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    羊水检查 注意事项:  不合宜人群:妊娠时间小于12周、大于20周妇女。   检查前:排空膀胱。   检查时:积极配合医生。 临床意义:  异常结果:   羊水过多,常见于先天性胎儿发育异常、母亲糖尿病等;羊水过少,见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等   羊水粘稠黄色见于过期妊娠,胎盘功能不全   羊水深绿色见于胎儿窘迫症   羊水中桔黄细胞含量<10%表示胎儿未成熟   需要检查的人群:妊娠16-20周妇女 相关症状:  暂无相关信息 正常值:  早期妊娠羊水量为450-1200mL,足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。   有鳞形细胞,细胞表面上有脂类物质,经染色可染成桔黄色。妊娠39周左右,桔黄细胞含量增加至10%-15%。 分类一:特殊检查 检查过程:  排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。 相关疾病:  小儿丙酸血症,小儿猫叫综合征,Rh血型不合,小儿同型胱氨酸尿症,小儿先天性高氨血症,小儿莱施-尼汉综合征,新生儿溶血病,母儿血型不合溶血病,羊水过多,新生儿ABO溶血病 2022-04-26
    性别观察 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:无   检查时要求:积极配合医生的工作。 临床意义:  (1) 某些疾病或性染色体异常对性征的影响 如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化,肝硬化,肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形,即外生殖器和其他性征兼有两性特征。  (2) 性别与某些疾病发生的关系。性别对疾病诊断有重要参考价值,如甲、乙型血友病几乎都见于男性,女性极罕见,而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。   异常结果:男性表现女性特征、女性表现男性特征、或者两性人。   需要检查的人群:女性男性化,男性女性化。 相关症状:  对女性物品的非正常爱好,男性小便刺痛,老年妇女乳房增大,处女膜无孔,女性性早熟,男性性早熟,女性第二性征消失,男性化,男性乳房大,女性不孕 正常值:  暂无考证 分类一:特殊检查 检查过程:  以问诊为主,通过与病人沟通了解到病人的性别。 相关疾病:  男性青春期发育延迟,老年男性性功能障碍,男性不育 2022-04-26
    腹部静脉检查 注意事项:  不合宜人群:下腹壁静脉不显露者,较瘦或皮肤白皙的人隐约可见者,明显消瘦和腹壁松弛的老年人静脉暴露于皮肤者,腹部搏动情况正常者。   检查前禁忌:忌过度紧张,忌检查前过度运动。   检查时要求:患者腹部完全暴露并平躺,医生手法温柔,仔细认真检查。 临床意义:  异常结果:腹壁静脉明显且有曲张现象,表示已有侧枝循环建立,多见于门静脉、上腔静脉及下腔静脉三大静脉阻塞引起。腹压增加的情况如腹水、腹腔巨大肿物、妊娠等也可见静脉暴露。  (1) 肝门静脉阻塞有门脉高压时,腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展。典型的可呈“海蛇神头(caput medusae)”样扩张现象,但罕见。静脉血流方向与正常人相同,即脐以上者向上流,脐以下者向下流。   (2) 下腔静脉阻塞时,腹部两侧浅静脉皆见扩张或曲张,有时延及胸壁两侧,脐上下的静脉血流方向皆向上。   (3) 上腔静脉阻塞时,上腹壁或胸壁的浅静脉曲张,血流均转向下方。   需要检查的人群:腹壁脉流不正常者,腹压增加发生的腹水、腹腔有巨大肿物、妊娠等人群 相关症状:  腹疼不食,腹中积癖,脉络暴露 正常值:  正常范围:在正常情况下腹壁静脉一般不显露,在较瘦或皮肤白皙的人才隐约可见,明显消瘦和腹壁松弛的老年人可见静脉暴露于皮肤,但较直,并不迂曲、怒张。 分类一:特殊检查 检查过程:  检查过程:  (1) 选择一段没有分支的腹壁静脉,检查者将手示指和中指并拢压在静脉上,然后示指固定原位阻断血流,中指挤出该段静脉内血液至一定距离,不超过静脉分支点。   (2) 中指放开。若此段静脉迅速又被充盈,说明此静脉血流流向为从中指向示指方向;如不充盈,则血流方向相反。   (3) 中指仍压原处,为阻断血流,以示指挤出一段静脉血后放开,若此段静脉迅速又被充盈,说明静脉血流方向为从示指向中指方向。 相关疾病:  布卡综合症 2022-04-26
