在身高计的底板上(上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开约成60度角)。足跟、骶骨部及两肩胛区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板水平面等高进行读数。记录员复述后进行记录。以厘米为单位，精确到小数点后一位。测试误差不得超过0.5厘米。
相关疾病: 巨人症与肢端肥大症，小儿营养不良性消瘦，小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征
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2022-04-26 |
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寒冷性升压试验 |
注意事项: 不合宜人群：试验前若血压已超过21.3/13.3kPa者不宜行此试验。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：试验前备好硝酸甘油，以防隐性冠心病者诱发心绞痛。
临床意义: 异常结果：本试验主要用于检测高血压者、体位性低血压者血管神经系统的反应性。 (1) 原发性高血压：多数为高反应，血压升高可>4.67kPa/3.33kPa(35mmHg/ 25mmHg)，且2min内不恢复。 (2) 嗜铬细胞瘤：冷刺激时血压亦可升高，但最高血压低于发作时或其它诱发试验的血压水平。 (3) 体位性低血压：呈低反应或无反应。 需要检查的人群：常规体检内容，血管异常者。
相关症状: 伴高血压，血压波动大，高血压，低血压
正常值: 收缩压升高1.6kPa，舒张压升高1.5kPa，最大不超过3.0kPa。正常人：多数为正常反应，少数可呈高反应，收缩压升高在2.67kPa-4kPa (20-30mmHg)之间。血压升高多于2min内恢复原水平。
分类一:特殊检查
检查过程: 临床上有时高血压病与嗜铬细胞瘤所致高血压不易鉴别，利用冷水刺激后，两者血压上升幅度的差异等，协助鉴别原发性高血压病和嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤患者在冷水试验中最高血压较其发作时和其他激发试验中的血压水平低。原发性高血压病，包括高血压初期血压不稳定阶段，患者在冰水刺激下，血压升高反应更大，上升幅度超过药物激发试验。试验前若血压已超过21.3/13.3kPa者不宜行此试验。此外，此试验可与酚妥拉明抑制试验一起进行。冷加压试验(Ⅰ)Cold stress test Ⅰ冷压试验升压试验寒冷性升压试验。
相关疾病: 高血压
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2022-04-26 |
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胃生理盐水排空试验 |
注意事项: 不适宜人群：无 检查前禁忌： (1) 检查最好为早上，并且检查前禁止吃东西，保持空腹。 (2) 最好找亲友陪伴。 检查时禁忌：患者做好，不要乱动，配合医生的检查。
临床意义: 异常结果：胃排空延迟。 需要检查人群：胃食管返流患者
相关症状: 腹胀嗳腐，食管反流症状，胃食管反流症状
正常值: 胃排空时间正常。
分类一:特殊检查
检查过程: 晨起空腹下胃管，注入生理盐水750ml，30min后用超声检测胃容量值。
相关疾病: 反流性食管炎
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2022-04-26 |
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动静脉瘘定位试验 |
注意事项: 不合宜人群：躯干部位、深在的动静脉瘘。 检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求： (1) 穿刺部位如位于动静脉瘘的远端，进入注射器的血液颜色则可接近于静脉血。颜色的变化取决于血压高低，瘘管与静脉管经之比，穿刺部位与瘘管的距离等。 (2) 本试验只能初步定位，准确定位依赖多普勒超声或血管造影。
临床意义: 异常结果： (1) 进入注射器的血液颜色鲜红，且呈脉冲样喷入，频率与患者脉率一致，证明穿刺部位附近有较粗大的动静脉瘘。 (2) 进入注射器的血液颜色鲜红，但进入的速度基本均匀，无脉冲现象，提示穿刺部位附近存在较细小的动静脉瘘。 (3) 动静脉瘘越大，进入注射器的血液颜色越接近于动脉血。 需要检查的人群：可疑肢体或较浅表的动静脉瘘。
相关症状: 下肢淋巴水肿，动静脉短路现象，静脉血流滞缓，肺动静脉瘘，静脉回流障碍，静脉曲张
正常值: 进入注射器的血液呈鲜红色为试验阳性，暗红色为阴性。
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 根据临床表现，选择可疑有动静脉瘘的部位，常规皮肤消毒。 (2) 注射器内吸入生理盐水适量，排除空气后接7号针头穿刺静脉，不可对注射器栓施加压力。 (3) 观察进入注射器的血液颜色及血流形式。
相关疾病: 肾动静脉瘘，先天性肺动静脉瘘，后天性动静脉瘘
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2022-04-26 |
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四步触诊法 |
注意事项: 不合宜人群：妊娠早期妇女 检查前：孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。 检查时：放松身体，积极配合医生。
临床意义: 异常结果： 胎产式：斜产式：宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。横产式：宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。 胎方位：枕先露——枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP)、枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、枕右后(ROP)。面先露——颏左前(LMA)、颏左横(LMT)、颏左后(LMP)、颏右前(RMA)、颏右横(RMT)、颏右后(RMP)。臀先露——骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP)、骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶右后(RSP)。肩先露——肩左前(LScA)、肩左后(LScP)、肩右前(RScA)、肩右后(RScP)。 胎势：胎位异常包括臀位，横位，枕后位，颜面位等，以臀位和枕后位多见，横位及颜面位较少，胎位异常同时伴有胎势异常，矫正困难的，宜采用截胎术或剖腹产术 子宫大小：子宫发育不良——子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米 需要检查的人群：妊娠期24周以后妇女
