注意事项:　　不合宜人群：妊娠期妇女和对显像试剂过敏者不适宜。 　　检查前禁忌：切勿饱餐后和剧烈运动后检查。 　　检查时要求：注意体位的正确和听从医生的要求。 临床意义:　　异常结果：显影时间延迟，2-4h不见清晰、完整的淋巴结群显影。主要淋巴结缺失或放射性分布明显稀疏。出现异常引流途径或侧支淋巴通路。 　　需要检查的人群：患有恶性或良性淋巴系统疾病或肿瘤的患者需要做检测以作临床治疗的选择和预后判断。 相关症状:　　发热伴淋巴结肿大、并伴触痛，腋下淋巴肿大 正常值:　　淋巴管道显影清晰，左右基本对称。淋巴结分布均匀，走行连贯。淋巴结内放射性浓聚程度与距注射位点距离成反比。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　向相应部位注射显像剂，显像剂有放射性胶体物质和高分子化合物。然后利用显像仪器显像。显像时间是在注射后30分钟或1个小时，必要是要作2个小时的延迟。 相关疾病:　　慢性淋巴结炎，恶性淋巴瘤，淋巴水肿

　　局部淋巴显像可提供局部引流淋巴结的空间分布及位置，这有助于恶性肿瘤放射治疗布野的实施，由此提高放射治疗布野的准确性及肿瘤的治愈率。

注意事项:　　中幼：0.022-0.122 (2.2%-12.2%)。 　　晚幼：0.035-0.132 (3.5%-13.2%)。 　　杆状核：0.164-0.321 (16.4%-32.1%)。 　　分叶核：0.042-0.212 (4.2%-21.2%)。 临床意义:0-0.007 (0-0.7%)。 　　原粒细胞：0-0.0180 (0-1.8%)。 　　早幼粒细胞：0.004-0.039 (0.4%-3.9%)。 相关症状:　　异常结果： 　　增多： 　　(1) 以原粒和早幼粒细胞增多(占20%-90%)为主：急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 　　(2) 以中性中幼粒细胞增多(占20%-50%)为主：亚急性粒细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病。 　　(3) 以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主：各种急性感染(细菌、螺旋体、原虫)、代谢障碍(尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风)、某些药物和毒素的影响(汞、注射异种蛋白)严重烧伤、急性失血、大手术后，恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。 　　(4) 嗜酸粒细胞增多：过敏性疾病(支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症)、寄生虫感染(旋毛虫、血吸虫、肺吸虫。某些血液病(慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病)。 　　(5) 嗜碱粒细胞增多：慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。 　　减少： 　　各种化学、物理因素及严重病毒感染，此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常，如中毒性颗粒及空泡等。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　中幼：0-0.014 (0-1.4%)。 　　晚幼：0-0.018 (0-1.8%)。 　　杆状核：0.002-0.039 (0.2%-3.9%)。 　　分叶核：0-0.042 (0-4.2%)。 相关疾病:　　中幼：0-0.002 (0-0.2%)。 　　晚幼：0-0.003 (0-0.3%)。 　　杆状核：0-0.004 (0-0.4%)。 　　分叶核：0-0.002 (0-0.2%)。

　　骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

注意事项:　　染色温度以38-39℃，此时酶反应强而无明显扩散，并且萘酚和坚牢紫酱GBC较低温时易溶解。 临床意义:　　特异性酯酶又称粒细胞酯酶，主要分布在粒细胞和肥大细胞内。原粒细胞为阴性或弱阳性反应，早幼粒细胞和中幼粒细胞呈强阳性反应，分叶核粒细胞酶活性减弱。嗜酸性粒细胞呈阴性，嗜碱性粒细胞、单核细胞和肥大细胞呈阴性或弱阳性反应。巨核细胞、血小板、浆细胞、红系细胞及淋细胞呈阴性。 　　本染色法主要用于鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病时，原粒细胞和幼稚粒细胞均呈一定程度阳性，成熟粒细胞酶活性下降。急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病时呈阴性。急性粒-单核细胞白血病时，部分白血病细胞(原粒和早幼粒细胞)呈阳性，有些白血病细胞(原单核和幼单核细胞)呈阴性。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　阳性反应为红宝石色颗粒，定位于胞浆中。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　阳性反应几乎仅出现在各阶段的粒细胞中，比POX更具特异性，AS-DCE又称为粒细胞特异性酯酶。粒细胞内的氯醋酸AS-D萘酚酯酶水解基质液中氯醋酸AS-DCE萘酚后产生萘酚AS-D，后者再与稳定的重氮盐偶联，生成不溶性红色沉淀，定位于胞质中。