    胸部外部检查 注意事项:  不合宜人群:无。  检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。  检查时要求:积极配合医生的工作。  (1) 温暖安静的环境;  (2) 良好的暴露;  (3) 听诊器及手温暖;  (4) 听诊时呼吸宜深;  (5) 先前、侧,再背部;  (6) 左右对比、上下对比;  (7) 视触叩听。 临床意义:  异常结果:前胸壁和后胸壁的骨骼标志异常,前面、侧面和背部的标记线异常,胸部出现异常的陷窝。  需要检查的人群:有胸部骨骼畸形症状或是胸部外伤患者。 相关症状:  侧肋骨痛,肋骨及胸骨下吸入性凹陷,婴儿肋骨外翻,胸骨裂,胸骨后烧灼样痛,多根肋骨骨折,胸骨后疼痛,肋骨融合,胸骨下端压痛,肋骨痛 正常值:  一、骨骼标志   (1) 前胸壁的骨骼标志   ① 胸骨(sternum) 位于胸廓前正中,连接两侧肋骨和锁骨,分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。   a. 胸骨柄(manubrium sterni) 位于胸骨的上部,外形略呈六角形。胸骨柄上缘中部为颈静脉切迹,在成人约平第二胸椎下方的椎间盘,上缘两外侧的卵圆形关节面,称为锁骨切迹,与锁骨的胸骨端相连接,下缘与胸骨体相连。   b. 胸骨体(corpus sterni) 胸骨的中间部分,其上缘与胸骨柄相接,下缘与剑突相结合。胸骨体下部的两侧与第7-10肋软骨连接。   c. 剑突(xiphoid process) 为胸骨体下端的突出部分,呈三角形,其底部与胸骨体相连。   ② 胸骨角(sternal angle) 又称Louis角。由胸骨柄和胸骨体连接处稍向前方突起而成。胸骨角的部位标志着气管的分叉处、主动脉弓的上缘及第四胸椎的高度。胸骨角与第二肋软骨相连,为计数肋骨的重要标志。   ③ 肋间隙(intercostal space) 两肋骨之间的空隙。前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋间隙表示,第一、二肋骨之间的间隙为第一肋间隙,以此类推。   (2) 后胸壁(背部)的骨骼标志   ① 脊椎棘突(processus spinosus) 后正中线上每个椎骨间后方的骨性突起。是后正中线的标志。位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出,其下即为胸椎的起点,常用此处作为计数胸椎的标志。   ② 肋骨(rib) 共12对。十二对肋骨在背部与胸椎相连接,第1-10肋骨在胸前部与肋软骨相连,肋软骨再与胸骨相连,构成胸廓的骨性支架。第11、12肋为浮肋。   ③ 肩胛骨(scapula) 脊柱两侧的三角形扁骨。位于后胸壁第2-8肋骨之间。分为肩胛体、肩胛冈和肩胛角。沿肩胛骨的内侧缘向下,其终止处为肩胛角。当被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相等于7-8肋间水平或相等于第8胸椎水平,为背部检查的重要标志。   ④ 肋脊角(costalspinal angle) 为第十二肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾和输尿管所在的区域。   二、胸部体表垂直线标志   (1) 前面及侧面的标记线   ① 前正中线(anterior midline) 即胸骨中线。为经过胸骨的正中点所划的垂直线。   ② 锁骨中线(midclevicular line)(左、右) 为通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。   ③ 胸骨线(sternal line)(左、右) 为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。   ④ 胸骨旁线(parasternal line)(左、右) 为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。   ⑤ 腋前线(anterior axillary line)(左、右) 为通过腋窝前皱襞所作的垂直线。   ⑥ 腋中线(midaxillary line)(左、右) 为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。   ⑦ 腋后线(posterior axillary line)(左、右) 为通过腋窝后皱襞所作的垂直线。   (2) 背部的标记线   ① 后正中线(posterior midline) 即脊柱中线。为通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直线。   ② 肩胛线(scapular line)(左、右) 为双臂自然下垂时通过肩胛下角的垂直线。   三、胸部的自然陷窝和解剖学区域   (1) 胸骨上窝(suprasternal fossa) 为胸骨柄上方的凹陷处,气管位于其后方。   (2) 锁骨上窝(supraclavicular fossa)(左、右) 为锁骨上方的凹陷部,相当于肺尖的上部。   (3) 锁骨下窝(infraclavicular fossa)(左、右) 为锁骨下方的凹陷部,其下界为第三肋骨下缘。相当于肺尖的下部。   (4) 腋窝(axillary fossa)(左、右) 为上肢内侧与胸壁相连处的凹陷部分。   (5) 肩胛上区(suprascapular region)(左、右) 为肩胛冈以上的区域,外上界是斜方肌的上缘。相当于肺尖的下部。   (6) 肩胛下区(infrascapular region)(左、右) 为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域。   (7) 肩胛间区(interscapular region)(左、右) 为两肩胛骨之间的区域。 分类一:特殊检查 检查过程:  胸部检查顺序为前胸部→侧胸部→后胸部(背部)。按视诊、触诊、叩诊、听诊依次进行。检查的重点是肺和心脏。 相关疾病:  先天性胸骨后膈疝,肩胛骨体部骨折,胸骨骨折 2022-04-26
    颈动脉搏动检查 注意事项:  不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。   检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。   检查时要求:颈动脉搏动检查时不能双侧同时检查,因为这样会导致血液不流通患者晕厥。 临床意义:  异常结果:动脉搏动检查的异常临床表现:胸骨右缘第2肋间及附近或胸骨上窝可见隆起及收缩期搏动见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。胸骨左缘第二、三肋间可见收缩期搏动见于肺动脉扩张及部份正常青年人。颈动脉搏动见于脉压增大时。腹部搏动见于腹壁薄及腹主动脉及分支动脉瘤。   需要检查的人群:常规体检项目,血管异常者。 相关症状:  默默嗜卧,脉涩或结,阴亏脉陷,颈动脉痛,颈动脉窦性晕厥,颈动脉搏动减弱或消失,颈动脉斑块 正常值:  正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到,剧烈活动时心脏搏出量增加,可见颈动脉微弱搏动。 分类一:特殊检查 检查过程:  医生在安静状态下,检查病人的颈动脉,如果颈动脉出现明显的搏动,可能患有主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血等疾病。颈动脉搏动应与颈静脉搏动鉴别,前者搏动比较粗大,为膨胀性,能看到也能触到,后者搏动柔和,范围弥散,能看到而摸不到。 相关疾病:  颈动脉创伤性栓塞,老年人甲状腺功能亢进症,小儿甲状腺功能亢进症,高血压,主动脉瓣关闭不全 2022-04-26
    智商 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。   检查时要求:积极配合医生的工作。 临床意义:  异常结果:注意力不集中,记忆力低下,思维迟钝,智力低下等。 相关症状:  智力减低,思维缓慢,思维紊乱,智力发育迟缓,记忆力障碍 正常值:  参考值:智商大于90为正常范围。 分类一:特殊检查 检查过程:  关于IQ(智商)测试,通常进行下列分类:90-110分者属正常智力范围,120-140分者为聪明人,140分以上者称天才。   提醒:目前的智力测试通常由语言、数字和图像等3部分内容组成。但实际上,智力的全部内涵要远远超出这几项,而目前的所谓测验是不可能全部测试出来的。另外,智商是对一定人群按统计学方法得出的商数,虽与智力有一定关系,但并不等于智力水平。所以对测试结果不必太认真。 相关疾病:  脑性瘫痪 2022-04-26