相关症状: 肌衄，浊气壅滞，压痛
正常值: 正常的胎产式，意思是宝贝的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。 正常的胎方位：头先露：胎头朝下，最先进入骨盆。 正常胎势为胎头俯屈、两臂交叉于前胸、两下肢盘曲于腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。 正常子宫大小是长5.5-7.5厘米，宽4.5-5.5厘米，厚3.0-4.0厘米，子宫颈长2.5-3.0厘米。子宫正常情况下，三个值相加大于12厘米。宫腔呈倒置三角形，深约6厘米，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2，青春期为1:1，生育期为2:1。
分类一:特殊检查
检查过程: 第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。 第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。 第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。 第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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饮水试验 |
注意事项: 暂无相关信息。
临床意义: 暂无相关信息。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 暂无相关信息。
分类一:特殊检查
检查过程: 患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。 1级(优)能顺利地1次将水咽下 2级(良)分2次以上，能不呛咳地咽下 3级(中)能1次咽下，但有呛咳 4级(可)分2次以上咽下，但有呛咳 5级(差)频繁呛咳，不能全部咽下 正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3-5级 疗效判断标准： 治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级 有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级 无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上 洼田吞咽能力评定法。该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1-6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。 评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。 1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽 2级：3个条件均具备则误吸减少 3级：具备2个条件则误吸减少 4级：如选择适当食物，则基本上无误吸 5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸 6级：吞咽正常。 疗效判定标准： 无效：治疗前后无变化 有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级 显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。
相关疾病: 吞咽困难
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2022-04-26 |
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表试验 |
注意事项: 不适宜检查人群：无 检查前禁忌：清洗好耳朵。 检查时禁忌： (1) 选择安静环境。 (2) 受检者要坐好，不要乱动，并且闭目。 (3) 秒表要与外耳道的平面线上。
临床意义: 异常结果：记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。 需要检查人群：听力不好的患者。
相关症状: 听力下降，耳聋，听力减退
正常值: 记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字小表示听力好。
分类一:特殊检查
检查过程: 受检者者坐位、闭目，用手指塞紧非检查侧耳道口，检查者立于患者身后，先使受检者熟悉检查的表声后，将秒表于外耳道平面线上，由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。
相关疾病: 听力障碍
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2022-04-26 |
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功能性肝脏体积测定 |
注意事项: 不适宜人群：无 检查前禁忌： (1) 检查前禁食4h以上。 (2) 检查前必须设定好仪器的参数。 检查时禁忌：要静脉注射植酸钠20min后才可进行断层扫描。
临床意义: 异常结果：肝硬化，肝癌者的肝脏体积均较正常对照者小。 需要检查人群：肝功能损伤患者。
相关症状: 善太息，肝着，肝癖，肝大而硬，肝缩小
正常值: 正常人肝脏体积为1371±193mL。
分类一:特殊检查
检查过程: 检查方法检查前禁食4h以上，静脉注射植酸钠，20min后开始断层扫描。采用SPECT仪，探头为低能高分辨率VXGO平行长孔准直器，扫描参数设置为矩阵128*128，每25s采集一帧，绕人体一周共采集64帧图像，每一断层间距为个象素。 肝脏体积的计算：图像重建后，分别采用经典的边界描记法和代表象素法计算肝脏体积。界描记法为在每一个断层ROI图像上逐一沿阂值确定的肝脏边界勾画感兴趣区间，将每一断层所包含的象素数相加，体积=总象素数*单位象素的边长。代表象素法为确定肝脏总放射性计数和一个代表象素放射性计数，体积=肝脏总放射性计数/代表象素放射性计数*单位像素边长。每一研究对象均在不同时间进行两次描记，取其均值作为最终结果。
相关疾病: 原发性肝癌，肝硬化
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2022-04-26 |