注意事项:　　因胃液内含有酶和盐酸，对细胞、细菌等有分解作用，故抽取胃液后应立即送检。 临床意义:　　(1) 红细胞：少量为胃黏膜损伤，多次出现系胃溃疡活动期、胃癌糜烂、其他胃壁损伤。 　　(2) 白细胞：完整白细胞示胃酸缺乏，成堆出现示化脓性炎症。 　　(3) 上皮细胞：完整的上皮细胞示胃酸缺乏，柱状上皮细胞示胃炎。 　　(4) 癌细胞：胃癌。 　　(5) 细菌：胃内容物滞留见大量酵母菌，大量化脓性球菌伴多量胃黏膜脱落的柱状上皮细胞系患有胃炎，多量八叠球菌常见于胃内有淤积而酸度增高，如胃溃疡、幽门梗阻，乳酸杆菌见于晚期胃癌伴幽门梗阻，结核杆菌见于肺结核(痰液吸入胃内)。 相关症状:　　肠鸣欲便，神经性胃痛，胃粘膜充血，胃肠道胀气，胃壁僵硬，溃疡龛影，呕吐咖啡样物，反复呕血 正常值:　　红细胞：无 　　白细胞：无完整的白细胞 　　上皮细胞：少量 　　细菌：无或少量酵母菌 分类一:显微镜检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　十二指肠炎，急性化脓性胃炎，胃结核，小儿特发性肺含铁血黄素沉着症，胃肠道功能紊乱，非溃疡消化不良，胃病，腹胀

　　胃液检查是通过抽胃液分析，以了解胃分泌和运动功能，以及胃液情况，用于胃和十二指肠疾病诊断。近年虽然内镜技术可直接检查胃和十二指肠病变，并采集病理标本，但胃液分析作为胃分泌功能的检查，仍有其实用价值。另外，胃液分析对某些贫血的诊断和鉴别诊断也有一定意义。

注意事项:　　(1) 玻片一定要清洁无污，需经无铁处理。处理方法：新片经清洁液浸泡24h，冲洗后浸入95%乙醇中24h，晾干后再浸在5% HCl中24h，蒸馏水反复浸洗玻片，取出烤干备用。 　　(2) 酸性亚铁氰化钾必须现用现酸。 　　(3) 最好用盛骨髓那张涂片染色做细胞外铁观察，因这张涂片含骨髓小粒较多。 　　(4) 细胞内铁计数应以中、晚幼红细胞为准。 临床意义:　　降低：见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低，甚至消失，铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后，细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。 　　升高：见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征(铁粒幼细胞难治性贫血)等。另外，也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病、感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、多次输血、血色病等，细胞外铁也可增加。 正常值:　　细胞外铁为“+”-“++”；细胞内铁为计数100个幼红细胞，铁粒幼细胞为19-44个。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　暂无相关信息。

　　骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁；细胞内也含有铁称细胞内铁，其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢，经处理后游离，可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。

注意事项:　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 临床意义:　　异常结果： 　　增多：慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。 　　减少：急慢性再生障碍性贫血、各种急性白血病、血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。 　　需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群。 相关症状:　　贫血，腰背痛，关节疼痛，身痛，脾肿大，肝肿大，便血，消瘦，呼吸异常，食欲异常 正常值:　　(1) 总数：7-35/(1.5×3cm)2。 　　(2) 分类： 　　原始型：0 (0%)。 　　早幼型：0-0.05 (0-5%)。 　　中幼型：0.10-0.27 (10%-27%)。 　　晚幼型：0.44-0.60 (44%-60%)。 　　裸核：0.08-0.30 (8%-30%)。 　　变性：0.02(2%)。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　检查方法：骨髓检查　　检查过程：　　(1) 选择穿刺部位　　(2) 麻醉　　(3) 固定穿刺针长度　　(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。　　(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。 相关疾病:　　继发性血小板增多症，白血病，再生障碍性贫血，原发性血小板增多症