    大隐静脉瓣膜功能试验 注意事项:  不合宜人群:动静脉瘘。   检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。   检查时要求:缚扎止血带或手指按压时压力适中,以仅阻断大隐静脉,又不妨碍深部静脉与动脉血流为宜。 临床意义:  异常结果:阳性:松压后可见浅静脉内血液迅速自上而下倒流,静脉自上而下变为充盈。阳性者提示大隐静脉瓣膜功能不全。有助于选择手术方法。如血液迅速倒流的过程中突然停止,提示该处的静脉瓣功能良好。   需要检查的人群:大隐静脉曲张拟手术治疗者。 相关症状:  下肢浅静脉曲张,静脉栓塞,局部静脉压痛,静脉曲张 正常值:  阴性:松压后浅静脉充盈缓慢,并非自上而下的顺序。即让病人站立,10秒钟内释放止血带,如浅静脉超过30秒钟而逐渐充盈者,属正常情况。 分类一:特殊检查 检查过程:  (1) 患者仰卧,显露下肢。抬高患肢,使浅静脉血液回流完全排空。   (2) 于腹股沟下扎缚止血带,或以拇指按压卵圆窝。压力大小应仅能阻断大隐静脉回流,不妨碍深静脉回流。   (3) 嘱患者起立,站稳后解除止血带,或松开按压的手指,观察浅静脉血流与充盈情况。 相关疾病:  下肢交通静脉瓣膜关闭不全,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全,原发性下肢静脉瓣膜关闭不全,单纯性下肢静脉曲张 2022-04-26
    阴茎海绵体血管活性物质注射 注意事项:  不合宜人群:对血管活性物质(前列腺素E1)过敏,患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人,阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人,重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人,要禁用或慎用。   检查前禁忌:阴茎海绵体内注射方法简便实用,起效迅速,效果肯定,但有一定副作用及并发症,应防止发生,并注意治疗。   (1) 阴茎持续勃起:为海绵体内注射最严重的并发症,一般认为注射后持续勃起6小时或以上者即为阴茎持续勃起,详见阴茎异常勃起的处理。   (2) 阴茎疼痛:阴茎疼痛多为轻到中度,很少因疼痛而停止使用。   (3) 阴茎局部不良反应:注射部位瘀血、阴茎红疹、阴茎水肿、阴茎纤维化、龟头炎、注射部位出血、注射部位感染、注射部位瘙痒、注射部位肿胀、尿道出血及阴茎发热、麻木、刺激感、包茎、瘙痒、红斑、静脉渗漏、勃起疼痛和射精异常。   (4) 全身不良反应:睾丸痛、睾丸肿胀、阴囊红斑、阴囊疼痛、尿频、尿急、排尿困难、低血压、高血压、室上性早搏、外周血管疾病、眩晕、感觉迟钝、臂部乏力、局部疼痛(臀部、大腿、生殖器、腹部疼痛)、头痛、骨盆疼痛、背痛。   (5) 血流动力学的变化:血压降低及脉搏增加。   检查时要求:积极配合医生的工作。 临床意义:  异常结果:阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者。   需要检查的人群:精神性阳痿、内分泌性阳痿、血管性阳痿的患者。 相关症状:  阴茎异常 正常值:  正常人不用注射阴茎海绵体血管活性物质阴茎能正常勃起。 分类一:特殊检查 检查过程:  向阴茎注射血管活性药物。目前常用的药物有:单剂用量罂粟碱在10-30mg,前列腺素E1为5-40μg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。两联混合制剂罂粟碱30mg/ml及酚妥拉明0.5mg/ml,或酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。混合制剂的用量为0.1-2ml,从小剂量开始,逐渐加大调节至最佳剂量,常用剂量在0.25-1ml。 相关疾病:  勃起功能障碍,老年男性性功能障碍,男性生殖器外伤,阳痿 2022-04-26
    输卵管通液检查 注意事项:  注意事项   (1) 注射用生理盐水温度以接近体温为宜,以免液体过冷刺激输卵管发生痉挛。   (2) 注射时务必使宫颈导管贴紧宫颈外口,以免液体外漏。   (3) 术后两周内禁性生活及盆浴,并酌情应用抗生素。   禁忌症:   (1) 内、外生殖器官急性炎症或亚急性发作时。   (2) 月经期或有子宫出血者。   (3) 有严重全身性疾病,如心脏不能耐受手术者。慢性盆腔炎,急性肺功能异常。 临床意义:  勉强注入不足10ml即受阻(不易推进,同时患者感下腹部胀痛),停止推注后液体又回流至注射器内,表明输卵管壁塞;   再经加压注射,又能逐渐推进,表示输卵管原有轻度粘连已经分离。   要鉴别哪一侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵管较通畅。   适应症:   (1) 原发性或继发性不孕症有输卵管阻塞者。  (2) 检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术和输卵管成形术的效果。  (3) 对输卵管腔轻度粘连有疏通作用。  (4) 输卵管再通术后经官腔注射药液,可防止吻合处粘连,以保证手术效果。 相关症状:  不排卵,卵泡刺激素(FSH)增高,输卵管肿大,腹痛,女性不孕,盆腔肿块,闭经 正常值:  输卵管较通畅,注入无菌生理盐水20ml毫无阻力,压力维持在60Q80mmHg以下,患者并无腹胀不适,停止注射后,压力迅速自行下降,表示所注液体己顺利进入腹腔。反复试验情况均同。也可不用压力表,直接用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml生理盐水而无阻力,患者亦无不适感者,说明输卵管较通畅。 分类一:特殊检查 检查过程:  暂无相关信息。 相关疾病:  慢性输卵管炎,急性输卵管炎,出血性输卵管炎,原发性输卵管癌,不孕症 2022-04-26
    玻片压诊法 注意事项:  不合宜人群:皮肤严重受损,剧烈疼痛的皮肤病人   检查前禁忌:注意饮食,不吃对皮肤有强烈刺激的食物。有过敏体质的应避免接触或者吸入过敏原。   检查时要求:应该积极配合医生。 临床意义:  炎性红斑、毛细血管扩张等,压之可褪色;紫癜、色素沉着等,压之不褪色;寻常性狼疮结节,压之呈苹果酱色。   异常结果:有的特点是皮肤病特有的,具体的异常   需要检查的人群:各种皮肤问题的患者 相关症状:  全身皮肤充血,久不消退的红色皮肤疤 正常值:  无 分类一:特殊检查 检查过程:  玻璃片压诊法就是将玻璃片用力压在病损上至少10-20秒,一般的炎性红斑、毛细血管扩张或血管瘤会在压方下消失,而淤点、色素沉着就不会消失。寻常狼疮的结节用玻片压后出现特有的苹果酱颜色。贫血痣用玻璃片压后可消失。有的特点是皮肤病特有的,临床上,皮肤科医生在检查病人时,有时会用玻璃片压诊法来帮助诊断某些疾病。 相关疾病:  制药业引起的皮肤病,无机盐所致的皮肤病 2022-04-26
    达阿马托征 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。   检查时要求:积极配合医生的工作。 临床意义:  异常结果:胸腔积液,胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见,中青年患者中,结核病尤为常见。   需要检查的人群:有以上症状的人群。 相关症状:  左胸痛,右胸痛,胸腔积液,胸痛 正常值:  正常人胸腔內有3-15ml液体,检查时声音正常,呼吸均匀。 分类一:特殊检查 检查过程:  嘱病人取坐位,胸背部全面叩诊,叩出浊音区,作好标记。然后令其向健侧卧位,再次行叩诊检查,对浊音区再次作标记,若发现卧位时脊柱附近的浊音区向心前区移动或延伸,即为此征。说明胸腔内有自由移动的液体,由于液体的重量和地心引力的原因导致了健侧卧位时液体向前下方移动。 相关疾病:  结核性胸膜炎,小儿结核性胸膜炎,慢性化脓性胸膜炎 2022-04-26
    毛细血管搏动征 注意事项:  不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。   检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。   检查时要求:检查时患者积极配合医生,检查时不宜过度紧张,以免影响结果。 临床意义:  异常结果:又称“毛细血管搏动现象”。用手指轻压患者指甲床末端,或以清洁玻片轻压其口唇黏膜,如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征阳性。常见于脉压差增大的疾病,如动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进及重症贫血等。   需要检查的人群:常规体格检查项目,血管异常者。 相关症状:  动脉导管未闭,毛细血管搏动,搏动性头痛,血管搏动或波形的改变 正常值:  正常时,用手指轻压患者指甲床末端,或以清洁玻片轻压其口唇黏膜,无红、白交替的节律性微血管搏动现象,压过后立即回复血液充盈的状态。 分类一:特殊检查 检查过程:  用手指轻压病人指甲床末端,或用一清洁玻片轻压其口唇粘膜,如见有红白交替的、和病人心律一致的微血管搏动现象,为毛细血管搏动征。系由于脉压差增大所致。为主动脉瓣关闭不全的周围血管征之一,亦见于动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等。 相关疾病:  蔓状血管瘤,小儿动脉导管未闭,主动脉瓣关闭不全,妊娠合并动脉导管未闭 2022-04-26