　　骨髓巨核细胞数和分类是骨髓细胞学检查的一个项目，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

注意事项:　　(1) 阴道分泌物的量，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，如行经前后、妊娠期、应用雌激素药物后，量往往增多。 　　(2) 阴道毛滴虫生长繁殖的适宜温度为25-42℃，故在检验时应注意保温，方可观察到阴道毛滴虫的活动。 临床意义:　　有：滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎。 相关症状:　　脓浊带下，阴道粘连甚至闭锁，外阴下坠感，阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物，白带增多 正常值:　　无。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　寄生虫性尿路感染，阴道毛滴虫病，阴道上皮内瘤样变

　　正常情况下，阴道分泌物中有正常菌群存在，如阴道杆菌、拟杆菌(乳酸杆菌，图1)、链球菌等。这些阴性杆菌的正常菌群在阴道内，可使阴道保持酸性的环境，有利于抵御其他致病菌的入侵。由于阴道组织解剖学特有的结构和生物学的特性，可起防御微生物侵袭的作用。但当某种原因使阴道的防御功能遭到破坏时，病原体即乘虚而入，引发阴道炎等疾病。

注意事项:　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 临床意义:　　异常结果：急性和慢性再生障碍性贫血及放射病，可见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多 　　恶性网状细胞病可见网状细胞增多，且形态异常 　　某些感染(黑热病)见网状细胞增多。 相关症状:　　骨骼表面向外突出，便血，消瘦，呼吸异常，腹泻，食欲异常，共济失调，晕厥，头痛，咽炎、舌炎、龈炎 正常值:　　网状细胞：0-0.01 (0-1%)。 　　内皮细胞：0-0.014 (0-1.4%)。 　　巨核细胞：0-0.003 (0-0.3%)。 　　吞噬细胞：0-0.004 (0-0.4%)。 　　组织嗜碱性细胞：0-0.005 (0-0.5%)。 　　组织嗜酸性细胞：0-0.002 (0-0.2%)。 　　脂肪细胞：0-0.001 (0-0.1%)。 　　分类不明细胞：0-0.001 (0-0.1%)。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　检查方法：骨髓检查　　检查过程：　　(1) 选择穿刺部位　　(2) 麻醉　　(3) 固定穿刺针长度　　(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。　　(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。 　　骨髓细胞学检查步骤：　　(1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。　　(2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。　　(3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。　　(4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 相关疾病:　　小儿戈谢病，再生障碍性贫血

　　骨髓其他细胞是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

注意事项:　　应用新鲜骨髓涂片进行染色。若不能及时测定，应固定后放冰箱保存。 临床意义:　　颗粒增多的早幼粒细胞和Auer小体呈强阳性反应，有助于急性早幼粒细胞 　　白血病的诊断。巨核细胞阳性反应对发现MDS中的小巨核细胞有一定的价值。 相关症状:　　皮肤黏蛋白沉积 正常值:　　粒细胞系原粒细胞呈阴性反应，早幼粒细胞呈中度阳性，成熟中性粒细胞则为弱阳性或阴性反应。巨核细胞为阳性反应。单核细胞阳性反应应表现为胞质边缘染成蓝色。淋巴细胞和幼红细胞呈阴性反应。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　细胞化学染色是形态学与化学或生物化学相结合的一种检查技术。临床采用阿利新蓝染色法进一步鉴别各类血细胞提高对急性早幼粒细胞白血病诊断具有重要意义。

注意事项:　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。 　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 临床意义:　　异常结果： 　　增多：急性和慢性单核细胞白血病(急性以原始和幼稚型为主，慢性以成熟型为主)，慢性感染。　　需要检查人群：血液感染或是白血病类型的辨别或辅助诊断。 相关症状:　　脾肿大，肝肿大，消瘦，发烧，淋巴结肿大 正常值:　　原单核细胞：0-0.003 (0-0.3%)。 　　幼单核细胞：0-0.006 (0-0.6%)。 　　单核细胞：0.01-0.062 (1.0%-6.2%)。 分类一:显微镜检查 检查过程:　　检查方法：骨髓检查 　　检查过程：　　(1) 选择穿刺部位 　　(2) 麻醉 　　(3) 固定穿刺针长度 　　(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o-40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 　　(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。 　　骨髓细胞学检查步骤： 　　(1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。 　　(2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。 　　(3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况 　　(4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 相关疾病:　　白血病

　　骨髓单核细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。