    谷酰氨检测 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:不正常休息,不正常饮食,心情过度紧张。   检查时要求:积极配合医生的工作。 临床意义:  异常结果:消瘦,乏力,疲倦等。   需要检查的人群:氨基酸缺乏症者。 相关症状:  全身消瘦型,乏力,消瘦,疲劳 正常值:  暂未考证。 分类一:特殊检查 检查过程:  直接使用超微量生物波共振测试分析仪检测。 相关疾病:  小儿蛋白质-能量营养不良 2022-04-26
    肢体血流图 注意事项:  (1) 避免寒冷刺激。冬季宜穿长筒棉套,使患肢保暖。穿着宽大舒适的鞋袜,避免因局部磨擦、挤压而引起外伤。   (2) 注意卫生,患肢常用温水或肥皂清洗。经常修剪趾(指)甲,积于趾间的污垢,尤要去除。   (3) 除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外,均应下床活动,以不感疲劳为宜。节制性生活。   (4) 饮食宜清淡而富有营养,多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。可选用一些温性食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等,有利于温通经络。还可选食山楂、马兰头、柿、油菜、芹菜等扩张血管的食品和绿豆、海带、淡菜、荞麦面等能软化血管的食品。忌食生冷的食物,禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。有吸烟习惯的患者必须戒烟。   (5) 保持心情愉快,情绪乐观,增强战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗,避免精神刺激和忧愁思虑。 临床意义:  大动脉炎、静脉曲线、静脉炎、脉管炎、断肢再植等影响血液回流障碍性疾病及疗效视察。 相关症状:  脉涩或结,足趾发凉怕冷,呈苍白色或紫红色,趾端干枯发黑,血管伤,小腿发胀,下肢肿胀和乏力,脚外侧疼,肢体忽冷忽热,时红时白,肢体变细变短,局部压痛 正常值:  电阻抗和光电血流仪显示峰值降低,降支下降速度减慢。前者提示血流量减少,后者说明流出道阻力增加,其改变与病变严重程度成正比。 分类一:特殊检查 检查过程:  暂无相关信息。 相关疾病:  血栓闭塞性脉管炎,小儿大动脉炎,臂丛神经痛 2022-04-26
    早产视网膜病变筛查 注意事项:  不合宜人群:无   检查前禁忌:患儿需禁食两小时。检查前半小时,医生先使用扩瞳药使患儿的瞳孔扩大。   检查时要求:医生先为患儿实施表面麻醉后,随后放置开睑器,并在暗室内使用双目间接检眼镜和视网膜照相机检查视网膜,记录视网膜病变情况。检查后半小时,患儿方可进食。 临床意义:  异常结果:早产儿视网血管尚未发育完全容易发生视网膜新生血管及纤维增生,多为双眼发病,轻者可自愈,严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。病变早期在视网膜的有血管区和无血管区之间出现分界线是早产视网膜病变临床特有体征。分界处增生性病变,视网膜血管走行异常,以及不同程度的牵拉性视网膜脱离,和晚期改变,应考虑早产视网膜病变诊断。病变晚期前房变浅或消失,可继发青光眼、角膜变性。   需要检查的人群:早产儿和低体重儿。 相关症状:  青光眼斑,视网膜脱离,视力障碍 正常值:  婴儿视力正常,视网血管发育良好。 分类一:特殊检查 检查过程:  从出生后第4-6周以复方托品酰胺或美多丽散瞳,滴表面麻醉剂,小儿开睑器开睑后,在暗室内以双目间接立体检眼镜,结合巩膜压迫器进行眼底检查。 相关疾病:  视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征,动脉阻塞或狭窄视网膜病变,恶性高血压性小动脉性肾硬化 2022-04-26
    隐血试验与含铁血黄素检查 注意事项:  不合宜人群:暂时不明   检查前禁忌:进行尿潜血试验前一天清洁身体:检查前一天一定要洗澡,彻底清洁阴部。避免性交。女性生理期会对试验有干扰所以不要在生理期做该试验。  检查时要求:  (1) 进行尿潜血试验采尿的时间:通常以早晨起床后第一次尿为佳。  (2) 采尿时注意事项:采尿以中断尿为佳,即排尿到一半才接取。 临床意义:  异常结果:当痰液中含有大量红细胞,或由于红细胞破坏使痰中血红蛋白增多时,隐血试验为阳性。常见于肺淤血,支气管扩张,肺部肿瘤及肺结核等疾病。因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致,见于大叶性肺炎,肺梗死,特发性肺含铁血黄素沉着症等。   需要检查的人群:有肺淤血、支气管扩张、肺部肿瘤及肺结核、大叶性肺炎、肺梗死、特发性肺含铁血黄素沉着症等疑似症状患者 相关症状:  反复肺炎 正常值:  正常人痰液隐血试验阴性,尿潜血反应为试验阴性则为正常。 分类一:特殊检查 检查过程:  隐血试验与含铁血黄素检查:用化学法或单克隆抗体法可检查微量的呼吸道出血或疑为呼吸道出血的痰液。隐血试验常用的化学法有愈创木酯法和联苯胺法,免疫法主要为单克隆隐血试纸法,普鲁士蓝染色可检查痰液中含铁血黄素。 相关疾病:  小儿特发性肺含铁血黄素沉着症,支气管扩张,类肺炎性胸腔积液 2022-04-26
    腹部外形触诊 注意事项:  不合宜人群:一般无不适合人群,但精神患者应该小心。   检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。   检查时要求:  (1) 为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查  (2) 检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张  (3) 各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。 临床意义:  异常结果:   一、腹壁紧张度  (1) 局限性腹壁紧张:见于炎症波及局部腹膜  (2) 普遍性腹壁紧张:    ① 板状腹:见于弥漫性腹膜炎,由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致  ② 揉面感:见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎   二、压痛和反跳痛:压痛来自于腹壁或腹腔内病变,对病变部位具有提示作用。   需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。 相关症状:  脉络暴露,腹肌松弛无力,皮膨胀如鼓,浊气壅滞,压痛,胸腹部畸形,下腹绞痛,下腹胀痛,下腹疼痛,下腹压痛 正常值:  正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称腹壁柔软。正常腹部触压时没有疼痛感。 分类一:特殊检查 检查过程:  检查的内容包括:   (1) 被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。   (2) 检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。   (3) 按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查;原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。   (4) 边触诊边观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。   (5) 触诊手法的应用:  ① 浅触诊法:腹壁压陷1cm左右,用于检查腹壁的紧张度,表浅的压痛、肿块、搏动和皮下脂肪瘤、结节等  ② 深触诊法:腹壁压陷2cm以上,用于检查压痛、反跳痛以及腹腔脏器、腹内肿物的状况  ③ 滑动触诊法:触及腹腔脏器或肿块时,在其上作上下、左右的滑动触摸,以了解脏器或肿块的形态及大小  ④ 双手触诊法:用于检查肝、脾、肾和腹腔内肿块等  ⑤ 浮沉(冲击)触诊法:用于大量腹水时检查深部的脏器和肿块  ⑥ 钩指触诊法:用于肝、脾检查。 相关疾病:  新生儿呕吐,输卵管妊娠,慢性输卵管卵巢炎,胎盘早剥,老年人腹主动脉瘤,腹水,腹壁间疝,腹肌缺如综合征,腹股沟滑动性疝,腹壁切口疝 2022-04-26
    导管吹张法 注意事项:  不适宜人群:上呼吸道有急性感染者,鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者,上呼吸道有急性感染者。   检查前禁忌:注意休息,不要弄伤鼻子。   检查时禁忌:导管插入和退出时,动作要轻柔,顺势送进或退出,切忌使用暴力,以免损伤鼻腔或咽鼓管口的粘膜,吹气时用力适当,用力过猛可致鼓膜穿孔,特别当鼓膜有萎缩性瘢痕时,更应小心,鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时,吹张前应清除之,注意防止受检者因反射性咳嗽、吞咽、噎气等而造成咽鼓管咽口的外伤。 临床意义:  异常结果:经听诊管听诊,咽鼓管不通畅。   需要检查人群:咽鼓管狭窄阻塞患者。 相关症状:  咽鼓管堵塞 正常值:  经听诊管听诊,咽鼓管通畅。 分类一:特殊检查 检查过程:  咽鼓管圆枕法:患者手持导管末端,前端弯曲部朝下,插入前鼻孔,沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。当导管前端抵达鼻咽后壁时,将导管向受检侧旋转90°,并向外缓缓退出少许,此时导管前端越过咽鼓管圆枕,落入咽鼓管咽口处,再将导管向外上方旋转约45°,并以左手固定导管,右手将橡皮球对准导管末端开口吹气数次,同时经听诊管听诊,判断咽鼓管是否通畅。吹张完毕,将导管前端朝下方旋转,顺势缓缓退出。   鼻中隔法:在受检侧因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而导管不易通过时,可用此法。从对侧鼻腔插入导管,抵达鼻咽后壁后,向受检测旋转90°,退出至鼻中隔后缘,再向上旋转45°,同时使前端尽量伸抵受检测,亦可进入咽鼓管咽口。 相关疾病:  昏厥 2022-04-26
    补呼气量 注意事项:  不合宜人群:没有   检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。   检查时要求:积极配合医生 临床意义:  ERV反映了肺的气储备功能。   异常结果:  肺结核:结核杆菌引起的肺部慢性传染病,因吸入开放性肺结核病人咳出的带菌飞沫而感染。早期无明显症状。病情进展时,有倦怠、潮热、消瘦、咳嗽、咯血等症状。抗结核药可彻底治愈   肺气肿:一种出现在肺上局部的或普遍的状态,其特征为扩张,逐渐丧失弹性,终致肺小泡破裂,并伴有呼吸困难、干咳,经常心功能不足   肺水肿:液体渗出物进入肺泡及肺间质   肺萎陷:由于支气管梗阻而引起的,或在腹部手术后反射地发生的肺部无气状态   肺炎:肺的一种疾病,其特点为发炎与实变,继而消退,系由于微生物、病毒、化学刺激物或异物所致   肺栓塞:较小的肺血管栓塞只有轻微短暂的呼吸特别困难,未引起患者都是注意;巨大肺栓塞者可突然死亡,常见的各地症状有呼吸不够、困难、胸痛、咯血、晕厥,有的呈现四肢厥冷、血压下降,体检时可见呼吸频数、发绀、并可听到湿罗音、哮鸣音和胸膜摩擦音,有时也可有肺实变或胸腔积液体征,还可有心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进,如发生右心衰竭可有浮肿、颈静脉怒张、肝大。   需要检查的人群:有肺部疾病的患者,如肺结核、肺气肿、肺水肿、肺萎陷、肺炎、肺栓塞等相关症状。 相关症状:  两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音,肺源性呼吸困难,反复肺炎 正常值:  正常成年男性:约0.91L;女性:约0.56L。 分类一:特殊检查 检查过程:  静呼气后再用力呼出气体,用仪器检测所能呼出的最大气量,并与正常范围对比。判断是否肺的气储备功能有异常,是否有病变。 相关疾病:  急性嗜酸性粒细胞性肺炎,老年人院内获得性肺炎,老年人终末期肺炎 2022-04-26
    头颅形状 注意事项:  不合宜人群:头损伤者。   检查前禁忌:检查前一天预防头部受损。   查时要求:头不要歪,要挺直。 临床意义:  异常结果:   颅指数平均值变化不在于68-87之间,说明其头颅形状发生变化。   需要检查人群:儿童和成年人头未受伤者。 相关症状:  头颅增大,头颅向上生长呈塔形 正常值:  颅指数平均值变化在于68-87之间。 分类一:特殊检查 检查过程:  坐直,头不要歪,护士测量颅宽和颅长,用颅宽对颅长的比例关系表示颅指数。 相关疾病:  小儿颅脑损伤,小儿软骨发育不全,黏多糖贮积症,黏多糖贮积症Ⅱ型,黏多糖贮积症Ⅰ型,颅脑先天畸形,颅骨裂和有关畸形,黏多糖贮积症Ⅵ型,小儿颅面骨畸形综合征 2022-04-26
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